全科医学(医学高级)：常见急症与急救（题库版）

全科医学(医学高级)：常见急症与急救（题库版）1、单选

48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50／40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是（）。A.主动脉内气囊反搏（江南博哥）B.去甲肾上腺素C.异丙基肾上腺素D.苄胺唑啉E.多巴胺正确答案：A2、单选

心源性休克最常继发于（）。A.风心病B.高心病C.扩张性心肌病D.心肌炎E.急性心肌梗死正确答案：E3、单选

控制热射病高热首选药物是（）。A.阿尼利定（安痛定）B.柴胡C.糖皮质激素D.氯丙嗪E.以上均不对正确答案：D4、单选

女性29岁，有发作性支喘18年，夏秋季发作重，3小时前再次发作，查体双肺叩诊清音，听诊可闻及广泛哮喘音，心率104次／分，律齐，胸片示，两肺透亮度增加，诊断为（）。A.慢性喘息性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.弥漫性肺间质纤维化E.急性肺炎正确答案：B5、单选

一氧化碳中毒的发病原理最主要是（）。A.高铁血红蛋白蓄积B.交感神经过度兴奋C.抵制胆碱酯酶D.迷走神经过度兴奋E.碳氧血红蛋白蓄积正确答案：E6、单选

雷电击时最常出现（）。A.惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸B.意识丧失、心跳和呼吸骤停C.低血容量性休克D.急性肾衰竭E.心肌和传导系统损害正确答案：B参考解析：雷电击属于高压电击，常发生意识丧失、心脏和呼吸骤停，如不及时复苏则会死亡。7、单选

慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是（）。A.通气不足B.通气／血流比例失调C.肺动-静脉样分流D.弥散功能障碍E.氧耗量增加正确答案：A8、多选

需要进行紧急降温的情况有（）。A.高热伴惊厥或谵妄B.体温超过40℃C.高热伴休克D.高温中暑E.体温超过38℃正确答案：A,B,C,D9、单选

肉毒杆菌食物中毒的特征（）。A.对称性颅神经损害B.呼吸肌麻痹为主要表现C.消化道症状明显D.心血管系统受损明显E.多出现急性肾功能不全正确答案：A10、单选

中度一氧化碳中毒血中COHb的含量为（）。A.＜20％B.20％～30％C.30％～50％D.＞50％E.COHb含量不代表中毒程度正确答案：C11、单选

抢救癫癎持续状态的病人，首选（）。A.水合氯醛灌肠B.苯妥英钠静脉注射C.地西泮静脉注射D.氯丙嗪肌内注射E.苯巴比妥钠肌内注射正确答案：C12、单选

急性酒精中毒的实验室检查为（）。A.高铁血红蛋白测定B.胆碱酯酶活性测定C.毒物检测D.细菌分离培养及菌种鉴定E.乙醇定性检测正确答案：E13、单选

有机磷中毒主要发病机制（）。A.毒物的肝脏损害B.毒物的心脏损害C.毒物的肾脏损害D.毒物的脑损害E.抑制胆碱脂酶活性正确答案：E14、单选

关于心肺复苏给药途径，不主张（）。A.心内注射B.中心静脉C.外周静脉D.气管内给药E.骨髓内正确答案：A参考解析：心肺复苏时的给药途径有：中心静脉给药、周围静脉给药、气管内给药、骨髓内给药。既往使用的心内给药途径由于对心脏损害大、操作困难，已不主张使用。15、单选

急性一氧化碳中毒的特点（）。A.昏迷B.头晕、头痛C.口唇樱桃红色D.肢肌张力增高E.抽搐正确答案：C16、单选

患者，女，80岁。发热，右上腹痛，T39℃，面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压痛，墨菲征阳性，脉细速，P120次/分，BP98/50mmHg，周围血白细胞1.5×109/L，中性粒细胞90%。下列哪一项是最可能的诊断：（）。A.心源性休克B.神经源性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.失血性休克正确答案：C参考解析：患者面色苍白，冷汗淋漓，脉细速，P120次/分，BP98/50mmHg，为休克征象。患者右上腹痛，T39℃，右上腹压痛，墨菲征阳性，周围血白细胞1.5×109/L，中性粒细胞90%，为急性感染的征象。综上患者最可能的诊断为感染性休克。感染性休克是由于各种病原微生物及其毒素入侵人体，经过一系列反应，导致微血管阻力增加、微循环障碍、重要器官灌注不足。17、多选

关于热痉挛正确的是（）。A.高热B.肌痉挛C.肌痛D.神志不清E.实验室检查见低钠、低氯正确答案：A,B,C,E18、单选

支气管哮喘的分型正确的是（）。A.内源性、外源性B.内源性、外源性、过敏性C.内源性、外源性、哮喘持续状态D.内源性、外源性、混合性E.内源性、外源性、混合性、哮喘持续状态正确答案：E19、单选

男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO260%，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）。A.逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜B.逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜C.逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜D.使FiO2降至60%以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP正确答案：A参考解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重要病理生理改变是肺泡陷闭、功能残量降低，导致肺静动脉血分流增加和顽固性低氧血症。借助机械通气在呼气相即呼气末施加压力（低于吸气气压），可以提高功能残气量，避免呼气相肺泡萎闭，能有效改善气体交换，纠正低氧血症。但压力过高会增加循环系统负担和加重肺损伤，一般以不超过+1.47kPa（+15cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜。20、单选

出现心室纤颤应立即（）。A.静注利多卡因B.静注胺碘酮C.静注肾上腺素D.同步电复律E.非同步电复律正确答案：E参考解析：终止室颤的有效措施是非同步电复律，只要条件允许，应尽早电复律。21、单选

下列哪个不是休克的诊断条件（）。A.意识障碍B.高热C.四肢湿冷D.收缩压小于10.64kPa（80mmHg）E.脉搏快，超过100次/分或不能触及正确答案：B参考解析：以上几个方面，高热仅反映机体的温度情况，并不能反映机体的组织灌注量，故不能成为休克的诊断条件。22、单选

止血方法为（）。A.填塞止血B.加压包扎止血C.指压肱动脉止血D.用止血带止血E.止血钳止血正确答案：B23、多选

骨盆损伤伤员搬运时正确的（）。A.用硬板或硬质担架B.三角巾将骨盆环形包扎C.病人仰卧位D.病人双下肢伸直E.双膝略弯曲，下加垫枕正确答案：A,B,C,E24、单选

