中学生普及培训1课件

中学生普及培训2024/5/12中学生普及培训[1]生产事故--矿难2009年11月21日黑龙江省新兴煤矿发生特别重大瓦斯爆炸事故。528名矿工在井下作业，有420人成功升井，108人死亡。中学生普及培训[1]09年6月5日成都公交车燃烧致27人遇难中学生普及培训[1]2010.7.28南京爆炸南京栖霞区迈皋桥老厂区地下可燃气体管道破裂引发爆炸。事故已致10人死亡，120人住院治疗，其中有14人伤势较重。中学生普及培训[1]

2005年3月30日晚，京沪高速公路淮安段上行线103K+300M处发生一起交通事故，导致液氯大面积泄漏，造成28人死亡。

中学生普及培训[1]洪泽消防2011年3月15日我县观音寺境内中学生普及培训[1]印度踩踏事件300多人死亡2005.1.25印度西部马哈拉施特拉邦萨塔拉市郊一座神庙。20万人举行大型宗教集会。商店电线短路着火引起恐慌，导致踩踏事故发生。中学生普及培训[1]自然灾害—海啸据日本广播协会(NHK)3月17日报道，日本警方迄今已经确认5583人在东北部11日的9级地震与海啸灾害中遇难，另有9594人下落不明。

中学生普及培训[1]造成2千多人死亡

中学生普及培训[1]

自然灾害—地震截至时间：2008.07.24,12时汶川地震已造成69197人遇难

截至2010年04月14日，青海玉树7.1级地震已造成67人死亡。截至2013年05月06日，四川雅安地震已造成196人死亡，21人失踪，13484人受伤中学生普及培训[1]意外伤害--溺水、触电中学生普及培训[1]交通事故公安部交管局统计数据显示:2002年—2011年十年间，我国一直是世界上发生交通事故死亡人数最多的国家，有96万人。2013年一季度，全国共发生道路交通事故52661起，造成15646人死亡、63102人受伤，直接财产损失2亿元中学生普及培训[1]

2004年10月17“首都高校马拉松挑战赛”，2人猝死，图为北京交大的学生刘红斌。警察面大学生猝死时的无奈与无助。猝死------生命之痛中学生普及培训[1]

2006年10月20日,72岁中学生普及培训[1]

中学生普及培训[1]

2007年6月23日,59岁中学生普及培训[1]交通事故意外伤害天灾人祸中学生普及培训[1]

急病

创伤

中毒

溺水

触电可以导致心跳呼吸骤停

中学生普及培训[1]遭遇尴尬！2010年08月1日烟台海边外国游客为溺水者做人工呼吸2009年6月26日外籍女子在海水浴场为溺水的青岛科技大学大学生做急救中学生普及培训[1]猝死:

是指平素身体“健康”或病情稳定人，发生非预料中的突然死亡。特点是死亡急骤，（24h之内，who定义为6h）出人意料，自然死亡或非暴力死亡，死得不明不白

75%－80％发生在院外,入院时其中95％死亡。有35%-40%如经及时的心肺复苏,可以挽救生命。中学生普及培训[1]

培训的目的如果灾难就发生在你身边，病人就出现在你面前，希望你能在最短的时间里给他最需要的治疗或者保护。中学生普及培训[1]救护的新概念现代救护：是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。中学生普及培训[1]现代救护的特点与“第一目击者”现代救护-----现场可能是家庭、马路、工作场所及其他医院外的种种环境中现代救护-----不一定是医护人员

