中西医结合妇科学练习试卷38(题后含答案及解析)

中西医结合妇科学练习试卷38(题后含答案及解析)题型有：1.A1型题1．我国现存最早的妇产科专著是A．《内经》B．《金匮要略》C．《妇人大全良方》D．《产宝》E．《胎产书》正确答案：E解析：《胎产书》是我国现存最早的妇产科专著；《产宝》是我国现存理论较完备的产科专著；《内经》是战国时代成书的我国现存的第一部医学巨著，记载了第一个妇产科专方；《金匮要略》中有妇人三篇，提出阴道冲洗和纳药的外治法；《妇人大全良方》是宋代妇产科成就最大的著作。知识模块：中西医结合妇科学2．女性骨盆临床上多见的是A．妇女型B．男子型C．扁平型D．混合型E．类人猿型正确答案：D解析：骨盆的骨骼：由骶骨、尾骨和左右两块髋骨构成。骨盆的关节：有骶髂关节、骶尾关节和耻骨联合。骨盆的韧带：主要有骶结节韧带、骶棘韧带和腹股沟韧带等。分界线一髂耻线(耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线)把骨盆分为两部分，即假骨盆和真骨盆。骨盆的类型理论上分四种：女型、男型、扁平型、类人猿型，临床上多见为混合型。知识模块：中西医结合妇科学3．下列对天癸认识的叙述，错误的是A．天癸之源在肾B．随肾气的盛衰而变化C．决定月经的来潮和绝止D．受冲任二脉调节E．促进人体生长发育，产生生殖功能正确答案：D涉及知识点：中西医结合妇科学4．下列哪项不是“天癸”臻熟的条什A．肾气充盛B．脾气健旺C．年已18岁D．精血充实E．肾阴充盛正确答案：C解析：天癸来源于先天之肾气，是促进人体生长发育和性生殖功能的一种阴精，天癸至，则任通冲盛，月经按期来潮；天癸竭，则月经不再来潮。天癸并非受冲任二脉调节。天癸是肾气旺盛时期，肾中真阴不断充实而化生并成熟的，与实际年龄无关。知识模块：中西医结合妇科学5．月经血呈不凝状态的原因是A．月经量多B．有宫颈黏液C．含有前列腺素D．含有大量纤溶酶E．含有脱落的阴道上皮细胞正确答案：D解析：正常月经的临床表现：周期一般为28天左右，经期3～7天．经量50～80ml，经色暗红色，经质不稀不稠、不凝结、无血块、无特殊气味，伴随症状经期一般无明显不适，或有轻微不适，但不影响工作和生活，则属正常现象。月经血的特征是不凝固，主要是含有大量纤溶酶，纤溶蛋白在纤溶酶的作用下裂解为流动的分解产物。知识模块：中西医结合妇科学6．下列哪项是孕激素的生理功能A．促进子宫发育B．促进女性第二性征发育C．使阴道上皮细胞增生、角化D．通过中枢神经系统使体温升高0.3-0.5℃E．对防止高血压及冠状动脉硬化有一定的作用正确答案：D涉及知识点：中西医结合妇科学7．月经后子宫内膜从哪层再生A．致密层B．功能层C．基底层D．子宫肌层E．海绵层正确答案：C解析：子宫内膜从结构上分为基底层和功能层，基底层不受月经周期中激素变化的影响，月经期不发生脱落；功能层受卵巢激素的影响呈周期性变化，此层月经期坏死脱落，月经后子宫内膜从基底层再生而开始下一周期。知识模块：中西医结合妇科学8．身无病，每三月一行经者，称A．居经B．暗经C．闭经D．激经E．并月正确答案：A涉及知识点：中西医结合妇科学9．与月经产生没有直接关系的脏腑是A．肾B．肺C．胆D．脾E．胃正确答案：C解析：1．中医有关月经的概念和认识：月经是指有规律、周期性的子宫出血，月月如期，经常不变，所以又有月信、月水、月汛之称。月经惯常二月一至的称并月；一年一行的称避年；终身不行径而能受孕的称暗经；受孕之初按月行经而无损于胎儿的称激经。2．与月经产生有直接关系的脏腑是心、肝、脾、胃、肾、肺，心主血，肝藏血，脾统血，胃主受纳腐熟，与脾同为生化之源；肾藏精，精化血；肺朝百脉而输布精微。可见脏腑在月经产生的机理上有重要作用。知识模块：中西医结合妇科学10．受精卵开始着床的时间是受精后A．第3日B．第4日C．