胃肠道急腹症专家讲座

胃肠道及急腹症南京军区福州总医院医学影像中心杨利胃肠道急腹症第1页教学目标与要求胃肠道影像检验方法食管与胃肠道正常影像解剖食管与胃肠道病变基本影像学征象（掌握）消化系统常见疾病影像学诊疗（掌握）了解消化系统放射学检验方法比较和选择胃肠道急腹症第2页胃肠道影像检验方法X线

普通X线：透视、腹部平片

造影检验:管腔内病变;动态观察、反映器官功效状态

钡餐造影检验：

钡剂单对比造影气钡双重造影

空气造影血管造影

CT:胃肠道粘膜下及管腔外病变情况管壁外侵犯、远处器官和淋巴结转移

MRI胃肠道急腹症第3页一、消化系统概念：消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。消化管包含：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠及阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠）。胃肠道急腹症第4页

消化系统消化管：口腔、咽食管胃小肠：十二指肠、空肠、回肠大肠：盲肠、阑尾、结肠、直肠消化腺：肝脏、胰腺其它：脾脏、胆道系统胃肠道急腹症第5页临床通常以十二指肠空肠曲（屈氏韧带）为界，以上消化道称上消化道，以下称为下消化道。消化腺包含：唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝、胰及散在于消化管壁内小腺体。胃肠道急腹症第6页十二指肠空肠曲胃肠道急腹症第7页二、消化系统各部位正常表现：食管于第6颈椎水平与下咽部相连，其下端相当于第10—11胸椎水平与贲门相连。长度为25-30cm，吞钡后食管宽度为2-3cm。胃肠道急腹症第8页正常食管有四个生理狭窄：1、咽与食管交界处;2、主动脉弓压迹处;3、左主支气管压迹处;4、膈食管裂孔处。三个压迹:1.主动脉弓压迹;2.左主支气管压迹;3.左心房压迹。胃肠道急腹症第9页会厌谿梨状窝胃肠道急腹症第10页主动脉弓压迹左主支气管压迹左心房压迹食管生理性压迹食管第二生理狭窄段正常食管X线表现胃肠道急腹症第11页食管为3-5条纵行粘膜皱襞，经过食管全长抵达贲门。食管分段，两种方法：一个分为上、中、下段；另一个分为颈、胸、腹段。胃肠道急腹症第12页胃分为三部（胃底、体、窦）两弯（大弯及小弯）。胃底立位时含气称胃泡，幽门管长约5mm。胃分为四种类型：1、牛角型；2、鱼钩型；3、长型胃；4、瀑布型。胃肠道急腹症第13页正常胃部X线表现胃底胃体胃窦胃窦胃体胃底大弯小弯胃泡角切迹胃肠道急腹症第14页胃（stomach）影像解剖角切迹粘膜皱襞

幽门管贲门贲门切迹

窦

体

底胃大弯胃小弯胃肠道急腹症第15页

胃分型示意图髂嵴水平长型胃瀑布型胃钩型胃牛角型胃胃肠道急腹症第16页钩型胃牛角型胃长型胃瀑布型胃胃肠道急腹症第17页胃小弯皱襞平行整齐；大弯皱襞横向或斜行；胃小区直径1—3mm。胃小沟宽度＜1mm。胃蠕动由胃体上部开始，有节律地向幽门方向推进，同时波形逐步加深，胃窦部没有蠕动波，是整体向心性收缩，使胃窦呈一细管状，胃排空为2-4小时。胃肠道急腹症第18页正常胃粘膜胃肠道急腹症第19页

气钡双重造影

胃微皱襞:网格状胃小区和胃小沟胃肠道急腹症第20页胃底充盈相胃底粘膜相胃肠道急腹症第21页十二指肠全程呈C型，分为球部、降部、水平部和升部。球部呈三角形。胃肠道急腹症第22页十二指肠分部及其毗邻水平部升部降部胰腺球部胃肠道急腹症第23页水平部升部降部球部胃肠道急腹症第24页胃肠道急腹症第25页十二指肠低张造影胃肠道急腹症第26页十二指肠球部充盈相十二指肠球部粘膜相胃肠道急腹症第27页十二指肠乳头胃肠道急腹症第28页小肠分组:

（1）十二指肠羽毛状粘膜皱襞（2）近段空肠（3）远段空肠（4）近段回肠（5）中段回肠（6）远端回肠形态及功效：连续性排列；均匀、整齐；推进性蠕动；肠壁柔软、活动度好；7～9小时排空。全长约为5-6m，占据中腹部及下腹部

小肠(smallintestine)正常影像解剖羽毛状或雪花状粘膜皱襞无显著粘膜皱襞胃肠道急腹症第29页123465小肠分组胃肠道急腹症第30页小肠气钡双重造影胃肠道急腹症第31页组成结肠袋：对称袋状突起，之间由半月皱襞形成不完全间隔结肠黏膜：纵、横、斜

近段→远段粘膜皱襞由密集到稀疏直肠：上、中、下直肠横襞结肠(colon)、直肠(rectum)正常影像解剖胃肠道急腹症第32页盲肠肝曲横结肠脾曲降结肠乙状结肠阑尾直肠胃肠道急腹症第33页结肠起自盲肠，止于直肠。全长约150cm，宽约4-7cm，普通口服钡剂后结肠排空时间为24-48小时。胃肠道急腹症第34页胃肠道急腹症第35页正常结肠X线表现胃肠道急腹症第36页三、食管、胃肠道病变基本影像征象管壁改变(4)：隆起、凹陷、增厚、僵硬黏膜皱襞改变(5)：破坏、平坦、纠集、增宽和迂曲、微皱襞改变管腔改变(2)：狭窄、扩张位置和移动度改变管腔外改变功效性改变(4)：张力、蠕动、运动力、分泌功效改变胃肠道急腹症第37页消化道管壁改变隆起：肿瘤、息肉等胃肠道管壁向腔内不足突起充盈缺损(fillingdefect)

良、恶性隆起判别食管、胃肠道病变基本影像征象胃肠道急腹症第38页消化道管壁改变充盈缺损:

胃肠道管壁形成向腔内不足隆起时，局部钡剂不能充盈，从而使由钡剂勾画出消化管轮廓呈不足凹陷表现胃肠道急腹症第39页充盈缺损消化道管壁改变胃肠道急腹症第40页消化道管壁改变充盈缺损胃肠道急腹症第41页消化道管壁改变凹陷：炎症、肿瘤等胃肠道管壁局限或广泛性缺损:

糜烂--未累及粘膜肌层溃疡--延及粘膜下层龛影(niche)良、恶性凹陷判别胃肠道急腹症第42页龛影:

缺损部位钡剂充盈，于切线位投照时形成突出于腔外钡斑影像(正位投照时表现为浓钡斑)消化道管壁改变胃肠道急腹症第43页消化道管壁改变龛影浓钡斑胃肠道急腹症第44页消化道管壁改变龛影胃肠道急腹症第45页消化道管壁改变良性龛影恶性龛影胃肠道急腹症第46页良恶性溃疡判别征象良性溃疡恶性溃疡龛影形状正面观呈圆形或椭圆形、边缘光滑整齐不规则，星芒状龛影位置突出于胃轮廓外位于胃轮廓内龛影周围与口部黏膜水肿表现，如：项圈征、狭颈征等，粘膜皱襞向龛影集中直达龛影口部指压迹样充盈缺损，不规则环堤征象，皱襞中止、破坏附近胃壁柔软有蠕动波僵硬、峭直、蠕动消失胃肠道急腹症第47页憩室：（diverticulum）是因为钡剂经胃肠道微弱区向外膨囊袋状影像，或因为管腔外邻近组织病变粘连牵拉造成管壁全层向外突出囊袋状影像，其内及附近黏膜皱襞形态正常胃肠道急腹症第48页消化道管壁改变增厚：炎症广泛性增厚、肿瘤不足

食管壁>5mm

胃壁>10mm

小肠壁>5mm

大肠壁>5mm可疑增厚

>

10mm增厚僵硬：形态固定，蠕动消失食管、胃肠道病变基本影像征象胃肠道急腹症第49页消化道管壁改变管壁增厚、僵硬、管腔狭窄胃肠道急腹症第50页消化道管壁改变管壁增厚、僵硬、管腔狭窄胃肠道急腹症第51页消化道管壁改变管壁增厚胃肠道急腹症第52页消化道黏膜皱襞改变

