中医骨伤科-普通外科(第3部分)

中医骨伤科-普通外科(第3部分)

单选题A11.乳腺癌病变发展过程中最常见的转移部位是答案：(C)A:肺B:肝C:腋窝淋巴结D:锁骨下淋巴结E:骨

单选题A12.腹痛反复发作，可见于答案：(E)A:胆总管下端结石B:急性胰腺炎C:假性胰腺囊肿D:壶腹部癌E:慢性胰腺炎

单选题A13.关于乳腺癌，除了哪条外，下列各条都是正确的？答案：(C)A:乳腺癌多无疼痛B:单发的乳房包块为其主要症状C:累及Cooper韧带，使乳头回缩、凹陷D:皮下淋巴管堵塞，皮肤呈ldquo;桔皮样rdquo;改变E:乳腺癌淋巴转移多见于腋窝

单选题A14.革兰氏阳性全身性感染最常见的致病菌是答案：(B)A:表皮样葡萄球菌B:金黄色葡萄球菌C:厌氧菌D:溶血性链球菌E:淋病双球菌

单选题A15.对于血吸虫性严重脾大、脾功能亢进的患者，下列治疗效果好的是答案：(A)A:单纯脾切除B:脾切除同时行分流术C:脾切除同时行贲门周围血管离断术D:保守治疗E:脾切除同时行联合断流术

单选题A16.切口裂开常发生于手术后答案：(B)A:术后4天B:术后7天C:术后10天D:术后14天E:术后21天

单选题A17.哪项无助于预防急性乳腺炎？答案：(D)A:哺乳排空预防积乳B:纠正乳头凹陷保持正常哺乳功能C:保护乳头皮肤，避免皮肤破损D:预防性应用抗生素E:孕期经常清洗乳头

单选题A18.中晚期胰头癌最突出的临床特点是答案：(C)A:食欲不振、体重减轻B:寒战、高热C:持续性剧烈腰背痛D:渐进性无痛黄疸E:肝脾肿大

单选题A19.关于颅脑损伤急救原则，错误的是急性颅脑损伤时，腰穿可引起颅内外压力差从而导致枕骨大孔疝，可出现呼吸骤停、死亡，所以急性颅脑损伤时禁忌行腰穿。答案：(E)A:判断病情B:心肺复苏C:紧急降低颅内压D:处理复合伤E:马上腰穿以降低颅内压

单选题A110.长期静脉高营养出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是高渗性非酮性昏迷是由于输入大量高浓度的葡萄糖，而内生胰岛素一时不能相应增加，不能调节血糖水平所致。答案：(D)A:深静脉插管感染导致的败血症B:高价营养液被污染C:渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱D:胰岛素分泌不足E:中枢神经系统功能失常

单选题A111.结肠癌出现肠梗阻多表现为答案：(B)A:完全性肠梗阻B:急性肠梗阻C:慢性不完全性肠梗阻D:高位肠梗阻E:麻痹性肠梗阻

单选题A112.待下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎一橡皮管，然后让病人起立，放开橡皮管，如血流迅速自上而下倒流，使浅静脉立即充盈曲张，最应考虑答案：(B)A:下肢浅深静脉交通支瓣膜闭锁不全B:大隐静脉瓣闭锁不全C:下肢深静脉阻塞D:小隐静脉瓣闭锁不全E:大隐静脉瓣功能正常

单选题A113.目前高选择性迷走神经切断术用于治疗十二指肠球部溃疡的主要缺点是答案：(C)A:术后腹泻发生率高B:术后胆汁反流发生率高C:术后复发率高D:术后倾倒综合征发生率高E:易腹泻

单选题A114.下列哪种情况不宜做直肠指检答案：(E)A:内痔出血B:复杂性肛瘘C:直肠息肉出血D:直肠脱垂E:肛裂

单选题A115.腹股沟管上壁是答案：(C)A:腹直肌鞘外缘与腹外斜肌B:腹内斜肌腱与腹内斜肌C:腹内斜肌和腹横肌D:腹内斜肌与腹横筋膜E:腹股沟韧带与陷窝韧带

单选题A116.有关恶性肿瘤的治疗是答案：(E)A:手术切除是治愈肿瘤的唯一手段B:胃癌一般不行附近淋巴结清扫手术C:抗癌药物对肿瘤细胞均具有选择特异性D:化学治疗可替代手术治疗E:结肠癌行以手术为主的综合治疗

单选题A117.男性患者55岁，有l胃溃疡病史10余年。因上腹饱胀、呕吐宿食1个月入院。查体：左上腹可见胃型及胃蠕动波，振水音阳性。最可能的诊断是答案：(D)A:急性胃扩张B:十二指肠肿瘤C:十二指肠溃疡D:十二指肠溃疡合并幽门梗阻E:胃痉挛

单选题A118.乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择答案：(A)A:放射状切口B:横切口C:ldquo;+rdquo;切口D:ldquo;++rdquo;切口E:竖切口

单选题A119.女性46岁，偶然发现左乳房肿块半个月，无症状，未见长大，检查：左乳外上象限有一2times;1．5times;1．5cm肿块，质较硬，无压痛与皮肤有少许粘连，左腋下可触及1cm大小的肿大淋巴结，化验正常，最可能的是：答案：(D)A:乳房囊性增生症B:乳管内乳头状瘤C:乳房囊肿D:乳癌E:乳腺结核

单选题A120.女性，56岁，左乳外上象限一肿块二年，近一个月增大明显而来诊。体格检查：左乳外上象限扪及一6cmtimes;4cmtimes;3cm大小的肿物，固定，似与胸壁粘连，左侧腋下肿大淋巴结成块状，移动度差，左锁骨上淋巴结肿大，约2cmtimes;1cm大小，经其他各项检查，该患者被确诊为乳癌，应属于哪一期：答案：(E)A:0期B:Ⅰ期C:Ⅱ期D:Ⅲ期E:Ⅳ期

单选题A121.直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位是答案：(B)A:骨盆直肠间隙B:肛门周围皮下C:肛管括约肌间隙D:坐骨肛管间隙E:直肠壁内

单选题A122.血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是答案：(D)A:上肢的动脉B:上肢的静脉C:下肢的大动脉D:下肢的中小动静脉，以动脉为主E:下肢的中小动静脉，以静脉为主

单选题A123.乳腺癌哪项是错误的？答案：(B)A:位于女性恶性肿瘤发病率首位B:好发于乳晕区C:多发生与40到60岁D:较早发生淋巴转移E:低分化癌预后较差

单选题A124.男性，30岁，右下肢近窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，窝部搏动性肿块大小的5cmtimes;4cm，附近有收缩期杂音，诊断为答案：(D)A:动脉开放性损伤B:动脉闭合性损伤C:动静脉瘘D:动脉假性动脉瘤E:以上都不是

单选题A125.下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点答案：(E)A:病人多为男性青壮年B:病变主要累及四肢中小动静脉C:肢体缺血症状多是周期性发作D:反复发作游走性浅静脉炎E:X线检查显示动脉有钙化斑

单选题A126.急性胰腺炎腹痛最多见的是答案：(A)A:左上腹疼痛向左肩背部放射B:左上腹疼痛向左侧腰部放射C:上腹部疼痛向腰背部放射D:右上腹部疼痛向右肩背部放射E:剑突下疼痛右肩背部放射

单选题A127.关于直肠癌的手术治疗，下列哪一项是错误的答案：(C)A:远端切缘距肿块应在2～3cm以上B:有梗阻或穿破并发症者可行乙状结肠造口术C:老年人合并心肺疾患者以Dixon手术为安全D:距肛门7cm以上直肠癌应考虑保肛手术E:常规直肠癌根治不包括髂内，髂外闭孔动脉周围淋巴结的切除

单选题A128.一乳癌患者，当其皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是：答案：(D)A:乳头呈湿疹样变B:乳腺呈急性炎症C:乳头凹陷D:乳腺皮肤呈桔皮样变E:皮肤凹陷

单选题A129.患者女性，36岁，乳房内多发性肿块，月经后有所缩小、变软，乳头溢液，可诊断为答案：(A)A:乳腺囊性增生B:乳腺癌C:乳腺纤维腺瘤D:积乳囊肿E:急性乳腺炎

单选题A130.消化道恶性肿瘤，血行转移最早、最常见的受累器官是答案：(C)A:肺B:骨C:肝D:肾E:脑

单选题A131.在进行胃十二指肠溃疡幽门梗阻手术治疗前，应做下列哪项准备，哪项除外答案：(B)A:禁食，持续胃肠减压B:肠道准备C:每晚以生理盐水进行洗胃D:纠正水电解质和酸碱平衡失调E:加强全身营养支持，纠正贫血，低蛋白血症

