《临床医学概要》教学大纲

《临床医学概要》教学大纲

课程类别；专业核心课程

课程性质：必修

英文名称：PrincipalofClinicalMedicine

总学时：112讲授学时：80见习学时：32

学分：6

先修课程：基础医学课程

适用专业：医学检验技术

开课单位：临床学院

一、课程简介

《临床医学概要》是为适应我国医学检验技术专业教育改革的需要而开设的专业核心课程。

本课程系统讲授了诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学及传染病学几大核心临床课程的

主要内容，针对医学检验技术专业的学科特点，重点讲授临床诊断和防治的思路、原则、方法以

及上述各科常见疾病的诊治原则和要点。使学生在掌握临床疾病诊治基本知识的同时，充分认识

到医学检验技术在临床诊断中的重要价值和地位，为今后从事检验工作打下坚实的临床知识基础。

本课程涉及多个临床教学科室的参与，教学过程中采用以讲授为主，辅以讨论、自学的授课方式，

通过理论学习和见习相结合，注重培养学生的理论联系实践、自主学习和积极参与的能力。

二、教学内容及基本要求

第一讲常见症状（10学时）

教学内容：

1.1发热

1.2皮肤粘膜出血

1.3水肿

1.4咳嗽与咳痰

1.5咯血

1.6胸痛

1.7发绅

1.8呼吸困难

1.9吞咽困难

1.10呕血

1.11便血

1.12腹痛

1.13腹泻

1.14黄疸

1.15血尿

1.16头痛

1.17晕厥

1.18意识障碍

教学要求：

1.掌握发热的临床过程、热型及临床意义；皮肤粘膜出血的病因；水肿的诊断及鉴别要点；

咳嗽、咳痰的临床表现；咯血的临床表现；胸痛的病因和临床表现，重点掌握不同疾病的胸痛特

点；发维的定义、病因及分类；呼吸困难的病因及临床表现；呕血与便血的病因与临床表现，呕

血与咯血的鉴别诊断；腹痛的病因、临床表现及三种绞痛的鉴别；腹泻与便秘的定义、病因及临

床表现；黄疸的定义、分类及三种黄疸实验室检查鉴别要点；头痛的病因和临床表现；晕厥的定

义、病因及临床表现；意识障碍与昏迷的定义、病因及临床表现。

2.理解皮肤粘膜出血的临床表现；胸痛的伴随症状；发组的发生机制及伴随症状呼吸困难

的伴随症状；腹痛的发生机制及伴随症状；头痛的伴随症状；晕厥的伴随症状。

3.了解发热的常见原因及其机制；咳嗽、咳痰的常见原因及其临床意义；咯血的病因及发

病机制；胸痛的发生机制；呼吸困难的发生机制；腹泻与便秘的发生机制；胆红素的正常代谢;

头痛的发生机制；晕厥的发生机制。

授课方式：讲授、讨论

第二讲传染性疾病（8学时）

教学内容：

2.1病毒性疾病：病毒性肝炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热

2.2细菌性疾病：细菌性痢疾、霍乱、伤寒

2.3寄生虫性疾病：疟疾

教学要求：

1.掌握上述疾病的病原学、流行病学、临床表现及诊断。

2.理解上述疾病的治疗原则。

3.了解上述传染性疾病的预防措施。

授课方式：讲授、自学、讨论

第三讲呼吸系统疾病（6学时）

教学内容：

3.1慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病

3.2支气管哮喘

3.3呼吸衰竭

3.4肺炎

3.5肺结核

3.6原发性支气管肺癌

教学要求：

1.掌握支气管哮喘的诊断、分期和实验室检查；急、慢性呼吸衰竭的临床表现与诊断；肺

炎的分类，肺炎链球菌肺炎的临床表现、实验室及X线检查、诊断和治疗；肺结核病的临床表

现、诊断及分类，化学药物治疗原则，结核性胸膜炎的诊断；原发性支气管肺癌病理特点、临床

表现、早期诊断和治疗原则。

2.理解慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病的诊断，慢性阻塞性肺病的临

床表现及分级标准，肺功能检查，支气管哮喘的病因和临床表现；急、慢性呼吸衰竭的病因；肺

炎的病因与病原体检查，葡萄球菌肺炎、肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎、病毒性肺炎的主要

