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20XX汇报人:XXX时间:20XX.XX如何降低住院病人压疮的发生率目录Loremipsumdolorsitamet,consectetuer

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elit.Maecenas1减轻患者痛苦2提高患者满意度3降低患者压疮发生选题理由患者入院/转科压疮风险评估有无每三天进行评估每日进行评估≥10≥20随时观察病情变化现状把握流程图数据分析20XX年8月-12月对住院的220名患者进行压疮风险评估调查,其中5名患者发生压疮,占总数的2.3%要因发生压疮人数百分比累计百分比新护士多240.0%40.0%监管人员缺乏120.0%60.0%理论知识缺乏120.0%80.0%工作任务繁重120.0%100.0%培训力度不够00.0%100.0%改善前柏拉图理论知识缺乏工作任务繁重新护士多培训力度不够监管人员缺乏治标问题过渡问题治本问题目标设定目标值=现况值-(现况值×圈能力)=5-(5×0.7)

=1.5降幅=(现况值-目标值)/现况值

=(5-1.5)/5

=70%我们的目标使压疮率下降70%。原因分析护理不良事件管理因素患者因素护士因素家庭因素责任护士宣教不到位患者年龄小患者对环境不熟悉

警示教育不够家属关心不足重视程度不够防范措施不到位夜间无陪护未严格执行操作流程薄弱环节督导不到位工作不认真未严格执行查对制度家属安全意识差护理操作培训不到位检查力度不够原因分析护理质量分析优质护理基础护理护理文书病区管理新护士对书写要求不熟悉意识淡薄认识不到位,内容不了解科室保洁主动性不强书写不认真,漏记消毒隔离意识差宣教不到位手卫生依从性差缺乏积极性消毒隔离满意度护士宣教不到位病人不配合主动性、积极性低对策实施对策一对策名称新护士多主要因素1.工作任务繁重2.工作强度大3.护士流失多改善前:1.工作任务繁重2.工作强度大3.护士流失多对策内容:1.加强相关培训2.弹性排班3.提高积极性对策实施:实施人:权娜实施地点:骨一科对策处置:改进后效果良好,继续维持对策效果确认:1.设置压疮管理员岗位2.实施护理岗位听班制度3.设置岗位奖励机制对策实施对策二对策名称监管人员缺乏主要因素1.工作任务繁重2.人力资源缺乏改善前:1.工作任务繁重2.人力资源缺乏对策内容:1.加强培训2.增加压疮联络员对策实施:实施人:闵敏实施地点:骨一科对策处置:改进后效果良好,继续维持,加强监督对策效果确认:1.指定压疮联络员2.加强培训,组织全科护理人员认真学习预防压疮的防范措施,以及如何运用中医药措施预防对策实施对策三对策名称培训力度不够主要因素1.政策支持力度小2.无专职培训人员3.培训方式欠佳改善前:1.工作任务繁重2.无专职培训人员3.培训方式欠佳对策内容:1.加强反馈2.设置专职培训人员3.改善培训方式,增加培训次数对策实施:实施人:杨艳实施地点:骨一科对策处置:改进后效果良好,继续维持和改善对策效果确认:1.设置压疮反馈员2.改善培训方式,组织科室压疮培训员外出学习开展科内培训改善后柏拉图要因发生压疮人数百分比累计百分比新护士多1100.0%100.0%监管人员缺乏00.0%100.0%理论知识缺乏00.0%100.0%工作任务繁重00.0%100.0%培训力度不够00.0%100.0%改善后柏拉图效果确认(有形效果)效果确认(无形效果)项目改善前改善后活动成长总分平均分总分平均分QCC手法运用756.2120103.8团队精神947.81099.11.3专业知识786.51008.31.8沟通协调826.85947.81活动信心675.61078.90.9责任荣誉9681048.70.7注:由成员12人评分,每项每人10分,最低1分,总分为120分。效果确认(无形效果)标准化标准化心得体会通过品管圈活动,不断改善工作流程,提高护理质量,使工作更有序,标准化,减少护理安全隐患,意义深远……谢谢压疮PDCA汇报人:XXX含内容·简约设计·易于修改您医院的标志添加您医院的标志添加目录CONTENTS发现问题阶段01鱼骨图解析02PDCA过程03总结04压疮PDCA压疮PDCA您医院的标志添加发现问题阶段PART01您医院的标志添加发现问题阶段01项目监测正确执行压疮的管理制度,减少非难免性压疮的发生。