浅谈医院固定资产管理

浅谈医院固定资产管理

摘要随着2009年新医改方案的正式出炉，2017年城市公立医院综合改革试点全面推行，要求建立现代管理机制，控制药费的不合理增长，实行医药分开，逐步取消药品加成；同时扩大医保覆盖范围，实行全民医保。医改的这些举措势必会影响总体收入，医院必须转变观点，改变以依赖高检查费、高药费获取收入的模式，改变高消耗运营模式，建立科学内部控制管理机制。为了实现收入支出的平衡，保证医院平稳发展，除了提高自身服务态度、技术水平、医疗服务以外，还需要更有效的进行内部控制管理。固定资产作为医院资产的重要组成部分，金额上已经达到了几亿甚至几十亿，并且所占比重也在逐年增加。如何通过固定资产的内部控制管理，为医院带来收入的增长，并降低不必要的消耗支出，从而达到对医院经济的正作用，是本文研究的重点。关键字：固定资产管理、内部控制

带来经济效益，在权衡利弊的基础上来决定是否购买该项固定资产。由于购买固定资产不但具有长期性，收益性和不可逆性的特点，而且在未来具有很大程度的不确定性。所以投资决策必须建立在对未来收益的预测上，充分估计未来的不确定性，采用科学的方法对拟定的投资方案进行分析，测算一定的投入是否能带来最佳的回报。2、预算控制固定资产的投资如果不能给医院带来社会效益和经济效益的流入，就会导致投资风险的形成，所以医院必须根据经批准的投资规划，对要投入的固定资产进行论证之后编制预算，防止盲目购置。所谓的预算控制不仅仅局限于购置前的估算，还包括按照审批通过的预算进入执行期，以及执行结束后将结果与预算对比分析并落实考核机制。着力强化固定资产指标考核，将固定资产管理作为科室绩效考核的重要内容。比如将固定资产折旧纳入到科室成本核算中，使用时间越长则资产的价值就越少，若在使用中不注重维护保养，造成资产的过早报废，将会影响科室效益。其中大型专用设备要加强设备效益分析，在信息网络建设较为完善的医院，可以通过整合其他信息资源，做到数据共享。比如与HIS、PACS、电子病历等系统对接，提取关于设备收入、支出等数字信息，通过选取不同指标进行数据分析。在设备购入前、使用中和使用后三个环节都应该进行相应的效益分析，除了为现有设备分析提供使用情况外，也为日后购置提供相关数据材料。3、购置验收固定资产直接购入的，采购部门依据批准的预算进行固定资产的采购、安装调试，验收时，使用部门应当签署验收意见后方可办理交付使用手续。购置金额如果超过国家规定标准的，要按照规定进行招标和投标，择优选择供应商，对每一项完工交付使用的固定资产，要组织施工单位及相关部门共同验收，合格后方可办理交付使用手续。4、使用环节固定资产使用要严格遵守操作手册规定的操作程序，日常保养应与定期维护、检修相结合。资产使用科室对固定资产日常管理负主要责任，固定资产各使用科室需设立专门的固定资产管理人员，应对设备尤其是大型设备的使用地点、人员等情况进行记录。建立固定资产维修制度，强化维修流程，将资产设备的维修工作分配到相关的责任人，也就是维修人员。除了固定资产设备使用和维修之外，应该对其进行维护和保养，不能只有在出现损坏的时候才对其进行维修，而是应该在日常使用过程中就应该对其进行定期的检查保养，这样可以延长设备的使用寿命，降低设备存在的潜在危险情况。设备的使用者在使用的过程中更应该加强保护意识，养成爱护设备的习惯。5、处置环节处置固定资产的环节包括清查盘点、报废、转移等环节。为了能够使固定资产达到账实相符，必须每年至少一次对固定资产进行全面的实地盘点，建立健全固定资产清查盘点制度。人员变动或装修、库存搬迁时要及时盘点。要加强固定资产核对工作，对盘盈、盘亏的固定资产查明原因和责任后及时进行帐务调整，对利用率低的闲置固定资产进行内部调拨。这种做法就算没办法做到开源，至少有一定的节流作用，可以节约医院的管理成本，减轻固定资产管理压力。固定资产报废、转让环节，应组织相关部门开展专业技术鉴定，并正确评价，经过严谨的规划审批程序方可办理。六、结论固定资产管理是公立医院经营管理的一个重要内容，在医疗卫生体制改革的大环境下，随着公立医院固定资产投入力度的不断增加，对医院固定资产进行规范性管理是医院一项必须要完成的重要内容。在进行资产管理过程中，实行全生命周期的精细