以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现（）。A.肌纤维颤动B.昏迷C.流涎D.口唇黏膜呈樱桃红色E.肺部湿啰音正确答案：D参考解析：口唇黏膜呈樱桃红色是CO中毒表现，不是急性有机磷农药中毒的临床表现。25、单选

COHb在100％氧气中半衰期为（）。A.半小时B.1小时C.2小时D.3小时E.6小时正确答案：B26、单选

PaCO2>70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是（）。A.呼吸衰竭B.DICC.代谢性酸中毒D.肺性脑病E.心力衰竭正确答案：D27、单选

心前区捶击复律在心搏骤停多长时间内效果好，有时可复律（）。A.3.5分钟内B.3分钟内C.2.5分钟内D.2分钟内E.1.5分钟内正确答案：E28、单选

急性中毒时，下列哪种毒物中毒可用2%碳酸氢钠洗胃（）。A.敌百虫中毒B.硫酸中毒C.汞中毒D.硝酸中毒E.盐酸中毒正确答案：C参考解析：2%碳酸氢钠可用于汞中毒，敌百虫中毒、强酸中毒禁用。29、单选

关于休克的叙述中，下列哪项是错误的（）。A.休克的本质是血压下降B.休克时机体有效循环血量急剧减少C.休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显D.休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大正确答案：A参考解析：休克的实质是由于急性组织灌注量不足，由此而引起微循环障碍、组织缺氧，其本质不是血压下降，其他各项均正确。30、单选

患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是（）。A.体温+神经反射B.呼吸+意识C.脉搏+血压D.尿量+皮肤色泽E.心率+心律正确答案：A参考解析：体温+神经反射检查便于临床分级，评估病情严重程度。31、单选

胸外心脏挤压的正确按压部位是（）。A.胸骨左缘第四肋间B.胸骨下1／2C.胸骨上、中1／3交界处D.胸骨中、下1／3交界处E.胸骨左缘第四肋间腋中线上正确答案：D32、单选

骨折的特有体征（）。A.疼痛B.肿胀C.瘀斑D.活动障碍E.骨擦音正确答案：E33、单选

胸外心脏按压时手掌的正确部位是（）。A.左锁中线第四肋间B.剑突与胸骨交界处C.胸骨中下1／3交界处D.胸骨左缘第四肋间E.心脏前方的胸壁正确答案：C34、单选

瞳孔扩大多见于（）。A.有机磷农药中毒B.吗啡中毒C.氨基甲酸酯类杀虫剂中毒D.强酸中毒E.阿托品中毒正确答案：E参考解析：阿托品中毒时瞳孔扩大，而其他所述中毒时瞳孔都缩小。35、多选

中暑的诊断要点为（）。A.高温环境史B.血压下降C.突发极度高热D.全身肌肉痉挛E.惊厥或昏迷正确答案：A,C,D,E36、单选

胸外心脏按压时，手掌下压深度应为（）。A.1～2cmB.2～3cmC.2.5～3.5cmD.3.5～4.5cmE.4～5cm正确答案：E37、单选

关于电击伤的介绍，哪项不正确（）。A.出现痛性肌肉收缩，惊恐，面色苍白B.出现头痛，头晕，心悸C.出现心律失常，心脏骤停D.出现呼吸极微弱呈"假死状态"，呼吸停止E.电击伤部位有出血表现正确答案：E参考解析：电击伤后电流能量可转化为热量，可使局部组织温度升高，引起灼伤。且常伴有小营养血管闭塞，引起组织缺血。38、单选

慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）。A.应用糖皮质激素B.雾化吸入祛痰剂C.大量补液D.应用快速利尿剂E.帮助病人翻身拍背正确答案：D39、多选

对于叮咬伤急救处理正确的是（）。A.应清洗伤口B.有些需注射破伤风抗毒血清C.毒蛇咬伤者立即快跑到附近医院求治D.昆虫咬伤者可外用炉甘石洗剂E.毒蛇咬伤疼痛明显者可注射吗啡止痛正确答案：A,B,D40、单选

青霉素G钾盐用生理水溶解后放置室温6h以上，会发生下列哪种变化（）。A.抗菌效能及过敏反应均无变化B.抗菌效能及过敏反应均增加C.抗菌效能降低，过敏反应增加D.抗菌效能及过敏反应均降低E.抗菌效能增加，过敏反应减少正确答案：C41、单选

下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是（）。A.平卧硬板床B.在胸骨中下1/3段按压C.按压次数每分钟80～100次D.按压时双肘伸直E.按压时使胸骨下陷至少5cm正确答案：C参考解析：2010版心肺复苏指南建议按压次数每分钟不少于100次。42、单选

心脏性猝死是（）。A.疾病晚期自然死亡B.在受伤后的死亡C.中毒后的死亡D.溺水的死亡E.因心脏原因意外地突然死亡正确答案：E43、单选

开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）。A.胸部皮肤裂伤B.气管或食管裂伤C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁创口与胸膜腔相通E.开放性肋骨骨折正确答案：D参考解析：开放性胸部损伤即胸膜腔经胸壁伤口或软组织缺损处与外界空气相通。44、单选

包扎的目的（）。A.保护伤口B.预防感染C.止血D.止痛E.以上全是正确答案：E45、单选

病人男性，30岁，车祸致股骨干骨折，术后l天突发呼吸困难，紫绀，诊断最可能是（）。A.肺脂肪栓塞B.坠积性肺炎C.心肌梗死D.急性胸膜炎E.以上均不是正确答案：A46、单选

关于二氧化碳潴留临床表现的描述，下列哪项不正确（）。A.二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快B.二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒E.二氧化碳潴留容易出现高钾血症正确答案：D参考解析：二氧化碳潴留的病理改变是二氧化碳轻度升高可引中枢神经系统、呼吸系统、循环系统兴奋，容易引起呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和高钾血症。47、单选

急性心肌梗死时，心源性休克发生的原因是（）。A.心律失常B.呕吐、大量出汗致低血容量C.疼痛神经反射过敏导致周围血管扩张D.心肌收缩力下降，心排血量下降E.乳头肌功能不全正确答案：D48、单选

