Ⅱ-22免疫失调引起的疾病(北师大)解读

正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的“非己”物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。常见的有㈠超敏反应㈡自身免疫病㈢免疫缺陷病免疫失调引起的疾病各种超敏反应㈠超敏反应如：①有的人注射青霉素后会发生血压降低、休克有的②人吃虾、蟹等食物后发生瘙痒、呕吐、腹痛等症状；

③有的人接触某些植物的花粉后发生呼吸困难、哮喘、

皮肤瘙痒等症状……1、超敏反应:已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应，又叫变态反应。变应原(过敏原）：引起超敏反应的物质叫变应原。举例：花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等㈠超敏反应例如：有的人吃过虾、蟹等食物后或接触了某种物质后，一到两小时就发作，出现呼吸困难，浑身瘙痒难忍等症状。这时只要到医院静脉注射50毫升葡萄糖酸钙，十来分钟就几乎完全好了。甚至不作任何处理，也往往能在几小时或十几小时内症状消失。2、超敏反应的特点：

①发作迅速，反应强烈，消退较快；

②一般不会损伤组织细胞；

③有明显的遗传倾向（家族史）和个体差异。3、I型超敏反应的类型

全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。4、超敏反应发生机理：变应原浆细胞抗体皮肤、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些细胞表面，称为致敏细胞产生吞噬细胞T细胞吸附①致敏阶段不发生特异性免疫②变应原再次刺激毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加组织胺等释放5、超敏反应发生机理：与抗体结合皮肤过敏反应(荨麻疹、湿疹、血管性水肿)呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏反应(食物过敏性胃肠炎)全身过敏反应(过敏性休克)皮肤、呼吸和消化道黏膜、血液的致敏细胞5、超敏反应预防措施：1）找出变应原2）尽量避免再次接触该变应原六．超敏反应与体液免疫的不同㈡自身免疫病１、发病原因：在某些特殊情况下，人体的免疫系统对自身正常成分发生免疫反应，导致自身组织和器官的损伤并出现症状。系统性红斑狼疮自身免疫举例：1）风湿性心脏病2）类风湿关节炎3）系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮：诱因目前尚不清楚，可能与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少等。系统性红斑狼疮患者体表出现红斑风湿关节炎：酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇关节滑膜上的一种物质表面结构相似抗体关节滑膜受损风湿关节炎进攻进攻酿脓链球菌入侵风湿性心脏病发病机理类似思考：过敏反应、自身免疫病两类疾病在免疫反应上有什么相似点？免疫失调：包括过强和过弱两个方面。

超敏反应因免疫反应过强而造成的免疫失调，但通常不损伤组织细胞；

而免疫反应过强可能造成不能识别自我成分而患自身免疫疾病。那么免疫反应过弱又会出现什么结果呢？（三）免疫缺陷症概念：指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷症。㈢免疫缺陷病１、发病原因：机体的免疫功能不足，不能有

效抵抗抗原的感染。２、类型先天性免疫缺陷病：遗传因素引起，病人免疫力低下，对疾病抵抗力差。后天性免疫缺陷病：疾病或其他因素引起，病人丧失部分或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。津巴布韦一名6岁的艾滋病患儿艾滋病是英语AIDS的译音，是获得性免疫缺陷综合征的简称。1981年在美国发现，现已蔓延到全世界。艾滋病是由“人类免疫缺陷病毒(HIV)”引起的，是一种逆转录病毒。HIV(一种RNA病毒)（四）艾滋病人类免疫缺陷病毒（HIV）遗传物质：RNA信息表达：变异类型多，突变频率高生活方式：寄生病毒分布：艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中DNA转录RNA蛋白质翻译RNA逆转录HIV能攻击Ｔ细胞，使Ｔ细胞大量死亡，导致T细胞杀伤力减弱，B细胞也不能产生抗体，导致人体丧失大部分免疫功能。人失去免疫功能后各种传染病将乘虚而入，使人感染发病，一般在两年内死亡。HIV攻击人的T细胞致病机理：艾滋病感染阶段：（四）艾滋病一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分为三个阶段：

1）HIV急性感染期

2）无症状期

3）症状期艾滋病感染阶段：（四）艾滋病1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2一3个星期内，这些症状会自然消失。艾滋病感染阶段：（四）艾滋病2）无症状期：约占从感染到死亡整个过程的80%时间，这时的病人被叫作HIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为2年，多的可达20年。艾滋病感染阶段：（四）艾滋病3）症状期：这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在6一24个月内死亡。预防措施：1）洁身自爱2）注射器等医疗器械必须严格消毒3）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。（四）艾滋病传播途径：1）性行为传播2）血液传播3）母婴传播艾滋病征淋巴结肿大淋巴瘤

HIV存在于患者的血液、精液、泪液、尿液及乳汁中，主要通过性滥交、毒品注射、输血或使用未消毒的病人用过的注射器等途径而传染的。HIV模式图HIV增殖周期HIV攻击淋巴组织艾滋病目前尚无有效的治疗方法。预防主要有：①洁身自爱；②不与他人共用牙刷、剃须刀等器具；③不用未经消毒的注射器等医疗器械；④需要输入血液及血液制品时须经严格的HIV检测。五免疫学的应用1）免疫预防2）免疫治疗3）器官移植免疫学应用在三个方面：五免疫学的应用特异性免疫的类型：自动免疫(获得抗原)被动免疫(获得抗体)自然自动免疫人工自动免疫自然被动免疫人工被动免疫：患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。：对机体进行菌苗、疫苗、类毒素的预防接种，使其产生特异性免疫力。：通过胎盘、初乳，将抗体传递给胎儿。：对机体输入免疫血清(含特异性抗体)等，使其获得一定免疫力。五免疫学的应用免疫预防：预防接种：利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。免疫用的生物制品自动免疫被动免疫如伤寒菌苗、卡介苗如乙脑疫苗、牛痘苗如白喉、破伤风类毒素

菌苗：疫苗：类毒素：如白喉抗毒素如丙种球蛋白免疫血清：免疫球蛋白：五免疫学的应用免疫治疗：是指通过对人体输入抗体、胸腺素、淋巴因子或某些药物等，调整病人的免疫功能，从而达到治病的目的例：注射含多种抗体的健康人的血清

---—提高抗感染能力；胸腺素

---—治疗细胞免疫功能缺陷或低下的患者五免疫学的应用器官移植：用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。器官移植的成败取决于什么？取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。因免疫系统功能不正常引起的疾病。过敏反应：机体受过敏原刺激引起的发作

快、反应强烈但消退也快的免疫反应。自身免疫病：在某些特殊条件下免疫系统

对自身组织发生免疫反应引