十二指肠息肉的影像学表现

18/20十二指肠息肉的影像学表现第一部分十二指肠息肉影像学表现：上消化道钡餐造影 2第二部分息肉形态：光滑圆形、锯齿状、分叶状等 4第三部分息肉大小：直径<2cm、2-5cm、>5cm 6第四部分息肉数量：单发、多发 8第五部分息肉位置：十二指肠球部、降部、水平部 11第六部分息肉生长方式：有蒂息肉、广基息肉、平坦型息肉 13第七部分中心溃疡：中心有溃疡表现的息肉 15第八部分蒂及息肉柄：息肉蒂的粗细、长短 18

第一部分十二指肠息肉影像学表现：上消化道钡餐造影关键词关键要点十二指肠息肉影像学表现：上消化道钡餐造影

1.上消化道钡餐造影的优点在于能够直接观察十二指肠的黏膜形态、大小、形状和位置，使病变显影。

2.钡餐造影可以识别出息肉的大小、形状、数量和部位，以及息肉与周围组织的关系，有助于作出诊断和手术规划。

3.对于无法通过内镜检出息肉的情况，上消化道钡餐造影可以提供补充手段，有助于提高诊断率。

十二指肠息肉上消化道钡餐造影特征

1.十二指肠息肉在钡餐检查中表现为圆形、椭圆形或不规则形的充盈缺损，大小不等，直径可从数毫米到数厘米。

2.息肉的表面可以是光滑或不规则，边缘可清晰或模糊，基底可宽或窄。

3.息肉可以是单发或多发，可以位于十二指肠的任何部位，但最常见于十二指肠球部和下降部。十二指肠息肉影像学表现：上消化道钡餐造影

上消化道钡餐造影是诊断十二指肠息肉的传统影像学方法，具有较高的诊断准确率。

1.息肉的形态表现

*大小：息肉的大小可从几毫米到数厘米不等，较大的息肉可占据十二指肠腔的较大空间。

*形状：息肉的形状多种多样，可呈球形、椭圆形、多边形或不规则形，表面光滑或有分叶、毛刺等改变。

*位置：息肉可位于十二指肠的任何部位，以十二指肠球部和降部最常见。

*数目：息肉可为单个或多个，多发息肉较常见。

2.息肉的充盈缺损表现

*息肉的充盈缺损：息肉可表现为十二指肠腔内的充盈缺损，缺损的范围、形状和大小取决于息肉的大小和形状。

*息肉基底部与肠壁的关系：息肉与肠壁可呈有蒂或无蒂状，有蒂息肉的基底部较窄，无蒂息肉的基底部较宽。

*息肉表面的改变：息肉表面的改变可表现为光滑、粗糙、结节状或分叶状，息肉表面有溃疡或糜烂时可表现为龛影。

3.息肉对周围组织的影响

*息肉对十二指肠腔的影响：息肉可使十二指肠腔狭窄，导致肠内容物的通过受阻，表现为十二指肠腔扩张、蠕动增强等。

*息肉对周围组织的侵犯：息肉可侵犯十二指肠壁的肌层、浆膜层甚至邻近的组织器官，表现为局部组织增厚、僵硬、龛影等。

4.息肉的并发症表现

*息肉的出血：息肉可引起消化道出血，表现为黑便或呕血。

*息肉的梗阻：息肉可导致肠内容物的通过受阻，表现为腹痛、恶心、呕吐等症状。

*息肉的恶变：息肉可发生恶变，表现为息肉的体积增大、形状改变、表面不规则、质地变硬等。

5.息肉的鉴别诊断

*十二指肠乳头炎：十二指肠乳头炎可表现为十二指肠腔内的充盈缺损，与息肉相似，但乳头炎的缺损范围较小，表面光滑，与息肉的鉴别相对容易。

*溃疡：溃疡可表现为十二指肠腔内的龛影，与息肉相似，但溃疡的龛影边缘光滑，周围黏膜皱襞中断，与息肉的鉴别相对容易。

*十二指肠憩室：十二指肠憩室可表现为十二指肠腔内的充盈缺损，与息肉相似，但憩室的缺损范围较大，表面光滑，与息肉的鉴别相对容易。第二部分息肉形态：光滑圆形、锯齿状、分叶状等关键词关键要点【息肉形态：光滑圆形】

