全科医学(医学高级)：常见急症与急救考点（三）

全科医学(医学高级)：常见急症与急救考点（三）1、单选

支气管哮喘时，呼气时限延长，两肺布满哮鸣音，原因主要是（）。A.阻塞性肺气肿B.肺泡间质水肿C.支气管黏膜水肿致支气管狭窄D.支气管平滑肌痉挛E.支气管（江南博哥）内大量黏稠分泌物积存正确答案：D2、单选

病人男性，30岁，车祸致股骨干骨折，术后l天突发呼吸困难，紫绀，诊断最可能是（）。A.肺脂肪栓塞B.坠积性肺炎C.心肌梗死D.急性胸膜炎E.以上均不是正确答案：A3、单选

下列哪项不是心肺复苏成功的指标（）。A.可触及大动脉搏动B.恢复自主呼吸C.瞳孔散大D.皮肤颜色E.温度改善正确答案：C参考解析：心肺复苏的有效指标：瞳孔的变化，瞳孔由大变小，对光反射恢复；面色及口唇的改变，由发绀转红润；脑组织开始恢复的迹象：①病人手脚开始抽动、挣扎是脑组织活动恢复的早期表现；②肌张力增加；③吞咽动作出现；④自主呼吸恢复；心电图变化：心电图出现交界性、房性或窦性心率，即使是心房扑动或心房颤动都是心脏复苏的迹象。4、多选

急性呼吸困难处理要点为（）。A.了解主要病史B.迅速查体，主要是咽喉及胸部C.立即应用抗生素D.吸氧E.畅通呼吸道正确答案：A,B,D,E5、单选

心前区捶击复律在心搏骤停多长时间内效果好，有时可复律（）。A.3.5分钟内B.3分钟内C.2.5分钟内D.2分钟内E.1.5分钟内正确答案：E6、单选

急性酒精中毒昏迷期主要是哪种表现（）。A.瞳孔缩小B.肌束颤动C.呼吸受抑制D.欣快感E.动作不协调正确答案：C7、单选

心脏骤停早期诊断最佳指标是（）。A.瞳孔突然明显散大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉搏动消失D.呼吸停止E.面色苍白和口唇发绀正确答案：C8、单选

关于电击伤的叙述哪项不正确（）。A.高频交流电危害性较低频交流电为大B.交流电的危害性较直流电为大C.电流引起肌肉强烈收缩D.电击伤引起心室颤动E.电击伤累及脑干，呼吸、心跳迅速停止正确答案：A参考解析：低电压和高电压都可使器官的生物电节律周期发生障碍，15～150Hz的低频交流电危害性较高频交流电为大，尤其是50～60Hz时，易作用于心电周期，从而引起心室颤动。9、单选

男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。查体：剑突下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为（）。A.应激性溃疡B.消化性溃疡C.胃癌D.慢性胃炎E.食管静脉曲张破裂正确答案：B10、单选

创伤现场急救处理原则（）。A.先救命，后救伤B.先止血C.先包扎D.先固定E.先缝合伤口正确答案：A11、单选

以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的（）。A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH2O正确答案：A参考解析：ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀，主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常，后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。X线早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状，以致融合成大片状浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点，快速多变，后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压（PCWP）一般<12cmH2O，而非肺动脉平均压力12cmH2O。12、单选

患者，男性，18岁。1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl（23mmol/L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）。A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾衰竭正确答案：A参考解析：补充碳酸氢钠过多过快，而红细胞2，3-DPG升高和GHb含量下降则较慢，因而加重组织缺氧，并发脑水肿。13、单选

对电击伤者现场抢救首选应该（）。A.行人工呼吸B.行胸外心脏按压C.吸氧D.使触电者脱离电源E.静脉注射肾上腺素正确答案：D14、单选

下列哪类属于癫痫持续状态（）。A.全面强直阵挛性发作频繁发生，持续24小时B.连续的失神发作C.局部抽搐持续数小时D.发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展E.全面强直阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清正确答案：E参考解析：癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作，形成一种固定的状态，包括一次发作持续30分钟以上，或连续多次发作，在两次发作期间意识或行为功能未恢复者。15、单选

对吞服强酸患者，哪项处理是不正确的（）。A.忌洗胃B.服镁乳C.输液D.止痛E.用碳酸氢钠中和正确答案：E参考解析：解题思路：用碳酸氢钠中和强酸可产生大量二氧化碳气体，使胃肠道胀气，易致穿孔，故是错误的。其他处理分别为了防止发生穿孔、保护食管、胃黏膜、拮抗酸中毒、止痛，是正确的。16、单选

哪项是诊断癫痫的首选辅助检查（）。A.头颅CTB.头颅MRIC.脑脊液检查D.脑电图E.肌电图正确答案：D参考解析：癫痫是大脑神经元突然异常放电所致的，为短暂性反复发生的脑功能障碍的慢性临床综合征，脑电图能发现大脑异常放电的部分及类型，是诊断癫痫及癫痫发作类型必不可少的辅助检查。17、单选

过敏性休克的变应反应为哪项（）。A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型正确答案：A18、单选

胸外心脏挤压的正确按压部位是（）。A.胸骨左缘第四肋间B.胸骨下1／2C.胸骨上、中1／3交界处D.胸骨中、下1／3交界处E.胸骨左缘第四肋间腋中线上正确答案：D19、单选

巴比妥类药物中毒时呼吸困难特点（）。A.呼吸浅快B.呼吸深大C.呼吸深快D.呼吸慢，可见潮式呼吸E.呼吸无变化正确答案：D20、单选

通过人体电流的大小取决于（）。A.皮肤电阻大小B.接触面积大小C.接触时间长短D.皮肤干燥程序E.以上均不是正确答案：A21、单选

吸气性呼吸困难主要病变部位在（）。A.大气道B.肺实质C.大气道和肺实质D.细支气管E.肺和细支气气管正确答案：A22、单选

最常见的食物中毒类型是（）。A.细菌性B.化学性C.生物性D.细菌毒素型E.混合性正确答案：A23、多选

火灾中减轻浓烟危害的方法有（）。A.口服食醋B.用毛巾或布蒙住口鼻C.关闭与着火房间相通的门窗D.在浓烟下匍匐前进E.大量喷水正确答案：B,C,D,E24、单选

肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是（）。A.气短B.头痛C.发绀D.高血压E.昏迷正确答案：C25、单选

