2024年沧州中西医结合医院人员招聘模拟试题及答案解析

PAGEPAGE12024年沧州中西医结合医院人员招聘模拟试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是()。A、肠蛔虫症B、胆石症C、急性病毒性肝炎D、胆道蛔虫症答案：D解析：蛔虫钻入胆道，刺激胆总管的壶腹部括约肌，使之产生痉挛性收缩，因此患者出现剑突下突发性剧烈钻顶样绞痛、疼痛持续时间不等，而疼痛过后可如常人，这是胆道蛔虫症状的特点。患者腹痛的程度和体征不相符，常常腹痛剧烈，但体征轻微。发病初期腹部喜按，但随着胆道炎症的发生而出现拒按。故选D。2．肿瘤因其良恶性、大小及发送部位不同，对机体的影响也有所不同，良性肿瘤对机体的影响不包括()。A、局部压迫和阻塞B、造成继发性病变C、激素增多症状D、恶病质答案：D解析：不管是良性还是恶性肿瘤，如果体积比较大，都会产生局部压迫和阻塞症状，比如胰腺囊肿和胰腺癌;都有可能产生继发性改变，胰腺囊肿和胰腺癌;都有可能产生继发性改变，胰腺囊肿和胰腺癌都会产生黄疸。另外良、恶性肿瘤都可能引起激素水平的升高。比如肝癌会引起雌激素升高，垂体瘤引起生长激素增高。但是良恶性肿瘤区别在于良性肿瘤一般不会引起恶病质。故选D。3．下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是()。A、普萘洛尔不能与碘剂合用B、硫脲类药物和碘剂不能合并应用C、服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术D、使用碘剂2～3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术答案：D解析：甲亢术前的药物准备是用于降低基础代谢的重要环节。一种方法是服用硫脲类药物，症状基本控制后改服1～2周的碘剂，再进行手术。另一种方法是开始即用碘剂，2～3周后甲亢症状基本控制，便可进行手术。对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效者，可单用普萘洛尔或与碘剂合用作术前准备，术后应继续服用普萘洛尔4～7日，而不需服用更长时间。故选D。4．氨茶碱的主要平喘机制为()。A、直接舒张支气管B、抑制磷酸二酯酶C、促进肾上腺激素的释放D、抑制腺苷酸环化酶答案：B解析：氨茶碱属于茶碱类，具有平喘、强心、利尿和扩张血管等作用，其中平喘的主要作用机制就是抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP(环磷酸腺苷)水平升高而舒张支气管。故选B。5．关于近端小管重吸收的叙述，错误的是()。A、85%的HCO3-被重吸收B、水的重吸收与Na+泵的活动无关C、全部葡萄糖、氨基酸被重吸收D、67%的Na+、C1-、K+和水被重吸收答案：B解析：近端小管对水的重吸收是通过渗透作用进行的。6．下列有关复苏后脑部的叙述，哪项正确()。A、每上升1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约20%B、在没有颅内压力增高的情形下，应将PaCO2控制在25mmHg左右C、给予甘露醇时，应检查血渗透压，使其不超过350mOsmD、脑部的新陈代谢可能会因癫痫而增加300%～400%答案：D解析：复苏后脑因缺血损伤造成癫痫，脑电活动异常兴奋，脑部新陈代谢增加300%～400%。7．下列属于腹膜间位器官的是()。A、横结肠B、肾C、膀胱D、胰答案：C解析：腹膜间位器官：脏器的三个面(一般为前面和两侧面)或表面的一半以上，均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官，属于此类的有升结肠，降结肠，直肠上段，肝，胆囊，膀胱和子宫等。8．电复律/除颤不适用于哪种心律失常()。A、首次发生的持续性房颤B、室性心动过速C、室上性心动过速D、洋地黄中毒引起的心房颤动答案：D解析：电复律禁忌症包括洋地黄过量所致的心律失常，因为洋地黄可以使直流电所致的室性心动过速的阈值下降，电击后可引起心室纤颤等严重的心律失常。9．医师在执业活动中，有下列行为之一的，予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书，构成犯罪的，追究其刑事责任，除了()。