绪论、骨总论课件

绪论

１.定义：系统解剖学是按人体器官

功能系统阐述人体正常器官形态结构的科学。巨视解剖学：系统解剖学、局部解剖学、外科解剖学、断面解剖学、表面解剖学、临床应用解剖学２.分类：微视解剖学：组织学、胚胎学、细胞学一、系统解剖学的定义和人体解剖学的分科

5/13/20241温州医学院解剖学教研室三、人体解剖学发展简史四、人体的分部与器官系统（1）人体的分部人体从外形上可分为10个局部：头部、颈部、背部、胸部、腹部、盆会阴部、左右上肢和左右下肢

绪论头部颈部胸部上肢腹部盆会阴部下肢5/13/20242温州医学院解剖学教研室（2）人体的器官系统（按功能分9大系统）运动系统：骨骼系统、关节系统、骨骼肌系统

消化系统：消化道、消化腺

呼吸系统：呼吸道、肺

泌尿系统

生殖系统：男性生殖系统、女性生殖系统

脉管系统：心血管系统、淋巴系统

感觉系统：视器、前庭蜗器

神经系统：中枢神经系统、周围神经系统

内分泌系统绪论人体构成：

细胞+细胞间质→组织→器官→系统

5/13/20243温州医学院解剖学教研室绪论五、人体解剖学的基本术语目的：正确描述人体诸多器官的形态、位置――统一标准术语（一）标准解剖学姿势概念：身体直立，面向前方，两眼平视，两足并拢，上肢垂于躯干两侧，手掌和足尖向前。应用原则：对人体某一部位或器官描述时，无论是活体还是尸体、立位还是卧位，均以其作为标准进行描述。5/13/20244温州医学院解剖学教研室（二）方位术语（1）上和下头居上，足在下。（2）前和后腹为前、背为后。在描述手时，常用掌侧和背侧。绪论UDUDAP5/13/20245温州医学院解剖学教研室（3）内侧和外侧

以身体的正中线或正中矢状面为基准，近正中线（面）者为内侧，反之为外侧。内侧外侧前正中线锁骨中线绪论5/13/20246温州医学院解剖学教研室（四）内和外用于描述腔性器官相互为主关系的术语。近腔者为内，反之为外。绪论5/13/20247温州医学院解剖学教研室（五）近侧和远侧通常用于描述四肢部位之间的关系。靠近肢体根部（或人体正中面）为近侧，反之为远侧。近侧远侧5/13/20248温州医学院解剖学教研室（六）浅和深靠近体表的部分称浅，反之为深。浅深绪论5/13/20249温州医学院解剖学教研室（三）人体的轴和面

1.轴（1）垂直轴—上下轴（2）矢状轴—前后轴。（3）冠状轴—左右轴。轴多用于表述关节的运动，即骨位移轨迹所沿的轴线。

绪论5/13/202410温州医学院解剖学教研室

2.面（1）矢状面:将人体分割为左右两部分的切面。正中矢状面（2）冠状面:将人体分割为前后两部分的切面。（3）水平面:将人体分割为上下两部分的切面。绪论5/13/202411温州医学院解剖学教研室5/13/202412温州医学院解剖学教研室1.人体解剖学里描述的器官形态、构造、位置、大小及其血液供应和神经配布均属正常范畴，在统计学上占优势。2.人体的有些结构与正常形态虽不完全相同，但与正常值比较接近，差异不显著，称变异variation。3.如超出一般变异范围，统计学上出现率极低，甚至影响正常生理功能者，称为异常abnormal。4.人体结构虽基本相同，但高矮、胖瘦及器官形态等均有各自的特点，这些特点在人体上的综合表现称体型。通常将人体分为:矮胖型、瘦长型和适中型。（四）人体器官的变异与畸形5/13/202413温州医学院解剖学教研室

