精神病学考试试题及答案

精神病学考试试题姓名：______学号：_______分数：_______一、选择题（每题1分，共计50分）1.酒精性震颤谵妄指的是（C）A、

一次大量饮酒出现的急性精神障碍B、

长期饮酒后出现的人格改变C、

慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍D、

慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征E、

慢性酒精中毒后出现的持续性智力减退2.

下列哪项不属于意识障碍（C）A、

嗜睡B、

昏睡C、

缄默症D、

昏迷E、

朦胧状态3.共感现象主要见于（D）A、

精神分裂症B、

人格障碍C、

神经衰弱D、

癔症E、

癫痫先兆4.不属于强迫症治疗的一线药物是（D）A、

氟西汀B、

阿立哌唑C、

舍曲林D、

帕罗西汀E、

氟伏沙明5.下列属于酒精戒断综合征的是（D）A、

酒精所致幻觉症B、

柯萨科夫综合征C、

Wernicke脑病D、

震颤谵妄E、

痴呆6.下列药物中属于5-HT1A受体部分激动剂抗焦虑药物的是（D）A、

地西泮B、

阿普唑仑C、

安非他酮D、

坦度螺酮E、

齐拉西酮7.

精神活动的内容不包含（E）A、

情绪B、

思维C、

意志活动D、

认知活动E、

人生意义8.关于Wernick脑病说法哪项不对（E）A、

是由维生素B1缺乏所致B、

表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍C、

一部分病人转化为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病D、

往往伴有定向力障碍、记忆障碍、震颤谵妄等E、

大量补充维生素B1可使眼球的症状和记忆障碍很快改善9.下列属于第一代抗精神病药物的是（B）A、

喹硫平B、

奋乃静C、

阿立哌唑D、

氟西汀E、

碳酸锂10.关于躁狂发作的临床表现，下列说法哪项是正确的（C）A、

躁狂发作患者没有幻觉、妄想、思维散漫B、

躁狂发作患者都有幻觉、妄想、思维散漫C、

部分躁狂发作患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失D、

部分躁狂发作患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失E、

躁狂发作患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响11.情感脆弱症状是哪种疾病的特征性情感症状（B）A、

席-汉综合征B、

脑动脉硬化性精神障碍C、

癫痫性精神障碍D、

病毒性脑炎E、

正常压力脑积水12.