A、发生医疗纠纷的B、未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的C、泄露患者隐私，造成严重后果的D、利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的答案：A解析：医师在执业活动中，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书，构成犯罪的，依法追究其法律责任：①违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的;②由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的;③造成医疗责任事故的;④未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的;⑤隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的;⑥使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的;⑦不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的;⑧未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的;⑨泄露患者隐私，造成严重后果的;⑩利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的;⑪发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的;⑫发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。10．控制哮喘急性发作最好选用()。A、吸入色甘酸钠B、吸入沙丁胺醇C、口服氨茶碱D、口服特布他林答案：B解析：沙丁胺醇属短效β2-受体激动剂，通常在数分钟内起效,疗效可维持数小时,是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物,也可用于运动性哮喘。11．平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气量称为()。A、肺通气量B、肺泡通气量C、肺活量D、潮气量答案：B解析：肺泡通气量是指静息状态下单位时间内进入肺泡的新鲜空气量。定义肺泡通气量是指每分钟吸人或呼出肺泡的气体总量，它是与直接进行气体交换的有效通气量。故选B。12．关于日本血吸虫病的病原学，下列哪一项是错误的()。A、成虫为雌雄同体B、虫卵在水中孵化出毛蚴C、成虫寄生在门静脉系统D、尾蚴从皮肤侵入人体答案：AD解析：这是一道记忆题。考核学生对日本血吸虫病病原学及生活史的认识。预测错误率较低。常见错误：①选答“成虫寄生在门静脉系统”是血吸虫生活史的内容之一，应复习日本血吸虫生活史中成虫寄生的部位;②选答“尾蚴从皮肤侵入人体”也是血吸虫生活史内容之一，应复习日本血吸虫生活史中尾蚴的发育和对人体具有感染性;③选答“人是终宿主”也是血吸虫生活史的内容之一，应复习日本血吸虫生活史中的宿主部分。要点日本血吸虫的成虫是雌雄异体。635.45岁男性，1小时前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温37.0℃,血压130/90mmHg，脉搏80次/分，呼吸18次/分，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。下列哪些急诊处理不恰当：()。A、给氧B、进一步检查病人，特别是神经系统查体，并行GCS评估C、计划进一步检查项目D、立即予50%葡萄糖50ml静脉推注，以排除低血糖性昏迷病因不明时不应立即应用葡萄糖，以免血糖过高，造成危害，应对症治疗，维持生命体征。13．主动脉弓凸侧由右向左第二大分支为()。A、右锁骨下动脉B、右颈总动脉C、左锁骨下动脉D、左颈总动脉答案：D解析：主动脉弓接升主动脉，于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方，移行于降主动脉。自主动脉弓上发出3个大的分支，自右向左依次为头臂干(无名动脉)、左颈总动脉和左锁骨下动脉。14．含有两个氨基的氨基酸是()。