单选题A132.成年女性，半年前发现左乳外上象限有一无痛性肿块，近期生长快，直径约5cm。术后病理检查：肿物色灰白，质脆，界限不清。镜下瘤细胞排列成实性团片状，瘤细胞量与间质量大致相等，瘤细胞异型性明显，呈浸润性生长。病理诊断应为答案：(E)A:恶性淋巴瘤B:乳腺粉刺样癌C:乳腺硬癌D:乳腺不典型髓样癌E:乳腺单纯癌

单选题A133.甲状腺结节手术治疗方法，哪项正确答案：(B)A:单个囊肿需甲状腺大部切除B:实质性结节可行患侧腺体大部切除C:实质性结节只需要做结节完整切除D:术中冷冻切片报告为良性腺瘤，肯定不是腺癌E:小儿单发结节不必早日手术

单选题A134.一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是答案：(B)A:全腹压痛及肌紧张B:肠鸣音亢进C:肝浊音界消失D:呼吸浅快，腹肌呈板样E:发热及白细胞计数上升

单选题A135.血栓闭塞性脉管炎的诊断要点不包括答案：(B)A:患肢足背动脉搏动减弱或消失B:多合并有高血压、高脂血症、糖尿病C:多为有吸烟嗜好的青壮年男性D:有游走性浅静脉炎病史E:患肢有不同程度的缺血性症状

单选题A136.乳管内乳头状瘤乳头溢液通常为答案：(B)A:浆液性B:血性C:乳糜状D:脓性E:粘液性

单选题A137.外科感染的局部症状是答案：(B)A:头痛B:红、肿、热、痛和功能障碍C:乏力D:食欲不振E:营养不良

单选题A138.乳癌早期最常见的体征是：答案：(E)A:乳房皮肤呈ldquo;桔皮样rdquo;改变B:乳头抬高C:乳房缩小D:乳房局部皮肤凹陷E:乳房包块

单选题A139.以下哪种疾病不属于外科急腹症外科急腹症是泛指常需要手术治疗的腹腔内非创伤性急性病变，包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性肠梗阻、溃疡病急性穿孔等。答案：(B)A:急性阑尾炎B:急性胃肠炎C:急性胰腺炎D:急性胆囊炎E:急性肠梗阻

单选题A140.下列不属于成分输血的是答案：(D)A:洗涤红细胞B:浓缩血小板C:浓缩红细胞D:右旋糖酐E:冰冻血浆

单选题A141.关于急性胰腺炎胰酶测定，错误的是答案：(C)A:血清淀粉酶在发病后2小时开始升高B:血清淀粉酶在发病后24小时达高峰C:血清淀粉酶值的高低与病情轻重成正比D:尿淀粉酶在发病12～24小时后开始升高E:尿淀粉酶在发病48小时达高峰

单选题A142.经直肠指诊可触及的直肠癌占答案：(D)A:40%B:50%C:60%D:70%E:80%

单选题A143.多为单发的乳腺肿块，且无疼痛，活动度好，腋窝淋巴结不大，无周期性改变，可诊断为答案：(C)A:乳腺导管扩张症B:乳腺癌C:乳腺纤维腺瘤D:积乳囊肿E:急性乳腺炎

单选题A144.下列急性乳腺炎的预防措施，错误的是答案：(E)A:孕妇经常擦洗乳头B:产前矫正乳头内陷C:每次哺乳排净乳汁D:哺乳避免乳头破损E:哺乳期应用抗生素

单选题A145.乳腺癌的早期体征是答案：(A)A:无痛性肿块B:酒窝征C:乳头内陷D:乳头溢液E:橘皮样改变

单选题A146.早期食管癌最好的诊断方法是早期食管癌最好的诊断方法是食管镜检查及活检。答案：(C)A:食管拉网细胞学检查B:食管钡餐C:食管镜检查及活检D:转移的颈淋巴结活检E:免疫学检查

单选题A147.成人每日胰液分泌量约为答案：(D)A:2000ml以上B:200～400mlC:400～700mlD:750～1500mlE:1500～2000ml

单选题A148.胃癌的好发部位是答案：(E)A:胃前壁B:胃大弯侧C:贲门D:胃小弯E:胃窦部

单选题A149.女性，46岁，左乳外上象限无痛性肿块，直径3cm，与皮肤轻度粘连，左腋下触及2个可活动的淋巴结，诊断为l乳腺癌。按TNM分期，应为答案：(E)A:T1N0M0B:T1N1M0C:T2N1M0D:T3N1M0E:T4N1M0

单选题A150.关于结肠癌中，下列哪项是错误的答案：(A)A:结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤B:结肠癌大多数为腺癌C:结肠癌的淋巴转移为主D:左半结肠癌临床常出现梗阻症状E:右半结肠癌临床常出现贫血

单选题A151.下列除哪个外，都属于乳房肉瘤：答案：(E)A:乳房间质肉瘤B:乳房淋巴肉瘤C:乳房纤维肉瘤D:乳房分叶状纤维腺瘤E:乳房纤维腺瘤

单选题A152.乳癌最多见于：答案：(D)A:25～40岁B:30～50岁C:45～49岁D:50～54岁E:40～60岁

单选题A153.甲状腺大部切除术后并发手足抽搐，预防关键在于答案：(C)A:术前充分准备B:术前服碘剂使症状控制后再手术C:切除甲状腺腺体时，尽量保留腺体背面部分的完整D:尽量保留甲状腺上下动脉与食管气道动脉的吻合支E:结扎甲状腺上下动脉时应尽量远离腺体

单选题A154.急性胰腺炎腹痛最初常见于答案：(A)A:上腹部并向腰背部放射B:心窝部并向腰背部放射C:心窝部并向左肩放射D:上腹部并向右肩放射E:左上腹部并向左侧腹放射

单选题A155.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的答案：(D)A:血清中酯型胆红素增多B:血清中非酯型胆红素增多C:肠内粪胆原形成减少D:尿中尿胆原排出减少E:尿中出现胆红素

单选题A156.腰大肌试验阳性的急性阑尾炎是答案：(C)A:盲肠前位阑尾炎B:盆位急性阑尾炎C:盲肠后位阑尾炎D:高位阑尾炎E:左侧位阑尾炎

单选题A157.男性泌尿系损伤中最常见的是答案：(D)A:肾B:输尿管C:膀胱D:尿道E:阴茎

单选题A158.乳房囊性增生症患者，出现以下哪项时应考虑施行乳腺单纯切除术？答案：(D)A:经药物治疗后，疼痛不缓解B:由周期性胀痛改为持续性疼痛C:出现乳头溢液D:活检发现上皮细胞增生活跃E:活检证实为乳癌

单选题A159.乳房触诊检查时，错误的是答案：(C)A:病人取坐位，两臂自然下垂B:手指掌面平放于乳房上顺序触诊C:依次用手指抓捏检查乳房D:依次检查乳房的五个区域E:检查两侧腋窝淋巴结

单选题A160.有关胆囊结石，哪项是正确的答案：(B)A:男性常见B:可以出现梗阻性黄疸C:静止性结石都不需手术治疗D:口服法胆囊造影为首选检查E:诊断主要依靠病史和阳性体征

单选题A161.有关抗癌药的分类错误的是答案：(C)A:烷化剂类B:抗代谢类C:抗病毒类D:抗生素类E:植物碱类

单选题A162.直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的答案：(D)A:40％～49％B:50％～59％C:60％～69％D:70％～79％E:80％～89％

单选题A163.乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位答案：(A)A:外上象限B:乳腺内上侧C:乳腺外下象限D:乳腺尾叶E:乳腺内下象限

单选题A164.腹部闭合性损伤的关键问题是了解答案：(E)A:腹壁有无裂伤B:肺部有无挫伤C:颅脑有无损伤D:有无四肢骨折E:有无内脏损伤

单选题A165.盆腔位急性阑尾炎的特点是盆腔位急性阑尾炎因距离直肠近，易引起直肠刺激症状，表现为腹泻、里急后重。答案：(A)A:里急后重B:腹胀C:腹痛D:肠麻痹E:腰痛

单选题A166.前列腺增生症的早期症状是答案：(A)A:尿频B:排尿困难C:尿急D:尿痛E:血尿

单选题A167.便血时不应作肛指检查的疾病是肛裂行肛门检查时常会引起剧烈疼痛，有时需要在局麻下进行。答案：(D)A:内外痔B:肛门瘘C:肿瘤病变D:肛裂E:直肠脱垂