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1.光滑圆形息肉表面光滑，呈球状或半球状，轮廓整齐，边界清楚，基底狭窄或宽广。

2.光滑圆形息肉多为良性，但仍需进一步检查以排除恶性可能。

3.光滑圆形息肉可以通过内镜手术切除，术后预后良好。

【息肉形态：锯齿状】

-息肉形态

息肉的形态是十二指肠息肉影像学表现的重要特征之一，在息肉的诊断和鉴别诊断中具有重要意义。十二指肠息肉形态多样，常见的有以下几种：

光滑圆形：

光滑圆形息肉是最常见的息肉形态，约占所有息肉的50%～60%。这种息肉表面光滑，轮廓清晰，边界完整，呈半球状或球状突出于黏膜表面。光滑圆形息肉多为良性，如腺瘤、增生性息肉等。

锯齿状：

锯齿状息肉是指息肉表面呈锯齿状或齿轮状突起。这种息肉的表面不光滑，轮廓不清晰，边界不完整，常伴有糜烂、出血等症状。锯齿状息肉多为恶性，如锯齿状腺瘤、早期胃癌等。

分叶状：

分叶状息肉是指息肉表面呈分叶状或多叶状突起。这种息肉的表面不光滑，轮廓不清晰，边界不完整，常伴有糜烂、出血等症状。分叶状息肉多为恶性，如绒毛状腺瘤、早期胃癌等。

混合型：

混合型息肉是指息肉同时具有两种或两种以上形态特征。这种息肉的表面不光滑，轮廓不清晰，边界不完整，常伴有糜烂、出血等症状。混合型息肉多为恶性，如恶性腺瘤、进展期胃癌等。

息肉大小：

息肉的大小也是十二指肠息肉影像学表现的重要特征之一。息肉的大小可从几毫米到几厘米不等。一般来说，息肉的大小与息肉的性质相关。良性息肉多较小，直径通常小于1cm；而恶性息肉多较大，直径常大于1cm。

息肉生长方式：

息肉的生长方式也是十二指肠息肉影像学表现的重要特征之一。息肉的生长方式可分为广基型和蒂状型两种。广基型息肉是指息肉与黏膜基层连接较宽，蒂状型息肉是指息肉与黏膜基层连接较窄。一般来说，广基型息肉多为良性，蒂状型息肉多为恶性。

息肉密度：

息肉的密度是指息肉在影像学检查中显示的亮度。息肉的密度可分为高密度、等密度和低密度三种。高密度息肉是指息肉在影像学检查中显示为高亮度，等密度息肉是指息肉在影像学检查中显示为与周围组织相同的亮度，低密度息肉是指息肉在影像学检查中显示为低亮度。一般来说，高密度息肉多为良性，等密度息肉和低密度息肉多为恶性。第三部分息肉大小：直径<2cm、2-5cm、>5cm关键词关键要点息肉大小与内镜检查

