2023-2024年《医疗事故赔偿协商合同样本书》

医疗事故赔偿协商合同样本书医疗事故赔偿协商合同样本书/医疗事故赔偿协商合同样本书医疗事故赔偿协商协议书合同编号：__________第一章：合同双方基本信息1.1甲乙双方基本信息1.1.1甲方（赔偿请求方）信息甲方姓名（名称）：__________甲方性别：__________甲方年龄：__________甲方身份证号：__________甲方联系方式：__________1.1.2乙方（赔偿义务方）信息乙方姓名（名称）：__________乙方性别：__________乙方年龄：__________乙方身份证号：__________乙方联系方式：__________第二章：医疗事故基本情况2.1医疗事故发生时间2.1.1医疗事故发生日期：__________2.1.2医疗事故发生地点：__________2.2医疗事故经过2.2.1医疗事故经过简述：__________2.2.2医疗事故原因分析：__________2.3医疗事故后果2.3.1甲方受损情况：__________2.3.2甲方医疗费用：__________2.3.3甲方误工费用：__________2.3.4甲方护理费用：__________2.3.5甲方残疾赔偿金：__________2.3.6甲方死亡赔偿金：__________第三章：赔偿金额及支付方式3.1赔偿金额3.1.1甲方医疗费用赔偿金额：__________3.1.2甲方误工费用赔偿金额：__________3.1.3甲方护理费用赔偿金额：__________3.1.4甲方残疾赔偿金赔偿金额：__________3.1.5甲方死亡赔偿金赔偿金额：__________3.2赔偿金额总计：__________3.3赔偿支付方式3.3.1赔偿支付方式：__________3.3.2赔偿支付时间：__________第四章：赔偿履行期限4.1赔偿履行期限4.1.1乙方应在合同签订之日起__________日内履行赔偿义务。第五章：合同解除与终止5.1合同解除5.1.1甲乙双方协商一致，可以解除本合同。5.1.2在合同履行过程中，如遇不可抗力等因素导致合同无法继续履行，甲乙双方均有权解除本合同。5.2合同终止5.2.1在合同履行完毕后，本合同自动终止。5.2.2在合同解除或终止后，甲乙双方仍应遵守本合同的相关条款。第六章：违约责任6.1违约行为6.1.1任何一方违反本合同约定的义务，均视为违约行为。6.1.2乙方未按约定时间、方式支付赔偿款项的，视为乙方违约。6.2违约责任6.2.1乙方违约的，应向甲方支付违约金，违约金的数额为赔偿金额的__________%。6.2.2乙方逾期支付赔偿款项的，每逾期一日，应向甲方支付逾期付款违约金，违约金的数额为逾期付款金额的__________‰。6.3违约救济6.3.1甲方有权要求乙方继续履行合同，支付赔偿款项。6.3.2甲方有权要求乙方支付违约金、逾期付款违约金。6.3.3甲方有权依法向乙方追究其他法律责任。第七章：争议解决7.1争议解决方式7.1.1本合同履行过程中发生的争议，甲乙双方应通过友好协商解决。7.1.2如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。7.2诉讼管辖7.2.1本合同的诉讼管辖地为__________。7.2.2诉讼适用法律为中华人民共和国的法律。第八章：合同的修改和补充8.1合同的修改和补充8.1.1本合同的修改和补充，必须采用书面形式，经甲乙双方签字（或盖章）后生效。8.1.2修改和补充的部分与本合同具有同等法律效力。8.2合同的解释8.2.1本合同未尽事宜，按国家有关法律、法规执行。8.2.2本合同的条款如与法律、法规相抵触，按法律、法规执行，但不影响其他条款的效力。第九章：保密条款9.1保密义务9.1.1甲乙双方应对本合同的签订、履行过程中的相关信息保密，未经对方同意，不得向第三方披露。9.1.2保密期限自本合同签订之日起算，至合同履行完毕之日止。9.2泄密责任9.2.1违反保密义务的一方，应承担违约责任，向守约方支付违约金，违约金的数额为赔偿金额的__________%。9.2.2违约方还应赔偿守约方因此造成的损失。第十章：其他条款10.1合同的生效10.1.1本合同自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。10.1.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份。10.2合同的转让10.2.1未经对方书面同意，任何一方不得将本合同的权利义务转让给第三方。10.3通知与送达10.3.1本合同项下的通知、函件，应以书面形式送达对方。10.3.2通知、函件送达地址为甲乙双方在本合同首部填写的联系方式。10.4合同的完整性10.4.1本合同包括附件，为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等法律效力。10.5法律适用10.5.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国的法律。第十一章：不可抗力11.1不可抗力定义11.1.1不可抗力指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括自然灾害、战争、政治事件等。11.2不可抗力通知11.2.1受不可抗力影响的一方应立即通知对方，并在合理时间内提供相关证明。11.3不可抗力后果11.3.1因不可抗力导致合同无法履行时，受影响的一方不承担违约责任，但应及时通知对方，并采取必要措施减轻损失。11.3.2受不可抗力影响的一方应尽快恢复履行能力，并在影响消除后继续履行合同。第十二章：合同期限12.1合同生效时间12.1.1本合同自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。12.2合同有效期12.2.1本合同的有效期为__________年，自合同生效之日起计算。12.3合同的续签12.3.1合同有效期届满前__________个月，甲乙双方如无异议，可续签合同。第十三章：知识产权13.1知识产权归属13.1.1本合同项下产生的知识产权归__________方所有。13.2知识产权使用13.2.1未经知识产权所有权人书面同意，另一方不得使用、披露或转让该知识产权。13.3知识产权保护13.3.1甲乙双方应共同保护本合同项下的知识产权，防止侵权行为。第十四章：适用法律和争议解决14.1适用法律14.1.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国的法律。14.2争议解决方式14.2.1合同履行过程中的争议，甲乙双方应通过友好协商解决。14.2.2如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第十五章：合同解除与终止15.1合同解除15.1.1甲乙双方协商一致，可以解除本合同。15.1.2在合同履行过程中，如遇不可抗力等因素导致合同无法继续履行，甲乙双方均有权解除本合同。15.2合同终止15.2.1在合同履行完毕后，本合同自动终止。15.2.2在合同解除或终止后，甲乙双方仍应遵守本合同的相关条款。附件部