在下列母亲妊娠期因素中，一般与精神发育迟滞发生无关的因素是（D）A、

高龄B、

营养不良C、

过量饮酒D、

与丈夫因生活琐事发生争吵13.偏执型人格障碍的基本特征是（B）A、

情感淡漠B、

猜疑偏执C、

情绪不稳定D、

过分情感用事E、

一贯紧张提心吊胆14.下列药物中属于MAOIs抗抑郁药物的是（A）A、

吗氯贝胺B、

曲唑酮C、

多塞平D、

西酞普兰E、

安非他酮15.下列药物中属于苯二氮卓类抗焦虑药物的是（C）A、

阿立哌唑B、

米氮平C、

阿普唑仑D、

丁螺环酮E、

碳酸锂16.关于应激的说法，下述哪项是错误的（D）A、

个体对刺激的认知和理解，是影响应激反应的一个重要因素B、

A型个性者对涉及其自尊、自我实现等有关的刺激更容易产生应激反应C、

个体对应激的认知与评价受个人经历、价值观的影响D、

智力发育水平的高低，是引起应激的根源E、

个人的受教育程度，影响个体对应激源的反应17.以下哪个是分离性遗忘的特征（C）A、

患者有器质性的损害B、

对经历的重大事件不会遗忘C、

被遗忘的事件往往与精神创伤有关D、

记忆存储困难E、

记忆的缺乏不可逆18.急性短暂性精神障碍的主要症状为（B）A、

心情障碍、记忆障碍、思维障碍B、

情绪障碍、意识障碍、幻觉妄想C、

情绪障碍、注意障碍、智能障碍D、

情绪障碍、意识障碍、记忆障碍E、

情绪障碍、思维障碍、意志障碍19.在心理治疗工作中，下列哪项是最重要的治疗原则（C）A、

必须详细地收集病史，包括个人成长史B、

与药物配合治疗C、

建立良好，信任的医患关系D、

注意调动病人的主观能动性E、

治疗者必须掌握各种心理治疗的理论20.在精神分裂症的病因中，遗传因素的目前研究发现（B）A、

患者近亲的患病率与一般人群接近B、

同卵双生的同病率是异卵双生的4～6倍C、

精神分裂症的母亲所生子女从小寄养于正常家庭环境中，成年后患病率明显降低D、

分子遗传学研究已经明确了精神分裂症的基因定位E、

与精神分裂症患者血缘关系越近，发病率越低21.以下哪一项不符合双相情感障碍（D）A、

躁狂与抑郁可交替发作B、

可首发为躁狂综合征C、

发病多与遗传因素有关D、

多发现为慢性迁延的病程E、

经充分治疗者产可彻底缓解22.痴呆综合征的症状不包括（D）A、

记忆能力减退B、

理解能力减退C、

计算能力减退D、

意识障碍E、

人格改变23.我国对于精神障碍的第三级预防，最主要措施是（A）A、

做好精神障碍患者的康复训练B、

建立精神障碍防治康复体系C、

对精神障碍患者进行定期随访D、

提高精神障碍患者的社会地位E、

对患者进行合理、系统的药物和心理治疗，争取使疾病达到完全缓解24.急性短暂性精神病性障碍的定义（C）A、

一组起病急、缓解不完全、持续时间短暂的精神病性障碍B、

一组起病慢、缓解完全、持续时间长的精神病性障碍C、

一组起病急、缓解完全、持续时间短暂的精神病性障碍D、

一组起病慢、缓解不完全、持续时间短暂的精神病性障碍E、

一组起病急、缓解完全、持续时间长的精神病性障碍25.哪项不是躯体形式障碍的共同特点（D）A、

症状复杂、多样，不能找到明确的器质性依据B、

反复检查和治疗，疗效不好，影响医患关系C、

诊断名称含糊、多样，可能加重患者的求医行为D、

通过检查证实有明确的躯体疾病E、

患者往往对躯体不适过分关注，治疗依从性差26.癫痫性精神障碍发作间隙思维障碍的特征性表现形式为（B）A、

妄想B、

思维黏滞C、

思维中断D、

思维插入27.关于碳酸锂重度中毒时的治疗措施，不正确的是（A）A、减少碳酸锂的剂量B、停用碳酸锂C、补液D、利尿E、透析28.长期大量饮酒者出现哪类症状一定提示有中枢神经系统损害（A）A、

记忆力、意识、定向力障碍B、

发热、大汗淋漓、心跳加速C、

震颤、谵妄、癫痫D、

幻觉、妄想、人格改变E、

判断力、社交功能受损29.对类风湿性关节炎伴发精神障碍的叙述，以下哪项不对（E）A、

使用精神药物时，应避免锥体外系副作用大的药物B、

出现抑郁症状的患者可选择性使用抗抑郁药C、

治疗类风湿性关节炎的药物如非甾体类抗炎药可导致精神症状D、

类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病E、

对已服用非甾体类抗炎药的患者，若需情感稳定剂，应首选锂盐30.躁狂发作患者住院治疗，为了较快控制急性期病情，首选（E）A、

锂盐B、

地西泮C、

丙戊酸钠D、

卡马西平E、

氯丙嗪31.系统脱敏心理治疗的最佳适应证为（B）A、

精神分裂症B、

恐怖症C、

躁狂症D、

神经衰弱E、

强迫症32.关于癔症性瘫痪，下列何种说法正确（E）A、

瘫痪为紧张性硬瘫B、

病理反射呈阳性C、

病程长者也无肌肉萎缩D、

暗示治疗无效E、

与心理因素密切相关33.巴比妥类药物诱导的睡眠特点是（A）A、

缩短快眼动睡眠时相B、

延长快眼动睡眠时相C、

缩短非快眼动睡眠时相D、

延长非快眼动睡眠时相E、

与正常睡眠无区别34.一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作，不发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是（A）A、