（一）理论与实践相结合解剖学的特点是名词多、记忆量大，除“死记硬背”外，尤其要重视实验课（标本、模型观察）和活体触摸、辨认。记忆方法：①归纳法；②比较法；③谐音法；④手势法等。（二）形态与功能相结合人体各器官都有其特定的结构和功能,两者是相互依存，相互影响的。一定的形态、构造表现一定的功能，但功能的变化也能作用于形态、结构，并导致其相应的变化。附一学习方法5/13/202414温州医学院解剖学教研室附一学习方法（三）局部与整体统一（四）把握重点与难点将一本教材的所有知识全都掌握是不可能的，要抓住以下几个环节：①认真上课，抓住重点与难点；②解剖学“易懂难记”，自修时要对照大纲全面复习……；③阶段回顾，巩固知识，在不断的复习中掌握重点与难点。

5/13/202415温州医学院解剖学教研室附二

教学模式、教学大纲和考试一、教学模式由理论教学和实验教学两部分组成：理论授课66学时，采用合班（大班）形式集中授课；实验课教学30学时，以班级为单位（小班）形式，在实验室进行。实验教学采取的教学方式是在教师指导下，按照实验指导的要求，参照图谱和挂图，由学生亲自动手触摸、观察标本和模型；同时，结合活体的观察和触摸，并适当的结合临床病例讨论，以增强对解剖学内容的理解和记忆。5/13/202416温州医学院解剖学教研室附二

教学模式、教学大纲和考试二、教学大纲大纲所列内容分为“掌握”和“了解”两各层次。三、考试1.实验占总分％。2.平时占总分％。3.理论占总分％（试卷分100）。题型：名词解释（％）；填空题（％）；问答题（％）；单项选择题（％）。5/13/202417温州医学院解剖学教研室系统解剖学—运动系统5/13/202418温州医学院解剖学教研室组成：骨、关节、骨骼肌（骨学）骨借关节连结成骨骼（被动部分）（关节）骨骼肌产生动力（主动部分）（肌肉）功能：骨为杠杆，关节为支点，骨骼肌为动力。人体支架，支持、保护功能，运动功能系统解剖学—运动系统5/13/202419温州医学院解剖学教研室

第一章骨学5/13/202420温州医学院解剖学教研室学习重点1.骨的形态分类。2.骨的构造。3.椎骨的一般形态和各部椎骨的主要特点。4.胸骨的形态。5.颅的分部（脑颅、面颅），23块颅骨名称。6.颅的整体观。7.鼻旁窦概念、位置及开口部位。8.上肢骨的组成、排列及形态。9.下肢骨的组成、排列及形态。10.跗骨数目、名称；跖骨的数目及排列关系。5/13/202421温州医学院解剖学教研室第一章骨学

第一节总论

骨（bone）是一种有生命的器官，由骨组织（细胞、胶原纤维和基质）构成：具有一定形态、构造、有骨膜、骨髓、血管、淋巴管、神经。5/13/202422温州医学院解剖学教研室一、骨的分类按部位

脑颅8颅骨：29块

面颅15

听小骨6

椎骨26躯干骨：51块

肋骨24

胸骨1

上肢64四肢骨：126块

下肢62第一节总论5/13/202423温州医学院解剖学教研室按形态

1.长骨:

管状、骨干、髓腔、骨骺、干骺端、骺软骨→骺线、分布在四肢（骺：两端膨大）

2.短骨：立方形、连结牢固运动复杂部位、腕骨、跗骨

3.扁骨：板状，构成中轴腔壁，颅、胸、盆腔壁

4.不规则骨：形状不规则，椎骨，上颌骨（含气）◆籽骨（肌腱内的扁圆形小骨）第一节总论5/13/202424温州医学院解剖学教研室二、骨的构造

（一）骨质

1.骨密质位于骨的表面。

2.骨松质

呈海绵状，由骨小梁构成。

颅盖骨表层为骨密质，分别称内板和外板，二板之间的骨松质，称板障骨膜滋养动脉骨髓关节软骨骨密质5/13/202425温州医学院解剖学教研室二、骨的构造（二）骨膜贴在除关节面以外的骨的表面，富含血管、神经和成骨细胞、破骨细胞。（三）骨髓

