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文档简介
整形医院术前合同样本整形医院术前合同样本/整形医院术前合同样本整形医院术前协议合同编号:__________第一章:合同双方基本信息1.1合同甲方(整形医院)信息:名称:____________________地址:____________________联系人:____________________联系电话:____________________:____________________1.2合同乙方(客户)信息:姓名:____________________性别:____________________出生日期:____________________身份证号:____________________地址:____________________联系电话:____________________:____________________第二章:手术项目及费用2.1手术项目:项目名称:____________________项目描述:____________________项目费用:____________________2.2材料费用:材料名称:____________________材料数量:____________________材料费用:____________________2.3附加服务及费用:服务名称:____________________服务描述:____________________服务费用:____________________第三章:手术风险及并发症3.1手术风险:风险描述:____________________风险发生概率:____________________风险预防措施:____________________3.2并发症及处理方法:并发症名称:____________________并发症发生概率:____________________并发症处理方法:____________________第四章:手术前准备及注意事项4.1手术前检查:检查项目:____________________检查目的:____________________检查结果:____________________4.2手术前注意事项:注意事项描述:____________________注意事项原因:____________________注意事项执行方法:____________________第五章:手术过程及术后恢复5.1手术过程:手术时间:____________________手术地点:____________________手术麻醉方式:____________________手术预计时长:____________________5.2术后恢复:术后恢复周期:____________________术后恢复注意事项:____________________术后恢复支持服务:____________________第六章:术后护理及复诊6.1术后护理:护理内容:____________________护理周期:____________________护理指导:____________________6.2复诊安排:复诊时间:____________________复诊地点:____________________复诊目的:____________________第七章:费用结算及支付方式7.1费用结算:总费用:____________________结算时间:____________________结算方式:____________________7.2支付方式:支付方式一:____________________支付方式二:____________________支付方式三:____________________第八章:合同变更与解除8.1合同变更:变更条件:____________________变更程序:____________________变更效力:____________________8.2合同解除:解除条件:____________________解除程序:____________________解除效力:____________________第九章:违约责任9.1甲方违约责任:违约行为:____________________违约责任:____________________违约赔偿:____________________9.2乙方违约责任:违约行为:____________________违约责任:____________________违约赔偿:____________________第十章:争议解决10.1争议解决方式:协商解决:____________________调解解决:____________________诉讼解决:____________________10.2争议解决地点:解决地点:____________________解决机构:____________________解决效力:____________________第十一章:保密条款11.1保密义务:保密内容:____________________保密期限:____________________保密义务人:____________________11.2泄密责任:泄密行为:____________________泄密责任:____________________泄密赔偿:____________________第十二章:知识产权12.1知识产权归属:知识产权类型:____________________知识产权归属:____________________知识产权使用:____________________12.2知识产权保护:保护措施:____________________保护责任:____________________保护赔偿:____________________第十三章:不可抗力13.1不可抗力范围:不可抗力事件:____________________不可抗力影响:____________________不可抗力处理:____________________13.2不可抗力后果:后果承担:____________________后果处理:____________________后果赔偿:____________________第十四章:适用法律及管辖14.1适用法律:法律名称:____________________法律适用:____________________法律效力:____________________14.2管辖法院:管辖地点:____________________管辖法院:____________________管辖效力:____________________第十五章:其他条款15.1合同效力:生效条件:____________________生效时间:____________________生效效力:____________________15.2合同附件:附件内容:____________________附件效力:____________________附件修改:____________________附件部分附件一:_
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