A、LysB、TrpC、ValD、Glu答案：A解析：含有两个氨基的氨基酸有赖氨酸(Lys)、天冬酰胺(Asn)和谷氨酰胺(Gln)和精氨酸(Arg)。按照官能团取大不取小的原则，也可认为含有两个氨基的氨基酸只有赖氨酸一种(天冬酰胺和谷氨酰胺含一个氨基和一个酰胺基，精氨酸含一个氨基和一个胍基)。Trp(色氨酸)、Val(缬氨酸)、Glu(谷氨酸)、Leu(亮氨酸)均只含有一个氨基。故选A。15．气管内管插管操作的时间，每次不应超过()。A、2minB、30sC、15sD、45s答案：B解析：气管内管插管操作的时间，每次不应超过30s，否则可能因通气量不足引起缺氧。16．下列哪一成分刺激肥大细胞释放组胺()。A、C4bB、C3bC、C5aD、C1q答案：C解析：本题旨在考核学生对补体各裂解片段生物学作用的认识。要想避免出错，第一要知道具有过敏毒素作用的补体的裂解片段是C3a、C5a、C4a，即能够刺激肥大细胞释放组胺的活性片段。17．患者女性，18岁，右大腿下段肿痛2月余，X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最有可能的诊断是()。A、骨巨细胞瘤B、骨髓炎C、骨囊肿D、骨肉瘤答案：D解析：该患者的临床X线表现符合骨肉瘤的典型临床表现。A项，骨巨细胞瘤多数在破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴，有大小不一的小房征，也有的患者表现为溶骨性改变，肿瘤内无钙化或骨化致密影，无反应性骨增生，如没有骨折也不会伴有骨膜增生。B项，骨髓炎在X线片上可见到明显的骨修复，骨膜的新生骨增厚，并同骨皮质融合，呈分层状，外缘呈花边状，在未痊愈的骨髓炎中可以同时看到骨质破坏和死骨。C项，骨囊肿的表现为圆形或卵圆形、边界清楚的透明区，有时呈多囊状，但病变内无骨隔，只有横行的骨嵴，囊肿沿长轴发展，骨皮质变为薄层骨壳。故选D。18．循环系统平均充盈压是指()。A、动脉收缩压B、动脉舒张压C、血液停止流动对血管壁侧压力D、以上均不对答案：C解析：循环系统平均充盈压是指心跳停止、血流暂停，循环系统各段血管的压力很快取得平衡，此时循环系统各处所测压力相同，这一压力数值即循环系统平均充盈压。故选C。19．神经-肌接头传递中，消除乙酰胆碱的酶是()。A、磷酸二酯酶B、腺苷酸环化酶C、胆碱酯酶D、ATP酶答案：C解析：胆碱酯酶可以分为乙酰胆碱酯酶和假性胆碱酯酶，前类亦称真性胆碱酯酶，主要存在于胆碱神经末梢突触间隙。乙酰胆碱酯酶可以在神经末梢、效应器接头或突触间隙等部位终止乙酰胆碱作用。故选C。20．必须与蛋白质载体结合才具有免疫原性()。A、变应原B、半抗原C、超抗原D、以上均不是答案：B解析：半抗原只有B细胞表位而没有T细胞表位，需要与蛋白质结合后才具有免疫原性。21．有关诊断主动脉瓣狭窄的辅助检查不包括()。A、心电图B、超声心动图C、胸部X片D、肺功能检查答案：D解析：诊断主动脉瓣狭窄的辅助检查有：心电图、胸部X线检查、超声心电图、运动试验、多层螺旋CT、心脏核磁共振成像、左心室导管检查。故选D。22．HIV中与CD4分子结合而进入靶细胞的成分是()。A、RNAB、p24C、gp120D、gp41答案：C解析：HIV包膜上的外膜蛋白gp120和穿膜蛋白gp41，是HIV与宿主细胞受体结合的位点和主要中和位点，如：膜抗原gp120与CD4+T细胞膜上的CD4分子结合后，能够使HIV进入靶细胞CD4+T淋巴细胞。故选C。23．下列不是心肌梗死并发症的是()。A、心脏破裂B、梗死后综合征C、主动脉窦瘤破裂D、心室壁瘤答案：C解析：心肌梗死后可并发乳头肌功能失调，导致二尖瓣脱垂、心室壁瘤、栓塞、心脏破裂、心肌梗死后综合征等并发症。C项，主动脉窦动脉瘤，是一种罕见的心血管先天性畸形，男性多于女性，是由于主动脉窦基底环上的主动脉壁局部发育不良，缺乏中层弹性组织，致局部管壁薄弱，在高压血流冲击下逐渐膨出而形成主动脉窦瘤。故选C。24．上、下纵隔的分界平面为()。A、第5胸椎椎体下缘B、胸骨角C、第6胸椎椎体下缘D、第6颈椎椎体下缘答案：B解析：纵隔通常以通过胸骨角和第4胸椎下缘平面将其分为上纵隔和下纵隔。25．腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为()。A、尿潴留B、多尿C、无尿D、尿失禁答案：A解析：如果支配膀胱的传出神经或骶段脊髓受损，排尿反射也不能发生，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内，导致尿储留。