鼻出血时以下哪项处理合适（）。A.有休克时取坐位或半坐位B.无休克时应取平卧头低位C.嘱患者将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐D.不应予镇静剂E.不管有无休克，均应取坐位或半卧位正确答案：C参考解析：鼻出血时，尽量不要让它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克时应平卧头低位，以保持大脑供血，必要时应予镇静剂，以免心情过度紧张。26、单选

癫痫临床诊断的最主要依据是（）。A.脑电图改变B.目睹发作C.确切的病史D.家族史E.头颅CT检查正确答案：C参考解析：诊断癫痫发作最重要的依据是患者的病史，如先兆症状、发作时状态及发作后意识模糊等，而不是依靠神经系统检查和实验室检查。27、单选

关于中心静脉压（CVP）错误的是（）。A.正常值是5～12cmHOB.CVP降低表示血容量不足C.CVP升高表示右心功能不全D.CVP能反应右心室充盈压E.CVP降低表示血容量过大正确答案：E28、多选

全科医生在一氧化碳中毒患者家中实施现场急救的恰当作法为（）。A.就地行心肺复苏术B.首先清除患者口鼻分泌物C.迅速打开门窗通风D.让患者尽快脱离现场E.静脉输入复苏药物正确答案：C,D29、单选

男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是（）。A.全面强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊（Jackson）癫癎E.部位性感觉性癫癎正确答案：D30、单选

对癫癎发作病人的急救首要处置是（）。A.从速给药、控制发作B.按压人中C.CT检查，发现病因D.保持呼吸道通畅，防止窒息E.详细询问病史正确答案：D31、单选

控制热射病高热首选药物是（）。A.阿尼利定（安痛定）B.柴胡C.糖皮质激素D.氯丙嗪E.以上均不对正确答案：D32、多选

现场基础急救的内容（）。A.四大基础技术B.心肺脑复苏C.参加救险D.判断伤情E.鉴别伤员正确答案：A,B,C,D,E33、单选

淹溺者最主要的临床问题是（）。A.高钾血症B.代谢性酸中毒C.胃扩张D.低氧血症E.血渗透压改变正确答案：D34、单选

下列哪项不是中暑的常见原因（）。A.环境温度过高B.产热增加C.散热障碍D.汗腺功能障碍E.睡眠不足正确答案：E参考解析：因为环境温度过高、产热增加、散热障碍、汗腺功能障碍均会引起体温升高，导致中暑，而睡眠不足不会引起体温升高。35、单选

瞳孔扩大多见于（）。A.有机磷农药中毒B.吗啡中毒C.氨基甲酸酯类杀虫剂中毒D.强酸中毒E.阿托品中毒正确答案：E参考解析：阿托品中毒时瞳孔扩大，而其他所述中毒时瞳孔都缩小。36、单选

患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是（）。A.体温+神经反射B.呼吸+意识C.脉搏+血压D.尿量+皮肤色泽E.心率+心律正确答案：A参考解析：体温+神经反射检查便于临床分级，评估病情严重程度。37、单选

一般在服毒后几小时内洗胃最有效（）。A.48小时内B.24小时内C.12小时内D.10小时内E.4小时内正确答案：E38、单选

下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施不正确（）。A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.必要时加用氢化可的松D.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷正确答案：B参考解析：由于霍乱肠毒素的作用，肠黏膜上皮细胞大量分泌水和电解质，引起呕吐和剧烈水样泻，导致脱水、循环血量不足，产生低血容量性休克。可见抢救的首要措施是补充水和电解质，迅速扩容，纠正酸中毒。而大量应用缩血管性血管活性药物不符合患者的病理生理特点。39、多选

心搏骤停时心电图可表现为（）。A.直线B.房颤C.室颤D.慢而无效的室性自搏心律E.只有心房波正确答案：A,C,D40、单选

下列选项中，哪个不是昏迷程度的分级（）。A.嗜睡B.昏睡C.晕厥D.浅昏迷E.深昏迷正确答案：C参考解析：昏迷程度的分级为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷，而晕厥不属此范围内。41、单选

骨折的特有体征（）。A.疼痛B.肿胀C.瘀斑D.活动障碍E.骨擦音正确答案：E42、单选

雷电击时最常出现（）。A.惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸B.意识丧失、心跳和呼吸骤停C.低血容量性休克D.急性肾衰竭E.心肌和传导系统损害正确答案：B参考解析：雷电击属于高压电击，常发生意识丧失、心脏和呼吸骤停，如不及时复苏则会死亡。43、单选

急性酒精中毒共济失调期血中酒精浓度是（）。A.300～1000mg／LB.500～1500mg／LC.800～2000mg／LD.2000～2500mg／LE.2500～3000mg／L正确答案：B44、单选

急性一氧化碳中毒的特点（）。A.昏迷B.头晕、头痛C.口唇樱桃红色D.肢肌张力增高E.抽搐正确答案：C45、单选

关于电击伤的介绍，哪项不正确（）。A.出现痛性肌肉收缩，惊恐，面色苍白B.出现头痛，头晕，心悸C.出现心律失常，心脏骤停D.出现呼吸极微弱呈"假死状态"，呼吸停止E.电击伤部位有出血表现正确答案：E参考解析：电击伤后电流能量可转化为热量，可使局部组织温度升高，引起灼伤。且常伴有小营养血管闭塞，引起组织缺血。46、单选

支气管哮喘的分型正确的是（）。A.内源性、外源性B.内源性、外源性、过敏性C.内源性、外源性、哮喘持续状态D.内源性、外源性、混合性E.内源性、外源性、混合性、哮喘持续状态正确答案：E47、单选

24小时咯血量超过多少为大咯血（）。A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.500ml正确答案：E参考解析：咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出。一般认为，24小时内咯血量少于100ml为少量咯血，100～500ml为中量咯血，24小时咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml为大量咯血。48、多选