*内镜检查是诊断十二指肠息肉最常用的方法。

*息肉的大小是内镜检查的重要指标之一。

*息肉的大小与内镜检查的难度和风险相关。

息肉大小与治疗方法

*息肉的大小是确定治疗方法的重要因素之一。

*小息肉（直径<2cm）通常可以通过内镜下切除术治疗。

*大息肉（直径>5cm）可能需要外科手术治疗。

息肉大小与预后

*息肉的大小是影响预后的重要因素之一。

*小息肉（直径<2cm）的预后通常较好。

*大息肉（直径>5cm）的预后通常较差。一、息肉大小：直径<2cm

1、息肉数目：单个或多发。

2、息肉形态：圆形、椭圆形、不规则形。

3、息肉表面：光滑、粗糙或带蒂。

4、息肉基底：广基或带蒂。

5、息肉密度：等密度、高密度或低密度。

6、息肉钙化：无钙化、点状钙化或环状钙化。

7、息肉强化：均一强化、不均匀强化或无强化。

二、息肉大小：直径2-5cm

1、息肉数目：单个或多发。

2、息肉形态：圆形、椭圆形、不规则形。

3、息肉表面：光滑、粗糙或带蒂。

4、息肉基底：广基或带蒂。

5、息肉密度：等密度、高密度或低密度。

6、息肉钙化：无钙化、点状钙化或环状钙化。

7、息肉强化：均一强化、不均匀强化或无强化。

三、息肉大小：直径>5cm

1、息肉数目：单个或多发。

2、息肉形态：圆形、椭圆形、不规则形。

3、息肉表面：光滑、粗糙或带蒂。

4、息肉基底：广基或带蒂。

5、息肉密度：等密度、高密度或低密度。

6、息肉钙化：无钙化、点状钙化或环状钙化。

7、息肉强化：均一强化、不均匀强化或无强化。

四、息肉大小与临床意义

1、息肉大小与恶性程度相关：息肉越大，恶性程度越高。

2、息肉大小与手术难度相关：息肉越大，手术难度越大。

3、息肉大小与预后相关：息肉越大，预后越差。

五、息肉大小的影像学诊断

1、X线平片：息肉可表现为充盈缺损或肿块影。

2、钡餐造影：息肉可表现为充盈缺损或肿块影。

3、CT检查：息肉可表现为低密度或高密度肿块影。

4、MRI检查：息肉可表现为低信号或高信号肿块影。

六、息肉大小的鉴别诊断

1、胃窦炎：胃窦炎可表现为充盈缺损或肿块影，但息肉与胃窦炎的区别在于息肉有蒂或广基。

2、胃溃疡：胃溃疡可表现为充盈缺损或肿块影，但息肉与胃溃疡的区别在于息肉有蒂或广基。

3、胃癌：胃癌可表现为充盈缺损或肿块影，但息肉与胃癌的区别在于息肉有蒂或广基。第四部分息肉数量：单发、多发关键词关键要点息肉数量：单发、多发

1.单发性息肉：指十二指肠内仅存在一个息肉。单发性息肉更为常见，约占十二指肠息肉总数的70%~80%。单发性息肉的形态和大小差异较大，可呈圆形、椭圆形、分叶状或绒毛状，直径从几毫米到数厘米不等。

2.多发性息肉：指十二指肠内存在两个或两个以上的息肉。多发性息肉约占十二指肠息肉总数的20%~30%。多发性息肉的形态和大小也存在差异，但通常较小，直径在几毫米到一厘米之间。