破坏：黏膜连续性中止、消失

---见于恶性肿瘤平坦：为黏膜和黏膜下层水肿或肿瘤浸润引发

---见于炎症或恶性肿瘤

纠集：放射状向病变区集中

---见于慢性溃疡及浸润癌

增宽和迂曲：为黏膜和黏膜下层炎症、肿胀、结缔组织增生引起黏膜肥厚所致

---见于慢性胃炎和静脉曲张

微黏膜皱襞改变：胃小区和胃小沟和肠道微皱襞含糊、破坏等食管、胃肠道病变基本影像征象胃肠道急腹症第53页粘膜破坏粘膜皱襞消失代之杂乱不规则钡影原因:恶性肿瘤浸润炎性水肿消化道黏膜皱襞改变胃肠道急腹症第54页消化道黏膜皱襞改变粘膜破坏胃肠道急腹症第55页粘膜平坦黏膜和黏膜下炎性水肿或肿瘤浸润粘膜皱襞条纹状影平坦、消失消化道黏膜皱襞改变胃肠道急腹症第56页粘膜纠集

多由纤维结缔组织增生、瘢痕收缩引发,光滑、连续少数由浸润型癌引发,僵硬、不规则、连续性中止粘膜皱襞呈放射状从四面向病变区集中消化道黏膜皱襞改变胃肠道急腹症第57页粘膜皱襞呈放射状从周围向病变集中消化道黏膜皱襞改变粘膜纠集

胃肠道急腹症第58页粘膜纠集球部溃疡消化道黏膜皱襞改变胃肠道急腹症第59页粘膜皱襞增宽和迂曲粘膜和粘膜下层炎症、肿胀及结缔组织增生多见于慢性炎症、静脉曲张粘膜皱襞条纹影增宽消化道黏膜皱襞改变胃肠道急腹症第60页消化道黏膜皱襞改变粘膜皱襞增宽胃肠道急腹症第61页消化道黏膜皱襞改变胃粘膜皱襞改变胃小区不均匀增大或破坏胃小沟含糊、破坏胃肠道急腹症第62页

狭窄：超出正常程度管腔持久性缩小炎性：广泛、界限含糊，边缘较光整癌性：局限、界限清楚、管壁僵硬、边缘不规则外压性：多数偏于一侧，伴有移位，压迹光整痉挛性：光滑，可重复出现或消失，服解痉药可松弛

扩张：超出正常程度管腔持久性增大常由梗阻和麻痹引发伴有不一样程度积气、积液及肠道蠕动异常食管、胃肠道病变基本影像征象消化道管腔改变胃肠道急腹症第63页消化道管腔改变管腔狭窄胃肠道急腹症第64页

管腔狭窄粘膜破坏、边缘不规则管壁僵硬、近段食管储留消化道管腔改变胃肠道急腹症第65页消化道管腔改变管腔狭窄胃肠道急腹症第66页消化道管腔改变良性狭窄、管腔扩张恶性狭窄、管腔扩张胃肠道急腹症第67页消化道管腔改变

幽门管溃疡局部管腔狭窄近段胃腔扩张胃肠道急腹症第68页外压本身粘连、牵拉腹水先天性固定不良或位置异常食管、胃肠道病变基本影像征象位置和移动度改变胃肠道急腹症第69页位置和移动度改变压迹胃肠道急腹症第70页管壁外侵犯、邻近器官受侵淋巴结及远处器官转移胃肠道病变管腔外改变食管、胃肠道病变基本影像征象胃肠道急腹症第71页胃肠道病变管腔外改变胃肠道急腹症第72页功效性改变张力：引发胃肠道大小及形态改变蠕动：强、弱、逆蠕动，蠕动消失运动力：排空时间，胃4h，小肠9h；动力增强时2h可抵达盲肠分泌功效：胃液、肠液增多食管、胃肠道病变基本影像征象胃肠道急腹症第73页消化系统常见疾病X线表现食管常见疾病X线表现胃部常见疾病X线表现十二指肠常见疾病X线表现结肠常见疾病X线表现胃肠道急腹症第74页四、消化系统各部位异常表现：(一)食管异常表现：