治疗药物；肺结核的病原菌生物学特性和检查方法，结核菌素试验的意义；原发性支气管肺癌的

病因。

3.了解慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病的病因与发病机制；慢性阻

塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病的预防；支气管哮喘的防治；急、慢性呼吸衰竭的治疗原则；各

种肺炎的流行病学、临床表现；肺结核病的流行病学和预防；原发性支气管肺癌的发病机制和临

床分期。

授课方式：讲授、自学

第四讲循环系统（6学时）

教学内容：

4.1急、慢性心力衰竭

4.2高血压病

4.3心律失常

4.4冠心病

4.5感染性心内膜炎

4.6病毒性心肌炎

教学要求：

1.掌握心力衰竭的概念和分类，慢性心力衰竭心功能NYHA分级法，慢性心力衰竭的诊断

和治疗原则；急性心力衰竭的临床表现和治疗原则；高血压的分类与诊断标准；冠心病的概念、

临床类型，心绞痛与急性心肌梗死的临床表现与诊断。

2.理解急、慢性心力衰竭的常见病因和诱因；高血压的病因、血压分级，继发性高血压的

病因，降压药物的种类及应用原则，高血压的治疗原则；常见心律失常的药物治疗；心绞痛与心

肌梗死的治疗原则；感染性心内膜炎的病因、临床表现、治疗以及预后；病毒性心肌炎的诊断。

3.了解常见心律失常的心电图特征；心力衰竭的病理生理；高血压病的流行病学特点；心

律失常射频消融术和直流电复律；冠心病介入治疗；常见心脏瓣膜病的概念与诊断：病毒性心肌

炎的治疗原则。

授课方式：讲授、自学

第五讲消化系统疾病（8学时）

教学内容：

5.1胃十二指肠疾病：消化性溃疡

5.2肠道性疾病：结、直肠癌、肠梗阻、阑尾炎

5.3肝脏疾病：慢性肝炎、肝硬化、肝性脑病、原发性肝癌

5.4胆道疾病：胆囊结石、急性胆囊炎、肝外胆管结石、急性化脓性梗阻性胆管炎

5.5腹腔炎性疾病：急性化脓性腹膜炎

5.6胰腺疾病：急性胰腺炎

教学要求：

1.掌握消化性溃疡、阑尾炎、慢性肝炎、肝硬化、肝性脑病、原发性肝癌、急性化脓性梗

阻性胆管炎、急性弥漫性腹膜炎、急性胰腺炎的临床表现和诊断。

2.理解消化性溃疡的概念、病因、治疗目的和原则；结直肠癌的临床表现及诊断；急性胆

囊炎、肝外胆管结石临床表现、诊断和治疗原则；急性化脓性腹膜炎的概述、临床表现和治疗原

则；急性胰腺炎的病理和治疗；常见慢性肝炎的病因和发病机制；肝硬化的病因、发病机制、病

理生理。肝性脑病的病因和治疗；原发性肝癌的病因。肝内、外胆管结石的临床表现、诊断和治

疗；急性胰腺炎的概述、临床表现、诊断和防治原则。

3.了解消化性溃疡的流行病学、病理、辅助检查和预后；肠梗阻的临床表现、诊断及治疗

原则；肝硬化的治疗；肝性脑病的发病原理；原发性肝癌的发病机制。胆囊结石、肝内胆管结石

的临床表现、诊断及治疗原则；了解腹腔脓肿、结核性腹膜炎的临床表现、诊断及治疗原则；慢

性胰腺炎、胰腺癌、壶腹癌的临床表现、诊断及治疗原则。

授课方式：讲授、自学

第六讲血液与造血系统疾病（2学时）

教学内容：

6.1红细胞系统疾病：缺铁性贫血、再生障碍性贫血

6.2白细胞系统疾病：急性白血病、慢性白血病

教学要求：

1.掌握缺铁性贫血、再生障碍性贫血的临床表现、实验室检查和诊断；白血病的概念及分

类；急、慢性性白血病的临床表现和诊断。

2.理解缺铁性贫血、再生障碍性贫血的病因；急、慢性白血病的实验室检查。

3.了解缺铁性贫血、再生障碍性贫血以及急、慢性白血病的治疗原则。

授课方式：讲授

第七讲泌尿与男性生殖系统疾病（6学时）

教学内容：