第一目击者应对伤病员实施有效的初步紧急救护措施以挽救生命，减轻伤残和痛苦。在紧急情况下要求救护员要通过实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子闻味等方法来对异常情况作出判断，排除一切可能出现的危险，确保救护员、伤病员及现场其他人员的安全。现代救护-----争取前几分钟、十几分钟，是抢救危重伤病员最重要的时刻，医学上称之为“救命的黄金时刻”。中学生普及培训[1]第一目击者是指在现场为突发伤害、危重疾病伤病员提供紧急救护的人。包括在现场伤病员身边的人（亲属、同事、EMSS救援人员、警察、消防员、保安人员、公共场合服务人员等），平时参加救护培训并获取培训相关的证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助伤病员。中学生普及培训[1]什么是EMSS？救援医疗服务（EMSS）系统是具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。1986年我国将“120”定为医疗急救电话中学生普及培训[1]怎么拨打“120”？一般应简要清楚地说明以下几点：1.你（报告人）的电话号码与姓名，伤病员姓名、性别、年龄和联系电话；2.伤病员所在的准确地点，尽可能指出附近街道的交汇处或其他显著标志；3.伤病员目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等；4.突发事件时，说明伤害性质、严重程度、受伤人数；5.现场所采取的救护措施注意：不要先放下话筒，要等救援医疗服务机构调度人员先挂断电话。中学生普及培训[1]注意个人防护你在实施救护的全过程中，应该尽量采用个人防护用品以阻止病原菌、有害物质进入身体。如带上医用手套，人工呼吸时采用呼吸膜或呼吸面罩，特殊情况下还应戴上眼罩、口罩等个人防护用品。中学生普及培训[1]院前急救任务:是把有效的初步的急救措施，以最快速度送到病人身边，维持他们的生命。急救的技术：心肺复苏、通气、包扎、止血、固定、转运中学生普及培训[1]你的任务在专业救援人员到来之前开始初期复苏或现场生命支持，包括病情判定和评估，现场CPR，外伤的包扎、止血、固定和转运等。目的：保证心，脑及重要脏器供氧，延长机体耐受临床死亡的时间。心跳呼吸突然停止后，血液循环终止，脑细胞对缺氧十分敏感，一般在循环停止后4-6分钟就有可能发生严重损害，以至于不可能恢复。心跳停止10分钟后，脑组织基本死亡中学生普及培训[1]今天的重点----心肺复苏心肺复苏既是专业的急救医学，也是现代救护的核心内容，是最重要的急救知识技能。它是在生命垂危时采取的行之有效的急救措施。心肺复苏是最重要、最基本的急救措施，是针对呼吸、心跳骤停，意识丧失伤病员所采取的一项“救命技术”。“所需的一切就是一双手”中学生普及培训[1]心肺复苏一旦发生伤病员呼吸心跳停止，必须争分夺秒地进行心肺复苏的抢救，复苏开始越早，存活率越高。大量实践表明，4分钟内复苏者可能有一半人可被救活；4-6分钟开始复苏者10%的人可被救活；超过6分钟者，存活率仅为4%，10分钟以上开始复苏者，存活的可能性就很小了。中学生普及培训[1]

……所以，我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。

我们每一个人都应该学习自救互救知识学习心肺复苏术

Cardio-PulmonaryResuscitation中学生普及培训[1]实施心肺复苏的步骤1.判断意识2.立即呼救3.救护体位4.检查循环体征5.胸外心脏按压6.打开气道7.人工呼吸中学生普及培训[1]心肺复苏操作程序1.评估环境，判断反应和呼吸评估周围环境是否安全，确保环境安全，排除险情，做好自我防护。利用轻拍重唤的方法判断反应，并初步判断呼吸情况。如没有反应或仅仅只有喘气样呼吸，即可实施CPR。轻拍伤病员肩膀，高声呼喊：“喂，你怎么了！”中学生普及培训[1]2.判断意识

“喂！你怎么啦？”轻拍重唤中学生普及培训[1]呼吸心跳骤停的表现

意识丧失面色苍白呼吸停止中学生普及培训[1]触摸颈动脉搏动，判断有无心跳救护人员用一手食指、中指并拢置于伤病员颈前正中线（喉结处），向外滑行（2-3厘米）至甲状软骨与胸锁乳突肌之间的凹陷处，稍加力度触摸。中学生普及培训[1]若无自主呼吸，

则进行心肺复苏!中学生普及培训[1]快速呼救来人啊！这里有人晕倒了。我是救护人员！会救护的，请和我一起来请***（指定一个人）快去报告“120”，打完电话告诉我一声。有谁知道这附近有除颤仪的，请帮忙拿过来”中学生普及培训[1]中学生普及培训[1]自动体外除颤仪（AED）操作方法：需操作的只有3个按钮和2个一次性粘贴电极按钮：绿—开关、黄—分析、红—电击电极：已有导电胶，安放位置机体及电极包装表面有图示，（“A”电极左胸前壁覆盖心尖，“S”电极右肩胛下区或右锁骨下胸骨右缘）。操作：打开电源操作过程有文字显示和语音提示。（06年销售的AED有中文界面和提示音）AED除颤连贯操作步骤：患者仰平卧位—电极正确粘贴—开启除颤仪—按分析按钮—仪器提示“正在分析”—仪器示知分析结果—如示知“建议除颤”则告知大家离开患者身体—按压电击按钮进行除颤。中学生普及培训[1]4.摆放（心肺复苏抢救）体位

地面或床板（硬的平面）仰卧位整体转动、保护颈部平直无扭曲中学生普及培训[1]

翻转伤病员方法——整体转动、保护颈部

将病员双手上举，一腿屈膝一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧体位中学生普及培训[1]施救者体位病人任意一侧的肩腰部。两腿自然分开，于肩同宽。中学生普及培训[1]最初处置——第一个CAB胸外按压Circulation胸外心脏按压清除异物Airway开放气道人工呼吸Breathing人工呼吸中学生普及培训[1]Circulation胸外心脏按压30次

Airway清除异物，开放气道Breathing以大约每秒钟1次的速率进行人工呼吸中学生普及培训[1]5.胸外按压circulation胸外按压位置:取两乳头连线中点；