容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）。A.肉制品，剩米饭B.鱼虾蟹贝类等C.禽蛋类D.面包、面条等食品E.臭豆腐、豆酱等正确答案：B参考解析：副溶血性弧菌食物中毒的特点如下：①病原体：副溶血性弧菌在含盐3%～4%培养基上和食物中生长良好。无盐条件下不生长，故又称嗜盐菌。该菌不耐热，20%醋酸或50%食醋1～3分钟也可将其杀死。该菌可致胃肠道黏膜炎症，并产生肠毒素和耐热性溶血素；其溶血素对心脏、肝脏等重要器官均有毒性。②引起该类中毒的食品，多为鱼、虾、蟹、贝类等海产品和咸菜。近海的海产品平均带菌率45.6%～48.7%，以7～9月份带菌率最高。49、单选

以下不属于ALl/ARDS治疗原则的是（）。A.心衰治疗B.治疗原发病C.纠正缺氧D.机械通气E.液体管理正确答案：A参考解析：ARDS的治疗关键在于原发病及其病因，更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧，赢得治疗基础疾病的宝贵时间。另外还可应用肾上腺皮质激素，以及维持适宜的血容量、纠正酸碱和电解质紊乱、营养支持等。心衰不是ARDS的常见病因，心衰治疗不属于ARDS的治疗原则。50、单选

男性，28岁，2天来排柏油便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP8．0／5．3kPa，脉搏130次／分，首选的措施是（）。A.口服抑酸药B.补充血容量C.冰盐水洗胃D.口服去甲肾上腺素E.内镜下止血正确答案：B51、单选

电阻最大的组织（）。A.肌肉B.血管C.神经D.皮肤E.骨正确答案：E52、单选

院前创伤包扎错误的叙述是（）。A.要防止滑脱B.包扎四肢时，应将指（趾）端封闭，防止受凉C.不要用已潮湿的绷带，因其干后会收缩，常嫌缠绕过紧D.绷带各圈中，皮肤不可外露，每圈应重叠1/3，最后在肢体不易受压处打结E.在肢体的骨隆起或凹陷处，如内外踝、腋窝及腹股沟等处，应垫好棉垫再行包扎正确答案：B参考解析：包扎四肢时，应将指（趾）端打开暴露，以便观察末梢血运，及时调整包扎的松紧度。骨隆起或凹陷处放棉垫，可预防皮肤压疮。53、多选

抢救有机磷中毒，阿托品的作用是（）。A.对抗M样作用B.对抗N样作用C.消除神经、肌肉的传导阻滞D.恢复胆碱酯酶活性E.改善中枢神经症状正确答案：A,E54、单选

男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）。A.心房纤颤B.Ⅲ度房室传导阻滞C.左前分支阻滞合并右束支阻滞D.阵发性室上性心动过速E.二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：B参考解析：分析本题所列的五种心律失常，Ⅲ度房室传导阻滞是最可能发生阿-斯综合征的疾患。心房颤动患者只有并发传导阻滞出现极缓慢的心室率时才有可能出现阿-斯综合征。左前分支阻滞并发右束支阻滞、阵发性室上性心动过速、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞一般都不出现阿-斯综合征。55、单选

男，44岁，腹胀，停止排气排便3天，2年前因胆囊结石行胆囊切除术，查体：腹部叩鼓音，肠鸣音15次／分，有气过水音，为明确诊断，首选的检查方法为（）。A.腹部X线平片B.纤维胃镜检查C.腹部CTD.诊断性腹部穿刺E.腹部B超正确答案：A56、单选

心脏复苏的首选药物（）。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.溴苄胺E.阿托品正确答案：A57、单选

以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件（）。A.血氧饱和度B.pHC.动脉血氧分压D.氧合指数E.肺泡-动脉氧分压差正确答案：D参考解析：ARDS动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常，但无低通气量的表现，一般以氧合指数作为氧合功能异常评价的主要指标，<300时诊断为急性肺损伤，<200时诊断为ARDS。58、单选

一病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，首次给1．33％利多卡因30ml，给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施（）。A.头部降温B.脱水治疗C.胸内心脏挤压D.气管插管及胸外心脏挤压E.口对口人工呼吸正确答案：D59、单选

防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物（）。A.利多卡因B.碳酸氢钠C.阿托品D.氯化钙E.溴苄胺正确答案：A60、单选

24小时咯血量超过多少为大咯血（）。A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.500ml正确答案：E参考解析：咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出。一般认为，24小时内咯血量少于100ml为少量咯血，100～500ml为中量咯血，24小时咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml为大量咯血。61、单选

创伤现场急救处理原则（）。A.先救命，后救伤B.先止血C.先包扎D.先固定E.先缝合伤口正确答案：A62、单选

男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻，下面哪项是正确的（）。A.中毒性呼吸困难B.神经精神因素引起的呼吸困难C.肺源性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.以上都不是正确答案：D参考解析：患者的症状符合心源性呼吸困难的临床特征。63、单选

通过下列哪项检查可确诊急性镇静催眠药物中毒（）。A.腹部X线片B.高铁血红蛋白测定C.药物毒物检测D.碳氧血红蛋白测定E.内镜检查正确答案：C64、单选

支气管哮喘时，呼气时限延长，两肺布满哮鸣音，原因主要是（）。A.阻塞性肺气肿B.肺泡间质水肿C.支气管黏膜水肿致支气管狭窄D.支气管平滑肌痉挛E.支气管内大量黏稠分泌物积存正确答案：D65、单选

心搏骤停复苏后最易出现（）。A.心肌损伤B.肾衰竭C.肝功能衰竭D.脑损伤E.消化道出血正确答案：D参考解析：机体不同组织对缺氧耐受性不同，脑组织对缺氧最敏感，供氧中断5分钟即可引起脑细胞发生不可逆的病理变化。故心搏骤停患者复苏后易出现脑损伤。66、单选

一名冠心病病人在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，请你判定哪种方法正确（）。A.胸外心脏挤压B.胸外电除颤C.胸内心脏挤压D.静注利多卡因1mg／kgE.胸内电除颤正确答案：E67、单选