第5日D．第6～7日E．第9～10日正确答案：D涉及知识点：中西医结合妇科学11．胎儿附属物不包括A．胎盘B．胎膜C．胎脂D．脐带E．羊水正确答案：C涉及知识点：中西医结合妇科学12．胎盘的组成，正确的是A．滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜B．滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜C．叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜D．叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜E．叶状绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜正确答案：D涉及知识点：中西医结合妇科学13．胎盘内分泌功能分泌的激素不包括A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．绒毛膜促性腺激素E．胎盘生乳素正确答案：C涉及知识点：中西医结合妇科学14．正常脐带内有A．一条脐动脉，一条脐静脉B．一条脐动脉，二条脐静脉C．二条脐动脉，一条脐静脉D．二条脐动脉，二条脐静脉E．二条脐动脉正确答案：C涉及知识点：中西医结合妇科学15．有关羊水的功能，错误的描述是A．隔离羊膜与胎体，以免发生粘连，导致畸形B．通过羊水抽样作染色体检查，了解胎盘功能、胎儿成熟度等C．临产时传导宫腔压力，促使宫口扩张D．产生部分内分泌激素E．破膜时羊水可冲洗阴道，防止感染正确答案：D解析：1．胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带、羊水；胎脂不属于胎儿附属物。2．胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜组成。功能：①交换功能：气体、营养物质及胎儿代谢产物；②防御功能；③合成功能：绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、绒毛膜促甲状腺激素、妊娠特异性β1糖蛋白、雌孕激素、缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶。胎盘内分泌功能分泌的激素有绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、雌激素、孕激素、妊娠特异性β1糖蛋白、绒毛膜促甲状腺激素、缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶；不分泌雄激素。3．胎膜由绒毛膜和羊膜组成。有保护胎儿的作用，与类固醇激素代谢及分娩发动有关。4．正常脐带中央有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉，两侧有二条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。是胎儿和母体之间气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的通道。5．羊水为无色透明液体，足月妊娠羊水量约800ml。羊水无内分泌功能。保护胎儿：为胎儿提供了活动的环境；保护母体：减少胎动不适感，在分娩时有助于宫颈的扩张和清洁润滑产道。知识模块：中西医结合妇科学16．妊娠足月，胎位下移，腰腹阵痛，有便意或“见红”者，是A．临产B．试胎C．弄胎D．分娩E．以上均非正确答案：E解析：临产即孕妇分娩，分娩前多有征兆如胎位下移，腰腹阵痛，有便意或“见红”等。