中学生普及培训[1]中指定位专业人员定位：取两肋弓交汇处上两横指救护人一手的中指置于近病人一侧肋弓下缘，沿肋弓向上滑至双侧肋弓的汇合点。另一手的掌根贴于第一手的示指平放，使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。中学生普及培训[1]双掌根重叠一手压于定位处，另一手环扣其上，两手掌根重叠，十指相扣，手指翘起，离开胸壁。

中学生普及培训[1]按压姿势上半身前倾，双肩，两手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用上半身身体重量向下挤压至少5厘米。要点：垂直向下按压平稳、规律下压时间=回缩时间放松时手不离位中学生普及培训[1]手臂伸直，与病人胸部垂直，用上半身力量下压中学生普及培训[1]按压频率至少100次/min按压深度

成人至少为5cm儿童和婴儿至少为胸部前后径的1/3（儿童大约是5厘米，婴儿大约为4厘米）。中学生普及培训[1]错误1. 手掌交叉

中学生普及培训[1]错误2. 肘部弯曲

中学生普及培训[1]错误3：掌根离开胸部中学生普及培训[1]6.清除异物，开放气道Airway先解开衣领、围巾、领带。第一次打开气道，要检查气道“打开呼吸道，检查有无异物”“气是否吹的进去”(如果吹不进去)“再次打开呼吸道”中学生普及培训[1]江苏省红十字救护培训班使伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度。中学生普及培训[1]7.人工呼吸口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸（不能张口，口部严重损伤者）口对口鼻（婴儿）口对呼吸面罩中学生普及培训[1]口对口人工呼吸

中学生普及培训[1]动作要求:气道畅通捏闭鼻翼正常吸气后、包严口、吹气吹气量（成人):500～600ml看到胸廓起伏。时间：一秒。中学生普及培训[1]成人心肺30次胸外按压的时间大约为18秒钟，一个循环5轮按压和吹气时间约为2分钟。按压与人工呼吸比例30：2中学生普及培训[1]心肺复苏有效的指征1、面色、口唇由苍白、紫绀变红润；2、恢复脉搏搏动、自主呼吸；3、瞳孔由大变小，对光反射恢复；4、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟中学生普及培训[1]复原体位可将复苏有效的伤病员翻成侧卧位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道中学生普及培训[1]心肺复苏终止条件1.病人自主呼吸与脉搏恢复。2.有人或专业急救人员接替。3.医生已确认病人死亡。4.救护人员精疲力竭，无法继续进行心肺复苏。中学生普及培训[1]救人一命胜造七级浮屠十指紧扣掌根不离肩肘伸直半身用力默数三十两手分工连吹两秒观察胸壁得100分每分钟不低于100次中学生普及培训[1]CPRCPR步骤回顾中学生普及培训[1]注意事项面对危重伤病员，救护员在现场一定要争分夺秒，按救护原则及步骤实施现场紧急救护，但要注意以下几点：1.救护时要充满自信心，现场救护不要犹豫不决；2.对于危重者，千万不能只等待专业人员的急救；3.不要把时间消耗在反复检查心跳，呼吸的过程中；4.不要做不必要的全身检查；5.不要随意搬动伤病员，注意保护脊柱；6.在救护中要确保现场安全，做好自我保护，关心体贴伤病员；7.应使用心肺复苏模型进行心肺复苏的训练，严禁在正常人身上进行操作训练；8.救护人员最好应定期参加心肺复苏的培训，以巩固现场救护的知识。中学生普及培训[1]气道梗塞急救法气道梗塞急救法兴起于20世纪70年代中期，称为海姆立克急救法，简称海氏急救法，主要适用于气道异物导致呼吸道梗塞引起的呼吸困难及呼吸骤停。气道异物梗塞可发生在任何年龄组，尤以儿童及老年人多见。中学生普及培训[1]识别气道梗阻常见引起梗阻的物体有：糖果、花生、葡萄、果冻、黄豆、玩具、硬币、纽扣等。需要注意的是，较大的表面不光滑的或植物性异物（花生、黄豆等）对气管黏膜刺激性强，存留时间长，气管受异物刺激，黏液分泌增加，植物性物质因受浸泡而膨胀等，加剧病情。尽早识别气道异物梗塞的表现，作出判断识别是抢救成功的关键。中学生普及培训[1]特殊表现由于异物吸入气管时，病者感到极度不适，常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴于颈前喉部，苦不堪言中学生普及培训[1]表现特征：颜面青紫不能发声“v”形手势肢体抽搐呼吸停止中学生普及培训[1]呼吸道部分阻塞(不完全阻塞)：剧烈呛咳或咳嗽不止、喘气、呼吸困难、呛咳不止、面色口唇黏膜出现青紫发绀中学生普及培训[1]呼吸道全部阻塞不能说话、不能咳嗽、不能呼吸、面色灰暗青紫、昏迷倒地、窒息，很快呼吸停止中学生普及培训[1]气管异物梗塞急救…海姆立克的急救法

