神经内科主治医师基础知识模拟题9

神经内科主治医师基础知识模拟题9

第一部分单选题

以下每道试题有5个备选答案，请从中选择1个最佳答案。

1.患者男性，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是

A.自主体位

B.被动体位

C.强迫仰卧位

D.强迫坐位

E.强迫侧卧位

答案：B

2.女性患者，43岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是

A.递增型

B.递减型

C.递增递减型

D.连续型

E.一贯型

答案：A

3.4岁女童，吃果冻过程中突发呼吸困难，口唇发绀，可见吸气时三凹征，该患者的呼吸困难属于

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.心源性呼吸困难

E.血源性呼吸困难

答案：A

4.意识障碍伴瞳孔散大可见于以下哪种疾病

A.酒精中毒

B.吗啡类小毒

C.巴比妥类中毒

D.有机磷农药中毒

E.枕叶出血

答案：A

5.震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意

A.震颤的强弱

B.震颤出现的时期

C.震颤与体位的关系

D.震颤与呼吸的关系

E.震颤与心率的关系

答案：B

6.二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤

A.心尖部

B.剑突下

C.胸骨右缘第3～4肋间

D.胸骨右缘第2肋间

E.胸骨左缘第2肋间

答案：A

7.二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病

A.高血压性心脏病

B.贫血性心脏病

C.甲亢性心脏病

D.扩张型心肌病

E.二尖瓣脱垂综合征

答案：E

8.男性，26岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是

A.气胸

B.肺气肿

C.肺不张

D.肺实变

E.胸膜肥厚

答案：A

9.男性，3l岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是

A.剧烈运动

B.发热

C.贫血

D.左室肥厚

E.急性心肌梗死

答案：E

10.男性患者，31岁，有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是

A.肺癌

B.肺气肿

C.心绞痛

D.肺梗死

E.胸膜炎

答案：D

11.体温在39℃以上，24h内波动＜1℃，这种热型为

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.回归热

E.波状热

答案：A

12.下列哪种疾病可出现周围性发绀

A.慢性阻塞性肺气肿

B.肺水肿

C.大量胸腔积液

D.右心衰竭

E.Fallot四联症

答案：D

13.女性，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈

A.普大型

B.烧瓶状

C.靴形

D.梨形

E.心底部浊音界增宽

答案：B

14.患者女性，32岁，63d前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿，查体：双肾区叩痛，该患者的诊断是

A.尿道炎

B.肾盂肾炎

C.肾小球肾炎

D.肾囊肿

E.肾癌

答案：B

15.患者女性，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是

A.蛙腹状

B.脐疝

C.振水音

D.移动性浊音

E.液波震颤

答案：C

16.女性，40岁，先天性主动脉瓣狭窄，PDE示中度狭窄，该患者有典型的主动脉辫狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括

A.心悸

B.乏力

C.晕厥

D.咳嗽

E.咯血

答案：C

17.男性，28岁，1d前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是

A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍

B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出

C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少

D.胃肠黏膜分泌过多的液体

E.肠内容物渗透压增高

答案：B

18.干性咳嗽常见于下列哪种疾病

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.支气管扩张

D.肺脓肿

E.急性咽喉炎

答案：E

19.患者男性，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是

A.正常

B.腹腔内大量气体

C.胃内大量气体

D.腹腔内大量液体

E.胃内大量液体潴留

答案：E

20.男性，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咯痰带血丝，查体见左上肺局限性哮呜音，该患者的诊断最可能是

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.支气管扩张症

D.左上肺癌

E.急性左心衰竭

答案：D

21.下列哪种病变的杂音为全收缩期杂音

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.动脉导管未闭

答案：B

22.吸气后紧闭声门，用力做呼气动作(Val-salva动作)时，可使哪种杂音增强

A.二尖瓣狭窄的杂音

B.二尖瓣关闭不全的杂音

C.肺动脉瓣狭窄的杂音

D.肥厚型梗阻性心肌病的杂音

E.三尖瓣关闭不全的杂音

答案：D

23.男性，29岁，出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味，该患者可能是

A.胃潴留

B.肠梗阻

C.尿毒症

D.中毒

E.幽门梗阻

答案：B

24.患者，男性，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于

A.食物缺乏纤维素

B.工作紧张

C.痔疮

D.肠易激综合征

E.结肠长

答案：C

25.男性，64岁，近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是

A.肾盂肾炎

B.前列腺增生

C.膀胱炎

D.肾结核

E.肾结石

答案：B

26.关于系统性红斑狼疮关节病变，错误的是

A.多呈对称性损害

B.关节肿胀常见

C.多累及近端指间关节

D.大关节很少受累

E.常有关节软骨破坏、关节畸形

答案：B

27.贫血按病因和发病机制可分为

A.红细胞生成减少，红细胞过度破坏及失血3类

B.红细胞生成减少，造血功能不良2类

C.红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞过度破坏3类

D.红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良4类

E.红细胞生成减少，溶血，失血，再生障碍及缺铁5类

答案：A

28.内源性凝血途径的始动因子是

A.因子Ⅻ

B.因子Ⅱ

C.因子Ⅹ

D.因子Ⅶ

E.因子Ⅰ

答案：A

29.女性，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)，首先应想到的疾病为

A.动脉导管未闭

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.室间隔缺损

E.主动脉瓣狭窄

答案：E

30.女，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。查体：神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，移动性浊音阳性。腹水蛋白定量30g/L。最可能的诊断是

