整形外科学(三)-2

整形外科学（三）-2

（总分：50.00,做题时间：90分钟）

一、A1型题（总题数：50,分数：50.00）

1.眉缺损的形成，以下列何种原因引起者居多

・A.眉部皮肤肿瘤切除

・B.局限性脱发

•C.梅毒

•D.烧伤

•E.麻风病

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解题思路］统计显示烧伤所占比例最多。

2.下列哪项是新鲜创面皮片移植失败最常见的原因

•A.加压包扎力量不够

•B.感染

•C.皮片下血肿或血清肿

•D.方法选择不当

•E.健康及营养状况过于低下

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

3.全厚皮片移植修复唇外翻畸形，植皮成活后，应采用以下哪种方法处理为佳

•A.应用弹性绷带固定1周

•B.不用任何处置

•C.应用弹性绷带固定3周

•D.应用弹性绷带固定3个月以上

•E.用敷料压迫包扎2周

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解题思路］最佳处理方法为应用弹性绷带固定3个月以上。

4.双睑成形术的并发症不包括

•A.眼裂缩小

•B.血肿

•C.感染

•D.睑内翻

•E.上睑闭合不全

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

5.尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是

•A.手前旋，手指半屈

•B.腕、掌指关节伸肌瘫痪

•C.屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲

•D.垂腕，拇指不能对指

•E.手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解题思路］尺神经在近腕部损伤，可出现手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩。

6.有关毛发移植，下列哪项是错误的

A.毛发的移植，实际是长有毛发的皮肤移植

•B.睫毛的修复，常自眉部切取

•C.应掌握无创技术操作

•D.移植后的毛发，仍保持其固有的特性

•E.移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐

再生

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解题思路］移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经2〜3个月

后才能逐渐再生。

7.下肢淋巴管在小腿部的管径以及到胴窝以上的平均管径分别为

•A.0.l~0.2mm1.Omni

•B.0.2~0.3mm0.9mm

•C.0.3〜0.5mm0.8mm

•D.0.4—0.6mm0.7mm

•E.0.7mm以上0.9mm

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解题思路］下肢淋巴管在小腿部的管径以及到胴窝以上的平均管径为：0.3〜0.5mm和0.8mm。

8.面神经沿其走行可人为分为四段，以下叙述中哪段是不存在的

•A.颅内段

•B.内听道段

•C.迷路段

•D.下颌段

•E.颅外段

（分数：1.00）

A.

B.

c.

D.J

E.

解析：［解题思路］考查面神经解剖。面神经可分为4段，依次为颅内段，起自桥脑下缘橄榄体和小脑桥

脑之间：内听道段，在内听道内，长约8〜10nlm；颍内段又称迷路段，起自内听孔：颅外段，从茎乳孔至

腮腺。

9.术后具有感觉功能和性功能的阴茎再造术是以下哪种

•A.皮管法

•B.带蒂皮瓣法

•C.岛状皮瓣法

•D.吻合血管游离皮瓣法

•E.程开祥阴茎再造术

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解题思路］手术方法：前臂游离皮瓣再造阴茎体，阴茎残端一部分切下移植到阴茎体的远端做龟

头再造，微血管吻合、感觉神经吻合及尿道吻合串联而成。外形逼真、有完整的感觉功能，龟头有正常的

勃起功能。

10.关于肢体淋巴水肿的治疗正确的是以下哪一项

•A.复合理疗方法简单，但费用极高不易推广

•B.红外线烘绑疗法适用于治疗各期、各种类型的淋巴水肿

•C.手术治疗成功与否取决于手术时机和适应证

•D.苯毗喃酮类药物通过增强巨噬细胞吞噬功能促进淋巴回流而消除水肿

•E.晚期象皮肿可选用淋巴管-静脉吻合术治疗

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解题思路］复合理疗法方法复杂不易推广，有溃疡的淋巴水肿不能使用红外线，苯毗喃酮类药物