充填于髓腔和骨松质网眼内的软组织：红骨髓有造血功能；5岁后，髓腔内的红骨髓渐被脂肪代替—黄骨髓，黄骨髓无造血功。骨髓骨膜5/13/202426温州医学院解剖学教研室（4）骨的血管、淋巴管和神经血管：滋养动脉、骺动脉、干骺端动脉、骨膜动脉淋巴管：骨膜淋巴管丰富神经：伴滋养血管入骨，对张力、撕扯敏感

二、骨的构造5/13/202427温州医学院解剖学教研室有机质：骨胶原纤维，粘多糖蛋白等；构成支架；赋予弹性和韧性，占成人骨1／3，无机质：碱性磷酸钙等，坚硬刚性，占成人骨2／3实验证明：脱钙骨：柔软有弹性；煅烧骨：脆而易碎临床：幼儿：两者各占一半，骨折→青枝状成人：有机质比无机质＝3:7，最合适、抗压力15kg/mm2老人：无机质更多，易发生骨折四、骨的可塑性三、骨质的化学成分和物理性质5/13/202428温州医学院解剖学教研室第二节中轴骨一、躯干骨24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋骨。（一）椎骨年幼时为32或33块：颈椎（C）7块，胸椎（T）12块；腰椎（L）5块；骶椎（S）5块，成年后，融合为骶骨；（So）3~4块，成年后，融合为尾骨。5/13/202429温州医学院解剖学教研室（一）椎骨1.椎骨的一般结构

突起（三对半）：一个棘突，一对横突，一对上关节突，一对下关节突。—棘突-—上关节突—横突椎孔椎体椎骨上面观一、躯干骨椎弓根椎体椎弓椎骨椎弓板5/13/202430温州医学院解剖学教研室一、躯干骨椎体的后面与椎弓共同围成椎孔，相邻椎弓根的上、下切迹围成椎间孔。各椎孔相互贯通，构成椎管，椎管容纳脊髓及其被膜等结构。椎间孔5/13/202431温州医学院解剖学教研室一、躯干骨2.各部椎骨的主要特征（1）胸椎：有椎体肋凹、横突肋凹；棘突长、朝向后下；关节突的关节面大致呈冠状上肋凹

下肋凹下关节突横突肋凹5/13/202432温州医学院解剖学教研室一、躯干骨（2）颈椎：椎体较小，横突上有横突孔。第3~7颈椎的椎体上面两侧缘的突起—椎体钩，与上位椎体下面两侧的唇缘形成钩椎关节。第2～6颈椎棘突末端分叉。

———横突孔椎体钩5/13/202433温州医学院解剖学教研室一、躯干骨

特殊颈椎第1颈椎—寰椎；第2颈椎—枢椎，椎体有一个向上齿突；第7颈椎—隆椎，棘突特长，活体于体表易触及，是计数椎骨序数的标志。第1颈椎第2颈椎5/13/202434温州医学院解剖学教研室一、躯干骨（3）腰椎：椎体粗壮，棘突宽短,呈板状水平伸向后方；上、下棘突的间隙较宽，临床上可经此作腰椎穿刺术。上关节突后缘下部有圆突，称乳突；横突根部有一副突。腰椎上面观5/13/202435温州医学院解剖学教研室一、躯干骨

（4）骶骨扁平的三角形，稍向后下弯曲，分为底、尖、盆面、臀面和外侧部。底朝上，其前缘中部向前凸，称岬。尖向下接尾骨。前面有4对骶前孔，后面有4对骶后孔，均与骶管相通。骶前孔岬尾骨骶骨前面冠5/13/202436温州医学院解剖学教研室一、躯干骨