单选题A168.甲状腺癌的常见病理类型不包括答案：(D)A:乳头状腺癌B:滤泡状腺癌C:未分化癌D:鳞癌E:髓样癌

单选题A169.女性，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5．8cmtimes;4．2cmtimes;3cm大小，侵及阴道后壁，无淋巴结转移，该病人Dukes分期应为答案：(C)A:A1期B:A2期C:B期D:C期E:D期

单选题A170.对于胃癌的认识，下列哪项错误答案：(E)A:胃溃疡有恶变可能B:胃癌患者常胃酸偏低、粪便隐血试验阳性C:至今治疗胃癌最主要的手段仍是手术切除D:40岁以上出现消化道症状或胃癌者均应作进一步检查E:提高胃癌5年生存率的关键在于扩大切除范围，以提高手术治性

单选题A171.甲状腺大部切除术后最常见最危险的并发症是答案：(A)A:呼吸困难及窒息B:喉返神经损伤C:手足抽搐D:甲状腺危象E:术后出血

单选题A172.下肢静脉曲张的临床表现答案：(D)A:大腿内侧及小腿外侧静脉曲张B:大腿内外侧静脉曲张C:全下肢内后侧静脉曲张D:下肢内侧和小腿后侧静脉曲张E:大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸

单选题A173.肛管直肠环的组成中不包括下列哪项答案：(D)A:肛门内括约肌B:肛门外括约肌深部C:耻骨直肠肌D:耻骨尾骨肌E:直肠纵肠肌纤维

单选题A174.男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧痛，迅速波及全腹，检查：腹部板状强直，广泛压痛、反跳痛，肝肺浊音界消失，腹部X线透视右膈下月状透亮影，首先应考虑答案：(D)A:急性阑尾炎合并穿孔B:绞窄性肠梗阻C:急性胆囊炎合并穿孔D:胃十二指肠溃疡急性穿孔E:急性出血坏死性胰腺炎

单选题A175.老年人不明原因肠梗阻，应首先考虑的疾病是老年人不明原因肠梗阻，应首先考虑消化道肿瘤。答案：(D)A:蛔虫团所致的肠梗阻B:粘连所致的肠梗阻C:嵌顿性腹外疝D:消化道肿瘤E:小肠扭转

单选题A176.急性出血性胰腺炎的发病特点是答案：(D)A:突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹B:突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛C:突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部放射D:突然上腹部持续性剧烈疼痛，呈束带状向腰背部放射E:突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部

单选题A177.下列关于胃十二指肠溃疡病手术治疗的叙述，正确的是答案：(A)A:胃Ⅱ、Ⅲ型溃疡行胃大部切除的范围应不少于胃的60％B:胃肠吻合口以5～6cm为宜C:毕Ⅱ式胃大部切除术后溃疡复发率较高D:选择性迷走神经切断术不需要加做胃引流术E:术后肠梗阻多见于毕Ⅰ式吻合

单选题A178.关于胃溃疡穿孔的处理，下列哪项是错误的答案：(B)A:严重腹膜炎应行单纯修补术B:一旦确诊后，应尽早手术治疗C:饱餐后穿孔宜手术治疗D:穿孔合并大出血宜手术治疗E:空腹穿孔后压痛仅局限右上腹，可暂不手术

单选题A179.各种类型的乳腺癌中，预后最差的是：答案：(E)A:髓样癌B:粘液癌C:乳头湿疹样癌D:硬癌E:炎性乳腺癌

单选题A180.肛管直肠环的组成不包括答案：(C)A:肛管内括约肌B:肛管外括约肌深部C:肛管外括约肌皮下部D:耻骨直肠肌E:肛提肌

单选题A181.目前认为乳腺癌最有效的检出方法是答案：(D)A:防癌普查体检B:红外线C:B超D:钼靶摄片E:核磁共振

单选题A182.Pagets病是答案：(D)A:导管内癌B:髓样癌C:大肝腺样癌D:乳头湿疹乳腺癌E:炎性乳癌

单选题A183.联合应用抗生素，下列错误的是答案：(C)A:用于致病菌未明的严重感染B:用于单一抗菌药物难以控制的感染C:联合用药以多为佳D:用于抗菌药物不易渗透部位的感染E:用于长期药物治疗细菌可能产生耐药者

单选题A184.对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术答案：(A)A:lt;4岁B:脾大不严重C:伴有黄疸D:贫血E:伴有下肢溃疡

单选题A185.患者，男，30岁，有长期的吸烟史，一年前右下肢开始怕凉、麻木疼痛，遇寒加剧，间歇性跛行，检查：足背及胫后动脉搏动减弱，皮肤温度降低。应首先考虑的诊断是血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年男性，多有吸烟史，病程长，早期患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛、间歇性跛行、静息痛或发生溃疡及坏疽。答案：(A)A:血栓闭塞性脉管炎B:动脉硬化性闭塞症C:淋巴水肿D:下肢深静脉血栓形成E:下肢静脉曲炎

单选题A186.胃癌根治术减张缝合的拆线时间是答案：(E)A:4～5天B:6～7天C:7～9天D:10～12天E:14天

单选题A187.灭菌后物品的保存时间是灭菌物品传统一直使用双层棉布包装的方法，使用有效期可达7天。答案：(A)A:1周B:2周C:3周D:4周E:5周

单选题A188.直肠癌根治术后第一天，病人突然寒颤高热，达39℃。最可能的原因是答案：(E)A:伤口感染B:肺炎C:腹腔感染D:吸收热E:输液反应

单选题A189.下列哪项不是乳癌的临床表现？答案：(B)A:乳头溢液B:周期性乳房胀痛C:乳房肿块D:腋淋巴结肿大E:乳头内陷

单选题A190.原发性肝癌临床表现不包括答案：(A)A:高钠血症B:乏力、消瘦C:肝肿大D:高胆固醇血症E:食欲减退、腹胀

单选题A191.正常门静脉压是答案：(C)A:24～30cmH2OB:30～50cmH2OC:13～24cmH2OD:40cmH2OE:13cmH2O

单选题A192.肺癌的转移方式是答案：(A)A:鳞癌先经淋巴转移B:腺癌早期淋巴转移C:鳞癌发生血行转移较早D:淋巴转移只发生在肺癌同侧E:腺癌早期淋巴转移，血行转移较晚

单选题A193.患者，女，35岁，乳房胀痛半年，经前加重，经后痛减；伴情绪抑郁，心烦易怒，失眠多梦，胸胁胀满；舌质淡红苔薄白，脉细涩。其证型是答案：(B)A:痰瘀凝结B:肝郁气滞C:气滞血瘀D:冲任失调E:蕴结

单选题A194.下列急性胰腺炎，不需要进行外科手术干预的是答案：(E)A:急性胰腺炎合并胰腺脓肿B:急性胰腺炎合并ARDSC:暴发型急性胰腺炎D:急性胰腺炎腹腔穿穿刺液为血性或浑浊脓性E:急性胰腺炎腹痛剧烈，恶心呕吐频繁

单选题A195.男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是答案：(E)A:膈下脓肿B:肠间脓肿C:盆腔脓肿D:脾破裂E:胃十二指肠穿孔

单选题A196.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是答案：(C)A:暴饮暴食B:酗酒C:胆道结石病D:胃肠炎E:甲状旁腺功能亢进

单选题A197.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是答案：(B)A:误吸B:腹胀、腹泻C:肠炎D:肠道细菌移位E:胆囊结石

单选题A198.进行性梗阻性黄疸病人伴上腹胀痛，经B超检查总胆管直径1．8cm，胆囊高度肿大，壁薄，肝内胆管轻度扩张，除CT检查外，你认为下列哪项检查意义最大答案：(B)A:十二指肠低张造影B:ERCPC:PTCD:选择性血管造影(腹腔动脉造影)E:核素扫描

单选题A199.甲状腺术后最危急的并发症是答案：(E)A:甲状腺危象B:手足抽搐C:喉返神经损伤D:喉上神经损伤E:术后呼吸困难和窒息

单选题A1100.下列属于开放性损伤的是答案：(B)A:挫伤B:擦伤C:扭伤D:冲击伤E:挤压伤

单选题A1101.下列乳癌分型中属高分化乳腺癌的是答案：(C)A:硬癌B:炎性乳腺癌C:导管癌D:髓样癌E:胶样癌

单选题A1102.急诊手术，情况危急，手术人员不能够做常规洗手消毒时，应急诊手术，情况危急，手术人员不能够做常规洗手消毒时，可使用70%的酒精涂擦一遍双手及手臂后戴两层无菌手套。答案：(A)A:使用70%的酒精涂擦一遍双手及手臂后戴两层无菌手套B:普通肥皂洗手后，使用碘酊涂擦手臂并用酒精脱碘C:普通肥皂吸收后，再用氨水洗手D:用无菌生理盐水冲洗手臂后戴两层无菌手套E:来不及洗手，直接操作