下列可诱发支气管哮喘的药物是（）。A.阿司匹林B.普萘洛尔C.吲哚美辛D.青霉素E.酚妥拉明正确答案：A,B,C,D49、单选

不伴意识丧失的癫痫发作属（）。A.失神发作B.阵挛性发作C.肌阵挛发作D.强直性发作E.强直阵挛性发作正确答案：C参考解析：全身性发作分六类，只有肌阵挛发作及失张力发作不伴意识丧失。50、单选

女性40岁，家人发现其意识不清，抽搐2小时送急诊，查体，呼吸困难，紫绀、流涎、瞳孔缩小，血压85／60mmHg，双肺布满湿啰音，心率130次／分，抢救治疗措施应选（）。A.控制液体入量，脱水利尿B.立即扩音，利尿C.立即给予呼吸兴奋药并通畅呼吸道D.立即给予糖皮质激素E.立即清水洗胃，并静脉足量应用阿托品正确答案：E51、单选

心肺复苏初期成功后转诊过程中，病人体位应（）。A.坐位B.头部、足部均抬高30°C.头低位D.病人头部与车前进方向相反E.病人头部与车前进方向相同正确答案：D52、单选

头皮血肿的处理原则，正确的是（）。A.均需切开引流B.均需用穿刺抽除积血加压包扎C.采用局部适当加压包扎D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E.均需静脉输血抗休克正确答案：C参考解析：头皮血肿的处理局部加压包扎即可，由于头皮血运丰富，血肿吸收快，伤口愈合快，一般情况下不需要做其他特殊处理。53、单选

猝死最常发生于（）。A.冠心病B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.肥厚型心肌病E.心内膜炎正确答案：A54、单选

女性29岁，有发作性支喘18年，夏秋季发作重，3小时前再次发作，查体双肺叩诊清音，听诊可闻及广泛哮喘音，心率104次／分，律齐，胸片示，两肺透亮度增加，诊断为（）。A.慢性喘息性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.弥漫性肺间质纤维化E.急性肺炎正确答案：B55、单选

心搏骤停处理原则中下列哪项正确（）。A.需心电图证实后方施行CPRB.心音消失是诊断心搏骤停的必备条件C.意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件D.早期复苏只需胸外按压E.以上都不对正确答案：C参考解析：心肺复苏原则：尽早启动生存链，早启动EMSS（院前急救医疗服务系统），早CPR（心肺复苏），早除颤，早进入高级生命支持。早诊断，早启动EMSS是生存链的第一步，而意识丧失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的主要条件。56、单选

病人男性，60岁，因胸闷、胸骨后疼痛2小时就诊，经检查诊断为"急性心机梗死"收住院。心电监护示：室颤立即进行抢救，首先应行（）。A.人工呼吸B.气管插管C.胸外心脏按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤正确答案：D57、单选

现代院前急救的重要意义在于（）。A.提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率B.避免医疗纠纷C.节省患者的经济开支D.对患者起安慰作用E.以上全对正确答案：A参考解析：现代院前急救主要是提高伤员的治愈率和生存质量，避免医疗纠纷、节省患者经济开支则是次要的作用。58、单选

48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示Vl～3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏、二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是（）。A.Ⅲ度房室传导阻滞B.心室颤动C.心脏停搏D.心房颤动E.室性心动过速正确答案：B59、单选

男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是（）。A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.应激性溃疡正确答案：C60、单选

ALl/ARDS血气分析典型的改变为（）。A.PaO2升高，pH升高B.PaO2降低，pH降低C.PaO2降低，pH升高D.PaO2升高，pH降低E.以上均不对正确答案：C参考解析：典型的动脉血气分析改变为PaO2降低，pH升高。根据动脉血气分析和吸入氧浓度可计算肺氧合功能指标，如肺泡-动脉氧分压差［P（A-a）O2］、肺内静动脉血分流。61、单选

代谢性酸中毒时呼吸困难特点（）。A.呼吸浅快B.呼吸浅慢C.呼吸深大而规则D.呼吸深而快E.发绀明显正确答案：C62、单选

现场急救的目的（）。A.治病为主B.使病人迅速清醒C.抢救和维持生命，减少伤员痛苦和并发症D.快速联系医院E.快速呼叫他人正确答案：C63、单选

2010心肺复苏指南中胸外按压的部位为（）。A.双乳头之间胸骨正中部B.心尖部C.胸骨中段D.胸骨左缘第五肋间E.剑突处正确答案：A64、单选

急性中毒时，下列哪种毒物中毒可用2%碳酸氢钠洗胃（）。A.敌百虫中毒B.硫酸中毒C.汞中毒D.硝酸中毒E.盐酸中毒正确答案：C参考解析：2%碳酸氢钠可用于汞中毒，敌百虫中毒、强酸中毒禁用。65、单选

致病性大肠杆菌食物中毒属于（）。A.有毒动植物中毒B.化学性食物中毒C.真菌毒素中毒D.细菌性食物中毒E.以上都不对正确答案：D66、单选

急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是（）。A.乙酰胺B.氟马西尼C.二巯基丙醇D.维生素K1E.解磷定正确答案：D参考解析：敌鼠钠盐的毒理作用是干扰肝脏利用维生素K，影响凝血致活酶及凝血酶原的合成，降低血液凝固性，使凝血时间延长。针对血液凝固性降低之特点，给予静脉注射维生素K1，病情稳定后可改口服维生素K4。67、多选

中暑的诊断要点为（）。A.高温环境史B.血压下降C.突发极度高热D.全身肌肉痉挛E.惊厥或昏迷正确答案：A,C,D,E68、单选

“颞叶发作”又称为（）。A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.肌阵挛发作D.失神发作E.强直发作正确答案：B参考解析：复杂部分性发作，起源于颞叶，累及皮缘系统及新皮质，又称颞叶发作、精神运动性发作。69、单选

引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是（）。A.肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌B.猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌C.猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌D.牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌E.猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等正确答案：E70、单选

急性心肌梗死时，心源性休克发生的原因是（）。A.心律失常B.呕吐、大量出汗致低血容量C.疼痛神经反射过敏导致周围血管扩张D.心肌收缩力下降，心排血量下降E.乳头肌功能不全正确答案：D71、单选

某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH值7．3（）。A.立即吸入高浓度的氧B.间歇吸入纯氧C.立即呼气末正压人工呼吸D.低浓度持续给氧E.用双氧水静脉内给氧正确答案：D72、多选