颞叶B、

顶叶C、

额叶D、

间脑E、

下丘脑35.某精神分裂症患者不语不动、不饮不食，该患者宜选用治疗药物是（C）A、

舍曲林B、

米氮平C、

舒必利D、

地西泮E、

碳酸锂36.医生问病人为什么住院了，病人答道：“我家住在江边上，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，要好好学习……”该症状是（E）A、思维奔逸B、病理性赘述C、刻板言语D、持续言语E、思维破裂37.某年轻女性，平时很少喝酒，即使喝酒每次量也很少。一次，她喝了一大杯酒后立即出现脸红、出汗、心跳加速。最可能的原因是（C）A、酒精与食物中的调味剂发生了某种化学反应B、这种自主神经反应是由于强烈的民族文化反对饮酒所致C、遗传性乙醛脱氢酶活性低D、遗传性P450酶活性低E、遗传性乙醇脱氢酶活性低38.阿尔茨海默病的早期以哪种症状为主（D）A、远记忆受损B、定向力障碍C、幻觉妄想D、近记忆受损E、情绪不稳39.精神分裂症与继发性精神病性障碍鉴别要点包括（B）A、后者以幻听为主B、后者有实验室检查依据C、前者体格检查有阳性发现D、后者昼重夜轻E、前者昼轻夜重40.女患，16岁。近5个月无故自笑，经常听见耳边有人讲话，说话内容离奇，有时模仿别人说话，有时易激惹。最可能诊断是（C）A、分裂型人格障碍B、急性短暂性精神障碍C、精神分裂症D、妄想性障碍E、分裂样精神障碍41.关于抑郁障碍与精神分裂症的鉴别，哪个是正确的（A）A、前者木僵较轻，后者木僵较重。B、前者表现思维散漫，后者表现思维破裂。C、前者表现情感淡漠，后者表现情感倒错。D、前者病程是持续性，后者病程是间歇性。E、前者预后较差，后者预后较好。42.既有躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，称为（C）A、环性心境障碍B、混合障碍C、双相障碍D、抑郁障碍E、躁狂障碍43.关于躁狂发作与精神分裂症的鉴别，哪个是正确的（A）A、前者的精神运动性兴奋是协调的，后者的精神运动性兴奋是不协调的B、前者表现思维散漫，后者表现思维破裂。C、前者表现情感高涨，后者表现情感低落。D、前者病程是持续性，后者病程是间歇性。E、前者预后较差，后者预后较好。44.下列哪种药物可用于双相障碍的主要药物（C）A、利培酮B、帕罗西汀C、丙戊酸镁D、地西泮E、奥氮平45.男患，30岁。近一个月表现语量大，语速快，口若悬河，“感觉脑子像上了润滑油”，讲话时眉飞色舞。睡眠减少，性欲亢进。该患者存在的突出症状是（B）A、情感高涨B、思维奔逸C、活动增多D、意志增强E、夸大观念46.某患儿，男性，7岁，发音含糊不清，词汇贫乏以致不能完全表达意思，仅会个位数加减法，诊断为精神发育迟滞，他最有可能的等级是（B）A、轻度精神发育迟滞B、中度精神发育迟滞C、重度精神发育迟滞D、极重度精神发育迟滞E、边缘智力47.关于Wernick脑病说法哪项不对（E）A、是由维生素B1缺乏所致B、表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍C、一部分病人转化为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病D、往往伴有定向力障碍、记忆障碍、震颤谵妄等E、大量补充维生素B1可使眼球的症状和记忆障碍很快改善48.某孤独症患儿，女，9岁。必须每天吃一样的饭菜，在固定的时间和地点大小便，这种表现最有可能是（D）A、社会交往障碍B、语言交流障碍C、兴趣范围狭窄D、行为刻板E、智能障碍49.患者女，28岁，经常怀疑做过的事情是否做好，反复的检查，如每次出门都要反复检查门是否关好，煤气是否关掉等。虽意识到应该做好，但仍不放心，反复检查。