A.原发性腹膜炎

B.盆腔肿瘤

C.出血坏死型胰腺炎

D.结核性腹膜炎

E.缩窄性心包炎

答案：D

31.患者，男性，27岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是

A.肌电图

B.脑血流图

C.诱发电位

D.磁共振成像

E.脑电图

答案：D

32.女性，63岁，近2年偶有心悸，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电图均为房颤，心率65～89/min，关于心律失常需进行如何治疗

A.口服地高辛

B.静推毛花苷C

C.应用氨碘酮复律

D.安置人工心脏起搏器

E.以上都不是

答案：E

33.有关溃疡性结肠炎的论述哪项是错误的

A.本病在我国发生率较低，病情较轻

B.是发生于直肠和结肠的原因未明的慢性炎症性疾病

C.可有发热、腹痛，腹泻、里急后重等症状

D.常伴有肠外表现

E.病变常累及黏膜下层及肌层

答案：E

34.脑出血最常见的出血血管是

A.小脑的齿状核动脉

B.基底动脉的旁正中动脉

C.大脑中动脉的豆纹动脉

D.脉络膜前动脉

E.前交通动脉

答案：C

35.中至大量胸腔积液时，下列哪项体征是错误的

A.胸式呼吸增强

B.患侧呼吸音减弱

C.胸廓饱满，肋间隙增宽

D.患侧叩诊浊音

E.语颤减弱或消失

答案：A

36.一脑血管病患者，一侧面神经及展神经瘫痪，伴对侧上、下肢中枢性瘫痪，其病变部位在

A.大脑皮质

B.内囊

C.中脑

D.脑桥

E.延髓

答案：D

37.以下哪个不是慢性支气管炎的发病因素

A.吸烟

B.职业粉尘和化学物质

C.感染

D.空气污染

E.遗传因素

答案：E

38.下列叙述哪项是错误的

A.对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者

B.易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性

C.易感者的比例在人群中达到一定水平时很容易发生传染病流行

D.某些病后免疫力很巩固的传染病，当易感者比例再次上升至一定水平，才发生另一次流行

E.流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性

答案：E

39.血清中常规检查不到的HBV标志物是

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBcAg

D.抗-Hbe

E.抗-HBc

答案：C

40.流脑患儿抗生素疗程应为

A.3～5d

B.5～7d

C.7～10d

D.10～14d

E.2周

答案：B

41.下列关于Ol，9霍乱弧菌的流行特征哪一项不正确

A.疫情来势猛，传播快，病例散发

B.经水与食物传播

C.与其他霍乱弧菌感染有交叉免疫

D.病人与带菌者为传染源

E.无家庭聚集现象

答案：C

42.甲状旁腺激素对骨的主要作用是

A.抑制钙离子释出

B.促进钙离子释出

C.抑制磷离子释出

D.抑制骨吸收

E.释出镁离子

答案：B

43.男性，56岁，呕血、黑粪2d，血象改变正确的是

A.中性粒细胞增多

B.成熟淋巴细胞增多

C.嗜酸粒细胞增多

D.单核细胞增多

E.嗜碱粒细胞增多

答案：A

44.男性，44岁，腹胀2年，检体示巨脾，脾切除术能治疗下列哪种疾病

A.缺铁性贫血

B.遗传性球形细胞增多症

C.自身免疫性溶血性贫血

D.珠蛋白合成障碍性贫血(海洋性贫血)

E.丙酮酸激酶缺乏

答案：B

45.真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为

A.真性红细胞增多症并消化性溃疡

B.真性红细胞增多症并脾梗死

C.真性红细胞增多症并胆囊炎

D.真性红细胞增多症并脾周围炎

E.真性红细胞增多症并肠系膜栓塞

答案：A

46.男性，78岁，肺癌，发热，寒战，皮肤广泛瘀斑，考虑存在DIC，应用肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是

A.抑制凝血酶原的激活

B.抑制因子X的激活

C.促进纤维蛋白吸附凝血酶

D.增强抗凝血酶田活性

E.抑制血小板聚集

答案：D

47.男性，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。体查：于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血埂。首无应考虑的诊断为

A.急性肠梗阻

B.亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞

C.急性胃炎

D.急性肠炎

E.急性胃穿孔

答案：B

48.患者慢性阻塞性肺疾病急性发作，经治疗后进入稳定期，但有间断气短，可以选择的吸入药物为

A.沙丁胺醇

B.特布他林

C.异丙托溴胺

D.布地奈德

E.二丙酸倍氯米松

答案：C

49.男性，30岁，阵发性心悸2年。每次突然发生，持续30～60min不等。