知识模块：中西医结合妇科学17．我国现阶段采用的围生期范围是A．从胚胎形成至产后1周B．从妊娠满20周至产后4周C．从妊娠满28周至产后1周D．从妊娠满28周至产后4周E．从妊娠满24周至产后1周正确答案：C解析：我国采用的围生期范围为从妊娠满28周至产后1周。知识模块：中西医结合妇科学18．月经规律的妇女，推算预产朝常用的时间是A．末次月经干净之日B．末次月经开始之日C．初觉胎动之日D．房事之日E．早孕反应开始之口正确答案：B涉及知识点：中西医结合妇科学19．末次月经是2000年8月26日，其预产期应是A．2001年6月1日B．2001年6月2日C．2001年6月3日D．2001年6月4日E．2001年6月5日正确答案：B解析：1．应从确诊早孕时开始，行双合诊、测血压、检查心肺、检测蛋白及尿糖。如未发现异常，应于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共再做产前检查9次。凡属高危孕妇，应酌情增加产前检查次数。2．预产期的计算：妊娠期从末次月经第一天算起，月数减3或加9，日数加7。一般经过280天即40周便应分娩。知识模块：中西医结合妇科学20．决定分娩的主要因素是A．产力，产道B．产道，胎儿C．产力，产道，会阴盆底D．产力，产道，胎儿E．产力，胎儿，胎位正确答案：D涉及知识点：中西医结合妇科学21．胎儿经阴道娩出最主要的力是A．子宫收缩力B．肛提肌收缩力C．腹肌收缩力D．膈肌收缩力E．腹部压力正确答案：A解析：1．决定分娩的四因素：产力、产道、胎儿、精神心理因素。产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。产道分为骨产道(真骨盆)与软产道(子宫下段、宫颈、阴道及骨盆的软组织构成的弯曲管道)。胎儿包括胎儿大小、胎位及胎儿畸形。精神心理因素：消除产妇精神紧张及恐惧心理，使之了解分娩这一生理过程。2．子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程。知识模块：中西医结合妇科学22．下列关于枕前位分娩机制，判定产程进展的重要标志是A．衔接B．下降C．内旋转D．俯屈E．仰伸正确答案：B解析：1．衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。2．下降：胎头沿骨盆轴前进的动作，呈间歇性，胎头下降贯穿于分娩全过程，临床上注意观察胎头下降程度作为判定产程进展的重要标志。3．俯屈：使胎头下颏接近胸部，以最小径线适应产道。4．仰伸：胎头枕骨下部下降达耻骨联合下缘，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸继而娩出。5．复位及外旋转：胎头娩出后，为使其与胎肩恢复正常关系，枕部向左旋转45°称复位。胎肩转成与骨盆出口前后径一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45°称外旋转。知识模块：中西医结合妇科学23．临产的重要标志是A．见红，破膜，规律宫缩B．见红，规律宫缩，宫口开张不明显C．见红，胎先露下降，伴尿频D．规律宫缩，见红E．规律宫缩，进行性宫口扩张和胎先露下降正确答案：E涉及知识点：中西医结合妇科学24．产后胎盘附着处可全部修复的大约时间是A．2周B．3周C．4周D．5周E．6周正确答案：E解析：胎盘附着处全部修复需至产后6周；产后子宫复旧(肌纤维缩复)时间亦为6周。知识模块：中西医结合妇科学25．下列产褥期的临床表现，正确的是A．产后第一日，子宫底稍下降B．产后初期，产妇脉搏增快C．产后1～2天可发生“泌乳热”D．产后宫缩痛多见于经产妇E．恶露通常持续1～2周正确答案：D解析：体温多数正常，一般不超过38℃，不哺乳者可有低热，脉搏略缓慢，呼吸深慢，血压平稳。