管腔改变；

轮廓改变；

粘膜皱襞改变。胃肠道急腹症第75页1.管腔：缩小为狭窄，可为化学灼伤后、肿瘤、外来压迫、痉挛等。2.轮廓：充盈缺损、龛影、憩室(有正常粘膜进入，与龛影不一样)。3.粘膜皱襞：肿瘤粘膜皱襞破坏→中止→消失，粘膜皱襞增宽和迂曲见于炎性病变或静脉曲张。胃肠道急腹症第76页（二）胃异常表现：轮廓改变粘膜皱襞改变功效改变胃肠道急腹症第77页1.轮廓改变：龛影和充盈缺损。2.粘膜皱襞改变：a.破坏→中止→消失,由恶性肿瘤所致；b.粘膜皱襞平坦：由肿瘤浸润以及炎性水肿所致；c.粘膜皱襞增宽和迂曲:由炎性浸润,慢性胃炎,粘膜下静脉曲张；d.粘膜皱襞纠集:多见于慢性溃疡。胃肠道急腹症第78页早期胃癌：胃小区、胃小沟破坏、紊乱胃肠道急腹症第79页3.功效改变:张力、蠕动、动力、分泌功效。胃肠道急腹症第80页A、张力改变:高→管腔变小;

低→管腔扩大B、蠕动改变:增强→多见于炎症,减弱或消失→多见于肿瘤。胃肠道急腹症第81页C、动力改变:服钡后4小时胃还未排空可认为动力降低或胃排空延迟,动力加紧或减慢可见于肿瘤或炎症.D、分泌功效改变:空腹状态下胃液增多,称为胃分泌增加或空腹潴留。胃肠道急腹症第82页(三)空回肠异常表现：a.肠管改变：广泛狭窄→炎症、节段性肠炎。局限性肠腔狭窄，边缘不整，管壁僵硬→肿瘤。一侧肠腔狭窄，压迹整齐或伴有移位→外压性。扩大可由远端狭窄或梗阻所致，可见气液平面。胃肠道急腹症第83页b.肠腔轮廓和粘膜改变:不规则充盈缺损→恶性肿瘤;粘膜展平,皱襞消失,充盈缺损表面光滑→良性肿瘤胃肠道急腹症第84页C.位置和功效改变:肿瘤占位性病变→压迫推移致肠管位置改变；肠管移动受限→多见于肠粘连；口服钡剂后不到2小时钡剂抵达盲肠→动力加紧；超出9小时小肠内钡剂还未排空为排空延迟；分泌增多使钡剂分散在分泌中→不定形片状或线状影，粘膜皱襞则含糊不清。胃肠道急腹症第85页（四）结肠异常表现:a.肠腔轮廓改变：

肿瘤或息肉→充盈缺损；

恶性肿瘤边缘不规则，粘膜破坏，管壁僵硬。

息肉恶变率与直径成正比，2-3cm上易恶变，无蒂息肉恶变高于带蒂息肉。胃肠道急腹症第86页b.管腔大小改变:

管腔狭窄局限，边缘不整齐，管壁僵硬，局部包块等见于恶性肿瘤。管腔狭窄范围广泛，边缘整齐见于炎性病变。胃肠道急腹症第87页五.消化系统溃疡：

胃与十二指肠溃疡是常见疾病，好发于20-50岁，男性＞女性。十二指肠溃疡发病率约为胃溃疡五倍，胃溃疡好发于胃体小弯侧、胃窦部，大弯和胃底者少见。大弯侧者则恶性多见。十二指肠球部溃疡好发于后壁。胃肠道急腹症第88页胃溃疡从粘膜开始并侵及粘膜层，其直径多为5-20mm。慢性溃疡如深达浆膜层称为穿透性溃疡。浆膜层被穿破入腹腔称为急性穿孔。后壁溃疡易致慢性穿孔。溃疡周围含有坚实纤维结缔组织，组织增生者，称为胼胝性溃疡。胃和十二指肠同时发生溃疡者为复合性溃疡。胃肠道急腹症第89页(一)胃溃疡病X线表现：1.直接X线表现：龛影。表现：①龛影口部一条1-2mm宽光滑整齐透明线称粘膜线。②龛影口部透明带宽0.5—1cm称为项圈征。③龛影口部显著狭小，使龛影如同含有一个狭长颈称为狭颈征。胃肠道急腹症第90页胃小弯侧溃疡（溃疡口部见项圈征）胃肠道急腹症第91页2.次要X线表现：①痉挛性改变，对侧切迹；②分泌增加；③胃蠕动↑↓；张力↑↓；排空↑↓；④胃小弯缩短，致幽门与贲门靠近，形成“蜗牛胃”或“葫芦胃”，幽门处溃疡可造成幽门狭窄和梗阻。胃肠道急腹症第92页3.胃溃疡一些特殊表现：①穿透性溃疡：龛影深度和大小均＞1cm，正位立式钡餐见气液钡三层。②胼胝性溃疡：龛影直径多达1.5-2cm或2cm以上，深度普通＜1cm。胃肠道急腹症第93页胃角溃疡胃肠道急腹症第94页胃肠道急腹症第95页胃角溃疡胃肠道急腹症第96页胃体小弯侧