癫癎持续状态的常见并发症有（）。A.四肢瘫痪B.缺氧C.低钾D.高热E.脑水肿正确答案：B,D,E73、单选

PaCO2>70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是（）。A.呼吸衰竭B.DICC.代谢性酸中毒D.肺性脑病E.心力衰竭正确答案：D74、单选

心肺复苏初期成功后，强化脑复苏治疗，保证平均动脉压在（）。A.60～90mmHgB.90～100mmHgC.100～110mmHgD.110～130mmHgE.＞130mmHg正确答案：B75、单选

根据发病机制，呼吸困难分类正确的是（）。A.肺源性、心源性、中毒性、血液病性和精神心理因素所致B.急性、亚急性和慢性呼吸困难C.低氧性、高碳酸血症性和低氧合并高碳酸血症性D.吸气性、呼气性和混合性呼吸困难E.以上均不对正确答案：A76、多选

关于热痉挛正确的是（）。A.高热B.肌痉挛C.肌痛D.神志不清E.实验室检查见低钠、低氯正确答案：A,B,C,E77、单选

下列哪个不是休克的诊断条件（）。A.意识障碍B.高热C.四肢湿冷D.收缩压小于10.64kPa（80mmHg）E.脉搏快，超过100次/分或不能触及正确答案：B参考解析：以上几个方面，高热仅反映机体的温度情况，并不能反映机体的组织灌注量，故不能成为休克的诊断条件。78、单选

患者，女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90/60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是（）。A.吸氧B.大量输液C.洗胃D.利尿E.静注纳洛酮正确答案：C参考解析：本患者近来情绪有问题，被人发现昏迷而送院，虽然闻及酒味而考虑酒精中毒，但不能排除可能服用两种或以上毒物，故仍首选洗胃治疗。79、单选

以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现（）。A.肌纤维颤动B.昏迷C.流涎D.口唇黏膜呈樱桃红色E.肺部湿啰音正确答案：D参考解析：口唇黏膜呈樱桃红色是CO中毒表现，不是急性有机磷农药中毒的临床表现。80、单选

急性重度酒精中毒的死因（）。A.心血管并发症B.肺炎C.肝损害D.肾损害E.呼吸麻痹正确答案：E81、单选

开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）。A.胸部皮肤裂伤B.气管或食管裂伤C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁创口与胸膜腔相通E.开放性肋骨骨折正确答案：D参考解析：开放性胸部损伤即胸膜腔经胸壁伤口或软组织缺损处与外界空气相通。82、单选

关于急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确（）。A.老人与孩子易患B.中毒严重时面部可无樱桃红表现C.神志清醒后可出现神经系统后遗症D.老人应与急性脑血管病鉴别E.发现后应立即原地抢救正确答案：E83、多选

对呼吸心跳停止的淹溺者的现场急救方法有（）。A.清除口鼻异物，恢复和维持呼吸道通畅B.将患者置于平地、俯卧，挤压背部倒水C.将患者置于急救者屈膝的大腿上，挤压背部倒水D.急救者用手指刺激患者咽部令呕吐倒水E.倒水前先行口对口人工呼吸正确答案：A,C参考解析：解题思路：清除口鼻中的污泥、杂草等是为保持呼吸道通畅，是口对口人工呼吸前必要的处理。将患者置于急救者屈膝的大腿上，挤压背部倒水是抢救淹溺者的规范做法，目的是迫使呼吸道和胃内的水倒出。如采取其他做法不但效果不佳，还易造成胃内容物倒流，加重窒息。84、单选

淹溺者心脏骤停的原因（）。A.高钾血症B.胸部刺激C.肺水肿D.低蛋白血症E.高游离血红蛋白血症正确答案：A85、单选

《2010心肺复苏指南》中成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）。A.2～3cmB.4～5cmC.至少5cmD.6～7cmE.胸廓前后径的一半正确答案：C参考解析：2010版心肺复苏指南建议胸外按压的深度为至少5cm。86、单选

肉毒杆菌食物中毒的特征（）。A.对称性颅神经损害B.呼吸肌麻痹为主要表现C.消化道症状明显D.心血管系统受损明显E.多出现急性肾功能不全正确答案：A87、单选

淹溺致死的主要原因（）。A.溶血B.水、电解质紊乱C.窒息D.低温E.惊吓正确答案：C88、多选

需要进行紧急降温的情况有（）。A.高热伴惊厥或谵妄B.体温超过40℃C.高热伴休克D.高温中暑E.体温超过38℃正确答案：A,B,C,D89、单选

电击伤并发症不包括下列哪项（）。A.脊椎压缩性骨折或肩关节脱位B.前臂腔隙综合征C.烧伤处原发细菌感染D.神经源性肺水肿E.鼓膜破裂正确答案：C参考解析：烧伤处组织坏死，易引发继发细菌感染。90、单选

急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确（）。A.高压氧治疗B.20%甘露醇滴注C.胞二磷胆碱滴注D.注射呋塞米E.亚甲蓝静脉注射正确答案：E参考解析：亚甲蓝是高铁红蛋白血症解毒药，对急性一氧化碳中毒无效。91、多选

对于叮咬伤急救处理正确的是（）。A.应清洗伤口B.有些需注射破伤风抗毒血清C.毒蛇咬伤者立即快跑到附近医院求治D.昆虫咬伤者可外用炉甘石洗剂E.毒蛇咬伤疼痛明显者可注射吗啡止痛正确答案：A,B,D92、多选

骨盆损伤伤员搬运时正确的（）。A.用硬板或硬质担架B.三角巾将骨盆环形包扎C.病人仰卧位D.病人双下肢伸直E.双膝略弯曲，下加垫枕正确答案：A,B,C,E93、单选

下列不支持骨折诊断的是（）。A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.功能障碍E.骨擦感正确答案：B94、单选

呼气性呼吸困难，常见的疾病除外下列哪项（）。A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺气肿D.急性左心衰竭E.棉尘肺正确答案：D参考解析：呼气性呼吸困难主要是由于肺组织病变，如弹性减弱及小支气管痉挛、狭窄所致。95、单选