的药理作用是增强细胞吞噬功能，促进蛋白质分子分解而消肿。

11.关于面神经麻痹，以下哪项说法正确

•A.颅内肿瘤所致面瘫仅限于对侧面部和肢体瘫痪

•B.末梢性病变引起的面瘫患侧上、下面肌均失去功能，舌前2/3味觉丧失

C.感染引起的面瘫病情一般发展迅速，面瘫出现较快

D.末梢神经完全损坏的面瘫必须手术治疗

E.面瘫除非特殊情况，一般双侧均受累

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：［解题思路］考查面神经麻痹的特点。不同原因及面神经的不同部位损伤可有不同的表现。中枢性

占位性病变引起的面瘫，仅限于对侧下面部和肢体瘫，要区别于面神经周围瘫；肿瘤、感染引起的面瘫一

般出现的较慢，而外伤引起的面瘫出现的快。

12.先天性小耳的全耳廓再造一般认为几岁即可进行修复

•A.4〜5岁

・B.5〜6岁

•C.6~7岁

•D.7~8岁

•E.8〜9岁

（分数：1.00）

A.

B.-J

C.

D.

E.

解析：［解题思路］5〜6岁患儿耳廓的发育接近成人，上学前治疗对患儿的身心健康有益。

13.一般耳廓的发育几岁时就已达到成人的85%

•A.4岁

•B.5岁

•C.6岁

•D.7岁

•E.8岁

（分数；1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解题思路］一般耳廓的发育4岁时就已达到成人的85%。

14.尿道下裂的叙述下列哪项是错误的

•A.尿道下裂是由于发育异常导致尿道口开口于阴茎背侧的任何部位

•B.尿道下裂是属于先天性畸形

•C.尿道下裂是属于染色体显性遗传

•D.尿道下裂治疗的目的是重建尿道及纠正阴茎弯曲

•E.尿道下裂是由于发育异常导致尿道沟未完全闭合

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

15.切开法重睑术若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况

•A.眼睑闭合不全

•B.上睑凹陷

•C.睑缘畸形

•D.上睑下垂

•E.以上都正确

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解题思路］考查切开法重睑术术后并发症。切除部分眼轮匝肌或眶脂肪时易致上睑提肌肌腱膜损

伤，上睑提肌功能丧失，发生眼睑下垂。

16.淋巴水肿常见的发病部位为

•A.上肢

•B.下肢

•C.会阴部

•D.下腹部

•E.面颈部

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

17.严重颈部瘢痕挛缩病人的麻醉处理以下列哪种为好

•A.氯胺酮静脉麻醉

•B.颈部硬膜外麻醉

•C.快速诱导用喉镜经口腔插管

•D.在局麻下切开瘢痕后再插管

•E.在半清醒状态、咽喉表面麻醉下经鼻或口插管

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解题思路］大多情况下该方法可以完成麻醉，如实在难以插管应选用在局麻下切开瘢痕后再插

管。

18.以下哪些不是耳廓的感觉神经来源

•A.耳大神经

•B.耳颍神经

•C.迷走神经

•D.枕小神经

•E.枕后神经

（分数:1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

19.当吻合小血管时，如离断端相距2cm以上，需作血管移植时，最好选用

•A."废用”的自体小动脉移植

•B.表浅的小静脉分支

・C.深部动脉及伴行静脉

・D.人造血管

•E.同种异体小动脉或小静脉

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解题思路］取用表浅的小静脉分支，易于切取，不影响功能。

20.下列关于面神经的分布和走行，哪种说法是错误的

・A.面神经颅内段首先发出耳后支，支配一部分表情肌

・B.面神经经腮腺后浅面进入腮腺

•C.面神经颍面干分为飘支、颗支和颊支

•D.而神经颈面干可分为下颊支、下颌缘支及颈支

・E.面神经颈支支配颈阔肌

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解题思路］考查面神经分布和走行，面神经和腮腺的解剖关系是面神经从腮腺后部深面进入腮

腺，穿过腮腺后分为撅面干和颈面干。了解它们之间的相对位置手术时可以避免损伤面神经或腮腺。

21.肢体淋巴水肿的术前常规检查方法不包括以下哪一项

・A.直接淋巴管造影

•B.间接淋巴管造影

•C.放射性核素淋巴造影

•D.MRI

•E.多普勒血流探测

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解题思路］磁共振扫描（MRI）费用昂贵，不宜作为常规检查。多普勒血流探测可以鉴别静脉系统的