子宫复旧每日下降1～2cm，产后10日降至骨盆内。产后宫缩痛多见于经产妇，哺乳时加重。褥汗夜间和初醒时明显，产后1周内好转。恶露：血性恶露、浆液性恶露、白色恶露，持续4～6周，总量为250～500ml。知识模块：中西医结合妇科学26．下列哪项不是直接导致冲任损伤的因素A．邪毒感染B．郁怒悲伤C．房劳多产D．跌扑闪挫E．寒湿之邪正确答案：D涉及知识点：中西医结合妇科学27．未婚患者适合的检查方法是A．双合诊B．三合诊C．肛腹诊D．阴道B超E．阴道窥器检查正确答案：C解析：1．外阴部检查：外阴发育阴毛分布及多少、皮肤色泽、有无畸形、水肿、炎症、溃疡、萎缩或肿瘤等，检查尿道口与前庭情况，注意尿道口有无肉阜突出。检查处女膜与会阴的形态。2．阴道窥器检查：宫颈：大小、颜色、外口形态，有无出血、囊肿、息肉或肿块及颈管分泌物。可行宫颈刮片、宫颈管分泌物检查。阴道：前、后、侧壁黏膜颜色及皱襞多少，有无阴道隔、双阴道等先天畸形或出血、溃疡、肿块，注意分泌物的量、色、质及有无异味。白带异常者应查找滴虫、霉菌或淋菌。3．双合诊三合诊检查。未婚患者处女膜未破，检查时不能进行阴道操作；双合诊、三合诊、阴道B超、阴道窥器检查均经阴道操作，故不适合。知识模块：中西医结合妇科学28．早孕时最早及最重要的症状是A．停经B．早孕反应C．尿频D．腹痛E．乳房胀痛正确答案：A解析：症状：①停经：停经可能是妊娠最早与最重要的症状。停经不一定就是妊娠，应予以鉴别。②早孕反应：约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。③尿频：系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。停经是早孕时最早及最重要的症状：早孕反应有个体差异，早孕时有轻有重或不出现此症；尿频及乳房胀痛不是最重要症状，需注意鉴别；正常早孕时一般不会出现腹痛，若出现此症状，需警惕先兆流产。①辅助检查：超声检查：是检查早期妊娠快速准确的方法。②妊娠试验：若为阳性，可协助诊断。③黄体酮试验：撤药试验无阴道流血，早孕的可能性大。④宫颈黏液检查：宫颈黏液量少质稠，涂片见到排列成行的椭圆体，早孕的可能性大。⑤基础体温测定：双相型体温的妇女，高温相持续18日不见下降，早期妊娠的可能性大。知识模块：中西医结合妇科学29．下列哪项不是月经后期虚寒证的主症A．经期延后，量少色淡、质清稀B．小腹空痛，心悸失眠C．腰酸无力D．小便清长，大便稀溏E．脉沉迟或细弱无力正确答案：B涉及知识点：中西医结合妇科学30．下列各项，不是闭经气血虚弱证主要症状的是A．月经闭止，腰膝酸软B．月经量少，经色淡质稀，继而停经C．头晕眼花D．神疲乏力E．食欲不振正确答案：A解析：以月经期、量、色、质的变化结合全身症状、舌脉作为辨证的依据。小腹空痛，心悸失眠为血虚型表现；经期延后，量少色淡、质清稀；腰酸无力；小便清长，大便稀溏；脉沉迟或细弱无力为虚寒型表现。月经闭止，腰膝酸软属肾虚症状；月经量少，经色淡质稀，继而停经；头晕眼花；神疲乏力；食欲不振属气血虚弱证。知识模块：中西医结合妇科学31．产后“三病”是指A．呕吐、泄泻、盗汗B．尿失禁、缺乳、大便难C．血晕、发热、痉证D．病痉、病郁冒、大便难E．腹痛、恶露不下、发热正确答案：D解析：根据恶露的量、色、质和气味；乳汁多少、色质；饮食多少和产后大便、腹痛状况结合全身证候、舌脉为辨证依据。产后“三病”即《金匮要略》云“新产妇人有三病，一者病痉、二者病郁冒、三者大便难”。知识模块：中西医结合妇科学32．卵巢激素是妇产科内分泌治疗最常用制剂，主要为A．雌、孕、雄激素B．雌、孕激素C．孕激素D．合成激素E．天然雌激素正确答案：A涉及知识点：中西医结合妇科学33．肝之阴血不足，肝阳上亢或肝风内动所致更年期综合征、妊高征等，常可用中药平肝潜阳，镇肝熄风治疗。