一建筑工地因野蛮施工使煤气管破裂，煤气外溢，致使多名工人及附近居民中毒。其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是（）。A.鼻导管吸氧B.20％甘露醇快速静脉滴入C.亚冬眠治疗D.血液透析E.高压氧舱治疗正确答案：E96、单选

电击伤患者抢救时首先进行（）。A.迅速将患者脱离电源B.呼吸微弱、不规整或停止者，立即进行人工呼吸C.呼吸微弱、不规整或停止者，立即气管插管D.心搏停止可静脉注射肾上腺素，同时胸外心脏按压E.心电图证实心室纤颤用肾上腺素后行非同步直流电除颤正确答案：A参考解析：电击伤患者抢救时首先迅速把患者脱离电源。97、单选

大咯血窒息患者体位引流取（）。A.半坐卧位B.平卧位C.健侧平卧位D.患侧平卧位E.患侧卧位、头低、脚高正确答案：E参考解析：咯血患者取患侧卧位，头低，脚高位，以利.于陈血引流。98、单选

男，22岁，在做化学实验时不慎将硫酸溅入眼内，应立即采取的治疗措施为（）。A.采用2％苏打水和3％硼酸水混合j中洗B.立即寻找5％苏打水进行中和冲洗C.立即寻找3％硼酸进行中和冲洗D.立即用大量自来水或蒸馏水进行冲洗E.立即转诊至专科医院进行诊治正确答案：D99、单选

男，44岁，腹胀，停止排气排便3天，2年前因胆囊结石行胆囊切除术，查体：腹部叩鼓音，肠鸣音15次／分，有气过水音，为明确诊断，首选的检查方法为（）。A.腹部X线平片B.纤维胃镜检查C.腹部CTD.诊断性腹部穿刺E.腹部B超正确答案：A100、单选

成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（）。A.仰头举颏法B.双手推举下颌法C.托颏法D.环状软骨压迫法E.以上均可正确答案：A101、单选

一氧化碳中毒最可靠的诊断依据是（）。A.一氧化碳接触史B.昏迷C.皮肤黏膜呈樱桃红色D.血中COHb阳性E.排除其他中毒正确答案：D102、单选

以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因（）。A.重度肺结核B.肺间质纤维化C.尘肺D.胸廓畸形E.严重感染正确答案：E参考解析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系统、心血管系统、神经肌肉系统、胸廓骨骼等的疾病，引起呼吸功能逐渐损害，最终不能维持正常足够的气体交换，导致由于机体组织缺氧、体内二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综合征。但临床上以支气管一肺部疾病为最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。其次为胸廓畸形，大面积胸膜肥厚、胸廓改形手术等。因此，本题A、B、C、D四个选项均是引起呼吸衰竭的常见病因。但感染可能导致肺间质纤维化、肺阻力增高等，诱发呼吸衰竭加重。103、单选

确诊一氧化碳中毒的关键性检查为（）。A.碳氧血红蛋白定量检查B.血常规C.血气分析D.测二氧化碳结合力E.脑电图正确答案：A104、单选

影响心搏骤停患者预后最主要的因素是（）。A.原发病B.并发症C.发病前状况D.发病时心律表现E.开始CPR时间正确答案：E参考解析：开始CPR时间、除颤时间、并发症、发病状况及发病时心律是影响复苏预后的重要因素，而其中影响预后最主要的因素为开始CPR时间。随着开始复苏时间的延长，存活出院率和神经功能的完整性也逐渐下降，每延误一分钟复苏成功率下降约10%。105、多选

重度有机磷中毒患者在转诊中的不正确做法是哪些（）。A.途中停用阿托品和复能剂治疗B.取半卧位C.吸氧D.严密观察生命体征E.给予对症处理正确答案：A,B106、单选

关于自发性气胸，以下哪项是错误的（）。A.自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸B.自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸C.外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸D.按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸E.按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸正确答案：C参考解析：自发性气胸是指非人工因素或创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸。外伤造成壁层胸膜破裂而导致的气胸不属于自发性气胸范畴。107、单选

上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）。A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝脾破裂D.严重的腹壁软组织损伤E.腹膜后血肿正确答案：C参考解析：患者上腹部损伤，面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，肌紧张及反跳痛，患者为出血性休克的症状，考虑有实质性脏器破裂出血，上腹部实质性脏器主要为肝脏和脾脏。108、单选

患者，女，80岁。发热，右上腹痛，T39℃，面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压痛，墨菲征阳性，脉细速，P120次/分，BP98/50mmHg，周围血白细胞1.5×109/L，中性粒细胞90%。下列哪一项是最可能的诊断：（）。A.心源性休克B.神经源性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.失血性休克正确答案：C参考解析：患者面色苍白，冷汗淋漓，脉细速，P120次/分，BP98/50mmHg，为休克征象。患者右上腹痛，T39℃，右上腹压痛，墨菲征阳性，周围血白细胞1.5×109/L，中性粒细胞90%，为急性感染的征象。综上患者最可能的诊断为感染性休克。感染性休克是由于各种病原微生物及其毒素入侵人体，经过一系列反应，导致微血管阻力增加、微循环障碍、重要器官灌注不足。109、多选

成人气管异物窒息的现场急救法有（）。A.站立法急救B.卧位法急救C.背部叩击法急救D.口对口人工呼吸E.迅速撬开病人口取异物正确答案：A,B,C110、单选

下列因素中，哪些因素能引起皮肤温度发生变化（）。A.发汗B.环境温度C.皮肤血流量D.精神因素E.以上都选正确答案：E参考解析：发汗、环境温度、皮肤血流量、精神因素均能引起皮肤温度发生变化，故选E。111、单选

现场抢救心搏骤停患者时应置的体位为（）。A.侧卧位B.半卧位C.头低脚高位D.仰卧位E.俯卧位正确答案：D112、单选

电阻最大的组织（）。A.肌肉B.血管C.神经D.皮肤E.骨正确答案：E113、单选

容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）。A.肉制品，剩米饭B.鱼虾蟹贝类等C.禽蛋类D.面包、面条等食品E.臭豆腐、豆酱等正确答案：B参考解析：副溶血性弧菌食物中毒的特点如下：①病原体：副溶血性弧菌在含盐3%～4%培养基上和食物中生长良好。无盐条件下不生长，故又称嗜盐菌。该菌不耐热，20%醋酸或50%食醋1～3分钟也可将其杀死。该菌可致胃肠道黏膜炎症，并产生肠毒素和耐热性溶血素；其溶血素对心脏、肝脏等重要器官均有毒性。②引起该类中毒的食品，多为鱼、虾、蟹、贝类等海产品和咸菜。近海的海产品平均带菌率45.6%～48.7%，以7～9月份带菌率最高。114、单选