息肉大小

1.小息肉：指直径小于1厘米的息肉。小息肉约占十二指肠息肉总数的50%~60%。小息肉通常为良性，但也有恶变的可能，因此需要定期随访观察。

2.大息肉：指直径大于1厘米的息肉。大息肉约占十二指肠息肉总数的40%~50%。大息肉恶变的风险较高，因此需要及时治疗。

息肉形态

1.圆形或椭圆形息肉：指形态呈圆形或椭圆形的息肉。圆形或椭圆形息肉是最常见的息肉形态，约占十二指肠息肉总数的60%~70%。

2.分叶状息肉：指形态呈分叶状的息肉。分叶状息肉约占十二指肠息肉总数的20%~30%。分叶状息肉通常较小，但恶变的风险较高。

3.绒毛状息肉：指形态呈绒毛状的息肉。绒毛状息肉约占十二指肠息肉总数的10%~20%。绒毛状息肉通常较小，但恶变的风险较高。息肉数量：单发、多发

单发性息肉：

*约占十二指肠息肉总数的60%-70%。

*息肉大小可从几毫米到数厘米不等。

*息肉形状可为圆形、椭圆形、乳头状或绒毛状。

*息肉表面可光滑或呈颗粒状。

*息肉基底可广基或带蒂。

*单发性息肉常位于十二指肠球部或降部。

*单发性息肉较多发性息肉更易发生恶变。

多发性息肉：

*约占十二指肠息肉总数的30%-40%。

*息肉数量可从数个到数十个不等。

*息肉大小可从几毫米到数厘米不等。

*息肉形状可为圆形、椭圆形、乳头状或绒毛状。

*息肉表面可光滑或呈颗粒状。

*息肉基底可广基或带蒂。

*多发性息肉常位于十二指肠球部和降部。

*多发性息肉发生恶变的几率较单发性息肉低。

息肉数量与恶变风险：

*单发性息肉的恶变风险约为5%-10%。

*多发性息肉的恶变风险约为1%-2%。

*息肉数量越多，恶变风险越高。

*息肉体积越大，恶变风险越高。

*息肉表面越不规则，恶变风险越高。

*息肉基底越广，恶变风险越高。

*息肉位于十二指肠球部或降部，恶变风险较高。

影像学检查：

*X线检查：X线检查可显示十二指肠息肉的形态、大小和位置，但对息肉的性质不能做出明确诊断。

*胃镜检查：胃镜检查可直接观察十二指肠息肉的形态、大小、位置和表面特征，并可通过活检明确息肉的性质。

*胶囊内镜检查：胶囊内镜检查可对十二指肠进行全面的检查，并可发现X线检查和胃镜检查不易发现的息肉。

*磁共振成像（MRI）：MRI可显示十二指肠息肉的形态、大小和位置，并可对息肉的性质进行初步评估。

*超声内镜检查（EUS）：EUS可显示十二指肠息肉的形态、大小和位置，并可通过活检明确息肉的性质。第五部分息肉位置：十二指肠球部、降部、水平部关键词关键要点十二指肠息肉位置：球部息肉,