26．患者男，60岁，因“咽痛、吞咽困难1年”入院，诊断为“喉癌”行手术切除，术后鼻饲。开始训练吞咽活动合适的时间是()。A、术后当天B、术后第4天C、术后2周D、术后伤口愈合拆线后答案：B解析：吞咽功能康复：术后患者鼻饲，第4天开始训练吞咽活动，每3～4小时一次，每次数分钟，开始时可吞咽少量唾液，以促进与吞咽有关肌肉活动的恢复。全喉切除者术后第10天开始进食。故选B。27．不属于日常生活活动能力评定的量表是()。A、Barthel指数B、MMSEC、FIMD、Katz指数答案：B解析：简明智能状态检查(MMSE)是认知功能评定筛查量表。故选B。28．醛固酮的保Na+排K+作用部位是()。A、远曲小管和集合管B、集合管C、近曲小管和集合管D、髓袢粗段答案：A解析：醛固酮是肾上腺皮质球状带所分泌的一种盐皮质激素，分泌受肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节，主要作用于肾远曲小管和集合管的上皮细胞，具有保钠排钾、调节水电解质平衡的作用，增加K+的排泄和增加Na+、水的重吸收。故选A。29．用Ⅲ型肺炎球菌多糖免疫裸鼠(或胸腺切除)会出现()。A、无细胞免疫应答和体液免疫应答B、大量IgM抗体产生C、无显著的特异性抗体产生D、弥漫性肺炎球菌脓毒症的发生答案：B解析：本题旨在考核学生对体液免疫应答的理解。多糖属TI-Ag，刺激机体产生抗体时，不需要T细胞辅助，所以胸腺切除后，TI-Ag仍可引起机体发生免疫应答，且产生的抗体为IgM型。30．腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示()。A、阑尾炎B、肠结核C、宫外孕破裂D、胆囊炎答案：D解析：右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间;右上腹一般性疼痛，见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，是胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。故选D。31．按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是()。A、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于6个月B、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于1年C、一般为200ml，一般不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月D、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月答案：D解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查;身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。故选D。32．流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外还包括()。A、死亡率、续发率B、死亡率、流行率C、死亡率、病死率D、罹患率、患病率答案：D解析：流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外还包括罹患率、患病率，三者均可以用来评价发病相关的情况。①发病率指在一定时间内(一般为1年)特定人群中某病新发病例出现的频率。②患病率指新发病例和原有发病例占平均人口数的比例。③罹患率指短时间小范围新发病例。常用于统计传染病。故选D。33．发热激活物的主要作用是()。A、作用于体温调节中枢B、引起产热增加C、激活单核细胞D、激活产内生致热原细胞答案：D解析：发热通常是由发热激活物作用于机体，激活产内生致热原细胞使之产生和释放内生致热原(EP),再经一些后续环节引起体温升高。发热激活物又称EP诱导物，包括外致热原和某些体内产物。故选D。34．支气管哮喘发作时最常见的血气改变是()。