垂直部溃疡胃肠道急腹症第97页胃小弯侧高位胃溃疡胃肠道急腹症第98页胃小弯侧高位胃溃疡胃肠道急腹症第99页胃角穿透性溃疡胃肠道急腹症第100页胃窦部小弯侧溃疡胃肠道急腹症第101页（二）十二指肠溃疡X线表现：龛影直径多在4-12mm，大都在后壁和前壁，能够单个或多个，慢性十二指肠球部溃疡表现为球部变形，能够是“山”字形，三叶形，葫芦形等另外球部溃疡还可出现一些其它征象如激惹征，幽门痉挛，胃分泌增多和胃张力及蠕动方面改变。胃肠道急腹症第102页十二指肠球部溃疡（龛影）胃肠道急腹症第103页六.消化系统肿瘤:1.食管癌：临床表现为进行性连续性吞咽困难。病理形态分为：浸润型；增生型；溃疡型。也有些人将食管癌分为四型:髓质型;蕈伞型;溃疡型;缩窄型。胃肠道急腹症第104页2.中晚期食管癌X线表现：①粘膜破坏→中止→消失；②管腔狭窄，管壁僵硬；③腔内充盈缺损；④不规则龛影。胃肠道急腹症第105页食管中段癌肿（浸润型）胃肠道急腹症第106页食管中段癌（增生型）胃肠道急腹症第107页食管中段癌胃肠道急腹症第108页食管下段癌胃肠道急腹症第109页早期食管癌只侵犯粘膜层及粘膜下层，X线表现：①粘膜皱襞增粗，迂曲、紊乱→毛糙、中止；②不足小充盈缺损，直径为0.5-2cm；③紊乱毛糙粘膜面上出现小龛影；④食管壁有一小段柔软度和舒张度减弱。胃肠道急腹症第110页3.胃癌：

胃癌是胃肠道最常见肿瘤，好发于40—60岁，男性多于女性，其百分比为2:1-3:1,位于胃窦部占46.9%,贲门胃底占39%,胃体部占10.2%,全胃癌为3.8%。胃癌病理分为四型：蕈伞型（包含息肉、肿块、增生型）、浸润型（硬癌）、溃疡型、混合型。胃肠道急腹症第111页中晚期（进展期）胃癌影像学表现：a：充盈缺损；b：胃腔狭窄，胃壁增厚，蠕动消失;c：粘膜破坏→中止→消失；d：癌性溃疡、龛影；e：局部扪及肿块。胃肠道急腹症第112页早期胃癌X线表现：

a:隆起型(Ⅰ型):呈小充盈缺损,高度＞5mm,形态不规则,附近粘膜增粗、紊乱。

b:表浅型(Ⅱ型):不足粘膜纹平坦、消失，表面示颗粒状增生。Ⅱ型可分为三个亚型：Ⅱa（表面隆起型）：表面轻度隆起，高度＞5mm；Ⅱb（表面平坦型无凹凸不平；Ⅱc：（表面凹陷）：凹陷深度＞5mm。胃肠道急腹症第113页贲门癌胃肠道急腹症第114页贲门癌胃肠道急腹症第115页胃体溃疡型癌胃肠道急腹症第116页胃底溃疡型癌胃肠道急腹症第117页胃窦癌伴食管静脉曲张胃肠道急腹症第118页4.小肠腺癌X线表现：肠管不足环状狭窄，粘膜破坏，龛影形成。肠管僵硬，近端肠管不一样程度扩张。胃肠道急腹症第119页十二指肠水平腺癌胃肠道急腹症第120页5.结肠癌（coloncancer）：好发于直肠和乙状结肠。

