第十一章 无菌课件

无菌技术第十一章-3无菌WHO提出的预防感染措施清洁消毒灭菌隔离无菌技术消毒与灭菌的效果监测第十一章-3无菌回顾前情物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上除芽孢以外的所有病原致病微生物一切微生物，包括致病和非致病，细菌芽孢和真菌孢子消毒灭菌第十一章-3无菌第十一章-3无菌无菌技术——学习目标掌握无菌技术的概念无菌技术的原则熟练完整下列技术操作：使用无菌持物钳,无菌容器,无菌溶液,无菌盘,无菌手套第十一章-3无菌无菌技术在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术无菌物品非无菌物品无菌区域非无菌区域第十一章-3无菌无菌物品：指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。非无菌物品：未经灭菌处理或灭菌后又被污染的物品第十一章-3无菌第十一章-3无菌第十一章-3无菌

邵阳医专护理系

您做对了吗？第十一章-3无菌无菌区：是经灭菌处理且未被污染的区域非无菌区：指未经过灭菌处理，或经过灭菌处理但又被污染的区域。第十一章-3无菌第十一章-3无菌第十一章-3无菌无菌技术操作原则（一）操作前准备

环境清洁宽敞明亮，定期消毒，操作台清洁干燥物品放置有序，30分钟前通风，停止清洁工作，减少人员走动人员准备第十一章-3无菌1．物品存放无菌物品与非无菌物品应分开放置，有明显标志。并按日期先后顺序排放。2．定期检查定期检查无菌物品保存情况，一般可保存7天。（二）无菌物品的保管第十一章-3无菌有效期开包时间周觉群责任人2007.年10月23日灭菌日期2007.年10月30日治疗巾物品名称第十一章-3无菌（三）操作中保持无菌

1．操作者面向无菌区域，手臂不可跨越无菌区；不可朝向无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。2．取用无菌物品（1）取无菌物品时，必须使用无菌钳(镊)。（2）无菌物品一经取出，不得再放回无菌容器内。（3）无菌物品疑有污染，必须重新灭菌。（4）一套无菌物品只能供一个患者使用一次。第十一章-3无菌问题讨论：下列哪项操作违反了无菌技术原则？问题讨论：下列哪项操作违反了无菌技术原则？第十一章-3无菌第十一章-3无菌第十一章-3无菌练一练下列原则哪项除外是正确的（）

A．无菌操作环境应清洁，宽阔

B．操作者口罩应每4-8小时更换

C．无菌物品与非无菌物品分开

D．无菌物品时应面向有菌区，以免无菌物品被污染

第十一章-3无菌练一练无菌区的定义是（）

A．经过灭菌处理而未被污染的区域

B．经过灭菌处理的区域

C．灭菌处理后被污染的区域

D．灭菌处理后可疑污染的区域

第十一章-3无菌无菌技术基本操作法

无菌持物钳使用法

无菌包使用

无菌容器使用法

铺无菌盘法

取用无菌溶液法

戴无菌手套法

第十一章-3无菌常用的无菌持物钳﹡卵圆钳三叉钳﹡镊子第十一章-3无菌

注意事项4．定期消毒持物钳及浸泡罐每周消毒灭菌一次，干置的容器及钳每4~8h更换一次。1．浸泡要求一个无菌罐只能放置一把持物钳。2．无菌钳使用无菌持物钳只能夹取无菌物品。不可夹取油纱布换药、消毒皮肤及直接伸人药瓶内蘸取药液。3．远处取物应将无菌持钳同容器一起搬移，就地使用。换药室或使用较频繁的科室，应每天消毒灭菌。消毒液液面要浸没持物钳轴节以上2~3cm或镊子近1/2处。4-7无菌持物钳浸泡在消毒液中第十一章-3无菌【目的】用于取放和传递无菌物品【评估】选择合适的持物钳，环境是否整齐、宽敞无菌物品是否放置合理（一）无菌持物钳的使用【计划】1、用物准备

2、环境准备第十一章-3无菌1、钳端闭合，垂直取出，不可触及容器口缘及液面以上内壁.2、钳端向下，不可倒转，防止消毒液倒流污染钳端【实施】注意第十一章-3无菌3、用后闭合钳端垂直放回容器，松开轴节.4、远处取物时，钳与容器一起移至操作处5、每周清洁、消毒2次，使用频者，每天清洁、消毒，不可用于换药及消毒皮肤或夹取油纱布【实施】注意第十一章-3无菌1、取放无菌持物钳时，钳端闭合未触及容器口缘或液面以上内壁2、使用中始终保持钳端向下，未触及非无菌区3、使用完毕即放回容器内，打开钳端，充分接触消毒液