A、pH值上升，PAO2下降，PACO2降低B、pH值上升，PAO2下降，PACO2上升C、pH值下降，PAO2下降，PACO2降低D、pH值下降，PAO2下降，PACO2上升答案：A解析：哮喘发作时由于气道阻塞且通气分布不均，通气/血流比例失衡，可致肺泡-动脉血氧分压差增大，严重发作时可有缺氧，PaO2下降，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现为呼吸性碱中毒。故选A。35．某肺炎高热患者经抗生素治疗后，体温降到正常，关于此时体温调节过程的变化，下列哪项叙述是错误的()。A、调定点恢复正常B、发热条件下的体温调节功能障碍恢复正常C、散热中枢兴奋D、皮肤血管扩张答案：B解析：肺炎时细菌刺激白细胞产生白细胞性致热原使体温调定点升高，体温调节在新的水平继续进行引起发热，应用抗生素后，消除了病原微生物，使体温调定点恢复到正常，体温也随之恢复。可以看出细菌引起的发热，体温调节功能并无障碍。故选B。36．对于心室重构的概念，下列哪项不正确?()A、心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大B、肥厚心肌肌纤维缩短能力和心室排血能力下降C、肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓D、心肌适度肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常答案：B解析：原发性心肌损害和心脏负荷过重使心室壁应力增加，导致心室反应性肥大和扩大(选项A所述正确)，心肌细胞和细胞外基质一胶原网的组成均有变化;肥厚的心肌收缩速度下降，收缩时间延长，松弛延缓;但肌纤维缩短能力和心室排空能力不下降;早期如心肌能适度肥厚足以克服心室壁应力时，心功能可维持正常;故早期心脏肥厚对维持心功能有益。故选B。37．新生儿从初乳中获得的Ig主要是()。A、IgMB、IgGC、IgDD、SIgA答案：D解析：本题旨在考核学生对各类Ig特性的记忆。正确答案应为SIgA，即SIgA主要在消化液中，可以从初乳传给新生儿。38．患者男性，69岁。患高血压20年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，心率120次/分，该患者最佳的治疗药物是()。A、维拉帕米B、吲达帕胺C、哌唑嗪D、美托洛尔答案：D解析：患者心率明显较快，首选β受体阻滞剂治疗，β受体阻滞剂可降低心率，降低血压，预防心绞痛，改善心梗患者预后，减少死亡率。故选D。39．葡萄糖通过一般细胞膜属于()。A、继发性主动转运B、原发性主动转运C、载体中介的易化扩散D、通道中介的易化扩散答案：C解析：葡萄糖进入一般细胞是以载体介导的易化扩散形式顺浓度差进行的，而在小肠黏膜和肾小管上皮细胞，葡萄糖的进入则是以逆浓度差的继发性主动转运方式实现的。40．关于白喉毒素的特性，错误的是()。A、由两条多肽链组成B、使易感细胞变性坏死C、灭活易感细胞内的EF-2D、影响易感细胞蛋白质合成答案：A解析：常见错误为选灭活易感细胞内的EF-2，是把白喉毒素和霍乱肠毒素结构混淆了。白喉毒素具有A和B两个亚单位，B亚单位上有一个受体结合区和一个转位区，A亚单位上有一个催化区。当毒素与宿主细胞结合而被吞入细胞的内泡中后，通过B亚单位使A亚单位进入。A亚单位有毒性，可使细胞内延伸因子-2(EF-2)灭活，影响蛋白质合成，从而使易感细胞变性坏死。41．白喉治疗主要使用()。A、抗毒素B、对症治疗C、肾上腺素D、抗生素答案：A解析：白喉杆菌的主要致病物质为外毒素，其早期治疗极为重要，凡临床症状提示可能为白喉者，可不必等待培养结果而立即开始抗毒素治疗。因为抗毒素可以中和游离的毒素，但不能中和已结合的毒素，故应尽早应用。故选A。42．甲状腺癌中，下到哪一种最常见()。A、滤泡性腺癌B、巨细胞癌C、乳头状癌D、髓样癌答案：C解析：在甲状腺的恶性肿瘤中，乳头状癌最常见，约占60%;其次是滤泡性腺癌，约占20%;未分化癌约占15%，而髓样癌仅占5%。43．能释放肝素的是()。A、单核细胞B、嗜酸性粒细胞C、T淋巴细胞D、嗜碱性粒细胞答案：D解析：嗜碱性粒细胞释放的肝素具有抗凝血作用;还可释放白三烯，IL-4等细胞因子;还可释放嗜酸性粒细胞趋化因子A。44．胸部损伤后出现胸壁皮下气肿表明患者可能有()。A、气管损伤B、以上均可能C、肺挫裂伤D、张力性气胸答案：B解析：张力性气胸，气管损伤，支气管断裂，肺挫裂伤空气均可进入皮下组织出现胸壁皮下气肿。