（Heimlichmaneuver）中学生普及培训[1]中学生普及培训[1]Heimlich（海姆立克）手法：冲击伤病员腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管、咽喉部的异物驱除。

中学生普及培训[1]成人气道梗阻急救（自救）腹部冲击法实施腹部冲击，定位要准；不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下.腹部冲击要注意胃反流导致误吸中学生普及培训[1]成人气道梗阻急救（自救）可一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住此拳快速向内向上冲压4~6次。中学生普及培训[1]自救腹部冲击法或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部4~6次，可以连续反复挤压数次。中学生普及培训[1]成人气道梗阻急救（互救）对于尚清醒者，可嘱其弯腰并用手掌击打其后背中间4-6次。或救治者用双手环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳向上,向后冲击勒压4~6次。反复进行，如果出现心跳停止，立即启动心肺复苏

中学生普及培训[1]气道梗阻昏迷病人仰卧位腹部冲击将病人置于仰卧位，救护员骑跨在伤病员髋部两侧。一只手掌跟置于伤病员腹中正中线、脐上方两横指处另一只手直接放在第一只手背上，两手掌跟重叠。两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤病员的腹部，连续5次，重复操作若干次。检查口腔，如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。可用手指将异物钩出，但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。检查呼吸心跳，如无心跳立即心肺复苏法（CPR）。

中学生普及培训[1]婴幼儿气道梗阻急救婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位…中学生普及培训[1]2.仰卧位胸部冲击法适用于意识不清醒、窒息昏迷倒地的肥胖及妊娠后期的妇女。先进行口对口吹起两次，如果无效立即冲击胸骨中部至异物排出。中学生普及培训[1]中学生普及培训[1]小结现代救护----------第一目击者120心肺复苏(CPR)气道异物梗阻急救法中学生普及培训[1]院外创伤救护

盱眙县红十字会中学生普及培训[1]创伤：各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。致伤因素：机械因素:车祸塌方刀伤枪伤物理因素:冻伤烧伤电击射线化学因素:酸碱毒气生物因素:毒蛇昆虫中学生普及培训[1]创伤现场救护的要求快速、正确、有效因地制宜就便取材中学生普及培训[1]现场救护目的(一)抢救、延长伤病人生命－－心肺复苏(二)减少出血，防止休克－－止血(三)保护伤口－－包扎(四)固定骨折(五)防止并发症(六)快速转运中学生普及培训[1]如何现场检查、判断伤情生命体征（意识、呼吸、循环等）是否有大出血依次判断头、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢－－活动情况、受伤部位、伤口大小、出血多少、是否有骨折等。中学生普及培训[1]四项技术.止血2.包扎13.固定4.搬运中学生普及培训[1]止血中学生普及培训[1]血液概述血液是维持生命的重要物质，输送能量和气体。血量：成人的血液约占自己体重的8%，即大约每公斤体重拥有60－80ml的血液。失血量达到总血量的20%—轻度休克：面色苍白、四肢发凉、冷汗淋漓、呼吸急促、心慌气短、脉搏增快等；失血量达到总血量的20%-40%—中度休克：脉搏可达100-120次/分；失血量达到总血量的40%以上—重度休克：有生命危险，脉搏细弱，摸不清。中学生普及培训[1]出血种类根据部位，分为内出血和外出血:内出血—外表看不见

外出血—外表看得见根据血管损伤的种类，分为动脉出血—喷射、量多，色鲜红静脉出血—流出、量中等，色暗红毛细血管出血—渗出，量少，色由鲜红变为暗红中学生普及培训[1]止血的材料常用的材料有无菌敷料、粘贴创口贴、气囊止血带、表带止血带、绷带、三角巾等。禁止使用电线、铁丝、绳子等替代止血带。中学生普及培训[1]止血方法指压止血法压迫包扎止血法填塞止血加压屈肢止血法止血带止血法中学生普及培训[1]指压止血法

止血原理---利用大拇指的压力将出血伤口的供血动脉（近心端）压向骨骼适用范围---头部、四肢较大动脉的出血止血特点---止血快速,效果好.但不能长久中学生普及培训[1]头顶、额部和颞部出血用拇指或食指在伤侧耳屏上前方1．5厘米处，用力压迫颞浅动脉中学生普及培训[1]面部止血压迫双侧下颌角前约3厘米的凹陷处面动脉即可止血。中学生普及培训[1]耳后出血用拇指压迫同侧耳后动脉中学生普及培训[1]颈部出血：用大拇指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点的颈总动脉向后、向内第5颈椎横突处压下。压迫时间不宜过长，更不能同时压迫两侧颈动脉，否则脉搏减慢，血压下降，心搏骤停。中学生普及培训[1]上肢出血*四指压迫腋窝搏动强烈的腋动脉,压向肱骨止血.中学生普及培训[1]前臂出血*出血一侧上臂中段肱动脉搏动点要将前臂抬高中学生普及培训[1]手掌和手背双手拇指分别压迫手腕部桡动脉、尺动脉。中学生普及培训[1]手指和脚趾拇指与食指同时压迫出血手指两侧指动脉