单选题A1103.提高胃癌治愈率的关键在于答案：(C)A:术前、术中、术后化疗B:根治性手术C:早期诊断D:放射治疗E:综合治疗

单选题A1104.男，70岁。腹部绞痛伴腹胀4小时，腹部X线平片显示马蹄状巨大的双腔充气肠袢；钡剂灌肠见直肠上段钡剂受阻，钡影尖端呈l鸟嘴形。最可能的诊断是答案：(C)A:小肠扭转B:直肠癌C:乙状结肠扭转D:乙状结肠癌E:克罗恩病

单选题A1105.可有效防止术后胆胰液进入残胃的胃大部切除方法是答案：(C)A:BillrothⅠ式胃大部切除术B:Hoffmeister胃大部切除术C:胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术D:Polya胃大部切除术E:以上都不对

单选题A1106.乳腺癌主要来源于答案：(D)A:小叶间质B:乳腺囊肿C:导管内乳头状瘤D:乳腺导管上皮及腺泡上皮E:乳腺脂肪和纤维组织

单选题A1107.下列以便血为主要临床表现就诊的患儿，不宜行直肠指检的是答案：(E)A:肠套叠B:肛瘘C:痔疮D:直肠脱垂E:肛裂

单选题A1108.创面痛觉消失，有水疱，基底部苍白，间有红色斑点、潮湿，其烧伤深度为答案：(C)A:Ⅰ度B:浅Ⅱ度C:深Ⅱ度D:浅Ⅲ度E:深Ⅲ度

单选题A1109.诊断急性胰腺炎，具有重要临床意义的是答案：(C)A:心率加快或低血压B:腹胀、呕吐C:血和尿淀粉酶gt;500U(索氏单位)D:上腹部偏左侧压痛E:腹部移动性浊音阳性

单选题A1110.下列特异性感染细菌，错误的是答案：(C)A:破伤风杆菌B:产气荚膜梭状杆菌C:金黄色葡萄球菌D:结核杆菌E:炭疽杆菌

单选题A1111.结肠癌出现肠梗阻多表现为结肠癌出现肠梗阻多表现为急性肠梗阻。答案：(B)A:完全性肠梗阻B:急性肠梗阻C:慢性不完全性肠梗阻D:高位梗阻E:麻痹性梗阻

单选题A1112.慢性胰腺炎的临床表现不包括答案：(D)A:黄疸B:食欲缺乏、腹泻C:反复发作腹痛D:恶心、呕吐E:腹胀

单选题A1113.不适合行脾切除术的脾脏疾病是答案：(E)A:海绵状血管瘤、内皮瘤或脾动脉瘤B:脾脓肿C:脾肉瘤或淋巴瘤D:游走脾出现剧烈腹痛E:小型非寄生虫性脾囊肿

单选题A1114.男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。体查：血压12．0／8．0kPa(90／60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是答案：(D)A:急性单纯性胃炎B:消化性溃疡C:消化性溃疡穿孔D:急性胰腺炎E:胆道感染

单选题A1115.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是答案：(D)A:呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B:喉返神经损伤可引起饮水呛咳C:喉上神经损伤可引起声音嘶哑D:甲状腺危象可出现高热、脉快E:手足抽搐是由于损伤了颈交感神经

单选题A1116.乳腺癌的内分泌治疗药物来曲唑属于答案：(E)A:雌激素受体拮抗剂B:孕激素受体拮抗剂C:肾上腺素受体拮抗剂D:人表皮生长因子受体-2拮抗剂E:芳香化酶抑制剂

单选题A1117.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多个绿豆大小的结石，治疗最宜用答案：(E)A:胆囊造口术B:胆囊切除术C:胆总管T管引流术D:括约肌切开术E:胆囊切除，胆总管探查，T管引流术

单选题A1118.下列关于结肠癌患者术前准备的叙述，错误的是答案：(C)A:术前2日进流食B:口服肠道抗生素C:抗肿瘤药物灌肠D:术前12～24小时行肠道灌洗E:口服泻剂

单选题A1119.对中国人直肠癌，直肠指诊的发现率是答案：(D)A:40％B:50％C:60％D:70％E:80％

单选题A1120.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是尽快行胆道减压术。答案：(C)A:维持有效的循环血量，防止休克B:纠正代谢性酸中毒以及代谢紊乱C:尽快通常胆汁引流，解除梗阻D:大量、广谱、联合应用抗生素E:急性胆囊切除术治疗

单选题A1121.哪种乳腺病最常发生于哺乳期：答案：(C)A:慢性乳腺炎B:炎性乳腺癌C:急性乳腺炎D:导管扩张E:纤维囊性乳腺病

单选题A1122.对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最常用的手术方式是答案：(B)A:Dixon术B:Hartmann术C:升结肠造瘘术D:Miles术E:以上都不正确

单选题A1123.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于哪一类病变答案：(B)A:下肢静脉回流障碍疾病B:下肢静脉倒流性疾病C:动静脉瘘D:静脉瘤E:以上均不是

单选题A1124.急性乳腺炎浅表脓肿切口应选择答案：(A)A:放射状切口B:横切口C:弧形切口D:乳房下切口E:乳晕下切口

单选题A1125.甲亢病人，下述哪种情况为手术禁忌证答案：(D)A:高功能腺瘤的青少年患者B:妊娠早期轻度原发性甲亢C:结节性甲状腺肿继发甲亢D:青少年，基础代谢率+30%E:甲状腺上极可闻及血管杂音

单选题A1126.直肠癌最早出现的症状是答案：(B)A:腹痛B:排便次数增多及排不尽感C:便血D:粪便变细变形E:骶骨前疼痛

单选题A1127.CT扫描显示胰腺弥漫性肿大，边缘模糊，胰内少许低密度影，肾前筋膜增厚，提示最可能诊断为答案：(A)A:急性胰腺炎B:慢性胰腺炎C:胰腺癌D:胰腺囊腺瘤E:胰岛细胞瘤

单选题A1128.下列属于乳腺癌临床表现的是答案：(C)A:乳房有周期性疼痛B:肿块边界清楚、活动、增长缓慢C:肿块固定，腋窝淋巴结肿大D:肿块有明显压痛，无其他全身症状E:畏寒、发热、乏力、食欲下降，乳房胀痛，局部红肿

单选题A1129.胃癌的病因尚未明确，但显然与多种因素有关，其中最为重要的是答案：(D)A:生活习惯、环境、土壤、遗传因素B:饮食习惯、血型、性别C:种族、职业、嗜好D:生活、饮食习惯、遗传因素E:饮食种类、体质、遗传因素

单选题A1130.血栓闭塞性脉管炎的特征是答案：(B)A:没有间歇性跛行B:游走性血栓性浅静脉炎C:累及内脏D:肢体皮肤正常E:与酒精中毒有关

单选题A1131.呕血一次，柏油样大便3天，过去有上腹饥饿，夜间痛醒，呕血后腹痛消失，诊断应考虑为答案：(B)A:门静脉高压症B:胃十二指肠溃疡C:胃癌D:肝胆疾病E:出血性胃炎

单选题A1132.小胃癌是指答案：(C)A:局限于黏膜或黏膜下层的癌B:早期胃癌C:癌灶直径lt;10mm的癌D:癌灶直径lt;5mm的癌E:癌灶直径lt;18mm的癌

单选题A1133.乳腺浸润性小叶癌的主要病理学特征是答案：(C)A:癌细胞巢状分布B:间质中有大量淋巴细胞浸润C:癌细胞呈单排分布D:间质中有特征性淀粉样物质沉积E:癌巢小而少，大量纤维组织增生

单选题A1134.不宜行直肠指检的疾病是答案：(A)A:肛裂B:肛窦炎C:内痔D:肛瘘E:肛周脓肿

单选题A1135.女性，55岁，发现右乳腺肿物1周，查右乳外上象限肿物1．5cmtimes;1．0cm，质硬，活动度小，最可能的诊断是答案：(A)A:乳腺癌B:乳腺囊性增生病C:乳腺纤维腺病D:乳腺结核E:乳腺炎