45．需要积极抗病毒治疗的病毒性肝炎有()。A、急性乙型肝炎B、急性戊型肝炎C、乙肝表面抗原携带者D、急性丙型肝炎答案：D解析：在急性病毒性肝炎中，因为HCV感染后的高慢性化比例，只有急性丙型肝炎需积极抗病毒治疗，急性甲型肝炎和急性戊型肝炎不需抗病毒治疗，急性乙型肝炎有慢性化趋势的可以考虑抗病毒治疗。46．有关医疗事故的说法，错误的是()。A、医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念B、医疗事故的责任双方往往是患者和医生C、医疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任D、根据对患者人身造成的直接损害程度，医疗事故分为四级答案：B解析：A项，医疗事故是指医疗机构或其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗纠纷是指医患双方因诊疗活动引发的争议。B项，医疗事故的责任人只能是医疗机构及其医务人员。C项，医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告;情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任;尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。D项，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，包括：一级医疗事故、二级医疗事故、三级医疗事故、四级医疗事故。故选B。47．下列英文缩写的中文含义不正确的是()。A、IL-白细胞介素B、EPO-血小板生成素C、SCF-干细胞生长因子D、TNF-肿瘤坏死因子答案：B解析：EPO为促红细胞生成素。48．主动脉关闭不全的内科治疗的主要措施不包括()。A、去除病因B、限制体力活动C、控制感染D、人工瓣膜置换术或主动脉瓣修补术答案：D解析：人工瓣膜置换术或主动脉瓣修补术为外科治疗的根本措施。故选D。49．膀胱原位癌的病变()。A、达膀胱浅肌层B、限于固有层C、达膀胱深肌层D、限于黏膜层答案：D解析：膀胱原位癌的病变限于黏膜层。50．再生能力最强的细胞是()。A、神经节细胞B、心肌细胞C、神经胶质细胞D、骨骼肌细胞答案：C解析：骨组织再生能力强，可完全修复;神经节细胞属于永久性细胞;软骨组织再生能力弱;心肌属于永久性细胞;神经胶质细胞可再生。51．我国流行性出血热最主要的传染源是()。A、家鼠B、黑线姬鼠C、红背鼠D、棕背鼠答案：B解析：流行性出血热是一种由于流行性的出热病毒而引起的一种疾病，主要的传染源是鼠类所导致的，在我国是黑线姬鼠(野鼠型)、褐家鼠(家鼠型)等。虽然患者早期的血、尿中携带病毒，但人不是主要的传染源，因为人携带的病毒少，啮齿类为主要传染源。故选B。52．婴儿使用蓝光荧光管照射治疗时，体温应维持在()。A、36～36.2℃B、37.5～37.7℃以下C、38～38.2℃D、37～37.2℃答案：B解析：婴儿的体温不稳定，可随外界温度的变化而波动，要保持箱内恒定温度。使用蓝光荧光管照射治疗时体温应维持在37.5～37.7℃以下。故选B。53．冠状动脉粥样硬化好发于()。A、左主干B、左前降支C、右主干D、右后降支答案：B解析：冠状动脉粥样硬化是冠状动脉最常见的疾病，是威胁人类健康最严重的疾病。根据病变检出率和统计结果，以左冠状动脉前降支为最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。故选B。54．属抑菌作用的抗结核药物是()。A、乙胺丁醇(EMB)B、异烟肼(1NH)C、吡嗪酰胺(PZA)D、利福平(RFP)答案：A解析：乙胺丁醇(EMB)是抑菌剂，余均为杀菌剂。55．库欣综合征临床表现一般没有的是()。A、向心性肥胖B、皮肤紫纹C、毛发增多D、骨质增生答案：D解析：库欣综合征表现：①向心性肥胖、水牛背、锁骨上脂肪垫;满月脸、多血质;皮肤薄、淤斑、宽大紫纹、肌肉萎缩;②高血压、低血钾、碱中毒;③糖耐量减退或糖尿病;④骨质疏松、或有病理性骨折、泌尿系结石;⑤性功能减退，男性阳痿，女性月经紊乱、多毛、不育等;⑥儿童生长、发育迟缓;⑦神经、精神症状;⑧易感染、机体抵抗力下降。故选D。56．