下列选项中，哪个不是昏迷程度的分级（）。A.嗜睡B.昏睡C.晕厥D.浅昏迷E.深昏迷正确答案：C参考解析：昏迷程度的分级为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷，而晕厥不属此范围内。68、单选

混合性哮喘是指（）。A.哮喘合并感染B.哮喘合并心衰C.哮喘持续状态D.过敏性哮喘与内源性哮喘同时存在E.同时对两种过敏源产生反应正确答案：D69、单选

自发性气胸的诱因，常见以下哪项（）。A.剧咳B.用力屏气C.剧烈运动D.提取重物E.以上都是正确答案：E参考解析：自发性气胸的诱因，临床上常见于剧咳、用力屏气、剧烈运动、提取重物，因此E是正确答案。70、单选

需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是（）。A.破伤风B.舞蹈病C.去大脑强直D.去皮质强直E.癔病正确答案：E71、单选

致病性大肠杆菌食物中毒属于（）。A.有毒动植物中毒B.化学性食物中毒C.真菌毒素中毒D.细菌性食物中毒E.以上都不对正确答案：D72、单选

下列哪类属于癫痫持续状态（）。A.全面强直阵挛性发作频繁发生，持续24小时B.连续的失神发作C.局部抽搐持续数小时D.发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展E.全面强直阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清正确答案：E参考解析：癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作，形成一种固定的状态，包括一次发作持续30分钟以上，或连续多次发作，在两次发作期间意识或行为功能未恢复者。73、多选

对电击伤进行现场抢救最重要应包括哪些内容（）。A.迅速切断电源B.如呼吸、心跳停止，应立即做人工呼吸、心外按摩C.去除心室颤动：采用电除颤及药物除颤D.西地兰静注E.静滴利多卡因正确答案：A,B,C74、单选

一氧化碳中毒最可靠的诊断依据是（）。A.一氧化碳接触史B.昏迷C.皮肤黏膜呈樱桃红色D.血中COHb阳性E.排除其他中毒正确答案：D75、单选

急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确（）。A.高压氧治疗B.20%甘露醇滴注C.胞二磷胆碱滴注D.注射呋塞米E.亚甲蓝静脉注射正确答案：E参考解析：亚甲蓝是高铁红蛋白血症解毒药，对急性一氧化碳中毒无效。76、单选

院前急救人员应熟练掌握以下哪项技术（）。A.快速控制伤情，对伤情分类B.止血、包扎C.固定、搬运D.特殊类型伤情的处理E.以上都是正确答案：E参考解析：一个合格的院前急救人员，应快速控制患者的致命伤情，并准确进行伤情分类，迅速包扎伤口以止血，对骨折进行固定后搬运，防止搬运途中骨折刺破血管，损伤神经，也可减少疼痛，有些特殊的伤情如颈椎损伤等亦应如此处理。77、单选

上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）。A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝脾破裂D.严重的腹壁软组织损伤E.腹膜后血肿正确答案：C参考解析：患者上腹部损伤，面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，肌紧张及反跳痛，患者为出血性休克的症状，考虑有实质性脏器破裂出血，上腹部实质性脏器主要为肝脏和脾脏。78、单选

男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是（）。A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.应激性溃疡正确答案：C79、单选

急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于（）。A.可用阿托品B.可用解磷定C.全血胆碱酯酶活力测定D.患者可出现肺水肿表现E.患者可出现肌纤维颤动正确答案：B参考解析：急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不相同之处：解磷定对急性氨基甲酸酯类杀虫剂引起的胆碱酯酶抑制无复活作用，且可出现副作用，故禁用。80、单选

吸气性呼吸困难主要病变部位在（）。A.大气道B.肺实质C.大气道和肺实质D.细支气管E.肺和细支气气管正确答案：A81、单选

女性40岁，家人发现其意识不清，抽搐2小时送急诊，查体，呼吸困难，紫绀、流涎、瞳孔缩小，血压85／60mmHg，双肺布满湿啰音，心率130次／分，抢救治疗措施应选（）。A.控制液体入量，脱水利尿B.立即扩音，利尿C.立即给予呼吸兴奋药并通畅呼吸道D.立即给予糖皮质激素E.立即清水洗胃，并静脉足量应用阿托品正确答案：E82、多选

现场基础急救的内容（）。A.四大基础技术B.心肺脑复苏C.参加救险D.判断伤情E.鉴别伤员正确答案：A,B,C,D,E83、单选

过敏性休克的变应反应为哪项（）。A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型正确答案：A84、单选

一个电工带电进行线路检查时，突然大叫一声，摔倒在地无任何反应，请你如何判定病人呼吸心跳停止（）。A.无自主呼吸B.神志消失C.大动脉无搏动D.去医院心电图检查E.听诊心音正确答案：C85、多选

成人气管异物窒息的现场急救法有（）。A.站立法急救B.卧位法急救C.背部叩击法急救D.口对口人工呼吸E.迅速撬开病人口取异物正确答案：A,B,C86、单选

男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本病人可诊断为（）。A.癔病B.失神发作C.局限性癫癎D.精神运动性发作E.肌阵挛发作正确答案：B87、多选

癫癎持续状态的常见并发症有（）。A.四肢瘫痪B.缺氧C.低钾D.高热E.脑水肿正确答案：B,D,E88、单选

吗啡类中毒（急性）的症状为（）。A.呼吸深慢B.睡眠时呼吸困难加重C.发热D.双肺可闻及哮鸣音E.口唇呈樱桃红色正确答案：A89、单选

男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑：（）。A.单纯部分性癫癎发作B.肌阵挛发作C.自动症D.小舞蹈病E.低钙抽搐正确答案：A90、单选

休克治疗的目的（）。A.升血压B.扩容C.增加尿量D.扩张周围毛细血管E.恢复组织的灌注正确答案：E91、单选

下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施不正确（）。A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.必要时加用氢化可的松D.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷正确答案：B参考解析：由于霍乱肠毒素的作用，肠黏膜上皮细胞大量分泌水和电解质，引起呕吐和剧烈水样泻，导致脱水、循环血量不足，产生低血容量性休克。可见抢救的首要措施是补充水和电解质，迅速扩容，纠正酸中毒。而大量应用缩血管性血管活性药物不符合患者的病理生理特点。92、单选