单选题A1136.乳腺的淋巴输出途径，哪项是不正确的？答案：(C)A:锁骨下和锁骨上淋巴结之间有互相的交通B:两侧乳房间皮下有交通淋巴管C:两侧胸骨旁淋巴结没有直接的淋巴交通D:胸骨旁淋巴结主要在第2、3肋间，沿胸廓内动静脉分布E:一些淋巴结位于胸大小肌之间

单选题A1137.乳腺癌根治术后局部复发，病灶gt;3厘米者，局部放射治疗剂量为答案：(C)A:55GyB:60GyC:65～70GyD:预防照射剂量40GyE:预防照射剂量45Gy

单选题A1138.治疗急性胰腺炎时禁用答案：(E)A:营养支持B:抗胆碱能药物C:抗生素D:胃肠减压E:吗啡止痛

单选题A1139.下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是答案：(C)A:Whipple三联征B:血胰岛素测定C:术前B超检查D:选择性动脉造影E:CT核磁共振成像

单选题A1140.结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意答案：(D)A:充分显露腺体B:紧贴甲状腺被膜，以避免损伤喉返神经C:紧贴甲状腺中静脉上方，以免损伤喉上神经D:紧贴甲状腺上极，以免损伤喉上神经E:紧贴甲状腺上极，以避免损伤喉返神经

单选题A1141.乳房疾病具有周期性疼痛的是答案：(B)A:急性乳腺炎B:乳腺囊性增生症C:乳腺纤维腺瘤D:乳腺导管内乳头状瘤E:乳癌

单选题A1142.轻度高渗性缺水量占体重的百分比是答案：(B)A:1％～2％B:2％～4％C:4％～6％D:6％～8％E:8％以上

单选题A1143.结肠癌最早出现的症状是答案：(B)A:腹痛B:排便习惯的改变C:腹部包块D:肠梗阻E:便血

单选题A1144.胃癌的治疗原则是答案：(D)A:早期化疗后进行手术治疗B:触及包块者行全胃切除术C:以化疗为主的综合治疗D:以手术为主的综合治疗E:早期胃癌行胃大部切除术

单选题A1145.引起机械性肠梗阻最常见的原因是答案：(D)A:腹膜后巨大血肿B:肠壁肿瘤C:肠蛔虫症D:腹内手术或炎症后形成的粘连E:先天性肠道闭锁

单选题A1146.对肾功能影响最大的结石是输尿管结石可导致肾盂积水，双侧输尿管结石致上尿路梗阻可发生无尿，严重者可致肾衰竭。答案：(E)A:膀胱结石B:肾盏结石C:尿道结石D:肾盂结石E:输尿管结石

单选题A1147.下面烧伤分度错误的是答案：(E)A:Ⅰ度烧伤B:深Ⅱ度烧伤C:浅Ⅱ度烧伤D:Ⅲ度烧伤E:深Ⅲ度烧伤

单选题A1148.引起肛瘘的最常见原因是答案：(A)A:肛旁脓肿B:内痔C:结核D:肛裂E:肠道炎性疾病

单选题A1149.左侧结肠癌的临床特点一般不包括答案：(D)A:肠梗阻B:便秘C:腹泻D:贫血E:转移较早

单选题A1150.代谢性酸中毒最明显的表现是答案：(D)A:呼吸变得又浅又快B:呼吸变得又浅又慢C:呼吸变得又深又慢D:呼吸变得又深又快E:呼吸变得时浅时深

单选题A1151.关于脓肿切开引流的原则，错误的是切开引流的原则及注意事项：①波动最明显处切开；②切口要有足够长度，以利引流，但不可超过脓腔壁而达正常组织，以免感染扩散；③切口应尽量在脓肿最低处，以利体位引流；④切口一般要与皮纹、血管、神经和导管平行，以免损伤；⑤切开深部脓肿前，最好先做穿刺抽脓，确定脓腔部位；⑥脓液排尽后，应用手指探查脓腔，并将脓腔内所有纤维间隔分开，不宜用剪刀或血管钳在深部盲目撑剪；⑦根据脓腔大小、深浅选择合适的引流物如凡士林纱条、橡皮管、双腔管等；⑧脓液送细菌培养加药敏，选用最敏感抗生素。但脓肿尚未形成时不宜切开引流。答案：(E)A:浅表脓肿在波动最明显处切开B:切口要有足够长度C:切口方向一般要与皮纹、血管、神经平行D:脓肿切开后尽量清除坏死组织和脓液E:脓肿尚未形成时应及时切开引流

单选题A1152.Perthes试验是答案：(A)A:深静脉通畅试验B:隐股静脉瓣膜功能试验C:交通静脉瓣膜功能试验D:下肢中动脉通畅实验E:下肢小动脉通畅实验

单选题A1153.男性，30岁。腰背部外伤后4小时，查体：P120次／分，BP70／50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首选考虑答案：(C)A:肝破裂B:胰腺损伤C:脾破裂D:十二指肠破裂出血E:肾破裂

单选题A1154.甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有答案：(E)A:切除不足B:出血过多C:气管受压D:喉返神经损伤E:术前甲亢症状未完全控制

单选题A1155.诊断胆道蛔虫病的最主要根据是答案：(E)A:钡餐检查B:十二指肠引流液镜检C:胆道静脉造影D:口服胆囊造影E:临床症状与体征

单选题A1156.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是答案：(C)A:单纯穿孔B:第一次出血C:瘢痕性幽门梗阻D:医源性溃疡E:反复门诊治疗无效的溃疡

单选题A1157.下列哪些物品不能用高压蒸汽灭菌高压蒸汽灭菌适用于耐湿、耐热的器具和物品的灭菌。注意事项：①包裹不应过大，一般应小于40cmtimes;30cmtimes;30cm；②包裹不要排得太密，灭菌包之间应留间隙，利于灭菌介质的穿透，保证灭菌的效果；③压力、温度和时间达到要求时，指示带上的化学指示剂即应出现已灭菌的色泽或状态；④易燃、易爆物品，如碘仿、苯类等，禁用高压蒸汽灭菌；⑤应有专人负责，每次灭菌前，应检查安全阀的性能，以防压力过高发生爆炸，保证安全使用；⑥从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应gt;30分钟。答案：(D)A:手术衣、无菌铺单B:无菌敷料C:齿镊、组织剪等常用手术器械D:碘仿、苯类E:长40cm，宽30cm，高30cm以内的容器

单选题A1158.下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点答案：(E)A:病人多为男性青壮年B:病变主要侵袭四肢中小动静脉C:肢体却血症多事周期性发作D:反复发作游走性浅静脉炎E:X线检查显示动脉有钙化斑

单选题A1159.在腹部平片上不显影的尿结石是磷酸钙、磷酸镁铵结石易碎，灰白色、黄色或棕色，表面粗糙，不规则，在x线片中可见分层现象，常与梗阻及感染有关，易形成鹿角形结石。草酸钙结石质硬，粗糙，不规则，常呈桑葚样，棕褐色。尿酸结石质硬，光滑或不规则，常为多发，淡黄色，纯尿酸结石x光不显影。胱氨酸结石光滑，淡黄至黄棕色，蜡样外观，与遗传因素有关，x线不显影。答案：(D)A:草酸盐结石B:磷酸盐结石C:碳酸盐结石D:尿酸结石E:混合结石

单选题A1160.手术是肛瘘的主要治疗方法，其手术要点是答案：(D)A:切开瘘管壁，散开引流B:避免切断肛管外括约肌下部C:切开瘘管直肠环D:正确的找到内口，将内口瘘管切开、切除E:切除肛管周围的瘢痕组织

单选题A1161.正常成人一般每日水的入量是答案：(B)A:1200～1500mlB:1500～1800mlC:1700～2000mlD:1800～2100mlE:2000～2500ml

单选题A1162.甲亢行甲状腺大部切除的指征如下，但除外答案：(B)A:继发性甲亢B:青少年患者C:原发性甲亢，腺体中度以上肿大D:甲亢伴压迫症状E:妊娠中期伴严重症状而药物治疗无效者

单选题A1163.脾切书对消除黄疸和贫血有效的疾病是答案：(A)A:遗传性椭圆形红细胞增多症B:自体免疫性溶血性贫血C:脾脓肿D:脾肿瘤E:丙酮酸激酶缺乏症

单选题A1164.深静脉血栓形成的病人，急性朔应绝对卧床休息10～14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是答案：(A)A:防止血栓脱落B:预防出血C:促进静脉回流D:缓解疼痛E:防止再次血栓形成