骶管是椎管的延续，其下端的裂孔称骶管裂孔，裂孔两侧向下的突起，称骶角，是骶管麻醉的定位标志。骶骨外侧部上份有耳状面与髂骨相关节。（5）尾骨骶骨后面观骶角—耳状面骶后孔骶管裂孔5/13/202437温州医学院解剖学教研室一、躯干骨（二）胸骨１.胸骨柄颈静脉切迹。２.胸骨体两侧缘有1~7肋切迹。胸骨柄与胸骨体相连结处微向前凸—胸骨角,两侧接第2肋软骨,向后约平对第4胸椎体下缘。３.剑突5/13/202438温州医学院解剖学教研室一、躯干骨（三）肋12对：①肋骨；②肋软骨。1～7—真肋；8～12—假肋。11和12—浮肋。8～10肋前端依次与上位肋骨连接构成肋弓。1.肋骨

体和前、后端（肋头）。肋头外侧为肋结节，二者分别与胸椎体和横突相关节。第1肋骨特点。2.肋软骨终身不骨化肋头肋结节5/13/202439温州医学院解剖学教研室二、颅

23块颅骨（3对听小骨未计入），分为脑颅和面颅。（一）脑颅（8块）额骨1块，顶骨2块，枕骨1块，颞骨2块，

筛骨1块，蝶骨1块。脑颅骨围成颅腔，容纳和保护脑。颅腔的顶呈穹窿形称颅盖，底称颅底。枕骨颞骨顶骨额骨

额前枕后颞两边，顶骨头两边，蝶骨一块颅底间，筛骨蝶骨前5/13/202440温州医学院解剖学教研室二、颅

（二）面颅（15块）

不对称：下颌骨、舌骨、犁骨对称：上颌骨、颧骨、下鼻甲、鼻骨、泪骨和腭骨。面颅骨围成眶、骨性鼻腔和骨性口腔，并且构成颜面的本轮廓。形单影只下颌舌，独来独往一张犁，其余都要成双对，鼻泪颧腭甲上颌5/13/202441温州医学院解剖学教研室二、颅（三）颅的整体观1.颅顶内、外面观外面观可见冠状缝，矢状缝、人字缝。内面观可见上矢状窦沟等。2.颅后面观可见枕外隆突，上项线。矢状缝冠状缝人字缝上矢状窦沟5/13/202442温州医学院解剖学教研室二、颅3.颅底内面观（1）颅前窝：容纳大脑额叶。主要结构有位于正中线上的鸡冠，两侧是筛板，板上有筛孔→鼻腔。鸡冠5/13/202443温州医学院解剖学教研室二、颅（2）颅中窝：中央部是蝶骨体，体上面有垂体窝，垂体窝后方有横位的鞍背。垂体窝和鞍背合称为蝶鞍。蝶鞍的两侧，由前内侧向后外侧依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。垂体窝圆孔卵圆孔棘孔鞍背5/13/202444温州医学院解剖学教研室二、颅

（3）颅后窝：中央部为枕骨大孔，孔后上方有枕内隆凸，自此向两侧的浅沟为横窦沟→乙状窦沟→颈静脉孔。颈静脉孔与枕骨大孔之间有舌下神经管。颞骨岩部后面中部有内耳门→内耳道→内耳道底。

枕骨大孔横窦沟内耳门5/13/202445温州医学院解剖学教研室颅底孔、裂的交通及通过的结构孔裂交通血管、神经颅前窝筛孔鼻腔嗅神经颅中窝视神经管、眶上裂、圆、卵圆孔、棘孔眶、翼腭窝、颞下窝视神经、眼动脉、动眼神经、滑车神经、眼神经、展神经、眼静脉、上颌神经、下颌神经、脑膜中动脉颅后窝内耳门、颈静脉孔、舌下神经管、枕骨大孔面神经管、内耳道、椎管面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经、延髓、副神经脊髓根、乙状窦、椎动脉5/13/202446温州医学院解剖学教研室二、颅