电击伤的并发症包括（）。A.神经系统病变B.孕妇电击后常发生死胎和流产C.单侧或双侧白内障D.视力障碍E.以上都是正确答案：E参考解析：电击伤的并发症包括前四项，故选E。93、单选

下列哪项不是心肺复苏成功的指标（）。A.可触及大动脉搏动B.恢复自主呼吸C.瞳孔散大D.皮肤颜色E.温度改善正确答案：C参考解析：心肺复苏的有效指标：瞳孔的变化，瞳孔由大变小，对光反射恢复；面色及口唇的改变，由发绀转红润；脑组织开始恢复的迹象：①病人手脚开始抽动、挣扎是脑组织活动恢复的早期表现；②肌张力增加；③吞咽动作出现；④自主呼吸恢复；心电图变化：心电图出现交界性、房性或窦性心率，即使是心房扑动或心房颤动都是心脏复苏的迹象。94、单选

急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是（）。A.乙酰胺B.氟马西尼C.二巯基丙醇D.维生素K1E.解磷定正确答案：D参考解析：敌鼠钠盐的毒理作用是干扰肝脏利用维生素K，影响凝血致活酶及凝血酶原的合成，降低血液凝固性，使凝血时间延长。针对血液凝固性降低之特点，给予静脉注射维生素K1，病情稳定后可改口服维生素K4。95、单选

现场急救的目的（）。A.治病为主B.使病人迅速清醒C.抢救和维持生命，减少伤员痛苦和并发症D.快速联系医院E.快速呼叫他人正确答案：C96、单选

哪项是诊断癫痫的首选辅助检查（）。A.头颅CTB.头颅MRIC.脑脊液检查D.脑电图E.肌电图正确答案：D参考解析：癫痫是大脑神经元突然异常放电所致的，为短暂性反复发生的脑功能障碍的慢性临床综合征，脑电图能发现大脑异常放电的部分及类型，是诊断癫痫及癫痫发作类型必不可少的辅助检查。97、单选

腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）。A.立即手术探查B.输血并给止血药C.输血并给抗生素D.积极抗休克，休克纠正后手术探查E.积极抗休克的同时进行手术探查正确答案：E参考解析：积极抗休克的同时，应进行针对病因处理，打断其恶性循环，故应同时行手术探查。98、单选

心搏骤停最简便最可靠的诊断指标是（）。A.意识丧失B.呼吸停止C.全身抽搐D.心音听不到E.大动脉搏动消失正确答案：E99、单选

高温环境下，气温超过35℃时，人体主要通过哪种方式进行散热（）。A.辐射B.蒸发C.对流D.传导E.呼出正确答案：B参考解析：此状态下，除蒸发之外，其余各项作用很小。100、单选

现场抢救心搏骤停患者时应置的体位为（）。A.侧卧位B.半卧位C.头低脚高位D.仰卧位E.俯卧位正确答案：D101、单选

关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误（）。A.在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗B.依据发作类型选择用药C.尽量小剂量联合用药D.从小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止E.如需换药，应递减旧药，递增新药正确答案：C参考解析：抗癫痫药物治疗，以单药治疗为宜，多种药物联合应用可增加药物的慢性中毒，而且由于药物间的相互作用，可能互相降低疗效，因此应尽量单药治疗。102、单选

海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变（）。A.缺氧B.血浆渗透压升高C.血浆渗透压降低D.血容量骤增E.溶血正确答案：A参考解析：淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各种并发症。103、单选

淹溺致死的主要原因（）。A.溶血B.水、电解质紊乱C.窒息D.低温E.惊吓正确答案：C104、单选

突然发生心搏骤停的猝死病人，一半以上的病人见于下列哪种疾病（）。A.肺心病B.心肌病C.高心病D.冠心病E.心肌炎正确答案：D105、单选

以下哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现（）。A.昏迷B.口唇黏膜呈樱桃红色C.抽搐D.呼吸困难E.贫血正确答案：E参考解析：急性一氧化碳中毒的临床表现有昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色、抽搐、呼吸困难，但无贫血表现。106、单选

急性酒精中毒应用哪种检查方法（）。A.高铁血红蛋白测定B.碳氧血红蛋白测定C.毒物检测D.腹部X线片E.乙醇定性检测正确答案：E107、单选

引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是（）。A.肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌B.猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌C.猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌D.牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌E.猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等正确答案：E108、单选

对吞服强酸患者，哪项处理是不正确的（）。A.忌洗胃B.服镁乳C.输液D.止痛E.用碳酸氢钠中和正确答案：E参考解析：解题思路：用碳酸氢钠中和强酸可产生大量二氧化碳气体，使胃肠道胀气，易致穿孔，故是错误的。其他处理分别为了防止发生穿孔、保护食管、胃黏膜、拮抗酸中毒、止痛，是正确的。109、单选

对电击伤者现场抢救首选应该（）。A.行人工呼吸B.行胸外心脏按压C.吸氧D.使触电者脱离电源E.静脉注射肾上腺素正确答案：D110、单选

女性29岁，以急性敌敌畏中毒收住院，下列哪项是胆碱酯酶复能剂（）。A.阿托品B.山莨菪碱（654-2）C.乙酰胆碱D.琥珀酰胆碱E.碘解磷定（解磷定）正确答案：E111、单选

急性中毒利尿治疗以下哪项不正确（）。A.静脉滴注葡萄糖液B.静脉注射呋塞米C.碳酸氢钠使尿液碱性化D.有急性肾衰竭时效果更好E.大量饮水正确答案：D参考解析：有急性肾衰竭时不宜采用利尿方法。112、单选

诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是（）。A.超声波检查B.腹腔穿刺腹腔灌洗术C.腹部压痛D.X线检查E.同位素检查正确答案：B参考解析：腹腔穿刺腹腔灌洗术对判断腹腔内脏损伤阳性率可达90%，对判断腹腔内有无脏器损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。如抽到不凝血，提示实质性脏器损伤；如为胃肠内容物、胆汁、尿液、浑浊腹水等可以作出相应判断。113、单选