单选题A1165.有关急性胰腺炎腹痛的特点，下列不正确的是答案：(B)A:病变严重时，腹痛可能不重B:呕吐排空胃内容物后，腹痛可有一定程度缓解C:疼痛常很剧烈，与病变部位有关D:呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰E:为持续性疼痛，伴阵发加重

单选题A1166.下列属于闭合性损伤的是答案：(D)A:擦伤B:刺伤C:切伤D:挫伤E:撕脱伤

单选题A1167.女性34岁，因腹胀、呕吐、便秘3天就诊，近三个月来觉腹部隐痛，大便习惯改变，既往健康，查体：一般情况可，腹胀明显，有轻压痛，无腹膜刺激征，肠鸣音活跃，腹部平片见多个气液平，急诊钡灌肠提示乙状结肠梗阻，考虑乙状结肠癌，此时最为有效的措施是：答案：(E)A:胃肠减压、纠正水盐代谢紊乱B:及早行乙状结肠癌根治术C:用纤维乙状结肠镜电灼肿瘤，恢复乙状结肠通畅性D:行横结肠与肿瘤远侧吻合术E:及早行横结肠造口术

单选题A1168.乳腺纤维腺瘤答案：(B)A:周期性疼痛B:肿块边界清楚，活动，增大缓慢C:肿块巨大，活动，淋巴结不大，有肺部转移D:肿块固定，腋窝淋巴结肿大E:肿块具有明显压痛

单选题A1169.因巨大结节性甲状腺肿并甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第2天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即：答案：(E)A:肌注安定10mgB:气管切开C:口服AT1010滴D:口服葡萄糖酸钙片3gE:静注10％氯化钙15ml

单选题A1170.关于破伤风的描述，错误的是因为破伤风毒素一旦与神经组织结合，则抗毒血清已无中和作用，所以污染伤口应及早应用破伤风抗毒素，而不是等到发病后。答案：(E)A:破伤风杆菌是一种革兰氏阳性厌氧梭状杆菌B:破伤风杆菌只有皮肤黏膜有损伤时才会侵入人体C:破伤风杆菌通过外毒素致病D:痉挛毒素对神经有特殊的亲和力E:破伤风抗毒素应在发病后应用

单选题A1171.腹腔穿刺液淀粉酶明显升高应考虑损伤的脏器是胰腺分泌胰淀粉酶、脂肪酶等，腹腔穿刺液淀粉酶明显升高应考虑有胰腺损伤。答案：(D)A:肝脏B:脾脏C:胃D:胰腺E:小肠

单选题A1172.急性尿潴留最常见的原因是急性尿潴留即大量尿液潴留于膀胱内，突然不能排尿，常见于膀胱颈部以下梗阻(如前列腺增生症和尿道狭窄)突然加重或腰部、会阴部手术后切口疼痛而不敢用力排尿者。答案：(A)A:下尿路梗阻B:神经源性膀胱C:药物性因素D:精神性因素E:尿路感染

单选题A1173.患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗答案：(B)A:抗甲状腺药物治疗B:手术(甲状腺大部切除)治疗C:终止妊娠加抗甲状腺药物治疗D:终止妊娠加手术治疗E:终止妊娠加131I治疗

单选题A1174.判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是答案：(E)A:肢体位置试验B:静脉注射硫酸镁10mlC:仔细检查肢体各动脉搏动情况D:行交感神经阻滞E:行动脉造影

单选题A1175.男性，4岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有一3cm裂伤，深1．0cm。手术方式宜采取答案：(D)A:脾下极切除术B:脾切除术C:脾动脉栓塞术D:脾修补术E:纤维蛋白黏合胶黏合

单选题A1176.黏液血便，右下腹触到6cm直径大包块，质硬，不规则。应首选哪项检查答案：(B)A:胃肠钡餐透视B:灌肠气钡双重造影C:CTD:B超检查E:乙状结肠镜检查

单选题A1177.乳腺癌最常发生的部位是答案：(B)A:乳头及乳晕区B:乳房外上象限C:乳房外下象限D:乳房内上象限E:乳房内下象限

单选题A1178.多根多处肋骨骨折的临床特点是答案：(C)A:疼痛B:咳嗽C:反常呼吸D:胸闷憋气E:骨摩擦感

单选题A1179.目前对小肝癌的定位诊断各种检查方法最优者是答案：(D)A:B型超声检查B:放射性核素肝扫描C:CT检查D:选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影E:肝穿刺针吸细胞学检查

单选题A1180.中年妇女，乳房肿块的分界不清，月经来时乳房胀痛，应首先考虑：答案：(B)A:乳腺癌B:乳房囊性增生病C:乳管内乳头状瘤D:湿疹样癌E:乳房纤维腺瘤

单选题A1181.对抗超急性排斥反应是异种移植成功的第一步，超急性排斥反应克服后，异种移植将面临另一种排斥，即答案：(C)A:加速性排斥反应B:慢性排斥反应C:急性血管性排斥反应D:亚急性排斥反应E:急性细胞性排斥反应

单选题A1182.胃十二指肠溃疡因所在的位置和血管关系密切，故最易引起大出血的部位是答案：(C)A:胃贲门部溃疡B:幽门溃疡C:十二指肠球部后壁溃疡D:胃浅表性溃疡E:胃多发性溃疡

单选题A1183.下列早期乳腺癌中，可考虑保乳治疗的是答案：(A)A:肿瘤与乳房相比体积较小B:多发病灶C:患者有乳腺癌家族史D:患者有胶原血管病史E:患者有既往放疗史

单选题A1184.男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15．2times;109／L，中性粒细胞85％，淋巴细胞15％。最可能的诊断是答案：(D)A:阑尾炎穿孔，腹膜炎B:胆囊炎穿孔，腹膜炎C:急性出血性胰腺炎D:胃十二指肠溃疡穿孔E:肠扭转

单选题A1185.泌尿系感染最常见的病原菌是答案：(B)A:革兰阳性球菌B:革兰阴性杆菌C:革兰阴性球菌D:革兰阳性杆菌E:真菌

单选题A1186.左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方式是答案：(D)A:局部肠段切除术B:回肠直肠吻合术C:癌近端肠管捷径术D:先行横结肠造口术，再二期行根治性左半肠切除术E:即刻行左半结肠根治性切除术

单选题A1187.下列哪项可提示早期乳癌答案：(E)A:乳房肿痛B:月经紊乱C:乳房呈周期样胀痛D:乳房内多个肿块E:乳房内单个无痛性肿块

单选题A1188.吸气时胸膜腔的压力是答案：(E)A:2～4cmH2OB:-2～-4cmH2OC:-4～-6cmH2OD:-6～-8cmH2OE:-8～-10cmH2O

单选题A1189.以下对脾切除术后凶险性感染(OPSI)的概述，不正确的是答案：(B)A:四岁以下婴幼儿罹患此病的危险性大，致病菌多为肺炎球菌B:发病率高，故应限制脾切除术C:常并发DIC、低血糖D:早应用大剂量抗生素，维护重要脏器功能E:发病突然，骤起寒战高热、恶心呕吐、腹泻，乃至昏迷、休克

单选题A1190.男，52岁。呕吐、消瘦10天，多于下午或晚间呕吐，量大，多为宿食，不含胆汁和酸水。查体：消瘦，双肺未闻及干、湿啰音。上腹部膨隆，可见胃蠕动波，有振水音。钡餐检查24小时后钡剂仍滞留在胃内。心电图：ST段延长，T波倒置。首选的术式是答案：(C)A:迷走神经干切断+胃窦切除术B:选择性迷走神经切断+胃引流术C:胃大部切除术D:高选择性迷走神经切断+胃引流术E:以上都不对

单选题A1191.男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括答案：(A)A:毕Ⅰ式胃大部切除术B:毕Ⅱ式胃大部切除术C:迷走神经干切断术D:选择性迷走神经切断术E:高选择性迷走神经切断术

单选题A1192.胰头癌最主要的症状是答案：(C)A:上腹疼痛、不适B:消瘦乏力C:黄疸D:消化不良、恶心、呕吐、厌食、腹泻E:呕血、黑便

单选题A1193.继发性腹膜炎的常见细菌是答案：(E)A:葡萄球菌B:肠球菌C:粪链球菌D:厌氧脆弱类杆菌E:大肠杆菌

单选题A1194.下列因素中，与急性胰腺炎发病最密切的是答案：(A)A:胆道疾病B:饮酒C:十二指肠液反流D:外伤E:医源性损伤

单选题A1195.下列哪项属于污染切口答案：(D)A:甲状腺手术切口B:胃大部切除术切口C:肠道手术切口D:阑尾穿孔切除术切口E:大隐静脉剥脱术切口

单选题A1196.某男，30岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排便，排气四天，三年前曾作阑尾切除术，右侧腹部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最恰当的诊断为：答案：(B)A:麻痹性肠梗阻B:粘连性、绞窄性肠梗阻C:粘连性肠梗阻D:肠扭转E:低位单纯性肠梗阻