中学生普及培训[1]下肢手掌根部或双手大拇指压迫出血一侧大腿上三分之一内侧股动脉中学生普及培训[1]四川雅安红会副会长现场急救车祸伤员

中学生普及培训[1]小腿出血在腘窝中部摸到腘动脉搏动后用拇指向腘窝深部压迫中学生普及培训[1]填塞止血伤口较大，出血多，组织损伤严重的应急现场救治。用消毒纱布或敷料等填塞伤口后，再用加压包扎法包扎。注意：一般只塞四肢伤，不塞胸腔、腹腔、盆腔伤。中学生普及培训[1]压迫包扎止血法

头部、四肢小动脉、小静脉的出血大面积毛细血管渗血中学生普及培训[1]加垫屈肢止血法前臂出血时，在肘窝部加垫、屈肘上臂出血时，在腋窝内加垫，上臂紧靠胸壁小腿出血时，在腘窝加垫，屈膝膝或大腿出血时，在大腿根部加垫，屈髋，然后用三角巾或绷带将位置固定中学生普及培训[1]止血带止血法适用:上、下肢大出血，指压止血法或加压包扎止血法无效时止血动脉:上肢肱动脉----上臂上1/3处下肢股动脉----大腿上1/3处中学生普及培训[1]三角巾中学生普及培训[1]一垫二结三拎四绞

五固定

六标明止血时间中学生普及培训[1]使用止血带的注意事项*①加垫：上止血带的部位要环形加垫；②部位：上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿中、上1/3处；③松紧：应以摸不到远端动脉跳动或伤口停止出血为度；禁忌用钢丝、绳索、电线等当作止血带使用。④时间：每隔45--60分钟松开止血带3分钟。松开时要在血管上方用手压法止血，以防止大出血；⑤标明：上止血带处应有明显的标记，并标明上止血带的日期和时问。中学生普及培训[1]包扎中学生普及培训[1]目的：保护伤口，减少污染；减少出血，预防休克；保护内脏、血管、神经、肌腱等解剖结构要求：快—发现、暴露伤口快、包扎动作快；准—包扎部位准确；牢—包扎要牢，松紧适宜；轻—包扎动作要轻；先盖后包中学生普及培训[1]常用的包扎材料创口贴、尼龙网套、三角巾、弹力绷带、纱布绷带、胶条及便器材如毛巾、领带等。中学生普及培训[1]绷带包扎环形包扎法螺旋包扎法每一周压盖前一周的1/2，多用于肢体和躯干等处。螺旋反折包扎法前臂及小腿，由于肢体上下粗细不等“8”字形包扎法肘、膝、踝、肩、髋等关节处中学生普及培训[1]螺旋反折包扎中学生普及培训[1]帽式包扎法适用范围：头顶部外伤口诀：眉上枕下耳不扎，三角两手分开抓，枕后正确来交叉，回头固定额前结。中学生普及培训[1]腹部包扎中学生普及培训[1]膝（肘）关节包扎法中学生普及培训[1]手、足包扎：手（足）心向下手指（足趾）指向顶角指（趾）分开两底角拉向手（足）背左右交叉压住顶角绕手腕（踝部）打结。中学生普及培训[1]固定中学生普及培训[1]骨骼的基本常识颅骨脊柱骨盆四肢骨中学生普及培训[1]骨折的症状疼痛肿胀畸形功能障碍反常活动骨擦音中学生普及培训[1]骨折固定的材料①夹板：木夹板、竹夹板。在没有现成的夹板时，也可用塑料板、杂志和书、木棍树枝、高梁秆等代替夹板。②敷料：干净的纱布、棉垫、毛巾、布条、衣服等。中学生普及培训[1]骨折固定的注意事项*①转运前固定；②减少搬动；③先止血、包扎,后固定；④不还纳：刺出伤口的折骨不要还纳；⑤超关节固定；⑥先上后下（骨折上下）；⑦加垫固定：关节突出部位于夹板之间；⑧末梢暴露：指尖或趾尖要暴露在外，以便观察末梢血液循环情况；⑨注意病情：运送中观察心跳、呼吸和神志。中学生普及培训[1]前臂骨折超关节固定加垫大悬臂中学生普及培训[1]上臂骨折夹板，加垫，小悬臂固定胸前，上臂固定于胸廓