59岁，女，肺心病，呼吸衰竭，心率l54次／分，有多发房性早搏，血气分析，Pa0255mmHg，PaC0275mmHg，pH7.2，最重要纠正心律失常的措施是（）。A.心得安B.异搏定C.乙胺碘呋酮D.西地兰E.5％碳酸氢钠正确答案：E114、单选

下列不支持骨折诊断的是（）。A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.功能障碍E.骨擦感正确答案：B115、单选

关于急性上消化道大出血的补充血容量原则，哪项是正确的（）。A.补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢B.补充血容量原则：先糖后盐，先胶体后晶体，先快后慢C.补充血容量原则：先盐后糖，先晶体后胶体，先快后慢D.补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先慢后快E.以上都不是正确答案：A参考解析：急性上消化道大出血的急救处理措施中的补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢。116、单选

巴比妥类药物中毒时呼吸困难特点（）。A.呼吸浅快B.呼吸深大C.呼吸深快D.呼吸慢，可见潮式呼吸E.呼吸无变化正确答案：D117、单选

男，22岁，在做化学实验时不慎将硫酸溅入眼内，应立即采取的治疗措施为（）。A.采用2％苏打水和3％硼酸水混合j中洗B.立即寻找5％苏打水进行中和冲洗C.立即寻找3％硼酸进行中和冲洗D.立即用大量自来水或蒸馏水进行冲洗E.立即转诊至专科医院进行诊治正确答案：D118、单选

哮喘持续状态的治疗，除吸氧外下列哪项措施最合适（）。A.尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药、抗生素及促肾上腺皮质激素C.积极应用免疫抑制剂，必要时采用菌苗疗法D.改善通气支气管解痉，控制感染，纠正水电解质平衡紊乱.应用糖皮质激素E.应用大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法正确答案：D119、多选

抢救有机磷中毒时达到阿托品化的临床指标有（）。A.皮肤干燥、口干、腺体分泌减少B.面色潮红C.瞳孔散大D.心率增快达120～140次／分E.肺啰音消失，意识障碍减轻正确答案：A,B,C,D,E120、单选

火灾致死原因多为（）。A.烟气中毒窒息死亡B.被建筑物砸死C.被火烧死D.疼痛休克死亡E.多发性损伤死亡正确答案：A121、单选

抢救人咯血窒息时，最关键的措施是（）。A.让患者取患侧卧位B.立即使用中枢呼吸兴奋剂C.立即使用鼻导管吸氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施E.立即输血或输液正确答案：D参考解析：抢救人咯血窒息时，最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施。122、单选

男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是（）。A.口服去甲肾上腺素止血B.三腔双囊管压迫止血C.输血补液D.禁食E.肌注立止血正确答案：B123、单选

下列颅脑损伤最急需处理的是（）。A.脑震荡B.颅顶凹陷骨折超过1.5cmC.颅底骨折引起外耳道出血D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢E.颅内血肿并脑疝形成正确答案：E参考解析：颅脑损伤形成颅内血肿，使颅内压升高，如持续出血，颅压持续增加最终引发脑疝形成危及生命。124、单选

心跳停止时间是指从循环停止到（）。A.意识恢复B.自主呼吸恢复C.心脏自动节律恢复D.重建有效人工循环E.呼吸心跳恢复正常正确答案：D125、单选

男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是（）。A.全面强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊（Jackson）癫癎E.部位性感觉性癫癎正确答案：D126、单选

男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼痛加重，继而呕血约150mL，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（）。A.胰腺炎并出血B.慢性胃炎C.胆囊炎D.消化性溃疡E.胃癌正确答案：D127、单选

心搏骤停最常见的病因为（）。A.冠心病B.心肌炎C.肥厚型心肌病D.高血钾E.窒息正确答案：A参考解析：引起心脏骤停的原因有心源性及非心源性，而心源性是最常见且最重要的原因。而冠心病及并发症引起的心脏骤停约占心源性心脏骤停的80%。128、单选

48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示Vl～3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏、二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是（）。A.Ⅲ度房室传导阻滞B.心室颤动C.心脏停搏D.心房颤动E.室性心动过速正确答案：B129、多选

对呼吸心跳停止的淹溺者的现场急救方法有（）。A.清除口鼻异物，恢复和维持呼吸道通畅B.将患者置于平地、俯卧，挤压背部倒水C.将患者置于急救者屈膝的大腿上，挤压背部倒水D.急救者用手指刺激患者咽部令呕吐倒水E.倒水前先行口对口人工呼吸正确答案：A,C参考解析：解题思路：清除口鼻中的污泥、杂草等是为保持呼吸道通畅，是口对口人工呼吸前必要的处理。将患者置于急救者屈膝的大腿上，挤压背部倒水是抢救淹溺者的规范做法，目的是迫使呼吸道和胃内的水倒出。如采取其他做法不但效果不佳，还易造成胃内容物倒流，加重窒息。130、多选

上呼吸道急性阻塞的原因包括（）。A.咽喉水肿B.气管肿瘤C.气管异物D.咽喉肿物E.气管外伤正确答案：A,D131、单选

头皮血肿的处理原则，正确的是（）。A.均需切开引流B.均需用穿刺抽除积血加压包扎C.采用局部适当加压包扎D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E.均需静脉输血抗休克正确答案：C参考解析：头皮血肿的处理局部加压包扎即可，由于头皮血运丰富，血肿吸收快，伤口愈合快，一般情况下不需要做其他特殊处理。132、单选

一般在服毒后几小时内洗胃最有效（）。A.48小时内B.24小时内C.12小时内D.10小时内E.4小时内正确答案：E133、单选

30岁病人，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是（）。A.精神分裂症B.杰克逊（Jackson）癫癎C.癔病D.感染性精神病E.复杂部分性癫癎发作正确答案：E134、单选

通过人体电流的大小取决于（）。A.皮肤电阻大小B.接触面积大小C.接触时间长短D.皮肤干燥程序E.以上均不是正确答案：A135、单选

以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的（）。A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH2O正确答案：A参考解析：ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀，主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常，后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。X线早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状，以致融合成大片状浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点，快速多变，后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压（PCWP）一般<12cmH2O，而非肺动脉平均压力12cmH2O。136、多选

