压力管道安装单位填写管道原始记录

记录编号:

压力管道安装监督检验

原始记录

工程名称:

建设单位:

设计单位:

安装单位:

监理单位:

防腐单位:

检测单位:

监检日期:年月日

压力管道安装安全质量监督检验项目目录

记录编号:

序号内容页码

1监督检验大纲或监督检验计划

2压力管道特性表

3压力管道安装安全质量监督检验结论报告

4监督检验工作内容及工作基本情况

5对建设单位的安全质量管理行为的评价记录

6设计单位审查表

7对监理单位的安全质量管理行为的评价记录

8对安装单位、防腐单位的审查记录

9对压力管道安装单位安全质量管理行为的评价记录

10对防腐单位的安全质量管理行为的评价记录

11焊接工艺评定审查记录

12压力管道元件、组成件、支承件审查记录

13焊接材料审查记录

14焊工资格审查记录

15焊接接头外观质量抽查记录表

16无损检测单位、人员资格审查记录

17无损检测报告质量监检记录

18射线底片质量抽查记录

19对检测单位安全质量管理行为的评价

20压力管道安全保护装置及其密封性能试验专项监督检验记录

21压力管道强度、气密性试验专项检验记录（燃气管道）

22压力管道压力、泄漏性试验专项检验记录（工业管道）

23压力管道强度试验专项检验记录（热力管道）

24压力管道安装安全质量审查记录

25监检记录附页

26附图

27安装告知书、联络单、检验意见通知书、检验案例

28其它

注：出具记录时，从封面起按顺序装订，未检验项目空缺，并在此目录的页码上打X。

压力管道特性表

记录编号:

序号

管道名称

管道编号

规格(①xSmm)

管道长度(m)

设计压力(MPa)

操作压力(MPa)

试验压力(MPa)

设计温度(°C)

操作温度(℃)

介质

材质

对接焊口数量

敷设方式

管道级别

管道起点

管道止点

腐蚀裕量(mm)

绝热层材料—

绝热层厚度(mm)

防腐层材料

安全保护

装置数量

备注：

监检员：日期：年月日审核：日期：年月日

压力管道安装安全质量监督检验结论报告

记录编号:

工程名称

工程地址

工程规模压力管道级别级

设计压力MPa输送介质

开工时间年月日竣工时间年月日

建设单位

管道设计单位

工程规划许可证号—设计证书编号

安装单位

防腐施工单位

安装许可证编号防腐资质证书编号

监理单位

检测单位

监理资质证书号检测资格证书编号

年月日至

授权监督检验文号监督检验起止日期

年月日

监督检验结论

根据《压力管道安全管理与监察规定》和《压力管道安装安全质量监督检验规则》的规定，

依据____________________________________________________设计图纸及有关技术标准的要求，

经监督检验，该压力管道安装安全质量监督检验结论为:______________o

监督检验详细内容附后

监检员：证书编号：年月日

审核：年月日

监督检验工作内容及工作基本情况

记录编号:

监督检验基本情况

监检项目名称工程地址

工程规模压力管道级别级

开工时间年月日竣工时间年月日

年月日至

授权监督检验文号监检起止日期

年月日

姓名监检证号监检资质备注

监

检

人

员

主要工作内容：

特种设备安装改造维修告知书

受理机关受理人

年月日

告知书编号受理日期

监检员：年月日审核：年月日

对建设单位的安全质量管理行为的评价记录

记录编号：

负责人

联系电话

现场代表

联系电话

序号检查项目及要求监检意见备注

1是否按规定组织设计交底和施工图审查

2是否建立质量管理体系

3责任人员是否到岗

4是否有效实施了对施工的管理

5

所选择的设计单位是否具备相应的资格

6

工所选择的监理单位是否具备相应的资格

程

7所选择的压力管道安装单位是否具备相应

管

的资格

理

8

所选择的检测单位是否具备相应的资格

9

所选择的防腐单位是否具备相应的资格

10管道材料、元件附属设施制造单位是否具备

相应的资格

11采购的材料、元件、附属设施和设备是否符

合设计文件及质量要求

12是否有其它安全质量管理违法、违规和失职行为

综合评价：

监检员：年月日审核：年月日

设计单位审查表

记录编号:

设计单位名称

设计单位地址

负责人联系电话

现场代表联系电话

设计证书编号TS发证机关

批准范围

发证日期年月日有效期至年月日

设

计

文

件

要

求

而

逊

其它

综合评价

监检员：年月日审核：年月日

对监理单位的安全质量管理行为的监检评价

记录编号:

监理单位名称

监理单位地址资质证书编号

资质等级有效期年月日

负责人联系电话

监理工程师职称资格证

监理工程师职称资格证

监理工程师职称资格证

序号监检内容监检意见备注

1是否在监理单位资质等级许可的经营范围内承担监理业务

2是否以其他监理单位的名义承担监理业务

3是否办理监理单位备案手续

是否建立健全了质量管理体系，并能有效实施

4

5监理机构的专业人员是否配套，责任是否落实

6是否全面、有效地履行监理责任

7是否制定并认真实施监理计划

8现场采用的监理方式是否合理可行，监理人员是否及时到位

是否按国家强制性标准或操作工艺进行分项工程（工序）验

9

收

对现场发现使用不合格材料、元件、附属设施和设备的现象

10及发生的质量事故，是否及时督促和配合其他相关单位整改

处理

11有无转让监理业务的行为

12是否有其它安全质量管理违法、违规和失职行为

综

合

评

价

监检员：年月日审核：年月日

对安装单位、防腐单位的审查记录

记录编号:

安装单位

安装单位地址

批准项目

许可证编号发证机关

发证日期年月日有效期至年月日

法定代表人组织机构代码

项目经理电话

技术负责人焊接质保师

工艺质保师材料质保师

检验质保师工装质保师

设备质保师其它技术人员

防腐单位

防腐单位地址

防腐单位资格证

发证机构

书编号

法定代表人组织机构代码

项目经理联系电话

技术负责人联系电话

防腐

执行

标准

监检员：年月日审核：年月日

对压力管道安装单位的安全质量管理行为的监检评价

记录编号:

序号监检内容监检意见备注

1压力管道安装单位是否具备相应的资格和资质

2压力管道安装单位是否办理告知手续

3是否建立健全了质量管理体系，并能有效实施

4责任人员（项目经理、技术负责人、项目质量保

人证师、专业工程师、管理人员）是否落实，是否

员具备相应资格

5资

格持证焊工及持证项目是否满足安装要求

6其他人员持证项目是否满足安装要求

7责任人员是否到卤

8是否有经过批准的施工组织设计或施工方案并能

贯彻执行

9焊接工艺评定/连接工艺评定是否满足要求

工

10焊缝返修工艺是否满足安装要求

艺

11焊接管理制度是否满足安装要求

12焊接工艺、电熔连接工艺、热熔连接工艺是否有

效执行

13是否按设计及标准对建设单位提供的材料、设备

材或本单位所购材料等进行检验

14料材料、焊材等存放环境、标志

15材料验收、保管、发放

16是否按有关规定和标准对工程进行各种检验与试

检验

验

17质量安装发现的质量问题是否及时反馈和处理

18反馈对HI现的安全质量问题是否按有关文件要求及时

如实上报和认真处理

19设

备吊装、焊接、连接、试压等设备及工装完好率

20设备专管情况、计量器具管理

21其

是否有违规分包、转包压力管道安装工程行为

他

22是否有其它安全质量管理违法、违规、失职行为

综合评价：

监检员：年月日审核：年月日

对防腐单位的安全质量管理行为的监检评价

记录编号:

序号监检内容监检意见备注

1防腐单位是否具备相应的资格

2是否建立质量管理体系，并能有效实施

3人员资格是否配套

4是否有经过批准的施工组织设计或施工方案并能贯

彻执行

是否按设计及标准对建设单位提供的材料、设备或

5

本单位所购材料等进行检验

6是否按有关规定和标准对工程进行各种检验与试验

对出现的安全质量问题是否按有关文件要求及时如

7

实上报和认真处理

8是否有其它安全质量管理违法、违规、失职行为

综合书F价：

监检员：年月曰审核：年月日

焊接工艺评定审查记录

记录编号:

评定标准评定编号材料牌号材料规格焊接方法焊接材料焊材规格焊接位置坡口型式焊接工艺卡编号适用厚度mm

焊接工艺评定及焊接作业指导书是否能够覆盖所有的焊接施工作业：口覆盖口缺项：—

监检员：年月日审核：年月日

压力管道元件、组成件、支承件审查记录

记录编号:

产品合格质量证明书压力管道元件监检证书检查

产品名称材料牌号规格型号执行标准

证编号编号制造厂家制造许可证编号编号结果

监检员：年月日审核：年月日

焊接材料审查记录

记录编号:

产品质量检查结果

焊材名称批号规格执行标准制造厂家

证明书编号符合不符合

监检员：年月日审核：年月日

焊工资格审查记录

检查结果

姓名身份证号证书编号发证机构合格项目批准日期有效期

符合不符合

年年

月日月日

年年

月日月II

年年

月日月日

年年

月日月II

年年

月日月日

年年

月日月日

年年

月日月日

监检员：年月0审核：年月日

记录编号:

焊接接头外观质量抽查记录表

记录编号:

外观质量

管线号焊缝编号管道规格管道材质问题记录符合不符合

要求要求

监检员：年月日审核：年月日

无损检测单位、人员资格审查记录

记录编号:

检测单位名称

批准项目

许可证编号发证机关

发证日期年月日有效期至年月曰

发证日期

序号姓名身份证号证书编号发证部门合格项目有效期

年月日

年月曰

年月曰

年月日

年月曰

年月日

年月日

年月日

年月曰

年月日

审

查

意

见

监检员：年月日审核：年月日

无损检测报告质量监检记录

记录编号:

监检项目设计或标准要求监检结果

射线种类口X射线口丫射线口任选口无此项口符合要求口不符合要求

射执行标准□JB/T4730.2-2005□—口正确口不正确

线

探检测比例□100%□____%口符合要求□比例不足

伤

报检测部位口全部口抽查口指定部位口符合要求口不符合要求

告

扩探情况口已扩探口未扩探口无此项口符合要求口不符合要求

合格级别□Ianam口符合要求口不符合要求

超声波探伤口超声波检测口无此项口符合要求口不符合要求

超执行标准□JB/T4730.3-2005□口正确口不正确

声

波检测比例□100%□____%口符合要求□比例不足

探

伤检测部位口全部口抽查□指定部位口符合要求口不符合要求

报

告

合格级别□Ianam口符合要求口不符合要求

磁粉探伤口磁粉检测口无此项口符合要求口不符合要求

磁

执行标准□JB/T4730.4-2005□____口正确口不正确

粉

探

检测比例□100%□____%口符合要求□比例不足

伤

报检测部位口全部口抽查口指定部位口符合要求口不符合要求

告

合格级别□I□!!口符合要求口不符合要求

渗透探伤□渗透检测□无此项口符合要求口不符合要求

渗

执行标准□JB/T4730.5-2005□____口正确口不正确

透

探

检测比例□100%□____%口符合要求□比例不足

伤

报检测部位口全部口抽查口指定部位口符合要求口不符合要求

告

合格级别□I口11口符合要求口不符合要求

结论：口出具的报告符合要求口出具的报告不符合要求

监检员：年月日审核：年月日

射线底片质量抽查记录

记录编号:

拍片总数张设计探伤比例%

抽查底片数张抽查比例%

断、

MSG1W®缺陷评定返修情况抽查结果

焊缝底片瓢、刎儆）

管线号

号号

合格合格格格

要求

结论：底片质量：口合格口不合格缺陷评定：口准确口不准确

监检员：年月日审核：年月日

对检测单位的安全质量管理行为的监检评价

记录编号：

序号监检内容监检意见备注

1检测单位资质等级，经营范围是否符合

2是否办理检测单位备案手续

3是否建立质量管理体系，并能有效实施

4人员资格是否涵盖

5是否制定检测计划并认真实施

6出具的检测结论是否及时、准确其它

7是否有其它安全质量管理违法、违规和失职行为

综合评价：

监检员：年月日审核：年月日

压力管道安全保护装置及其密封性能试验专项监督检验记录

记录编号：

安全阀

型号公称压力整定压力安装位置校验报告编号校验II期

压力表

型号量程精度等级安装位置校验报告编号校验日期

其它：

检验结论：

其它：

检验结论：

监检员：年月日审核：年月日

压力管道强度、气密性试验专项检验报告(燃气管道)

记录编号：

参数强度试验严密性试验

降至气

安装地点设计管道规格管道试验

序号管道试验保压时检查密性试保压时检查

(起-止点)压力直径X厚度长度压力试验日期

材质介质I'HJ(h)结果验压力间(h)结果

(MPa)(mm)(m)(MPa)

(MPa)

监检员:年月日审核：年月日

压力管道压力、泄漏性试验专项检验报告(工业管道)

记录编号:

设计设计管道规格热压力泄漏性检查

「作长度管道管Mr道'V-试验

序号管道编号压力温度直径X厚处试验试验结果试验日期

(MPa)介质(m)分级材质介质

CC)度(mm)理