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是()。A、双肺哮鸣音B、大气道阻塞C、胸片示肺野透亮度增加D、气流受限答案：D解析：COPD的主要病理基础是气道阻塞的不完全可逆，导致气流受限。57．阿托品对下列哪种平滑肌解痉效果最好?()A、支气管平滑肌B、胃肠道平滑肌C、胆道平滑肌D、输尿管平滑肌答案：B解析：阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用，从而解除平滑肌痉挛。这种作用与平滑肌的功能状态有关。治疗剂量时，对正常活动的平滑肌影响较小，但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。可缓解或消除胃肠道平滑肌痉挛所致的绞痛，对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用，但对子宫平滑肌的影响较少，虽然可透过胎盘屏障，但对胎儿无明显影响，也不抑制新生儿呼吸。故选B。58．抗原不会使机体产生()。A、补体B、淋巴因子C、细胞因子D、IgG抗体答案：A解析：抗原可激活机体中的补体，而不能使之产生补体。59．胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为()。A、Ⅱ型肺结核B、Ⅳ型肺结核C、I型肺结核D、V型肺结核答案：B解析：Ⅳ型肺结核，即慢性纤维空洞型肺结核，因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。60．紫绀伴杵状指可见于()。A、先天性心脏病B、气胸C、肺炎D、胸腔积液答案：A解析：紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指和红细胞增多症。杵状指的机理：肢体末端慢性缺氧、代谢障碍、中毒性损伤。手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。故选A。二、多选题61．腹腔穿刺的部位有()。A、脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处B、脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处C、脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点处D、侧卧位取脐水平线与腋前线相交点答案：AD解析：腹腔穿刺部位选择：(1)脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm，偏左或右1～2cm，此处无重要器官，穿刺较安全且容易愈合。(2)左下腹部穿刺点：脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉、肠管。(3)侧卧位穿刺点：脐平面与腋前线或腋中线交点处，此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。故选AD。62．二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有()。A、左心室大小接近正常B、右心室大小接近正常C、肝淤血D、左心房大小接近正常答案：AC解析：二尖瓣狭窄时由于左心房内血液不能顺利进入左心室从而导致左心房增大、肺循环淤血等症状，同时由于二尖瓣瓣口面积变小导致涡流血流形成，导致左心房内血栓形成，而左心室大小在病变早期及中期则不会变大。故选AC。63．选择性钙通道阻滞药分为()。A、苯并硫氮卓类：如地尔硫卓B、二苯哌嗪类：如桂利嗪C、二氢吡啶类：如硝苯地平D、苯烷胺类：如维拉帕米答案：ACD解析：选择性钙通道阻滞药是一类能选择性地阻滞Ca2+经电压依赖性钙通道流入细胞内，降低细胞内Ca2+浓度的药物。临床上常用的钙通道阻滞药主要包括苯烷胺类(如维拉帕米等)、二氢吡啶类(如硝苯地平等)和苯并硫氮杂䓬类(如地尔硫卓等)。苯并硫氮卓类，如地尔硫卓属于选择性钙通道阻滞药。二氢吡啶类，如硝苯地平属于选择性钙通道阻滞药。苯烷胺类，如维拉帕米属于选择性钙通道阻滞药。故选ACD。64．休克缺血性缺氧期“自身输血”的代偿机制是由于()。A、小动脉收缩B、肌性微静脉及小静脉收缩C、肝脾储血库收缩D、组织液进入血管答案：BC解析：肌性微静脉和小静脉收缩、肝脾储血库收缩可以迅速而短暂地增加回心血量，减少血管床容量，有利于动脉血压的维持。