急性呼吸困难处理要点为（）。A.了解主要病史B.迅速查体，主要是咽喉及胸部C.立即应用抗生素D.吸氧E.畅通呼吸道正确答案：A,B,D,E137、单选

关于自发性气胸，以下哪项是错误的（）。A.自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸B.自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸C.外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸D.按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸E.按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸正确答案：C参考解析：自发性气胸是指非人工因素或创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸。外伤造成壁层胸膜破裂而导致的气胸不属于自发性气胸范畴。138、单选

鼻出血现场简易止血方法错误的是（）。A.可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼10～15分钟B.指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈C.松指后如仍出血，可用浸以1%麻黄碱生理盐水的棉片塞入鼻腔止血D.指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈E.松指后如仍出血可用浸以0.1%肾上腺的棉片塞入鼻腔止血正确答案：D参考解析：鼻出血现场，可嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼以止血，如松指后仍出血，可用麻黄碱或肾上腺素的棉片塞入鼻腔止血，因麻黄素和肾上腺素会收缩血管，从而止血。同时，可用冷水敷前颈及后颈，不应用热水毛巾，因冷的毛巾可收缩血管，从而止血。139、单选

女性38岁，被发现昏迷，室内有炉火，且在室内发现有敌敌畏空瓶，查体Bp85／60mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腱反射明显减弱，心率80次／分，化验尿糖（+）、尿酮体（-），血胆碱酯酶活性100％，血COHb55％，诊断最有可能的是（）。A.急性有机磷中毒B.急性安定中毒C.急性一氧化碳中毒D.急性食物中毒E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：C140、单选

昏迷患者转诊途中应注意（）。A.保持呼吸道通畅，吸氧B.密切监测生命体征，作好随时抢救的准备C.防止各种管道脱落D.避免长途搬运和颠簸E.以上都选正确答案：E参考解析：前四项都是转诊昏迷患者途中应注意的事项，所以选E。141、单选

心肺复苏时用药通常首选药物是（）。A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.阿托品正确答案：B142、单选

肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是（）。A.气短B.头痛C.发绀D.高血压E.昏迷正确答案：C143、多选

全科医生在一氧化碳中毒患者家中实施现场急救的恰当作法为（）。A.就地行心肺复苏术B.首先清除患者口鼻分泌物C.迅速打开门窗通风D.让患者尽快脱离现场E.静脉输入复苏药物正确答案：C,D144、多选

不安全注射可能传播哪些疾病（）。A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.艾滋病E.戊型肝炎正确答案：B,C,D145、单选

患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心悸、出冷汗，口唇发钳，面色苍白，HR110次/分，R25次/分，BP60/4mmHg，应首先选用（）。A.多巴胺B.地塞米松C.异丙嗪D.肾上腺素E.钙剂正确答案：D参考解析：患者考虑为过敏性休克，首选肾上腺素。146、单选

以下哪项不是急性有机磷农药中毒轻度、中度中毒的临床表现（）。A.瞳孔缩小B.肌纤维颤动C.流涎D.视力模糊E.肺部湿啰音正确答案：E参考解析：肺部出现湿啰音表示肺部有肺水肿，是重度中毒的表现。147、单选

某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH值7．3（）。A.立即吸入高浓度的氧B.间歇吸入纯氧C.立即呼气末正压人工呼吸D.低浓度持续给氧E.用双氧水静脉内给氧正确答案：D148、单选

确诊一氧化碳中毒的关键性检查为（）。A.碳氧血红蛋白定量检查B.血常规C.血气分析D.测二氧化碳结合力E.脑电图正确答案：A149、单选

以下狗咬伤后伤口急救处理措施中错误的是（）。A.伤口应立即处理B.20%肥皂水彻底冲洗伤口C.0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口D.冲洗后用烧酒或70%酒精涂擦E.做上述处理后，将伤口包扎或缝合正确答案：E参考解析：狗咬伤后，伤口应尽快处理，以免毒素进入全身。伤口可用肥皂水冲洗，因肥皂水属碱性，能中和酸性的毒素，新洁尔灭、酒精可进一步起消毒作用。为了有利于毒素排出，不应包扎、缝合伤口。150、单选

下面哪项属于淡水溺水的特点（）。A.血浆渗透压增高B.血浆渗透压降低C.高镁血症D.高钙血症E.血浆渗透压正常正确答案：B参考解析：淡水为低渗液，进入血液循环引起血浆渗透压降低。海水含3.5%的氯化钠、大量钙盐和镁盐，可引起渗透压增加、高钙高镁血症。151、单选

患者，男性，18岁。1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl（23mmol/L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）。A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾衰竭正确答案：A参考解析：补充碳酸氢钠过多过快，而红细胞2，3-DPG升高和GHb含量下降则较慢，因而加重组织缺氧，并发脑水肿。152、单选

某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70/40mmHg，心率126次/分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是（）。A.低血容量性休克B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心律失常E.急性脑血管意外正确答案：B参考解析：根据病情分析，患者处于休克状态，其病因可以肯定为急性广泛前壁心肌梗死所致，临床表现为典型的心源性休克。此时，其他原因均不予考虑。153、单选

患者，女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm/h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样”充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为（）。A.肠结核B.Crohn病C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征正确答案：B参考解析：本病起病缓慢，病程较长，多数急性起病，表现为急腹症，类似阑尾炎或肠梗阻。多数患者因病理改变、病变部位、病程不同而致临床表现、病情轻重、病程发展在个例差别较大。154、单选

嗜盐菌食物中毒临床表现不常见的是（）。A.腹痛重伴呕吐B.一般无发烧C.水样便D.可见脱水及电解质紊乱E.粪便带血及黏液正确答案：B155、单选

关于急性上消化道大出血的急救处理措施，哪项是正确的（）。A.保持呼吸道通畅B.补充血容量C.积极止血D.平卧休息E.以上都是正确答案：E参考解析：急性上消化道大出血的急救处理措施，包括：①一般处理措施：平卧休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧，下胃管；②补充血容量：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢；③止血：包括全身止血、局部止血和外科手术止血。156、多选

火灾中减轻浓烟危害的方法有（）。A.口服食醋B.用毛巾或布蒙住口鼻C.关闭与着火房间相通的门窗D.在浓烟下匍匐前进E.大量喷水正确答案：B,C,D,E157、单选