7.1肾小球肾炎：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿型肾小球肾

炎

7.2肾病综合征

7.3尿路感染

7.4肾功能衰竭

7.5泌尿及男性生殖系统肿瘤：肾癌、膀胱癌

7.6泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石

7.7其他疾病：良性前列腺增生症、鞘膜积液

教学要求：

1.掌握急性肾炎综合征的概念，常见肾小球肾炎的种类（急性肾小球肾炎、急进性肾小球

肾炎、慢性肾小球肾炎）；肾病综合征的确定诊断；尿路感染的实验室检查及诊断；急性肾功能

衰竭的概念，慢性肾功能衰竭的临床表现和诊断；膀胱癌的临床表现、诊断和防治；肾结石、输

尿管结石的临床表现、诊断及防治；

2.理解常见肾小球肾炎的临床表现和诊断；肾病综合征的病因和治疗原则；尿路感染的病

因和临床表现；急、慢性肾功能衰竭的常见原因；肾癌的临床表现、诊断和防治；肾结石、输尿

管结石的临床表现及诊断；膀胱结石的临床表现及诊断；良性前列腺增生的临床表现、诊断及防

治。

3.了解常见肾小球肾炎的治疗原则；肾病综合征的病理诊断类型；尿路感染的治疗；急、

慢性肾功能衰竭的治疗原则；前列腺癌、睾丸肿瘤和阴茎癌的临床表现、诊断和防治；膀胱结石

的临床表现、诊断及防治；鞘膜积液的临床表现、诊断及防治。

授课方式：讲授、自学

第八讲内分泌代谢性疾病（2学时）

教学内容：

8.1甲状腺功能亢进症

8.2甲状腺功能减退症

8.3糖尿病

教学要求：

1.掌握甲状腺功能亢进症的概念，Graves病的临床表现和实验室检查；甲状腺功能减退症

的临床表现、诊断和实验室检查；糖尿病的诊断标准及常用实验室诊断的方法种类（空腹血糖、

OGTT、胰岛素、c肽释放、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白）和意义。

2.理解诊断甲亢常用的影像学检查和治疗原则；甲状腺功能减退症的治疗原则；熟悉糖尿

病的临床表现和常见并发症。

3.了解Graves病的发病机制；甲状腺功能减退症的病因和分类；糖尿病的防治原则。

授课方式：讲授

第九讲理化因素所致疾病（2学时）

教学内容：

9.1中毒概述

9.2有机磷杀虫药中毒

9.3急性一氧化碳中毒

教学要求：

1.掌握中毒概念；有机磷农药中毒临床表现、实验室检查好诊断；急性一氧化碳中毒的临

床表现、实验室检查和诊断。

2.理解有机磷农药中毒和急性一氧化碳中毒的治疗原则与预防。

3.了解有机磷农药中毒和急性一氧化碳中毒的常见原因和中毒机制。

授课方式：讲授

第十讲外科学基础（4学时）

教学内容：

10.1无菌术

10.2外科水、电解质和酸碱平衡失调的处理

10.3外科营养

10.4外科感染

教学要求：

1.掌握无菌术的基本概念；水和钠代谢紊乱、低钾血症、高钾血症的临床表现及诊断：代

谢性酸中毒的病理生理、临床表现及诊断；外科感染的分类、病因、病理、诊断和治疗原则；全

身性外科感染（脓毒症和菌血症）的概念、病因、临床表现、诊断和治疗原则。

2.理解洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套的方法，手术进行中的无菌原则；体液和酸碱平

衡失调临床处理的基本原则；饥饿、创伤或感染时机体代谢的变化；外科应用抗菌药物的原则。

3.了解钙、镁、磷代谢异常的病因、临床表现和治疗原则；代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、