单选题A1197.先天性巨结肠的病因是答案：(A)A:直肠或下段结肠的平滑肌神经丛缺乏神经节细胞B:平滑肌萎缩C:习惯性便秘D:直肠狭窄E:神经性疾病

单选题A1198.患者，男，60岁，排便时出血少，肛门有脱出物，如李子大，表面色紫，微带白色，需用手推挤方能回纳，病已10余年，近2年才渐渐加重。应诊断为()答案：(D)A:二期内痔B:直肠脱垂C:直肠息肉D:三期内痔E:直肠癌

单选题A1199.重症胰腺炎最常见的损害器官是重症胰腺炎发生时大量胰酶及有毒物质进入血循环，再加上严重感染、休克等多种因素参与，引起肺循环障碍，出现进行性呼吸困难和难以纠正的缺氧导致急性呼吸窘迫综合征(ards)发生。答案：(D)A:心B:肝C:脾D:肺E:肾

单选题A1200.高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为答案：(C)A:肛门狭窄B:肛周脓肿C:肛门失禁D:直肠脱垂E:直肠回缩

单选题A1201.患者女性，26岁，产后1个月双乳出现红肿热痛，可触及包块，应诊断为答案：(E)A:积乳囊肿B:乳腺癌C:乳腺纤维腺瘤D:乳腺增生症E:急性乳腺炎

单选题A1202.肝性脑病的正确概念应是答案：(E)A:肝脏疾病并发脑部疾病B:肝功能衰竭并发脑水肿C:肝功能衰竭所致的昏迷D:肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病E:严重肝病所致的神经精神综合征

单选题A1203.直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是答案：(C)A:齿线上直肠有神经反射弧B:齿线上直肠易受感染C:齿线上下血运供应、神经及淋巴引流各异D:齿线处肛管窄，易受损伤E:齿线不是外括约肌所在部位

单选题A1204.有关动脉性静息痛的描述，哪项是正确的____。答案：(C)A:伴有肢体肿胀B:可见静脉曲张C:夜间常取抱膝端坐体位D:皮肤温度升高E:足背动脉搏动增强

单选题A1205.正常成人男性细胞内液占总体液量的答案：(C)A:30％B:35％C:40％D:45％E:50％

单选题A1206.膀胱刺激征是指答案：(D)A:尿频、排尿困难、尿急B:尿频、尿痛、血尿C:尿痛、血尿、排尿困难D:尿频、尿急、尿痛E:尿急、脓尿、排尿困难

单选题A1207.直肠肛管的生理功能应为答案：(E)A:单纯排便B:吸收少量钠离子及排便C:吸收较多量液体及排便D:吸收少量钾离子及排便E:吸收少量液体及排便

单选题A1208.夏科氏三联征(Charcot三联征)是哪种胆道疾病的典型临床表现答案：(D)A:急性胆囊炎B:慢性胆囊炎C:胆道蛔虫D:胆总管结石伴急性胆管炎E:急性化脓性梗阻性胆管炎

单选题A1209.以下肛门截石位中，肛裂的好发部位是答案：(C)A:10点B:4点C:6点D:2点E:8点

单选题A1210.赫赛汀属于乳腺癌靶向治疗药物，适用于()的患者。答案：(C)A:PR(+)B:ER(+)C:HER-2(+)D:HER-1(+)E:Ki-67(+)

单选题A1211.胰腺组织细胞与内、外分泌的关系中，下列错误的是答案：(B)A:碱性液mdash;mdash;腺泡细胞B:胃泌素mdash;mdash;D1胰岛细胞C:胰岛素mdash;mdash;beta;胰岛细胞D:淀粉酶mdash;mdash;腺泡细胞E:胰高血糖素mdash;mdash;alpha;胰岛细胞

单选题A1212.急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是答案：(B)A:左上臂内侧B:左腰背部C:下腰骶部D:左下颌部E:左肩部

单选题A1213.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于哪一类病变答案：(B)A:下肢静脉回流障碍疾病B:下肢静脉倒流性疾病C:动静脉瘘D:静脉瘤E:以上均不是

单选题A1214.以下不符合肢体血运障碍的临床表现是答案：(E)A:动脉搏动减弱B:指尖苍白C:肢体肿胀D:局部麻木刺痛E:指尖温度升高

单选题A1215.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是答案：(B)A:AFPB:CEAC:CA19-9D:CA125E:AKP

单选题A1216.呼气时胸膜腔的压力是答案：(C)A:1～3cmH2OB:-1～-3cmH2OC:-3～-5cmH2OD:-5～-7cmH2OE:-7～-9cmH2O

单选题A1217.胰岛素瘤来源于胰腺答案：(B)A:A细胞B:B细胞C:G细胞D:D细胞E:D1细胞

单选题A1218.怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是答案：(A)A:直肠指诊B:乙状结肠镜检查C:直肠镜检查D:X线气钡灌肠E:B型超声检查

单选题A1219.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖学基础是答案：(B)A:胰腺有副胰管和胆总管相通B:胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口C:胰管与胆总管两者解剖位置靠近D:胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁E:胰腺导管开口于胆总管开口之下

单选题A1220.对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是答案：(A)A:胃大部切除术B:迷走神经干切断术C:选择性迷走神经切断术D:高选择性迷走神经切断术E:选择性迷走神经切断术+幽门成形术

单选题A1221.引起肛瘘最常见的病因是答案：(D)A:便秘B:溃疡性结肠炎C:肛裂D:直肠肛周脓肿E:直肠息肉

单选题A1222.食管癌的早期症状是答案：(C)A:进行性吞咽困难B:消瘦乏力C:吞咽后胸骨后不适感D:进食后呕吐E:呕血

单选题A1223.男性，48岁，过去因痔疮间断有大便带血，近两个月来，大便持续带血，并伴大便习惯改变，需要首先立即进行最简便有效的诊断方法是答案：(B)A:钡灌肠B:直肠直诊C:纤维结肠镜检查D:腹部B超E:腹部CT

单选题A1224.癌变可能性最小的直肠息肉是答案：(C)A:管状腺瘤B:绒毛状腺瘤C:化生性息肉D:家族性肠息肉病E:以上都不正确

单选题A1225.甲亢病人脉压增大的主要原因是答案：(B)A:精神紧张B:收缩压升高C:舒张压降低D:心率增快E:周围血管阻力增高

单选题A1226.肛管直肠周围脓肿最多见的是答案：(A)A:肛门旁皮下脓肿B:坐骨肛管间隙脓肿C:直肠后间隙脓肿D:骨盆直肠间隙脓肿E:直肠黏膜下脓肿

单选题A1227.痔的临床表现是除了排便时出血外，最常见还有哪种特点答案：(B)A:疼痛B:无痛C:肿块D:脱出E:瘙痒

单选题A1228.男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑答案：(D)A:血栓性静脉炎B:深静脉血栓形成C:血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)D:血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)E:动脉粥样硬化症

单选题A1229.有关胰腺假性囊肿，下列不正确的是答案：(C)A:可形成脓肿B:无上皮细胞C:多位于胰头部D:可继发于胰腺或上腹部外伤后E:可形成胰源性腹腔积液

单选题A1230.胃癌诊断明确后，已不适宜行胃癌根治手术且预后差的是答案：(D)A:合并完全性幽门梗阻B:胃大弯癌肿已与横结肠粘连C:进展期胃癌D:合并中等量癌性腹水E:以上都不是

单选题A1231.患者，75岁，肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是答案：(A)A:横结肠造口术，二期左半结肠切除B:左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术C:肿瘤切除，横结肠造口术D:横结肠、乙状结肠侧侧吻合术E:左半结肠切除，横结肠、乙状结肠侧侧吻合术

单选题A1232.高钾血症患者需立即降低血清钾浓度，下列哪项不能降低血清钾答案：(C)A:输注碳酸氢钠B:输注葡萄糖及胰岛素C:输注葡萄糖酸钙D:利尿剂E:透析疗法

单选题A1233.结肠癌Dukes分期中B期是指答案：(C)A:癌达黏膜下层B:癌累及肠壁肌层C:癌穿透肠壁，无淋巴结转移D:有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结E:有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结