4.颅底外面观1）前区：有牙槽弓、腭。2）中间区：有卵圆孔和棘孔、下颌窝和关节结节、颈动脉管外口。3）后区：可见枕髁，髁外侧有颈静脉孔，茎突与乳突之间为茎乳孔。枕外隆突5/13/202447温州医学院解剖学教研室二、颅

5.颅的侧面观颧弓为界分为上方的颞窝和下方的颞下窝。（1）颞窝：额、顶、蝶、颞四骨交汇处称翼点，其深方有脑膜中动脉前支经过，骨折时，易损伤动脉引起颅腔内血肿。5/13/202448温州医学院解剖学教研室二、颅翼腭窝（2）颞下窝：翼腭窝位于上颌骨、腭骨和蝶骨翼突之间。通连：①前→眶下裂；②后→圆孔→颅中窝；③内→蝶腭孔→鼻腔；④向外→下窝；⑤向下→腭大孔→口腔⑥翼管→颅外；5/13/202449温州医学院解剖学教研室二、颅

6.颅前面观

（1）额区：（2）眶：底朝前外侧称眶口。尖朝向后内侧→视神经管→颅中窝。上壁前外侧有泪腺窝。内侧壁前部有泪囊窝→鼻泪管→鼻腔。下壁与外侧壁交界处有眶下裂→翼腭窝，并向外可达颞下窝。外侧壁后上方与上壁交界处有眶上裂→颅中窝。5/13/202450温州医学院解剖学教研室二、颅（3）骨性鼻腔：上邻颅腔，下为口腔，两侧邻眶、筛窦及上颌窦。骨性鼻中隔。鼻腔外侧壁有上、中、下鼻甲。各鼻甲下方为上、中、下鼻道。上鼻甲与蝶骨体之间有蝶筛隐窝。下鼻道←鼻泪管。5/13/202451温州医学院解剖学教研室二、颅（4）鼻旁窦

:位于鼻腔周围、与鼻腔相通的若干颅骨内的含气腔隙。1）额窦→中鼻道。2）蝶窦→蝶筛隐窝

中鼻甲下鼻甲上鼻甲额窦蝶窦5/13/202452温州医学院解剖学教研室二、颅3）上颌窦→中鼻道4）筛窦

前群→中鼻道中群→中鼻道后群→上鼻道冠状切面筛窦上颌窦5/13/202453温州医学院解剖学教研室二、颅（四）新生儿颅特征及生后变化颅囟，前囟前囟5/13/202454温州医学院解剖学教研室组成：

附肢骨＝上肢骨＋下肢骨上肢骨＝上肢带骨＋自由上肢骨→纤细轻巧下肢骨＝下肢带骨＋自由下肢骨→粗大结实第一章骨学—附肢骨骼

第三节附肢骨

5/13/202455温州医学院解剖学教研室

(一)上肢带骨

1.

锁骨

呈“～”形内端：胸骨端，粗大，内侧2／3凸前，三棱棒形外端：肩峰端，扁平，外侧1／3凸后，扁平形作用：支撑肩胛骨于胸廓外，增加上肢活动范围临床：骨折多发生在中、外1／3交界处。

一、上肢骨5/13/202456温州医学院解剖学教研室一、上肢骨肩胛下窝肩胛冈肩峰下角冈上窝冈下窝上角

2.肩胛骨（两面、三缘、三个角）上角约对第2肋、下角约平对第7肋、外侧角（关节盂）、喙突。喙突关节盂肩胛下窝5/13/202457温州医学院解剖学教研室一、上肢骨(二)自由上肢骨(一体两端）1.肱骨典型的长骨上端：肱骨头，解剖颈，外科颈

大结节－大结节嵴

小结节－小结节嵴体：三角肌粗隆，桡神经沟下端：肱骨滑车，尺神经沟，内上髁

肱骨小头，桡窝，外上髁

冠突窝，鹰咀窝结节间沟5/13/202458温州医学院解剖学教研室2.