癫癎病人服药，最不应（）。A.服药量太小B.两药同时服C.只在夜间服D.服药次数太多E.突然停药正确答案：E115、单选

女性38岁，被发现昏迷，室内有炉火，且在室内发现有敌敌畏空瓶，查体Bp85／60mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腱反射明显减弱，心率80次／分，化验尿糖（+）、尿酮体（-），血胆碱酯酶活性100％，血COHb55％，诊断最有可能的是（）。A.急性有机磷中毒B.急性安定中毒C.急性一氧化碳中毒D.急性食物中毒E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：C116、单选

以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件（）。A.血氧饱和度B.pHC.动脉血氧分压D.氧合指数E.肺泡-动脉氧分压差正确答案：D参考解析：ARDS动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常，但无低通气量的表现，一般以氧合指数作为氧合功能异常评价的主要指标，<300时诊断为急性肺损伤，<200时诊断为ARDS。117、单选

男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的（）。A.出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗B.注意患者体位，防止发生误吸窒息C.对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水D.支持治疗及对症处理E.以上都是正确答案：A参考解析：患者因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，出血部位明确，应积极转到上级医院手术治疗。118、单选

混合性哮喘是指（）。A.哮喘合并感染B.哮喘合并心衰C.哮喘持续状态D.过敏性哮喘与内源性哮喘同时存在E.同时对两种过敏源产生反应正确答案：D119、单选

心搏骤停复苏后最易出现（）。A.心肌损伤B.肾衰竭C.肝功能衰竭D.脑损伤E.消化道出血正确答案：D参考解析：机体不同组织对缺氧耐受性不同，脑组织对缺氧最敏感，供氧中断5分钟即可引起脑细胞发生不可逆的病理变化。故心搏骤停患者复苏后易出现脑损伤。120、单选

男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼痛加重，继而呕血约150mL，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（）。A.胰腺炎并出血B.慢性胃炎C.胆囊炎D.消化性溃疡E.胃癌正确答案：D121、多选

抢救有机磷中毒，阿托品的作用是（）。A.对抗M样作用B.对抗N样作用C.消除神经、肌肉的传导阻滞D.恢复胆碱酯酶活性E.改善中枢神经症状正确答案：A,E122、单选

患者，女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm/h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样”充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为（）。A.肠结核B.Crohn病C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征正确答案：B参考解析：本病起病缓慢，病程较长，多数急性起病，表现为急腹症，类似阑尾炎或肠梗阻。多数患者因病理改变、病变部位、病程不同而致临床表现、病情轻重、病程发展在个例差别较大。123、单选

成人胸外心脏除颤采用（）。A.5～50W·s电能B.20～80W·s电能C.200W·s电能D.2W·s／kgE.500W·s电能正确答案：C124、单选

治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起（）。A.失眠B.精神萎靡C.失神发作D.抗癫癎用药量增加E.癫癎持续状态正确答案：E125、单选

急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，以下哪项病因是不正确的（）。A.喉咙异物B.喉头水肿C.慢性支气管炎D.白喉E.急性咽后壁脓肿正确答案：C参考解析：急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，常见于喉咙异物、喉头水肿、白喉、急性咽后壁脓肿和喉癌。126、单选

有效循环血量是指（）。A.维持正常代谢所需血量B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量C.全身血容量D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量E.以上都不是正确答案：D参考解析：有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量但不包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量。127、单选

酒精在体内主要代谢途径（）。A.胃肠B.肝脏C.肾脏D.呼吸道呼出E.皮肤出汗正确答案：B128、单选

突然发生心搏骤停的猝死病人，一半以上的病人见于下列哪种疾病（）。A.肺心病B.心肌病C.高心病D.冠心病E.心肌炎正确答案：D129、单选

关于急性上消化道大出血的补充血容量原则，哪项是正确的（）。A.补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢B.补充血容量原则：先糖后盐，先胶体后晶体，先快后慢C.补充血容量原则：先盐后糖，先晶体后胶体，先快后慢D.补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先慢后快E.以上都不是正确答案：A参考解析：急性上消化道大出血的急救处理措施中的补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢。130、单选

一个电工带电进行线路检查时，突然大叫一声，摔倒在地无任何反应，请你如何判定病人呼吸心跳停止（）。A.无自主呼吸B.神志消失C.大动脉无搏动D.去医院心电图检查E.听诊心音正确答案：C131、单选

男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是（）。A.口服去甲肾上腺素止血B.三腔双囊管压迫止血C.输血补液D.禁食E.肌注立止血正确答案：B132、多选

抢救有机磷中毒时达到阿托品化的临床指标有（）。A.皮肤干燥、口干、腺体分泌减少B.面色潮红C.瞳孔散大D.心率增快达120～140次／分E.肺啰音消失，意识障碍减轻正确答案：A,B,C,D,E133、多选

上呼吸道急性阻塞的原因包括（）。A.咽喉水肿B.气管肿瘤C.气管异物D.咽喉肿物E.气管外伤正确答案：A,D134、单选

两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是（）。A.4次心脏挤压，1次人工呼吸B.5次心脏挤压，1次人工呼吸C.8次心脏挤压，1次人工呼吸D.10次心脏挤压，1次人工呼吸E.15次心脏挤压，1次人工呼吸正确答案：E135、单选

高温环境下，气温超过35℃时，人体主要通过哪种方式进行散热（）。A.辐射B.蒸发C.对流D.传导E.呼出正确答案：B参考解析：此状态下，除蒸发之外，其余各项作用很小。136、单选

以下哪项不是大咯血窒息的临床表现（）。A.剧烈胸痛B.唇、面发绀C.三凹征D.烦躁不安，甚至昏迷E.呼吸音减弱或消失正确答案：A参考解析：大咯血窒息临床表现主要因大气道阻塞引起机体缺氧，可表现出胸闷、气促、三凹征及神志改变，少有剧烈胸痛。137、单选