情况。

22.烧伤康复后出现眼部畸形，最好选用以下哪种方法做重睑术

•A.缝线法

•B.埋线法

•C.切开法

•D.植皮法

•E.以上方法均可

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解题思路］考查重睑术各种手术方法的适应证。眼部有瘢痕的重睑术最好用植皮的方法。此法只

适用于烧伤或肿瘤切除修复后的畸形，特别是健侧为重睑时更好。

23.下列哪项不是腹壁整形的并发症

•A.血肿

•B.血清肿

•C.脐位置异常

•D.皮瓣坏死

•E.水肿

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

24.有关后天性上睑下垂，下列哪项是错误的

•A.病因可因动眼神经受伤所致

•B.常须1.5年以上观察确无恢复可能者才考虑手术

•C.常为单侧性

•D.睑缘移动距离小于5mm,则需行以额肌代行上睑提肌功能手术

E.在保持头部不会俯位活动时，睑缘由下至上移动距离正常值为15min

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解题思路］睑缘移动距离小于2〜3mm,则需行以额肌代行上睑提肌功能手术。

25.胫骨移植常采用骨一骨膜移植，这是因为

•A.胫骨骨膜附着牢固不易剥离

•B.操作方便

•C.胫骨骨质致密，宿主血管难于长入

•D.使移植骨块不易折断

•E.使移植后有一较好外形

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解题思路］胫骨移植常采用骨一骨膜移植，这是因为胫骨骨质致密，宿主血管难于长入。

26.从组织学角度看，〃存活〃的移植物并不是原移植物的组织，如

•A.软骨移植

•B.骨移植

•C.真皮移植

•D.筋膜移植

•E.肌腱移植

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解题思路］骨移植后要经过〃爬行替代〃的过程，移植的骨组织只是新骨形成的框架。

27.男孩，6个月，出生后即发现右眼外上方肿物，大小无明显变化。检查发现肿物2cmX3cm大小，柔

软，无压痛，界限清楚。下一步的措施是下列哪一项

・A.血管造影

•B.硬化剂局部注射

・C.局部肿物切除

•D.CT检查

•E.皮质类固醇激素局部注射

（分数：1.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：

28.恶性溃疡（Malignantulcer）是指

•A.长期不愈合的溃疡

・B.严重的溃疡

•C.大面积溃疡

•D.癌性溃疡及溃疡癌变

•E.放射操作性溃疡

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解题思路］恶性溃疡是指癌性溃疡及溃疡癌变。

29.保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项

・A.大隐静脉切除术

•B.局部和全身应用抗生素，加强营养

・C.局部清创，应用抗生素

•D.清创培养肉芽，游离植皮

•E.皮瓣移植或截肢

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解题思路］考查小腿溃疡的治疗原则。首先是加强预防的观点；保守治疗无效，可先考虑游离植

皮；若溃疡极深涉及骨膜或关节囊，或游离植皮治疗后复发，再考虑皮瓣转移或两者结合，毕竟皮瓣移植

新增创面和增加感染机会。

30.面神经下列五个支，哪个支主管眼睑闭合

•A,颜支

•B.额支

•C.颊支

•D.下颌缘支

•E.颈支

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解题思路］戳支分布于眼轮匝肌。

31.腹壁吸刮去脂术可能发生的严重并发症为

•A.感染

•B.脂肪栓塞

•C.血肿和血淤肿

•D.皮下淤血

•E.水肿

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解题思路］以上均为吸脂手术的并发症，以脂肪栓塞最为严重，可以危急患者生命。