故选BC。65．下面何者的有关树突的正确描述()。A、每个神经元只有一个树突B、树突胞浆中含有尼氏小体和神经原纤维等C、树突与轴突相比，树突细而长，且表面光滑D、树突接受刺激，并将其转化为神经冲突答案：BD解析：A选项错误：树突是自神经元胞体伸出的较短而分支多的突起。B选项正确：树突内部结构与核周质相似，内含尼氏小体、神经原纤维、线粒体、高尔基复合体和滑面内质网等。C选项错误：轴突一般比树突细。D选项正确：树突的作用是接受其他神经元传来的兴奋，并将兴奋转至胞体。故选BD。66．出入肾门的结构有()。A、肾动脉B、肾静脉C、输尿管D、神经答案：ABD解析：肾内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入的门户。故选ABD。67．下列符合休克早期临床表现的是()。A、面色苍白B、脉压增大C、四肢湿冷D、收缩压可稍升高答案：AC解析：微循环缺血期为休克早期或休克代偿期。此期微循环血压灌流减少，组织缺血缺氧，故又称为缺血性缺氧期。此期的临床表现为：面色苍白，四肢湿冷，出冷汗，脉搏加快，脉压减小，收缩压降低，尿量减少，烦躁不安。故选AC。68．高渗性脱水对机体的影响有()。A、口渴感增强B、患者尿量减少C、患者嗜睡、肌肉抽搐D、早期出现尿钠减少答案：ABC解析：高渗性脱水的特点是失水多于失钠，血清浓度>150mmol/L，血浆渗透压>310mmol/L，细胞外液量和细胞内液量均减少。高渗性脱水对机体的影响包括：(1)口渴：因失水多于失钠，细胞外液渗透压增高，刺激口渴中枢(渴感障碍者除外)，促使患者找水喝。(2)尿量减少而比重增高：除尿崩症患者外，细胞外液渗透压增高刺激下丘脑渗透压感受器而使ADH释放增多，从而使肾重吸收水增多，尿量减少而比重增高。(3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液中的水向细胞外转移。(4)尿钠含量：早期或轻症患者，由于血容量减少不明显，醛固酮分泌不增多，故尿中仍有钠排出，其浓度还可因水重吸收增多而增高;在晚期和重症病例，可因血容量减少、醛固酮分泌增多而致尿钠含量减少。(5)中枢神经系统功能障碍：细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水时可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，甚至导致死亡。脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下出血。(6)脱水热：脱水严重的病例，尤其是小儿，由于从皮肤蒸发的水分减少，散热受到影响，因而可以发生脱水热。故选ABC。69．人的基础代谢率()。A、与体重成正比B、与体重成反比C、与体表面积成正比D、成年女子小于成年男子答案：CD解析：基础代谢是指基础状态下的能量代谢。基础代谢率是在基础状态下单位时间内的能量代谢。不同大小的个体，其能量代谢量有较大的差异，若从每公斤体重的产热量进行比较，则身材矮小的人每公斤体重的产热量要高于身材高大的人。若从每平方米体表面的产热量进行比较，则不论身材大小，每平方米体表面积每小时的产热量就非常接近。女性的基础代谢率略低于男性。能量代谢率的高低与体重不成比例关系，而是与体表面积成正比。故选CD。70．脂肪组织分布于()。A、皮下组织B、肠系膜C、大网膜D、某些器官的周围答案：ABCD解析：脂肪组织是一种以脂肪细胞为主要成分的结缔组织，脂肪组织可以分为两种：白(黄)色脂肪组织和棕色脂肪组织。白色脂肪组织主要分布于皮下、网膜、系膜、肾和肾上腺的周围、子宫周围和骨髓腔等处，是体内的“能量储存库”，为机体活动提供化学能。棕色脂肪组织在新生儿时期分布比较广泛。分布于肩胛区、腋窝、颈部、胸腹腔后壁主动脉周围和肾及肾上腺周围。此后，棕色脂肪减少，仅见于肩胛区和主动脉周围。成人的肾周围仍可看到棕色脂肪。故选ABCD。三、判断题71．增生是指一种分化组织转化为另一种性质相似的分化组织。()答案：错误解析：细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象，称为增生。一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程是化生。并非由