呼吸性碱中毒的病因及临床表现；病人营养状态的判定及外科病人营养补充方法；拜、痈、蜂窝

织炎的临床表现和诊治方法。

授课方式：讲授、自学

第十一讲运动系统疾病（4学时）

教学内容：

11.1骨与关节化脓性感染

11.2骨与关节结核

11.3颈肩腰腿病

11.4骨肿瘤

教学要求：

1.掌握腰椎间盘突出症的临床表现及诊断。

2.理解急性血源性骨髓炎的病因、临床表现、诊断及治疗原则；骨与关节结核的临床表现

及诊断；颈椎病的临床表现、诊断及防治；骨肿瘤的分类、临床表现及诊断；骨软骨瘤、骨巨细

胞瘤及骨肉瘤的临床表现及诊断。

3.了解慢性血源性骨髓炎的诊断及治疗原则；骨与关节结核的病理分期及治疗原则；腰椎

间盘突出症的病因、病理及防治；骨软骨瘤、骨巨细胞瘤及骨肉瘤的治疗原则。

授课方式：讲授、自学

第十二讲损伤与战伤（4学时）

教学内容：

12.1颅脑损伤

12.2胸部损伤

12.3腹部损伤

12.4泌尿系统损伤

12.5骨折

教学要求：

1.掌握脑震荡、脑挫裂伤、硬脑膜外血肿的临床表现及诊断；肋骨骨折、气胸的临床表现。

2.理解腹部损伤的临床表现及诊断；骨折的临床表现及治疗原则；各种损伤的急救和治疗

原则。

3.了解肾、输尿管、膀胱损伤的临床表现。

授课方式：讲授、自学

第十三讲妇产科疾病（10学时）

教学内容：

13.1流产：自然流产

13.2异位妊娠：输卵管妊娠

13.3妊娠高血压综合症

13.4产前出血：前置胎盘、胎盘早期剥离

13.5产后出血

13.6羊水栓塞

13.7女性生殖器官炎症：阴道炎症、宫颈炎症、盆腔炎症

13.8女性生殖器官肿瘤：子宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤

13.9月经失调：功能失调性子宫出血；围绝经期保健

教学要求：

1.掌握早期流产不同阶段的临床表现和处理原则；输卵管妊娠的临床表现、辅助诊断要点

和治疗原则；妊娠高血压疾病的分类与临床表现；前置胎盘的临床表现和诊治要点，胎盘早剥的

分类和诊治要点；产后出血的定义、概述、诊断要点，产后出血的临床表现及分类；掌握阴道炎

症的临床表现、诊断与鉴别诊断及规范化治疗；掌握慢性宫颈炎的分类及诊治原则；掌握急性盆

腔炎病理变化、临床表现和诊治原则；掌握宫颈癌的临床分期、临床表现和诊断方法；掌握子宫

肌瘤的分类、病理、变性；子宫内膜癌的诊断方法；卵巢肿瘤的诊断方法，特别是良恶性肿瘤的

鉴别；掌握无排卵性功能失调性子宫出血的子宫内膜的病理分型、诊断方法和治疗原则；掌握围

绝经期的临床表现、诊断要点。

2.理解胎盘早剥与前置胎盘、子宫破裂的鉴别诊断；产前诊断的指证和技术；滴虫性阴道

炎、念珠菌阴道病、细菌性阴道病的病因；熟悉阴道的正常微生物群、影响阴道生态平衡的因素；

熟悉盆腔炎性疾病的后遗症（即慢性盆腔炎的病理改变）；熟悉子宫肌瘤的临床表现、诊断和治

疗；熟悉卵巢肿瘤的并发症及其诊断和处理；熟悉围绝经期的激素补充治疗的适应症、禁忌症、

制剂的选择。

3.了解流产的病因，稽留流产、习惯性流产的诊断要点和处理原则；异位妊娠的定义和发

生部位；妊娠高血压疾病的概述及防治要点；前置胎盘、胎盘早剥的概述；了解产后出血的防治

原则；羊水栓塞概述、临床表现和诊治要点；急性宫颈炎的病因、临床表现、诊断及治疗；女性

生殖系统的自然防御功能、病原体和感染途径；慢性盆腔炎的诊治原则；宫颈癌与人乳头瘤病毒

感染的关系和高危因素，宫颈癌的组织发生和发展，宫颈癌的病理类型、转移途径和防治措施；

子宫内膜癌的发病相关因素、病理类型和治疗原则，子宫内膜癌的临床分期；卵巢肿瘤的发病情

况、组织学分类及处理原则；无排卵性功能失调性子宫出血的病因，排卵性月经失调的类型、诊

断方法及治疗原则；围绝经期的概念和内分泌变化。

授课方式：讲授、讨论、自学

第十四讲儿科疾病（8学时）

教学内容：

14.1概论

14.2婴儿喂养

14.3维生素D缺乏症

14.4小儿腹泻病

14.5先天性甲状腺功能减退症

14.621-三体综合征

14.7苯丙酮尿症

教学要求：

1.掌握小儿各年龄分期及其主要特点；母乳喂养的优点及正确喂养方法；维生素D缺乏性

佝偻病、小儿腹泻病、先天性甲状腺功能减低症、2