中学生普及培训[1]股骨骨折（大腿）固定材料：夹板：腋窝至脚跟长的一块，腹股沟至脚跟长的一块布垫七条：骨折上下端，胸，腹部，腰，膝，小腿。中学生普及培训[1]骨盆骨折膝下置垫：减少疼痛。固定骨盆。双腿捆扎：两膝及两踝之间加软垫后，用布带捆扎固定中学生普及培训[1]颈椎骨折上颈托若无颈托，在肩部加垫制动中学生普及培训[1]脊椎骨折仰卧：在硬担架或硬板上加垫：骨突或凹陷处固定：用三角巾固定在硬担架或硬板上中学生普及培训[1]搬运中学生普及培训[1]伤员经过现场急救和处理，送往医院。正确的搬运方法，可以减轻痛苦，挽救生命，为医院的治疗赢得时间。中学生普及培训[1]搬运的方法徒手搬运扶持法：抱持法，背负法，拖行法，下梯法，爬行法器械搬运：软担架，硬板担架，铲式担架中学生普及培训[1]中学生普及培训[1]中学生普及培训[1]搬运要点①固定担架上；②头后足前；③脚步、行动一致；④保持水平；⑤体位：一般多采取平卧位，昏迷时头部应偏向一侧，脑脊液耳漏、鼻漏时头部应抬高30度，防止脑脊液逆流和窒息。中学生普及培训[1]中学生普及培训[1]2.肢体断离伤先止血、包扎保存肢体：断离肢体用毛巾包好，放进食品袋密封后，放入更大的装有冰块的容器。未完全断离肢体，夹板扶托固定。中学生普及培训[1]异物插入体内不拔除：以免引起大出血。敷料支撑：应用大块敷料支撑异物，然后用固定敷料以控制出血。小心转运：在转运途中需小心保护，并避免移动。中学生普及培训[1]意外伤害及现场救护中学生普及培训[1]淹溺气道阻塞∶大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，引起窒息。喉头痉孪∶寒冷、恐惧，引起喉部反射性痉孪造成呼吸道梗阻而窒息。窒息缺氧，4~6分钟就引起死亡。

中学生普及培训[1]水中救护

—迅速！安全!救护溺水者时必须应用适合的器材，如救生圈、球、木板、竹竿或绳索等，除专职救生员或受专门训练者外，即使会游泳的人也不要轻易徒手接近溺水者。不会游泳的人应高声呼救，拨打电话，争取帮助。中学生普及培训[1]岸上救护控水:肩扛法或伏膝法或海氏法仰卧，开放气道，清理呼吸道呼吸心跳停止者立即就地CPR不要在短时间内轻易放弃抢救迅速检查是否有呼吸和心跳复苏后注意保暖送医院进一步治疗中学生普及培训[1]中暑中暑（heatstroke）是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。夏季是中暑的高发期，中暑后不及时处理会引起不可预知的后果，必须及时治疗。

中学生普及培训[1]中暑按病情轻重可分为：1、先兆中暑在高温环境下中，中暑者出现头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、无力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢发麻，此时体温正常或稍高，一般不超过37.5。C。此为中暑的先兆表现，若及时采取措施如迅速离开高温现场等，多能阻止中暑的发展。2、轻度中暑除有先兆中暑表现外，还有面色潮红或苍白、恶心、呕吐、气短、大汗、皮肤热或湿冷、脉搏细弱、心率增快、血压下降等呼吸、循环衰竭的早期表现，此时体温超过38。C。中学生普及培训[1]3、重度中暑除先兆中暑、轻症中暑的表现外，并伴有昏厥、昏迷、痉挛或高热。4、重度中暑还可继续分为：中暑高热，即体内大量热蓄积。中暑者可出现嗜睡、昏迷、面色潮红、皮肤干热、无汗、呼吸急促、心率增快、血压下降、高热，体温可超过40度。中暑衰竭，即体内没有大量积热。中暑者可出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、呼吸浅而快、晕厥、昏迷、血压下降等。中学生普及培训[1]中暑痉挛：即与高温无直接关系，而发生在剧烈劳动与运动后，由于大量出汗后只饮水而未补充盐分，导致血钠、氯化物降低，血钾亦可降低，而引起阵发性疼痛性肌肉痉挛（俗称抽筋），口渴，尿少，但体温正常。

日射病：即强烈的阳光照射头部，造成颅内温度增高。中暑者出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、神志障碍，重者发生昏迷，体温可轻度增高。中学生普及培训[1]中暑时的紧急救护：脱离高温环境，迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息。使其平卧，头部抬高，松解衣扣。

补充液体：如果中暑者神志清醒，并无恶心、呕吐，可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等，以起到既降温、又补充血容量的作用。中学生普及培训[1]人工散热：可采用电风扇吹风等散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止又造成感冒。空调22—26度