发作性吸气性呼吸困难，临床最常见于（）。A.气胸B.气管内异物C.急性支气管炎D.急性心肌梗死E.哮喘正确答案：B138、单选

下列关于休克的叙述，哪项是正确的（）。A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克B.失血性休克时，应首先快速输入10%～50%葡萄糖溶液，继之大量输血C.损伤性休克不属于低血容量性休克D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染正确答案：D参考解析：通常在迅速失血量800～1000ml时即出现休克；失血性休克时，应首先快速输入葡萄糖生理盐水，及时止血和输血；损伤性休克属于低血容量性休克；任何休克的治疗首先必须迅速补充有效血容量，以保证心排出量；仅D是对的。139、单选

吗啡类中毒（急性）的症状为（）。A.呼吸深慢B.睡眠时呼吸困难加重C.发热D.双肺可闻及哮鸣音E.口唇呈樱桃红色正确答案：A140、单选

止血方法为（）。A.填塞止血B.加压包扎止血C.指压肱动脉止血D.用止血带止血E.止血钳止血正确答案：B141、单选

患者，男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为（）。A.癔症B.失神发作C.肌阵挛发作D.失张力发作E.局限性癫痫正确答案：B参考解析：癔症、失张力发作、肌阵挛发作不伴意识丧失，该患者发作时意识丧失，故排除局限性癫痫，属于部分发作。142、单选

出现心室纤颤应立即（）。A.静注利多卡因B.静注胺碘酮C.静注肾上腺素D.同步电复律E.非同步电复律正确答案：E参考解析：终止室颤的有效措施是非同步电复律，只要条件允许，应尽早电复律。143、单选

慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）。A.应用糖皮质激素B.雾化吸入祛痰剂C.大量补液D.应用快速利尿剂E.帮助病人翻身拍背正确答案：D144、单选

某校食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部疼痛，大便为水样或血水样，你认为最可能的诊断是（）。A.肉毒菌食物中毒B.葡萄球菌肠毒素食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.变形杆菌食物中毒E.沙门菌食物中毒正确答案：C参考解析：副溶血性弧菌在含盐3%～4%的食物中生长良好。常因食用海鱼、虾、蟹及贝类等海产品而引起副溶血性弧菌食物中毒。145、单选

支气管哮喘发作时，降低支气管扩张剂疗效的因素是（）。A.酸中毒B.缺氧未纠正C.感染未控制D.未充分补液E.未使用糖皮质激素正确答案：A146、单选

休克治疗的目的（）。A.升血压B.扩容C.增加尿量D.扩张周围毛细血管E.恢复组织的灌注正确答案：E147、单选

关于急性上消化道大出血的急救处理措施，哪项是正确的（）。A.保持呼吸道通畅B.补充血容量C.积极止血D.平卧休息E.以上都是正确答案：E参考解析：急性上消化道大出血的急救处理措施，包括：①一般处理措施：平卧休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧，下胃管；②补充血容量：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢；③止血：包括全身止血、局部止血和外科手术止血。148、多选

对电击伤进行现场抢救最重要应包括哪些内容（）。A.迅速切断电源B.如呼吸、心跳停止，应立即做人工呼吸、心外按摩C.去除心室颤动：采用电除颤及药物除颤D.西地兰静注E.静滴利多卡因正确答案：A,B,C149、单选

下列危重伤员中，应优先处理的为（）。A.脊柱骨折伴截瘫B.休克早期C.颅脑外伤伴昏迷D.四肢开放性骨折E.大面积软组织损伤正确答案：C150、单选

防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物（）。A.利多卡因B.碳酸氢钠C.阿托品D.氯化钙E.溴苄胺正确答案：A151、单选

以下哪项不是急性有机磷农药中毒轻度、中度中毒的临床表现（）。A.瞳孔缩小B.肌纤维颤动C.流涎D.视力模糊E.肺部湿啰音正确答案：E参考解析：肺部出现湿啰音表示肺部有肺水肿，是重度中毒的表现。152、单选

院前急救人员应熟练掌握以下哪项技术（）。A.快速控制伤情，对伤情分类B.止血、包扎C.固定、搬运D.特殊类型伤情的处理E.以上都是正确答案：E参考解析：一个合格的院前急救人员，应快速控制患者的致命伤情，并准确进行伤情分类，迅速包扎伤口以止血，对骨折进行固定后搬运，防止搬运途中骨折刺破血管，损伤神经，也可减少疼痛，有些特殊的伤情如颈椎损伤等亦应如此处理。153、单选

急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，在服.毒后什么时间内洗胃有效（）。A.6小时B.12小时C.16小时D.24小时E.36小时正确答案：A参考解析：在服毒后6小时内洗胃有效。154、单选

以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确（）。A.尽早使用B.副作用有视力模糊C.连续使用72小时D.与阿托品合用最理想E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用正确答案：C参考解析：急性有机磷农药中毒时解磷定对已老化的胆碱酯酶无复活作用，应尽早使用，6小时内使用更好，但连续使用不超过3天。155、单选

48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50／40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是（）。A.主动脉内气囊反搏B.去甲肾上腺素C.异丙基肾上腺素D.苄胺唑啉E.多巴胺正确答案：A156、单选

抢救癫癎持续状态的病人，首选（）。A.水合氯醛灌肠B.苯妥英钠静脉注射C.地西泮静脉注射D.氯丙嗪肌内注射E.苯巴比妥钠肌内注射正确答案：C157、单选

某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70/40mmHg，心率126次/分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是（）。A.低血容量性休克B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心律失常E.急性脑血管意外正确答案：B参考解析：根据病情分析，患者处于休克状态，其病因可以肯定为急性广泛前壁心肌梗死所致，临床表现为典型的心源性休克。此时，其他原因均不予考虑。158、单选

心搏骤停最简便最可靠的诊断指标是（）。A.意识丧失B.呼吸停止C.全身抽搐D.心音听不到E.大动脉搏动消失正确答案：E159、单选

呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病（）。A.呼吸性碱中毒B.胸外伤引起肺通气量减少C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺心病引起呼吸衰竭正确答案：E160、单选