预期目标长期卧床患者压疮发生率降至0%发现问题20XX年1月-12月份我科非难免性压疮上报4例。其中1例为难免性压疮(未及时进行难免压疮的上报)。压疮PDCA您医院的标志添加鱼骨图解析PART02您医院的标志添加鱼骨图解析02减少压疮的发生患者重度肥胖、病情重、强迫体位或皮肤弹性患者因素其它因素病床过硬,翻身困难培训不到位落实不到位缺乏理想质控标准人力不足、监控力度不够疾病因素皮肤潮湿、大小便失禁骨折后惧怕疼痛、患者拒绝翻身家属不配合护士压疮防治措施不得当护理人员基础护理不到位护士对不安全因素缺预见性,对压疮无评估或评估不足科内低年资护士过多压疮PDCA您医院的标志添加PDCA过程PART03您医院的标志添加鱼骨图解析02通过对我科长期卧床患者皮肤每天的抽查情况。方法应用每班观察我科所有患者的皮肤情况,从20XX年1月1日至2月29日,采用每个患者床旁交接班形式。结果未出现1例非难免性压疮的发生。您医院的标志添加PDCA过程03DACPPlan计划科室继续进行压疮防范相关知识的培训。1提高管理者能力和素质,加强护士思想教育。2提高护士压疮的处理能力。3加强压疮高发因素的监控。4规范护理记录,履行告知义务。5规范压疮评估及上报制度。6认真落实交接班制度。7加强对低年资护士的培训和监管,采用一对一的方式带教。8改进方案:您医院的标志添加PDCA过程03DACPPlan计划改进措施:一、提高管理者能力和素质,加强护士思想教育。管理者要不断的强化学习,深入一线,才能真正了解和掌握第一手资料,做出正确的判断。二、建立科室压疮管理小组;组长稻壳秘书稻壳成员angles成员angles成员angles成员angles上述人员均是科室内高年资护师、掌握护理质量标准和评价方法,熟悉护理风险管理组织流程。您医院的标志添加PDCA过程03DACPPlan计划改进措施:三、实施压疮会诊制度(科室压疮会诊制度)遇本人不能解决的压疮护理问题时由高年资护士和科皮肤管理小组组织会诊,讨论,提出解决压疮的方法和措施。难免性压疮患者应24小时内在不良事件内网中上报护理部,由医院压疮小组会诊,跟踪调查。加强监控防止压疮加强对压疮高发因素的监控。您医院的标志添加PDCA过程03DACPPlan计划改进措施:四、改进中期效果分析20XX年1月1日至2月29日进行资料收集分析原因,将结果统计如下:月份危重病人数难免压疮例数压疮感染例数院外带入例数压疮感染原因分析护士病人环境1月122110102月10100010柱形图分析您医院的标志添加PDCA过程03DACPDo实施成立科室护理质控小组组织讨论分析对护理质控小组检查出的问题组织全科护理人员进行分析讨论。加强培训组织全科护理人员认真学习预防压疮的防范措施,以及如何运用中医药措施预防。重点交接班您医院的标志添加PDCA过程03DACPDo实施加强监督与指导上报护理部对难免压疮及压疮评分低于12分者,人员增加上报护理部,是否增加人手,或护理人员进行调配。定期对患者及家属宣教质控人员加强对重点患者预防措施的督查对不规范措施积极给予指正。预防压疮的重要性的知识,配合护理人员实施具体措施,教会正确使用便器,尿壶等。您医院的标志添加PDCA过程03DACPDo实施当接到一线难免压疮报告后压疮管理者要亲自印证,如果切合实际,就应当在适当的环境指出错误,予以纠正或示范指导;选派人员外出学习不断更新理念,增加新鲜养分,汲取众人之长大;弥补工作中的疏漏管理者应当学会如何弥补工作中的疏漏,以更加严谨的方式分析处理问题。您医院的标志添加PDCA过程03DACPCheck检查2、通过对压疮防范措施的认真学习及督查力度的加大,第一季度压疮的防范措施基本能够落实。1、定期对压疮防范措施执行情况进行督查,发现问题及时反馈给相关人员,必要时给予相应处罚。您医院的标志添加PDCA过程03DACP处理Act对出现的问题针对个体持续关注和改进。对防范措施的不断

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