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文档简介

髓内占位1椎管内肿瘤分类2部位 儿童 成人

髓内 40% 20%

髓外硬膜下 10% 60%

硬膜外 50% 20%

3椎管内硬膜内占位

髓外硬膜下

髓内

发病率90%10%位置蛛网膜下腔脊髓髓内肿瘤类型神经鞘瘤室管膜瘤脊膜瘤星形细胞瘤蛛网膜下腔转移或种植转移血管网织细胞瘤转移表样或表皮样囊肿表样或表皮样囊肿4髓内肿瘤胶质瘤：>90％

星形细胞瘤：儿童60％，成人40％

室管膜瘤：成人60％，儿童40％其他肿瘤：<10%

血管网织细胞瘤表皮样囊肿，皮样囊肿，畸胎瘤转移瘤节细胞胶质瘤，胶母等

脊髓增粗，病变周围蛛网膜下腔变窄5髓内肿瘤约占椎管内肿瘤的15%共同征象:脊髓局限或弥漫肿胀,近于对称性双侧蛛网膜下腔变窄髓内肿瘤近或远侧常伴脊髓空洞6室管膜瘤定位:脊髓各段,但好发于腰骶段、圆锥、终丝脊髓增粗,病变范围达4-5个椎体节段瘤体边界较清楚信号不均匀,以长T1,长T2信号为主可囊变、出血肿瘤近或远侧可有脊髓空洞形成增强扫描实质部分均质显著强化7诊断要点好发于成人好发于胸腰段病灶边界清楚易囊变、出血增强扫描强化程度不一891011室管膜瘤12室管膜瘤13星形细胞瘤约占脊髓肿瘤30%-40%多见于儿童,青少年约占儿童髓内肿瘤60%以上部位:颈髓、上胸髓多见生长缓慢，呈浸润性生长,预后差多数良性,约1/4为恶性或偏恶性14病变累及多个脊髓节段，脊髓增粗正常脊髓结构消失与正常脊髓分界不清楚长T1，长T2信号肿瘤近或远侧可有脊髓空洞形成实质部分显著不规则、不同程度的强化15诊断要点儿童多见颈、胸段多见边界不清易囊变增强扫描强化16星形细胞瘤17星形细胞瘤18星形细胞瘤19成血管细胞瘤(血管网织细胞瘤)20表皮样囊肿21位于脊髓下端，无强化，可伴有其他脊柱畸形。

22转移瘤

2%髓内肿瘤

肿瘤病史

23脂肪瘤24室管膜瘤星形细胞瘤年龄多见于30岁以后多见于儿童青少年部位下部脊髓圆锥终丝颈髓上胸髓病变范围广边界清楚不清楚空洞常合并常合并范围较广略

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