桡骨长骨桡骨头关节凹上端环状关节面

桡骨颈，桡骨粗隆体：骨间缘下端

桡骨茎突，尺切迹

腕关节面3.

尺骨长骨上端

滑车切迹，鹰咀，冠突

尺骨粗隆，桡切迹

体骨间缘下端

尺骨头，尺骨茎突一、上肢骨5/13/202459温州医学院解剖学教研室4.手骨腕骨、掌骨、指骨。（1）腕骨：（8块）近侧列：舟、月、三角、豌豆骨。远侧列：大、小、头状骨、钩骨。（2）掌骨：（5块）（3）指骨：（14块）一、上肢骨舟月三角豆，大小头状钩5/13/202460温州医学院解剖学教研室二、下肢骨(一)下肢带骨髋骨为不规则扁骨由髂骨、坐骨和耻骨组成髂嵴，髂结节翼髂前上棘，髂前下棘髂骨髂后上棘，髂后下棘

坐骨大切迹，弓状线耳状面，髂窝，臀面

坐骨棘，坐骨小切迹坐骨坐骨结节支与耻骨下支汇合体体5/13/202461温州医学院解剖学教研室

体坐骨棘，坐骨结节，坐骨坐骨小切迹支与耻骨下支汇合体髂耻隆起耻骨上支耻骨疏，耻骨结节

耻骨嵴，耻骨联合面

下支与坐骨支汇合髋臼

月状面，髋臼窝，

髋臼切迹闭孔由耻骨和坐骨围成二、下肢骨5/13/202462温州医学院解剖学教研室(二)自由下肢骨

1.股骨

长骨股骨头(凹)，股骨颈，上端

大转子

转子间线(前)

小转子转子间嵴(后)

体臀肌粗隆

耻骨肌线下端内侧髁，内上髁－收肌结节

外侧髁，外上髁，髁间窝粗线腘面二、下肢骨5/13/202463温州医学院解剖学教研室2.胫骨长骨内侧髁上端外侧髁胫骨粗隆，腓关节面体骨间缘，胫骨前缘

比目鱼肌线下端内踝、腓切迹3.腓骨长骨上端腓骨头、腓骨颈体骨间缘下端外踝、踝窝4.髌骨籽骨，上宽下尖、前粗后光、内小外大。

髁间隆起(二)自由下肢骨5/13/202464温州医学院解剖学教研室5.足骨跗骨：短骨，共7块；分别为：

距骨、跟骨、足舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨、骰骨口诀：距下有跟前接舟，舟前三楔外接骰跖骨：长骨：1～5块，形态为：底、体、头第5跖骨粗隆趾骨：长骨：14块形态为：底、体、滑车末节：底、体、趾骨粗隆(二)自由下肢骨5/13/202465温州医学院解剖学教研室足骨(下面观)(二)自由下肢骨5/13/202466温州医学院解剖学教研室手骨X线像足骨X线像第一章骨学—下肢骨5/13/202467温州医学院解剖学教研室练习1.关于骨的构造，正确的是A．由骨密质、骨松质和骨膜构成B．由骨密质、骨松质和骨髓构成C．由骨质、骨膜、骨髓、神经和血管构成D．由骨密质、骨松质和黄骨髓构成E．由骨质、红骨髓和黄骨髓构成√

5/13/202468温州医学院解剖学教研室2.胸骨角两侧约平对A．第6肋B．第5肋C．第4肋D．第3肋E．第2肋√

练习5/13/202469温州医学院解剖学教研室3.相邻椎弓根的上下切迹围成的孔称为A．椎孔B．椎管C．横突孔D．椎间孔E．椎弓√

练