病理分四型：增生型，浸润型，溃疡型，混合型。胃肠道急腹症第121页钡灌肠表现：①

中晚期（进展期）：粘膜破坏，不规则充盈缺损，环形狭窄和恶性龛影。②

早期表现：粘膜微细结构改变，结肠无名沟形态不规则，排列紊乱。胃肠道急腹症第122页回盲部腺癌（肠系膜上动脉造影）胃肠道急腹症第123页盲肠恶性淋巴瘤胃肠道急腹症第124页乙状结肠癌胃肠道急腹症第125页乙状结肠癌胃肠道急腹症第126页8.息肉性病变恶变征象：A.息肉表面毛糙不规则，分叶状或菜花状。B.息肉较大且基底较宽(大于3cm,70-80%恶变)。C.息肉所处肠管内陷和僵直。D.息肉快速增大(一年内增大一倍)。胃肠道急腹症第127页乙状结肠息肉胃肠道急腹症第128页直肠多发性息肉胃肠道急腹症第129页另：多发性息肉累及全部结肠甚至小肠时称为家族性多发性息肉病(familialmultiplepllyplsis)。常染色体显性遗传疾病。有显著家族史，恶变率极高。胃肠道急腹症第130页另一个是错构瘤性息肉病综合症（pelltz-seghers综合征）也称色素从容—胃肠道息肉病综合征。息肉性质为错构瘤性，发生在小肠，部分同时伴有胃或结肠息肉。本病特征是口唇、口周皮肤，口腔粘膜及指掌侧皮肤都有显著黑色素斑。95%以上患者小肠有息肉，结肠和胃发生率为30%及25%胃肠道急腹症第131页

食道、胃肠道其它病变胃肠道急腹症第132页食管常见疾病X线表现食管静脉曲张食管憩室食管囊肿食管平滑肌瘤食管癌胃肠道急腹症第133页1.食管静脉曲张：门静脉高压主要并发症，90%为肝内型，常见于肝硬化。

X线表现：早期发生于食管下段，粘膜稍宽或略为迂曲，管壁边缘稍不整齐。胃肠道急腹症第134页经典表现:中下段食管粘膜增宽，迂曲，呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状或蛇皮状。

食管张力降低→管腔扩张→收缩功效减弱→排空减慢。胃肠道急腹症第135页食管静脉曲张胃肠道急腹症第136页2、食管憩室胃肠道急腹症第137页3、食管囊肿胃肠道急腹症第138页4、食管下段平滑肌瘤胃肠道急腹症第139页食管中段平滑肌瘤胃肠道急腹症第140页胃底憩室胃肠道急腹症第141页胃大弯侧憩室胃肠道急腹症第142页胃底平滑肌瘤胃肠道急腹症第143页胃扭转（器官轴型）伴幽门梗阻胃肠道急腹症第144页胃底、体部多发性胃石胃肠道急腹症第145页胃体大弯侧息肉胃肠道急腹症第146页胃窦多发性息肉胃肠道急腹症第147页胃窦部脂肪瘤胃肠道急腹症第148页十二指肠常见疾病X线表现十二指肠球部溃疡十二指肠肿瘤胃肠道急腹症第149页十二指肠粘膜下脂肪瘤胃肠道急腹症第150页十二指肠平滑肌瘤胃肠道急腹症第151页十二指肠降段憩室胃肠道急腹症第152页结肠常见疾病X线表现克隆氏病结核肠套叠息肉肿瘤胃肠道急腹症第153页1.肠结核：多继发于肺结核，常以腹膜结核和肠系膜淋巴结结核同时存在。肠结核好发于回盲部，其次为空回肠及十二指肠二、三降。病理分为溃疡型和增殖型。胃肠道急腹症第154页影像学表现：①溃疡型:肠管痉挛，粘膜紊乱，常见于末端回肠、盲肠和升结肠一部分充盈不良，或只有小许钡剂充盈，呈细线状，或完全没有钡剂充盈，而其上下肠管则充盈如常。这种征象称之“跳跃征”。胃肠道急腹症第155页②增殖型：盲肠及升结肠狭窄、缩短,僵直,粘膜紊乱,消失。常见小息肉样充盈缺损。回盲瓣增生、肥厚，使盲肠内侧壁凹凸变形，末端回肠扩大，肠排空减慢。胃肠道急腹症第156页回盲部结核（增殖型）胃肠道急