【评价】第十一章-3无菌（二）无菌容器的使用【目的】用于盛放无菌物品并保持无菌状态【评估】操作的目的、环境，无菌容器的种类【计划】

1、用物准备：无菌持物钳、无菌容器2、环境准备第十一章-3无菌【实施】注意1、容器盖向上，手不可触及盖的边缘及内。一。盖内面向上置于稳妥处二。容器打开：从远侧到近侧盖上：近侧远侧第十一章-3无菌2、手持无菌容器时，托住容器底部【实施】注意第十一章-3无菌第十一章-3无菌第十一章-3无菌（三）取用无菌溶液法【目的】供护理操作用【评估】操作目的、环境，无菌溶液的名称、有效期【计划】用物准备、环境准备第十一章-3无菌瓶签向手心第十一章-3无菌已开启溶液未污染可保存24小时。

【实施】注意第十一章-3无菌1、手未触及瓶口及瓶内面2、倾倒溶液时，瓶签未湿、液体未溅至桌面。【评价】第十一章-3无菌

（四）无菌包的使用【目的】供无菌操作用【评估】无菌操作目的、环境，无菌包的名称【计划】1、用物准备2、环境准备第十一章-3无菌治疗巾叠法

扇形折叠法ACDEB纵折法第十一章-3无菌无菌包包扎法

第十一章-3无菌包扎无菌包：灭菌后有效期7天十字结第十一章-3无菌打开无菌包：开过的无菌包24小时内使用完【实施】第十一章-3无菌1、打开无菌包时系带妥善处理，不可到处拖拉2、开包、关包时手不可触及包布内面3、准确注明开包日期及时间4、关包时系带横向缠绕-----一字结【评价】第十一章-3无菌（四）铺无菌盘【目的】是将无菌治疗巾铺在洁净、干燥的治疗盘内形成一无菌区，放置无菌物品，以供治疗使用【评估】操作目的、环境，治疗盘是否清洁干燥，无菌治疗巾是否在有效期

【计划】1、用物准备2、环境准备第十一章-3无菌铺盘种类：【实施】注意：4小时内有效单层底铺盘双层底铺盘第十一章-3无菌【评价】1、无菌巾的位置恰当，放入无菌物品后上下两层的边缘对齐2、无菌巾上物品放置有序，取用方便3、夹取、放置无菌物品时，手臂未跨越无菌区4、操作中无菌巾内面未被污染第十一章-3无菌（五）戴、脱无菌手套【目的】在进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果【评估】操作目的、环境，无菌手套尺寸、有效期【计划】1、用物准备2、环境准备第十一章-3无菌戴、脱手套方法手套外面—无菌面手套内面—非无菌面【实施】分次提取法一次性提取法一次性提取法第十一章-3无菌第十一章-3无菌1、滑石粉未洒于手套及无菌区内2、戴、脱手套未强行拉扯手套边缘，没有污染3、操作始终在腰部或操作台面以上水平进行【评价】第十一章-3无菌小结我们学习了隔离的相关知识点,理论联系实际,经过实验课的练习,要能熟练完整无菌技术操作.第十一章-3无菌以下无菌技术的操作原则正确的是

A、操作前戴好帽子以防微生物污染头B、清洁后的手可用来拿取无菌物品C、只要遵照无菌原则操作室内可不必限制人员流动D、用未经消毒的手给病人换药时弯盘的内面及边缘视为无菌E、无菌包潮湿后其内物品有效期为24小时第十一章-3无菌使用无菌容器时，做法错误的是

A、取物时，打开容器盖内面向上置于稳妥处B、用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品C、取出的无菌物品未用可放回容器内D、取物后将盖反转向下盖严E、手不能触及盖的边缘及内面第十一章-3无菌保持无菌持物钳不被污染错误的是

A、无菌持物钳浸泡在大口有盖消毒容器中B、消毒液面浸没钳子的1/3C、每个容器只能放置一把无菌持物钳D、消毒液每周更换1~3次E、手术室的无菌持物钳及容器每日清洁灭菌第十一章-3无菌使用无菌持物钳应