电击伤转送有哪些注意事项（）。A.心跳呼吸骤停者应建立有效通气与给氧，心跳恢复或在有效心脏按压同时转送医院B.危重患者建立静脉通道C.检查是否存在其他合并外伤D.监测生命体征E.以上都是正确答案：E参考解析：电击伤转送注意事项包括前四项，故选E。161、单选

应用止血带止血，原则上时间不超过（）。A.1小时B.1.5小时C.2小时D.2.5小时E.3小时正确答案：A162、单选

病人突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6分钟后意识逐渐清醒。可能是（）。A.癔病B.舞蹈病C.癫癎D.震颤麻痹E.手足搐搦症正确答案：C163、单选

骨折固定的目的是：（）A、有利提前转运；B、有利医生对伤情的了解；C、有利轻减或缓解伤情，防止恶化；D、有利于避免使用麻醉剂；正确答案：C164、单选

59岁，女，肺心病，呼吸衰竭，心率l54次／分，有多发房性早搏，血气分析，Pa0255mmHg，PaC0275mmHg，pH7.2，最重要纠正心律失常的措施是（）。A.心得安B.异搏定C.乙胺碘呋酮D.西地兰E.5％碳酸氢钠正确答案：E165、单选

以下哪项不是阿托品化的临床指征（）。A.口干B.心率加快C.瞳孔较前缩小D.肺部湿啰音消失E.皮肤干燥正确答案：C参考解析：阿托品化的临床指征是瞳孔较前扩大。故答案C是错误的。166、单选

自发性气胸的诱因，常见以下哪项（）。A.剧咳B.用力屏气C.剧烈运动D.提取重物E.以上都是正确答案：E参考解析：自发性气胸的诱因，临床上常见于剧咳、用力屏气、剧烈运动、提取重物，因此E是正确答案。167、单选

以下狗咬伤后伤口急救处理措施中错误的是（）。A.伤口应立即处理B.20%肥皂水彻底冲洗伤口C.0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口D.冲洗后用烧酒或70%酒精涂擦E.做上述处理后，将伤口包扎或缝合正确答案：E参考解析：狗咬伤后，伤口应尽快处理，以免毒素进入全身。伤口可用肥皂水冲洗，因肥皂水属碱性，能中和酸性的毒素，新洁尔灭、酒精可进一步起消毒作用。为了有利于毒素排出，不应包扎、缝合伤口。168、单选

硫酸阿托品治疗有机磷农药中毒时哪项不是阿托品化有效的指标（）。A.瞳孔较前缩小B.口干、皮肤干燥C.颜面潮红D.心率加快E.肺部啰音减少或消失正确答案：A169、单选

在成人心肺复苏中，潮气量大小为（）。A.200～300mlB.400～500mlC.500～600mlD.600～700mlE.800～1000ml正确答案：C参考解析：2010版心肺复苏指南建议成人心肺复苏中，潮气量大小为500～600ml，避免过度通气。170、单选

嗜盐菌食物中毒临床表现不常见的是（）。A.腹痛重伴呕吐B.一般无发烧C.水样便D.可见脱水及电解质紊乱E.粪便带血及黏液正确答案：B171、单选

心脏复苏的首选药物（）。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.溴苄胺E.阿托品正确答案：A172、单选

咯血患者下列哪项处理不合适（）。A.患侧卧位B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血C.剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静D.静脉滴注垂体后叶素E.肌注维生素K1正确答案：C参考解析：少量至中量咯血患者可适当予镇静、镇咳治疗，但大咯血时一般不用镇咳，尤其是年老体弱、肺功能不全者不宜使用。禁用吗啡、哌替啶等，以免过度抑制咳嗽引起窒息。173、单选

男性50岁，胸骨后疼痛2小时来诊，查BP：90／60mmHg，肺底有湿啰音；心电图示：以前导联ST段普遍抬高，偶发室性早搏，收住院，在护送进病房途中，突发抽搐，发绀，抢救无效死亡，死因最有可能是（）。A.心衰B.心源性休克C.心脏破裂D.心脏骤停E.脑栓塞脑病正确答案：D174、单选

镇静催眠药物中毒的主要途径是（）。A.口服B.肌注C.静脉D.皮肤吸收E.呼吸道吸收正确答案：A175、单选

一休克病人经治疗后，CVP测定为5cmHO，BP75／60mmHg，下列哪项措施最好（）。A.应用强心药如西地兰B.静点低分子右旋糖酐C.静点多巴胺D.静点阿拉明E.静点多巴酚丁胺正确答案：B176、单选

患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心悸、出冷汗，口唇发钳，面色苍白，HR110次/分，R25次/分，BP60/4mmHg，应首先选用（）。A.多巴胺B.地塞米松C.异丙嗪D.肾上腺素E.钙剂正确答案：D参考解析：患者考虑为过敏性休克，首选肾上腺素。177、单选

需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是（）。A.破伤风B.舞蹈病C.去大脑强直D.去皮质强直E.癔病正确答案：E178、单选

有机磷中毒主要发病机制（）。A.毒物的肝脏损害B.毒物的心脏损害C.毒物的肾脏损害D.毒物的脑损害E.抑制胆碱脂酶活性正确答案：E179、单选

关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误（）。A.在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗B.依据发作类型选择用药C.尽量小剂量联合用药D.从小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止E.如需换药，应递减旧药，递增新药正确答案：C参考解析：抗癫痫药物治疗，以单药治疗为宜，多种药物联合应用可增加药物的慢性中毒，而且由于药物间的相互作用，可能互相降低疗效，因此应尽量单药治疗。180、单选

一病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，首次给1．33％利多卡因30ml，给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施（）。A.头部降温B.脱水治疗C.胸内心脏挤压D.气管插管及胸外心脏挤压E.口对口人工呼吸正确答案：D181、单选

用来确定有机磷农药中毒的实验室检查为（）。A.血氧饱和度测定B.高铁血红蛋白质测定C.血胆碱酯酶活力测定D.血碳氧血红蛋白测定E.血电解质测定正确答案：C182、单选

抢救人咯血窒息时，最关键的措施是（）。A.让患者取患侧卧位B.立即使用中枢呼吸兴奋剂C.立即使用鼻导管吸氧D.立即采