冰敷：亦可头部冷敷，应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋（用冰块、冰棍、水激凌等放入塑料袋内，封严密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红。每10—15分钟测量1次体温。中学生普及培训[1]预防出行躲避烈日

夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在10点至16点时在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的10倍!如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，有条件的最好涂抹防晒霜；准备充足的水和饮料。此外，在炎热的夏季，防暑降温药品，如十滴水、龙虎人丹、风油精等一定要备在身边，以防应急之用。外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。

老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，在高温季节要尽可能地减少外出活动。中学生普及培训[1]别等口渴了才喝水

不要等口渴了才喝水，因为口渴已表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低，每天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。另外，夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。中学生普及培训[1]保持充足睡眠

夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。最佳就寝时间是22时至23时，最佳起床时间是5时30分至6时30分。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。中学生普及培训[1]谨防情绪中暑

相关数据表明，在正常人群中，约有16%的人在夏天会发生“情绪中暑”。

夏天持续的高温天气，使人变得心烦气躁、情绪低落、食欲不振、思维紊乱、行为异常等。“情绪中暑”的表现有：特别粗心，如打翻热水瓶等引起烫伤意外;上班提不起精神，容易激动或情绪低落，不能静心思考；肝火也随着气温往上蹿，常因一件微不足道的小事酿成祸端……

“情绪中暑”可能衍生灼伤、心律失常、血压升高等意外。因此，在炎炎夏天，市民除了要做好防高温中暑的准备，还要注意调节心理和保持良好的精神状态。日常生活应劳逸结合，清淡饮食，多饮水以调节体温，多吃清火的瓜果蔬菜等，给心情也降降温。中学生普及培训[1]常见急性中毒毒物：在一定条件下，较小剂量，可与生物体相互作用，引起功能性或器质性改变，导致暂时性或持久性损害，甚至危及生命的化学物质。中毒：毒物进入体内，产生毒性作用，导致机体的功能障碍，引起疾病或死亡。毒物和中毒是一相对的概念。中学生普及培训[1]镇静催眠剂中毒苯二氮卓类、巴比妥类和其他类。对中枢神经系统有普遍性抑制作用；可直接抑制呼吸、血管运动和体温调节中枢；对全身神经肌肉组织具有抑制作用。神经系统：轻者头晕、思维紊乱、困倦、嗜睡、意识朦胧；重者昏迷。呼吸系统：轻者呼吸变慢但规则；重者呼吸浅弱、慢而不规律；晚期呈潮式呼吸。呼吸衰竭为早期死因。循环系统：心率增快、脉搏细弱、四肢湿冷发绀、尿量减少及血压下降，可诱发肺水肿、心律失常和多脏器功能衰竭。循环衰竭为晚期死因。中学生普及培训[1]救护原则清醒者可催吐防呕吐致窒息开放气道维持呼吸拨打急救电话心跳呼吸停止者CPR保留物证，急送医院中学生普及培训[1]细菌性食物中毒多发生在夏秋季，因细菌污染食物而引起的一种以急性胃肠炎为主症的疾病。最常见的为沙门氏菌类污染，以肉食为主；葡萄球菌引起中毒的食物多为乳酪制品、糖果糕点等；嗜盐菌引起中毒的食物多是海产品；肉毒杆菌引起中毒的食物多是罐头肉食制品。中学生普及培训[1]常见细菌性食物中毒表现呕吐和腹泻为主，常在食后1小时到1天内出现恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等症，继而可出现脱水和血压下降而致休克。中学生普及培训[1]肉毒毒素中毒媒介食品：罐头、香肠、发酵豆、面制品（豆酱、面酱、红豆腐、臭豆腐、豆豉等）。厌氧菌产生肉毒毒素，1ug即可致死。但毒素不耐热。潜伏期1~4天；早期有乏力、头晕，逐渐出现视力模糊、眼睑下垂、复视；重症出现头下垂，吞咽、咀嚼、语言、呼吸困难，呼吸麻痹等。一般死于发病后十天内。病死率高。中学生普及培训[1]现场救护原则侧卧，便于呕吐，防窒息。补充水份和盐份。早期允其吐泻,不轻易服止泻药；频繁的吐、泻可致休克和电解质紊乱，应予以相应处理。保存所剩食物，以备检验。自送医院或拨打急救电话。怀疑肉毒毒素中毒须入院诊冶。群体中毒，立即报告疾控中心。中学生普及培训[1]灭鼠剂中毒速效灭鼠剂（单剂量灭鼠剂）以毒鼠强为代表缓效灭鼠剂（多剂量灭鼠剂）以敌鼠钠为代表