单选题A1234.下列情况不需行脾切除术的是答案：(B)A:脾肿瘤B:脾梗死C:脾囊肿D:脾脓肿E:游走脾

单选题A1235.甲状腺乳头状癌的特点为：答案：(E)A:常见于男性B:多见于老年人C:分化程度低D:恶性程度高E:最主要为淋巴转移

单选题A1236.下列哪种情况符合小叶原位癌的特点：答案：(D)A:需清扫腋窝淋巴结B:需进行手术，加用放疗C:起源于中、小导管上皮、未突破基底膜D:诊断时20％为双侧性，不易发展为浸润癌E:常发生于中老年妇女

单选题A1237.乳腺癌患者发现腰椎转移灶其转移途径是：答案：(D)A:经肺循环静脉系统B:经淋巴管C:经门静脉系统D:经椎旁静脉系统E:癌栓子经胸导管逆流

单选题A1238.下列哪项对胰脏损伤的诊断最有帮助()答案：(A)A:腹腔穿刺液淀粉酶测定B:血淀粉酶测定C:尿淀粉酶测定D:Hb和HCTE:腹腔灌洗液WBC测定

单选题A1239.直肠癌最早期的临床表现是答案：(D)A:粪便变细B:便血C:肛门部疼痛D:排便习惯改变E:腹部隐痛

单选题A1240.下列脾切除术后并发症，不会发生的是答案：(E)A:出血B:左膈下感染C:脾静脉及门静脉血栓形成D:左侧胸腔积液E:血小板减少

单选题A1241.呕血1次，柏油样大便3d。过去有上腹饥饿痛史，夜间痛醒，呕血后腹痛消失。诊断应考虑为答案：(B)A:门静脉高压症B:胃、十二指肠溃疡C:胃癌D:肝胆疾病E:出血性胃炎

单选题A1242.下列胃大部切除术后并发症中，用手术治疗基本无效的是答案：(B)A:吻合口溃疡B:胃排空障碍C:严重碱性反流性胃炎D:吻合口梗阻E:以上都不对

单选题A1243.早期乳腺癌保乳手术的适应症不包括答案：(B)A:乳腺单发病灶，最大径3cmB:乳腺病灶大于5cmC:乳腺与肿瘤相比要有足够大小，行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形D:无胶原性疾病E:病人要求接受保乳术治疗

单选题A1244.乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)的皮肤表现是答案：(B)A:橘皮样变B:酒窝征C:湿疹样变D:皮革样变E:局部水肿

单选题A1245.胃癌最好发的部位是答案：(D)A:幽门管B:胃窦大弯侧C:胃体大弯侧D:胃窦小弯侧E:贲门小弯侧

单选题A1246.脾切除术可取得明显疗效的疾病是答案：(C)A:遗传性椭圆形红细胞增多症B:海洋性贫血C:遗传性球形红细胞增多症D:丙酮酸激酶缺乏症E:自体免疫性溶血性贫血

单选题A1247.下列哪项疾病不宜手术治疗：答案：(E)A:甲状舌骨囊肿B:甲状腺癌C:甲状功能亢进D:甲状腺腺瘤E:青春期甲状腺肿

单选题A1248.关于胰腺癌的临床特点，不正确的是答案：(C)A:胰头癌占多数B:组织类型以导管细胞癌最多C:好发年龄在20～30岁之间D:早期诊断困难，手术切除率低，预后差E:广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移

单选题A1249.B超检查对胆囊结石的诊断准确率达95%，其超声显像最明显特征为答案：(E)A:不均匀增强回声B:强回声光团不伴声影C:强回声光团并伴声影D:不均匀增强回声，随体位移动E:强回声光团伴声影，并随体位改变而移动

单选题A1250.乳腺癌根治术后锁骨上区淋巴结复发应照射的范围是答案：(D)A:锁骨上区小野B:锁骨上全区C:锁骨上全区+同侧全胸壁+同侧腋窝D:锁骨上全区+同侧全胸壁E:锁骨上区+同侧胸壁+内乳区

单选题A1251.血栓性脉管炎早期最主要的临床表现是答案：(B)A:患肢指端发黑B:患肢麻木发凉，轻度间歇性跛行C:患肢发生坏疽、溃疡D:患肢皮肤出现紫斑、潮红E:患者小腿肌萎缩，足背动脉搏动消失

单选题A1252.脾脏体积增大(脾大)是脾脏疾病的主要表现，其病因中不包括答案：(D)A:免疫反应所致反应性脾大B:红细胞破坏所致反应性脾大C:充血性脾大D:创伤性脾大E:骨髓增生性脾大或浸润性脾大

单选题A1253.下列肛瘘的治疗方法，错误的是答案：(B)A:瘘管切开术B:高锰酸钾溶液坐浴，部分肛瘘可自愈C:挂线疗法D:肛瘘切除术E:肛瘘切开加挂线术

单选题A1254.BillrothⅡ式胃大部切除术后3d，进食后出现上腹饱胀，呕吐食物与胆汁，最可能的并发症是答案：(E)A:吻合口梗阻B:输入段梗阻C:低血糖综合征D:倾倒综合征E:输出段梗阻

单选题A1255.下列排尿困难的症状，错误的是答案：(D)A:排尿时间延长B:排尿费力C:尿线无力变细D:尿频尿急E:尿后滴沥不尽

单选题A1256.有关胃癌的治疗，下列哪项是最恰当的答案：(C)A:多种药物联合化疗后B:中医中药C:以手术为主综合治疗D:免疫治疗E:放疗

单选题A1257.下列哪种乳腺癌不发生局部淋巴结转移：答案：(B)A:单纯癌B:粉剌癌C:硬癌D:髓样癌E:粘液癌

单选题A1258.乳癌淋巴转移最常见的途径为：答案：(C)A:经深部淋巴结mdash;mdash;肝镰状韧带B:经皮下淋巴管mdash;mdash;对侧乳房C:经外侧淋巴结mdash;mdash;腋窝淋巴结D:经胸大肌淋巴结mdash;mdash;锁骨下淋巴结E:经肋间淋巴管mdash;mdash;锁骨旁淋巴结

单选题A1259.男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天入院，无发热。体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声。腹部平片见腹中部扩张，小肠呈l阶梯状液平，结肠内少量积气，可能的诊断是答案：(B)A:结肠梗阻B:低位小肠梗阻C:高位小肠梗阻D:乙状结肠扭转E:乙状结肠癌

单选题A1260.关于甲状腺结节的叙述，哪项是不正确的答案：(E)A:儿童时期出现甲状腺结节，50%是恶性的B:多发结节多为良性病变C:甲状腺癌均为冷结节D:热结节为高功能腺瘤E:结节摘除术适用于实质性结节

单选题A1261.属于动力性肠梗阻病因的是答案：(E)A:肠系膜血栓形成B:肠系膜动脉硬化C:肿瘤压迫肠管D:先天性肠道闭锁E:肠系膜动脉硬化慢性铅中毒

单选题A1262.闭合性气胸肺萎陷在多少以下无需要特殊处理答案：(C)A:10%以下B:20%以下C:30%以下D:40%以下E:50%以下

单选题A1263.肛管直肠周围脓肿的原发病灶最主要是答案：(E)A:肛裂B:肛乳头炎C:肛瘘D:内痔E:肛窦炎

单选题A1264.痈的常见致病菌是答案：(A)A:金黄色葡萄球菌B:溶血性链球菌C:大肠埃希菌D:铜绿假单胞菌E:奇异变形杆菌

单选题A1265.男，56岁，阵发性腹痛6天，伴呕吐2天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见图2，可能的诊断是答案：(B)A:结肠梗阻B:低位小肠梗阻C:高位小肠梗阻D:坏死性小肠炎E:乙状结肠扭转

单选题A1266.下列哪项不是单纯下肢静脉曲张发病相关的因素答案：(D)A:遗传因素B:重体力劳动C:长期站立D:慢性腹泻E:妊娠

单选题A1267.外科最常见的休克是答案：(B)A:感染性休克B:低血容量性休克C:过敏性休克D:心源性休克E:神经源性休克

单选题A1268.关于直肠癌淋巴转移的叙述，下列哪项错误答案：(E)A:是主要的转移途径B:齿状线周围的癌肿可向上、侧、下方转移C:向下可转移至腹股沟淋巴结D:下段癌向上方和侧方转移为主E:上段癌可转移至肠系膜上动脉周围淋巴结

单选题A1269.男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了答案：(C)A:切口内癌细胞种植B:切口感染C:切口裂开D:切口血肿E:切口