急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，在服.毒后什么时间内洗胃有效（）。A.6小时B.12小时C.16小时D.24小时E.36小时正确答案：A参考解析：在服毒后6小时内洗胃有效。158、单选

在常温下，机体散热的主要机制是（）。A.辐射B.蒸发C.出汗D.不感蒸发E.传导正确答案：A参考解析：在常温下辐射散热约占总散热量的60%。159、单选

中暑分级为（）。A.一级、二级、三级B.轻度、中度、重度C.中暑先兆、轻度中暑、重度中暑D.甲级、乙级、丙级E.以上均不对正确答案：C160、单选

现代院前急救的重要意义在于（）。A.提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率B.避免医疗纠纷C.节省患者的经济开支D.对患者起安慰作用E.以上全对正确答案：A参考解析：现代院前急救主要是提高伤员的治愈率和生存质量，避免医疗纠纷、节省患者经济开支则是次要的作用。161、单选

以下哪项不是阿托品化的临床指征（）。A.口干B.心率加快C.瞳孔较前缩小D.肺部湿啰音消失E.皮肤干燥正确答案：C参考解析：阿托品化的临床指征是瞳孔较前扩大。故答案C是错误的。162、单选

男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的（）。A.出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗B.注意患者体位，防止发生误吸窒息C.对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水D.支持治疗及对症处理E.以上都是正确答案：A参考解析：患者因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，出血部位明确，应积极转到上级医院手术治疗。163、多选

毒蛇咬伤后，清除蛇毒的方法有（）。A.用吸奶器、拔火罐方法吸毒液B.用小刀切开皮肤，用手指挤压排毒C.直接用口对准伤口吸吮排毒D.将伤口浸入2％冷盐水用手挤压排毒E.伤口浸于75％酒精内正确答案：A,B,C,D164、单选

电击伤的临床诊断依据应包括（）。A.电击或触电史B.皮肤电灼伤或触电后跌伤C.意识丧失、抽搐D.心律失常，心脏骤停E.以上都是正确答案：E参考解析：电击伤的临床诊断应包括前四项，故选E。165、单选

下列危重伤员中，应优先处理的为（）。A.脊柱骨折伴截瘫B.休克早期C.颅脑外伤伴昏迷D.四肢开放性骨折E.大面积软组织损伤正确答案：C166、单选

急性酒精中毒共济失调期血中酒精浓度是（）。A.300～1000mg／LB.500～1500mg／LC.800～2000mg／LD.2000～2500mg／LE.2500～3000mg／L正确答案：B167、单选

治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起（）。A.失眠B.精神萎靡C.失神发作D.抗癫癎用药量增加E.癫癎持续状态正确答案：E168、单选

心肺复苏时最常用的药物是（）。A.异丙肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.氯化钙E.肾上腺素正确答案：E169、单选

成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（）。A.仰头举颏法B.双手推举下颌法C.托颏法D.环状软骨压迫法E.以上均可正确答案：A170、单选

休克的实质为（）。A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.心脏指数下降E.组织灌注量不足及细胞缺氧正确答案：E参考解析：休克的实质是由于急性组织灌注量不足，由此而引起微循环障碍、组织缺氧的临床综合征。171、单选

淹溺者心脏骤停的原因（）。A.高钾血症B.胸部刺激C.肺水肿D.低蛋白血症E.高游离血红蛋白血症正确答案：A172、单选

下面哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸（）。A.触电休克B.溺水C.心跳、呼吸骤停着D.SO2中毒者正确答案：D参考解析：SO2可被救治者吸入，造成二次中毒。173、单选

最常见的食物中毒类型是（）。A.细菌性B.化学性C.生物性D.细菌毒素型E.混合性正确答案：A174、单选

关于电击伤哪项不正确（）。A.电击伤又称触电B.电源直接接触体表发生电击最常见C.雷击不是电击伤D.高电压电场下，不直接接触电源亦有触电可能E.闪电可致高压电击伤正确答案：C175、单选

关于电击伤的叙述哪项不正确（）。A.高频交流电危害性较低频交流电为大B.交流电的危害性较直流电为大C.电流引起肌肉强烈收缩D.电击伤引起心室颤动E.电击伤累及脑干，呼吸、心跳迅速停止正确答案：A参考解析：低电压和高电压都可使器官的生物电节律周期发生障碍，15～150Hz的低频交流电危害性较高频交流电为大，尤其是50～60Hz时，易作用于心电周期，从而引起心室颤动。176、单选

大咯血窒息患者体位引流取（）。A.半坐卧位B.平卧位C.健侧平卧位D.患侧平卧位E.患侧卧位、头低、脚高正确答案：E参考解析：咯血患者取患侧卧位，头低，脚高位，以利.于陈血引流。177、单选

2010心肺复苏指南中胸外按压的部位为（）。A.双乳头之间胸骨正中部B.心尖部C.胸骨中段D.胸骨左缘第五肋间E.剑突处正确答案：A178、单选

有效循环血量是指（）。A.维持正常代谢所需血量B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量C.全身血容量D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量E.以上都不是正确答案：D参考解析：有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量但不包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量。179、单选

创伤救护中，现场发现伤员肠管脱出体外，输运前现场处理最恰当的是（）。A.用急救包直接包扎固定B.用缝线将肠管固定在腹壁上再包扎C.将肠管直接送回腹腔包扎伤口D.敷料覆盖，再以消毒碗盖住，再包扎E.用生理盐水冲洗肠管后送回腹腔再包扎正确答案：D180、单选

呼气性呼吸困难，常见的疾病除外下列哪项（）。A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺气肿D.急性左心衰竭E.棉尘肺正确答案：D参考解析：呼气性呼吸困难主要是由于肺组织病变，如弹性减弱及小支气管痉挛、狭窄所致。181、单选

鼻出血时以下哪项处理合适（）。A.有休克时取坐位或半坐位B.无休克时应取平卧头低位C.嘱患者将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐D.不应予镇静剂E.不管有无休克，均应取坐位或半卧位正确答案：C参考解析：鼻出血时，尽量不要让它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克时应平卧头低位，以保持大脑供血，必要时应予镇静剂，以免心情过度紧张。182、单选

病人男性，60岁，因胸闷、胸骨后疼痛2小时就诊，经检查诊断为"急