常用方剂为A．归脾丸B．右归丸C．天麻钩藤饮D．白术散E．肾气丸正确答案：C解析：1．妇产科内分泌治疗最常用制剂，卵巢分泌的雌、孕、雄激素最常用。2．归脾丸治疗心脾两虚证；右归丸治疗肾阴虚证；白术散治疗脾虚湿盛证；肾气丸治疗肾阳虚证。知识模块：中西医结合妇科学34．以下除哪项外皆为妇产科常用外治法中的局部疗法A．手术治疗B．冲洗C．纳药D．保留灌肠E．宫腔注射正确答案：A涉及知识点：中西医结合妇科学35．我国最早记载中药外洗的方剂为A．吴茱萸汤B．温经汤C．狼牙汤D．止带汤E．完带汤正确答案：C涉及知识点：中西医结合妇科学36．中医学认为妊娠剧吐的主要发病机理是A．脾胃虚弱，肝气偏旺B．冲气上逆，胃失和降C．肝失条达，气机郁滞D．痰湿内停，阻滞脾阳E．肝气郁结，胃气上逆正确答案：B涉及知识点：中西医结合妇科学37．疑为宫外孕破裂，最常用的辅助检查方法是A．妊娠试验B．B型超声波C．阴道后穹隆穿刺D．腹腔镜检查E．诊断性刮宫正确答案：C涉及知识点：中西医结合妇科学38．下列各项不是胎儿生长受限的中医证型是A．肾气亏虚B．阴虚内热C．气血虚弱D．脾虚湿盛E．胞宫虚寒正确答案：D解析：1．胎萎不长(胎儿生长受限)辨证论治。根据患者症状舌脉当辨为气血虚弱型，方用胎元饮。2．胎儿生长受限(胎萎不长)的中医证型疗：气血虚弱，肾气亏虚，阴虚内热，胞宫虚寒。知识模块：中西医结合妇科学39．下列除哪项外，其他均是妊娠心脏病的中医病机A．阴阳两虚B．气滞痰阻C．气阴两虚D．阳虚为本E．水饮、瘀血为标正确答案：A涉及知识点：中西医结合妇科学40．下列各项，不是妊娠合并心脏病主要症状的是A．心悸B．腹痛C．浮肿D．气短E．乏力正确答案：B解析：1．妊娠心脏病的中医病因病机，心气不足、气阴两虚、心脉瘀阻、心肾阳虚、脾肾阳虚所致。妊娠合并心脏病主要症状有心悸、浮肿、气短、乏力等症状，腹痛不是主要症状。2．妊娠前有心脏病的病史；出现心功能异常的症状；紫绀、杵状指，持续颈静脉怒张；心脏听诊杂音；心电图异常。3．中医分型治疗：心气不足-补中益气汤；气阴两虚-归脾汤；心脉瘀阻-桃红饮；心肾阳虚-真武汤；脾肾阳虚-半夏厚朴汤。知识模块：中西医结合妇科学41．治疗脾胃气虚型妊娠糖尿病的首选方是A．七味白术散B．参苓白术散C．全生白术散D．四君子汤E．人参归脾丸正确答案：B解析：妊娠可加重糖尿病病情；糖尿病患者妊娠后易发生感染，易并发妊高征、羊水过多、巨大儿、畸胎死胎产程延长及产后出血；畸胎死胎发生率高。妊娠糖尿病辩证论治。知识模块：中西医结合妇科学42．下列妊娠期急性肾盂肾炎的治疗，错误的是A．首选氨苄西林、头孢菌素类药物B．无症状性菌尿2周为1疗程C．有症状性肾盂肾炎4周为1疗程D．症状重者两药联合静滴效果佳E．选用喹诺酮类药物正确答案：E解析：1．病因：外阴不洁，排尿不完全，孕期抵抗力下降。2．临床表现，有全身症状及泌尿系症状；尿常规检查异常，尿细菌检查阳性。3．中医治疗：心火偏亢-导赤散；湿热下注-加味五淋散；阴虚-知柏地黄丸。4．西医治疗：休息，多饮水或静脉输液，抗生素控制感染。喹诺酮类药物为妊娠期禁用药。知识模块：中西医结合妇科学43．第二产程达1小时胎头无明显下降，称为A．潜伏期延长B．活跃期停止C．第二产程延长D．第二产程停滞E．胎头下降停止正确答案：D解析：1．原因：头盆不称或胎位异常、子宫因素、精神因素、内分泌失调、药物影响。2．类型：子宫收缩乏力、子宫收缩过强，每类又分为协调性和不协调性。3．临床表现：产程延长，急产等。4．对母儿影响：难产、产后出血、胎儿窘迫、胎死宫内。知识模块：中西医结合妇科学44．下列巨大儿肩难产的处理，错误的是A．抑制宫缩B．屈大腿C．压前肩D．牵后臂E．做充分大的会阴后斜切开正确答案：A解析：1．分类：胎儿先天畸形、死胎。2．诊断、