中学生普及培训[1]毒鼠强中毒

四次甲基二砜四胺四二四，神猫灵；白色粉末无嗅、无味，难溶于水。剧毒；口腔和咽部黏膜吸收；阻断中枢的GABA受体，表现为中枢与运动神经兴奋失控。中毒表现：恶心、呕吐、头痛、呼吸急促、惊恐不安、动作失调；反复癫痫大发作样抽搐；死于持续状态导致呼吸麻痹。大量摄入者可迅速死亡。处置：清醒也不宜催吐；避免刺激，镇静止痉；开放气道，维持呼吸；防止误吸；急送医院课件，中学生普及培训[1]抗凝血类灭鼠剂第一代有敌鼠、敌鼠钠盐、联苯敌鼠、氯苯敌鼠、杀鼠酮、鼠完等；慢性毒性。第二代有杀鼠灵、杀鼠迷、大隆、溴敌隆等，急慢毒性。干扰肝脏对维生素K的利用，抑制凝血酶原及凝血因子的合成，使得出血时间延长或直接损害毛细血管，造成广泛出血。一般在误食3天后可有鼻衄、齿龈出血、皮下出血、血尿、黑便或大便带血，重者内脏出血，发生贫血甚至休克。处置：清醒催吐；维生素K1是特效解毒剂中学生普及培训[1]2010年04月09日浙江一幼儿园21名幼儿误把“溴敌隆”鼠药当零食集体误食中学生普及培训[1]一氧化碳中毒与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血液不能携氧；妨碍氧的离解，导致组织缺氧。表现∶轻者，头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、心悸等；继而乏力明显，移步困难，意识模糊，呼叫及逃避均不能；重者，呼吸困难、昏迷、抽搐、大小便失禁，可很快死亡。特点∶逃避困难；皮肤及粘膜呈樱桃红色；浓度过高，可呈“闪电样死亡”；“假愈期”后可发生“迟发性脑病”。中学生普及培训[1]液化石油气丙烷、丙烯，丁烷、丁烯等混合物。加入臭气，泄漏易被察觉。麻醉和窒息作用。易误为CO。空气中浓度至10%时，呼吸数分钟，发生头晕、无力、恶心、呕吐；浓度高于30%时，乏力、呼吸急促、紫绀、运动失调、烦躁、四肢麻木；更高浓度时可呼吸困难，昏迷，抽搐，甚可窒息致死。中学生普及培训[1]天然气主要成分是甲烷；也是煤矿瓦斯的主要成分。天然气的开采、贮存、运输及使用过程中发生泄漏；进入密闭的腐殖化环境；瓦斯突出事故。本身毒性轻微。浓度超过10%对眼和呼吸道粘膜有轻微刺激作用；20%以上时可有头痛、注意力不集中；高浓度吸入主要是氧被排除引起窒息。被击倒时间相对较长，程度较轻，恢复较快，基本均能恢复，重者可留记忆力减退。中学生普及培训[1]现场救援防爆防燃：进入现场，切忌不能开包括电灯在内的任何电器开关，更不能有明火；要迅速切断毒源。通风施救：小范围现场，进入前应迅速通风，降低气体浓度；大范围高浓度较封闭现场，除了应先通风，还必须佩戴供气式防毒面罩再行施救。现场氧疗：氧疗既纠正缺氧又有驱毒作用。在现场和转运途中应及早给予供氧。轻者较短时间可恢复。重者处置：经现场急救后须送医院，特别是有高压氧舱设备的医院。

中学生普及培训[1]交通事故中的自救车辆遇险时应双手紧紧抓住前排座位或扶杆、把手，低下头，利用前排座椅靠背及两手臂保护头面部。若遇翻车或坠车时，应迅速蹲下身体，紧紧抓住前排座位的椅脚，身体尽量固定在两排座位之间，随车翻转中学生普及培训[1]交通事故救援中学生普及培训[1]遇伤员被挤压、夹嵌在事故车辆内时，不要生拉硬拖，应用机械拉开或切开车辆后，在保护颈椎的前提下，救出伤员。重大交通事故中的伤员，都应该按脊椎损伤处理。保持呼吸通畅；呼吸心跳停止即进行心肺复苏。检查伤情，并采取初步的救护措施，如止血、包扎或固定，再转送医院。中学生普及培训[1]触电事故中学生普及培训[1]立即切断电源；用绝缘物挑开电线。切勿用手触及带电者；切勿用金属物或潮湿的工具拨电线。发现电线断落在地上，派人看守，不让人、车靠近，特别是高压导线断落在地上时，应远离其8米范围以外。将脱离电源的触电者迅速移至通风干燥处仰卧，观察有无呼吸，动脉有无搏动；检查口腔，清理口腔黏液，取出假牙；放松上衣和裤带。呼吸心跳停止，立即CPR；不轻易中断。对外伤进行止血、包扎、固定。拨打求助电话。中学生普及培训[1]烫伤与烧伤应急第一时间用清水冲洗冷却伤处15分钟以上。小心除去伤者创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等。严重烫伤或烧伤时，应用清洁的布料等遮盖伤处，立即将其送往医