该患者行为是（E）A、强迫思维B、强迫性怀疑C、强迫性意向D、强迫性回忆E、强迫性检查50.患者，女性，20岁，因“反复发作性紧张、恐惧，伴胸闷、气促1月”来诊。近1月来10余次发作，反复查各类辅助检查均未见异常。针对该患者的情况，以下治疗方案最合理的是（D）A、单用奥氮平治疗B、阿普唑仑联合多塞平治疗C、艾司唑仑联合奥氮平治疗D、阿普唑仑联合氟西汀治疗E、电休克治疗二、名词解释（每题3分，共计15分）1.精神障碍mentaldisorders：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能损害2.遗忘综合征amnesticsyndrome：又称柯萨可夫综合征，由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。3.应激相关障碍stressrelateddisorders：强烈而持久的心理因素直接刺激而引起的一组功能性精神障碍4.心境稳定剂moodstabilizers：是治疗燥症以及预防双相障碍的燥或抑郁发作，且不会诱发燥或抑郁发作的一类药物5.戒断状态withdrawalstate：停止使用药物或减少使用剂量后所出现的心理生理症候群三、简答题（每题5分，共计35分）1.简述真性幻觉与假性幻觉的鉴别答：⑴真性幻觉：体验来自于客观空间，被认为是通过感官获得的，形象鲜明，清晰生动，不能随意志转移消长，会向外界“投射”。其主观体验常不易与知觉区别，故而坚信不移，多支配行动。⑵假性幻觉：体验来自于主观空间，而不是通过感官获得的，形象不够鲜明，也不随意志消长，但不向外界“投射”，坚信程度则与真性幻觉一样，但很少支配行动。若幻觉来源于感觉领域以外（域外幻觉），亦属于假性幻觉。2.思维迟缓和思维贫乏的鉴别答：(1)思维迟缓：思维联想速度减慢、数量减少和转换困难。表现为语量少、语速慢、语音低和反应迟缓，多见于抑郁发作。(2)思维贫乏：指联想概念与词汇贫乏，患者感到脑子空空荡荡，没有什么思想，表现为寡言少语，谈话时言语内容空洞单调或词穷句短，多见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。3.简述精神分裂症的临床表现、诊断及鉴别诊断答：（一）临床表现⒈早期症状：⑴前驱症状：慢性起病，表现对人冷淡和疏远，易激惹，少语，呆坐，意志缺乏，以后渐出现阳性症状（如幻觉和妄想）。⑵强迫症状：常慢性起病，表现为强迫症状种类繁多，内容荒谬，自知力不完整，不感痛苦，情感反应不鲜明，反强迫愿望不强烈。⑶无端恐惧⑷怪异行为：常急性起病，通常是在幻觉和妄想支配下出现。⒉临床症状：⑴感知觉障碍：以幻觉最为常见，其中以幻听为主。⑵思维及思维联想障碍：妄想，有被动体验，思维散漫、破裂和逻辑推理等方面障碍。⑶情感障碍：情感平淡、淡漠、倒错和不协调。⑷意志和行为障碍：意志减退和紧张综合征。（二）诊断至少有下列两项：1）反复出现的言语性幻听；2）明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；3）思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；4）被动、被控制，或被洞悉体验；5）原发性妄想或其他荒谬的妄想；6）思维逻辑倒错,病理性象征性思维,或语词新作；7）情感倒错或明显的情感淡漠；8）紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；9）明显的意志缺乏或减退（三）鉴别诊断依据排除法：（1）躯体疾病、脑器质性疾病所致精神障碍（2）药物或精神活性物质所致精神障碍（3）某些神经症性障碍（4）心境障碍（5）妄想性障碍（6）人格障碍4.抑郁发作的主要临床表现答：情感低落、思维迟缓、