肌肉及其他检查

主讲人：向琼昊兽医临床诊疗二、肌肉检查（一）肌力肌力为肢体随意运动时肌肉的收缩力。触诊肌腱的张力及硬度，再对肢体做踏动运动以感受其抵抗力。需排除因疼痛、关节强直或肌张力过高所致的活动受限。肌力的减退或丧失，称为瘫痪。根据病变部位的不同，可将其分为中枢性瘫痪和外周性瘫痪。二、运动功能检查二、肌肉检查（一）肌力肌力为肢体随意运动时肌肉的收缩力。触诊肌腱的张力及硬度，再对肢体做踏动运动以感受其抵抗力。需排除因疼痛、关节强直或肌张力过高所致的活动受限。肌力的减退或丧失，称为瘫痪。根据病变部位的不同，可将其分为中枢性瘫痪和外周性瘫痪。二、运动功能检查二、运动功能检查瘫痪二、运动功能检查犬后肢轻瘫（二）肌体积对于肌体积的检查,首先应注意观察肌肉的外形及体积，触摸肢体、躯干乃至颜面的肌肉有无肌萎缩、肥大，如有则应确定其部位，并应对两侧对称部位进行比较。二、运动功能检查肌萎缩分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩。前者周围神经或脊髓前角病变，伴有肌肉纤颤，多限于某一肌肉或肌群，也称营养性肌萎缩；后者见于进行性肌营养不良症、多发性肌炎、重症肌无力，多以肢体近端为主，一般无肌肉纤颤。二、运动功能检查（三）肌张力肌张力是指静息状态下的肌肉紧张度和被动运动时遇到的阻力,由脊髓的基本反射所维持。检查时除触摸肌肉测试其硬度外，还要测试完全放松的肢体在被动活动时的阻力大小，两侧进行对比。二、运动功能检查（1）肌张力增加：表现为痉挛性的，见于锥体系病变；表现为强直性的，见于锥体外系病变。（2）肌张力减弱：见于周围神经、脊髓前角灰质及小脑病变等。二、运动功能检查三、不随意运动不随意运动也称不自主运动，是由随意肌不自主地收缩所发生的一些无目的的异常动作注意观察其形式、部位、速度、幅度、频率、节律等。二、运动功能检查(1）痉挛：分为阵发性和强直性两类。前者见于脑炎、有机磷农药中毒、食盐中毒、生产瘫痰等。后者见于破伤风、有机磷农药中毒等。二、运动功能检查头颈背屈二、运动功能检查去大脑僵直去小脑僵直二、运动功能检查犬破伤风（2）震颤：由肌肉反复收缩和松驰引起，见于缺氧、失水等。（3）肌纤维颤动：肌纤维颤动发生在颈部见于奶牛酮病，发生在颜面部见于有机磷农药中毒。（4）强迫运动：是指不受意识支配和外界环境影响所出现的不自主运动，常表现为盲且运动和回转运动。二、运动功能检查四、共济失调共济失调是指患病动物的肌力正常，但在运动过程中，各个肌群的动作互相不配合、不协调，使得患病动物的体位、运动方向、顺序、匀称性及着地力量等发生改变。小脑、脊髓、前庭和锥体外系共同参与完成精确、协调运动，一旦以上某一部位出现损伤，就会出现共济失调。二、运动功能检查共济失调有两种表现，即体位平衡失调和运动性失调。1.体位平衡失调，又称静止性失调指患病动物在静止站立状态下，表现为站立不稳，头和体躯发生摇晃或向一边歪斜，患病动物为保持平衡，常四肢叉开或倚墙站立。常提示为小脑的疾病。二、运动功能检查二、运动功能检查宽基站姿2.运动性失调指患病动物站立时共济失调不明显，而在运动过程中出现共济失调，其步幅、运动强度、方向均发生异常，表现为运动时步态不稳，躯体摇晃，运步时似涉水状步态。主要是因深部感觉障碍，外周部随意运动的信息向中枢传导受障得所引起的，常提示大脑皮质、小脑、前庭神经或脊髓受损伤。二、运动功能检查二、运动功能检查共济失调二、运动功能检查类型症状原因脊髓性失调运步时躯体左右摇晃，但头不歪斜。脊髓背根损伤导致冲动不能由背根传入前庭性失调以平衡障碍为主，常伴有眼球震颤，如果把眼睛用布遮住，则失调更严重。见于家畜的低血糖症、维生素B缺乏症、狂犬病、重金属元素中毒等。小脑性失调表现为静止与运动时均出现失调，动物随意运动的速度、节律、幅度和力