1.位于十二指肠乳头附近，占全部息肉的一半以上。

2.息肉多为单个，直径多为0.5～1.0cm。

3.息肉表面光滑、质软。

十二指肠息肉位置：降部息肉,

1.位于十二指肠降部，占全部息肉的1/4～1/3。

2.息肉多为单个，直径多为0.5～1.0cm。

3.息肉表面光滑、质软。

十二指肠息肉位置：水平部息肉,

1.位于十二指肠水平部，占全部息肉的1/5左右。

2.息肉多为单个，直径多为0.5～1.0cm。

3.息肉表面光滑、质软。十二指肠息肉的影像学表现——息肉位置：十二指肠球部、降部、水平部

十二指肠球部息肉

*位置：十二指肠球部，即十二指肠近端约2.5cm范围。

*影像表现：

*息肉通常表现为充盈缺损，呈圆形或椭圆形，边界光滑，蒂短或无蒂，息肉表面可光滑或呈绒毛状。

*息肉大小不一，直径从几毫米到数厘米不等。

*位于十二指肠球部的息肉可能会导致球部扩张。

*当息肉较大或位于十二指肠球部开口处时，可能会引起十二指肠梗阻。

十二指肠降部息肉

*位置：十二指肠降部，即十二指肠球部与水平部之间。

*影像表现：

*十二指肠降部息肉多为小而单发的腺瘤性息肉，常见于中老年男性。

*息肉通常表现为充盈缺损，呈圆形或椭圆形，边界光滑，蒂短或无蒂，息肉表面可光滑或呈绒毛状。

*息肉大小不一，直径从几毫米到数厘米不等。

*位于十二指肠降部的息肉可能会导致降部扩张。

*当息肉较大或位于十二指肠降部开口处时，可能会引起十二指肠梗阻。

十二指肠水平部息肉

*位置：十二指肠水平部，即十二指肠远端约2.5cm范围。

*影像表现：

*息肉通常表现为充盈缺损，呈圆形或椭圆形，边界光滑，蒂短或无蒂，息肉表面可光滑或呈绒毛状。

*息肉大小不一，直径从几毫米到数厘米不等。

*位于十二指肠水平部的息肉可能会导致水平部扩张。

*当息肉较大或位于十二指肠水平部开口处时，可能会引起十二指肠梗阻。

十二指肠息肉的位置与其临床表现和治疗方案密切相关。

*球部息肉：球部息肉较少见，但更可能引起十二指肠梗阻，并且更难通过内镜切除。

*降部息肉：降部息肉最常见，通常无症状，但可能会引起腹痛、恶心和呕吐等消化道症状。

*水平部息肉：水平部息肉较少见，但更可能发生癌变，并且更难通过内镜切除。第六部分息肉生长方式：有蒂息肉、广基息肉、平坦型息肉关键词关键要点息肉生长方式

1.有蒂息肉：息肉生长在十二指肠粘膜上，并通过细长的蒂与粘膜相连，蒂可以较长或较短。有蒂息肉是十二指肠息肉中最常见的类型，约占80%~90%。

2.广基息肉：息肉生长在十二指肠粘膜上，基底较宽，与粘膜之间的界限不明显。广基息肉的直径可从几毫米到几厘米不等。

3.平坦型息肉：息肉生长在十二指肠粘膜上，与粘膜之间的界限非常不明显，有时甚至无法区分。平坦型息肉的直径通常较小，一般在几毫米以内。

息肉形态

1.圆形或椭圆形：息肉呈圆形或椭圆形，是最常见的形态。

2.绒毛状：息肉表面有许多细小的绒毛状突起，呈菜花状，常提示息肉恶变的可能性较大。

3.结节状：息肉呈结节状，表面光滑，常提示息肉为良性。

4.混合型：息肉同时具有两种或两种以上的形态。息肉生长方式

息肉的生长方式主要有蒂息肉、广基息肉和平坦型息肉三种。

*有蒂息肉

有蒂息肉是指息肉通过一条细长的蒂与肠壁相连。蒂的长度和粗细可变，有的蒂很长，有的蒂很短；有的蒂很细，有的蒂很粗。有蒂息肉的直径一般在1cm以下，但也有少数息肉可达数厘米甚至十余厘米。有蒂息肉的蒂部常较细，容易发生蒂扭转，蒂扭转后可引起蒂部梗死、溃疡、出血，甚至穿孔。

*广基息肉

广基息肉是指息肉与肠壁相连的基部较宽，呈片状或结节状。广基息肉的直径一般在1cm以上，但也有少数息肉可达数厘米甚至十余厘米。广基息肉的表面常不平整，可有糜烂、溃疡、出血等改变。广基息肉的基底部常较厚，不易发生蒂扭转，但容易发生浸润性生长，可侵犯肠壁肌层、浆膜层，甚至周围脏器。

*平坦型息肉

平坦型息肉是指息肉与肠壁相连的基部很宽，呈扁平状，其高度通常小于0.5cm。平坦型息肉的表面常光滑，可有糜烂、溃疡、出血等改变。平坦型息肉的基底部常较薄，容易发生浸润性生长，可侵犯肠壁肌层、浆膜层，甚至周围脏器。

息肉生长方式的影像学表现

*有蒂息肉

有蒂息肉在影像学上表现为圆形或椭圆形的肿块，与肠壁相连处有一条细长的蒂。蒂的长度和粗细可变。有蒂息肉的密度常较肠腔内气体低，但也有少数息肉的密度可与肠腔内气体相近。有蒂息肉的蒂部常较细，容易发生蒂扭转，蒂扭转后可引起蒂部梗死、溃疡、出血，甚至穿孔。

*广基息肉

广基息肉在影像学上表现为片状或结节状肿块，与肠壁相连的基部较宽。广基息肉的直径一般在1cm以上，但也有少数息肉可达数厘米甚至十余厘米。广基息肉的表面常不平整，可有糜烂、溃疡、出血等改变。广基息肉的基底部常较厚，不易发生蒂扭转，但容易发生浸润性生长，可侵犯肠壁肌层、浆膜层，甚至周围脏器。

*平坦型息肉

平坦型息肉在影像学上表现为与肠壁相连的扁平状肿块，其高度通常小于0.5cm。平坦型息肉的表面常光滑，可有糜烂、溃疡、出血等改变。平坦型息肉的基底部常较薄，容易发生浸润性生长，可侵犯肠壁肌层、浆膜层，甚至周围脏器。

息肉生长方式与临床意义

息肉的生长方式与临床意义密切相关。有蒂息肉的临床意义相对较小，容易摘除，不易发生癌变。广基息肉的临床意义相对较大，不容易摘除，容易发生癌变。平坦型息肉的临床意义最大，最不容易摘除，最容易发生癌变。

因此，在临床工作中，应根据息肉的生长方式来选择合适的治疗方案。对于有蒂息肉，可采用内镜下摘除术治疗。对于广基息肉和平坦型息肉，可采用手术切除治疗。第七部分中心溃疡：中心有溃疡表现的息肉关键词关键要点【中心溃疡：中心有溃疡表现的息肉】

1.中心溃疡性息肉的影像学表现：在钡餐造影或内镜检查中，息肉表面可见溃疡表现，表现为中央凹陷或环形溃疡，可伴有充盈缺损或粘膜破坏，溃疡边缘可规则或不规则，溃疡周围粘膜可增厚或水肿。

2.中心溃疡性息肉的病理学表现：与普通的溃疡性息肉相似，包括糜烂、炎性细胞浸润、增生和异型增生，但中心溃疡性息肉可能更具侵袭性和恶性转化风险。

3.中心溃疡性息肉的临床意义：中心溃疡性息肉应引起重视，存在恶性转化的可能，尤其是在息肉表面出现出血、溃疡加深、疼痛等症状时，应进行进一步的检查和治疗。中心溃疡：中心有溃疡表现的息肉