32.有关粘膜移植，下列哪项是错误的

A.移植的粘膜多取材于口唇

•B.临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复

•C.以唇冠状动脉为蒂的轴型粘膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制

•D.无论游离或有蒂移植均易成活

•E.供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形

（分数：1.00）

B

C

D

E

解析：［解题思路］粘膜的修复能力很强，可以通过创面收缩，上皮再生使创面愈合。

33.关于先天性无阴道或阴道闭锁患者，下列哪项叙述是正确的

•A.子宫常正常

•B.卵巢发育正常

•C.第二性征不良

•D.一般不主张手术治疗

•E.本病发生率约在1:50000左右

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解题思路］先天性无阴道或阴道闭锁患者卵巢常发育正常。

34.关于尿道下裂行手术治疗的原则叙述错误的是

A.纠正阴茎弯曲

B.重建尿道

C.手术多在10〜12岁后进行

D.手术可以分两期进行

E.行尿道成形术目的是使病人可以站立排尿

（分数:1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

35.臀大肌肌皮瓣多用臀大肌上部肌皮瓣的主要原因是

•A.避免切取下部臀大肌肌皮瓣时损伤坐骨神经

•B.因臀大肌上部肌皮瓣组织量大

・C.上部肌皮瓣质地柔软

•D.上部肌皮瓣解剖层次清楚简便

•E.上部肌皮瓣转移后造形美观如乳房再造

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解题思路］臀大肌肌皮瓣多用臀大肌上部肌皮瓣的主要原因是避免切取下部臀大肌肌皮瓣时损伤

坐骨神经。

36.阴道尿道搂与阴道直肠瘦同时存在者，其修复方法最好是

・A.先修复阴道尿道疹再修复后者

•B.先修复阴道直肠屡再修复前者

•C.只需修复阴道尿道痿

・D.只需修复阴道直肠搂

・.E一次手术完成两种瘦管的修复

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解题思路］应一次手术完成两种屡管的修复，否则一种瘦的存在会影响另一种屡的修补。

37.尺神经在近腕部损伤，临床可见主要症状是

•A.手前旋，手指半屈

•B.腕掌指关节伸肌瘫痪

•C.屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲

・D.垂腕，拇指不能对指

・E.手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解题思路］尺神经在近腕部损伤，临床可见主要症状是手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩。

38.以下哪一项是轴型皮瓣

•A.岛状皮瓣

•B.皮下蒂皮瓣

•C.筋膜皮瓣

•D.易位皮瓣

•E.交错皮瓣

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解题思路］皮瓣内含有知名动脉及伴行静脉的皮瓣叫轴型皮瓣。

39.患者，女性，25岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7c（nX9cm大小，胫骨皮质外露，下列哪项描述不正

确

•A.选用小腿岛状动脉皮瓣修复

•B.选用局部皮瓣修复

•C.选用游离皮肤移植术修复

•D.选用局部筋膜瓣和游离植皮修复

•E.选用游离皮瓣移植修复

（分数:1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

40.关于皮肤移植下列哪项是错误的

•A.皮瓣移植包括带蒂和游离两种

•B.带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植

•C.游离皮瓣移植需吻合血管

•D.游离皮片移植不需吻合血管

•E.皮瓣可连同骨或肌肉一起移植

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

41.单侧鼻唇沟皮瓣，可以修复上唇组织缺损达

•A.1/3

•B.3/4

•C.1/4

•D.1/2

•E.2/3

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解题思路］临床证明单侧鼻唇沟皮瓣，可以修复上唇组织缺损达1/2。

42.睑缘裂伤缝合时准确对接睑缘最为重要和常用的缝合方法是

•A.褥式缝合

•B.皮内缝合

•C.间断缝合

•D.连续缝合

•E.轻度外翻缝合

（分数：1.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：［解题思路］间断缝合对位最好。

43.下列关于唇腭裂的描述错误的是

•A.发生率为1%。

•B.女性多于男性

•C.左侧多于右侧

•D.腭裂最合适的手术年龄是2〜3岁

•E.单侧唇裂最合适的手术年龄是2〜3个月

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

44.下列哪项与正常皮肤组织学结构及生理特点不符

•A.表皮没有血管

•B.静脉回流自真皮网状层开始

・C.真皮乳突层下有毛细淋巴管网

・D.皮肤没有副交感神经

•E.表皮具有合成维生素D的功能

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解题思路］静脉回流自真皮乳头层开始。

45.神经