十二指肠息肉中心溃疡征象，是指息肉表面中央出现圆形或类圆形凹陷，直径小于0.5cm的影像学表现。溃疡征象的发生机制尚不清楚，可能与息肉内局部缺血坏死、覆以纤维组织增生或短期内息肉内部压力突然增高，中央发生部分穿孔形成溃疡样病灶有关。十二指肠息肉出现溃疡征象并不意味着恶变，但恶变的可能性较大。约10%～20%的溃疡性息肉为腺瘤，息肉出现溃疡征象后，绒毛状腺瘤、管状腺瘤和混合腺瘤的癌变率明显高于无溃疡者，分别为42.9%、24.5%和17.2%。

十二指肠息肉溃疡征象的分类：

*浅表溃疡征象：溃疡位于息肉表面，中央凹陷部基底平坦。

*深部溃疡征象：溃疡位于息肉表面，中央凹陷部基底不平坦，可呈息肉内凹陷性病灶。

*穿孔溃疡征象：溃疡基底穿透肌层，与十二指肠腔相沟通。

十二指肠息肉溃疡征象的影像学表现：

*X线表现：X线钡餐造影表现为息肉中央出现圆形或类圆形充盈缺损影，直径小于0.5cm，边缘光整。

*内镜表现：内镜检查可见息肉表面中央凹陷，凹陷部基底平坦或不平坦，可呈息肉内凹陷性病灶。

*超声表现：超声检查可见息肉内部低回声区，回声中断或不连续，中央可见点状或细线状高回声。

*CT表现：CT检查可见息肉内部低密度区，密度不均匀，中央可见点状或细线状高密度影。

*MRI表现：MRI检查可见息肉内部T2WI信号不均，中央可见点状或细线状T1WI高信号。

十二指肠息肉溃疡征象的诊断：

十二指肠息肉溃疡征象的诊断主要依据影像学表现。X线钡餐造影、内镜检查、超声检查、CT检查和MRI检查均可用于诊断十二指肠息肉溃疡征象。其中，内镜检查是诊断十二指肠息肉溃疡征象的金标准。

十二指肠息肉溃疡征象的鉴别诊断：

十二指肠息肉溃疡征象的鉴别诊断包括：

*十二指肠溃疡：十二指肠溃疡多位于十二指肠球部或降部，溃疡基底平坦或凹陷，边缘光整，周围黏膜皱襞增粗，可有龛影形成。

*十二指肠癌：十二指肠癌多位于十二指肠降部，肿块突出黏膜表面，表面不平整，可有溃疡形成。

*十二指肠淋巴瘤：十二指肠淋巴瘤多位于十二指肠降部，肿块呈肿块状或浸润性生长，黏膜表面不平整，可有溃疡形成。

*十二指肠转移瘤：十二指肠转移瘤多位于十二指肠降部，肿块突出黏膜表面，表面不平整，可有溃疡形成。

十二指肠息肉溃疡征象的治疗：

十二指肠息肉溃疡征象的治疗主要依据息肉的大小、部位、性质和有无并发症等因素。对于直径小于1cm的息肉，可采用内镜下息肉切除术治疗。对于直径大于1cm的息肉，或有溃疡征象的息肉，或位于十二指肠壶腹部或乳头部的息肉，可采用外科手术治疗。第八部分蒂及息肉柄：息肉蒂的粗细、长短关键词关键要点蒂及息肉柄：息肉蒂的粗细、长短

1.蒂的粗细：息肉蒂的粗细可以帮助判断息肉的性质。一般来说，蒂越粗，息肉越有可能为良性。蒂越细，息肉越有可能为恶性。

2.蒂的长短：息肉蒂的长短也可以帮助判断息肉的性质。一般来说，蒂越长，息肉越有可能为良性。蒂越短，息肉越有可能为恶性。

3.蒂的形状：蒂的形状也可以帮助判断息肉的性质。一般来说，蒂呈圆形或椭圆形，息肉越有可能为良性。蒂呈分叉状或不规则状，息肉越有可能为恶性。

蒂及息肉柄：息肉蒂的走行方向

1.向下走行：息肉蒂向下走行，常见于息肉位于十二指肠球部或降部。

2.向上走行：息肉蒂向上走行，