普通外科学(医学高级)：围手术期处理考点三

普通外科学(医学高级)：围手术期处理考点三1、单选

术后病人内出血，最早的表现是（）.A.血压下降B.面色苍白C.呼吸急促D.四肢湿冷、脉细弱E.胸闷、口渴、脉快正确答案：E2、单选

腹部大手术后，早（江南博哥）期出现肺功能不全最常见的原因是（）。A.胃内容物误吸B.支气管痉挛C.肺膨胀不全D.气胸E.肺水肿正确答案：C3、单选

女性，32岁。因右侧腹股沟斜疝将行疝修补术，但术前晚月经来潮，量大，对于即将的手术最佳处理是（）.A.给予止血药物B.延迟手术日期C.继续按原计划手术D.给予闭经药物以尽快手术E.以上都不对正确答案：B4、单选

对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后再手术（）.A.<1周B.1～2周C.3～4周D.5～6周E.>6周正确答案：C参考解析：心脏病人的手术死亡率较一般病人高2.8倍，故应做好充分准备。心脏病的类型不同，其耐受力也各不相同，心力衰竭病人，最好在心衰控制3～4周后再施行手术。5、单选

男性，40岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。最可能的诊断是（）。A.术后严重低蛋白血症B.术后肝功能衰竭C.多器官功能障碍综合征D.术后肾功能不全E.术后凝血功能障碍正确答案：B6、单选

择期手术应当延迟手术日期，不包括下列哪项（）.A.高血压患者血压>180/100mmHgB.糖尿病患者空腔血糖13.2mmol/L，尿酮体（++）C.女患者月经来潮D.脾亢行脾切除术，血小板50×109/LE.哮喘急性发作正确答案：D7、单选

男性，42岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1.5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97/65mmHg，HGB66g/L，P120次/分。紧急处理措施是（）。A.继续观察病情变化B.立即大量输血、输液，抗休克治疗C.立即胸部CT检查D.立即更换闭式引流管E.立即输血等术前准备，行开胸止血正确答案：E8、单选

如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是（）.A.术前应用3天，术后继用3天B.术前应用1天，术后继用1周C.术前和术中各给1次，术后继用1～2天D.术前不用，术后应用3天E.术前不用，术后应用至伤口拆线正确答案：C9、单选

男性，54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其最重要的护理是（）.A.半卧位B.禁食、输液C.胃肠减压D.肛管排气E.针刺穴位正确答案：C10、单选

脾切除术后2天，患者使用呼吸机辅助呼吸，输液1200ml，24小时尿量300ml，腹腔引流管淡血性液3500ml。T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg。血常规Hb126g/L，WBC13.24×109/L，N75%，L24%，PLT523×109/L。腹部高度膨隆，腹膜刺激征（+），膀胱测压为31mmHg。目前最紧迫的处理措施是（）.A.控制输液的量和速度B.利尿、保护肾功能C.抗感染治疗D.立即剖腹探查E.立即胃肠减压正确答案：E11、单选

女性，42岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g/L，WBC13.24×109/L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg，WBC11.25×109/L，N75%，124%，PLT523×109/L。此患者最有效的处理措施是（）。A.敞开充分引流B.全身使用抗生素C.放置引流管D.再次开腹手术E.观察并行相应的检查正确答案：A12、单选

男性，63岁。肥胖体型，长期吸烟史。诊断为直肠癌，平时身体健康，高血压病史10年，药物控制良好。在全麻下截石位行直肠癌根治术。术中输血800ml，手术历时5小时。术后第8天拆线，第9天下床，在卫生间突然晕倒，心跳、呼吸骤停，救治无效死亡。患者死亡最可能的原因为（）.A.急性大面积心肌梗死B.急性大面积脑梗死C.急性肺梗死D.急性颅内出血E.阿-斯综合征发作正确答案：C13、单选

术后肺不张的主要治疗方法是（）。A.应用广谱抗生素B.雾化吸入C.应用祛痰D.吸氧E.深吸气和咳嗽正确答案：E14、单选

手术前准备的根本目的是（）.A.促进切口愈合B.防止切口感染C.提高病人对手术的耐受力D.预防术中各种并发症E.促进术后康复正确答案：C15、单选

外伤性脾破裂患者急诊全身麻醉下行了脾切除术，在病情许可情况下，术后6小时内最佳体位应该是（）.A.去枕平卧，头偏向一侧B.头低位12小时C.根据需要任意体位D.低半坐位E.头低足高位正确答案：D16、单选

男性，68岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠切除术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6.4mmol/L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应（）.A.继续换药B.观察C.窦道造影检查后再作进一步处理D.扩大引流E.剖腹探查及引流正确答案：C17、单选

胆囊穿孔化脓，行胆囊切除术后8天拆线，切口红肿，2天后消失，该切口属于（）.A.Ⅱ类甲级B.Ⅱ类乙级C.Ⅲ类甲级D.Ⅲ类乙级E.Ⅲ类丙级正确答案：D18、单选

切口愈合的情况分为三级，乙级愈合是指（）.A.切口愈合良好B.切口愈合欠佳C.切口化脓D.切口裂开E.切口感染正确答案：B参考解析：切口愈合的情况分为三级：切口愈合良好为甲，切口愈合欠佳为乙，切口化脓感染及切口裂开为丙。19、单选

男性，42岁。体重60kg，临床诊断胃溃疡，将行毕Ⅱ式胃大部切除术。根据手术时限性，该手术属于（）。A.急症手术B.限期手术C.择期手术D.姑息手术E.根治手术正确答案：C20、单选

手术病人一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁饮的理由是（）.A.让胃肠道适当的休息B.防止麻醉或手术过程中发生呕吐C.减少胃肠道手术时的污染D.防止术后腹胀E.减少术后排便正确答案：B参考解析：以防止麻醉或手术过程中的呕吐造成窒息或吸入性肺炎，必要时可采用胃肠减压。21、单选

甲状腺大部切除术后，5天折线，切口无红肿、无渗液、无压痛，应记录为（）.A.Ⅰ甲B.Ⅱ甲C.Ⅱ乙D.Ⅲ甲E.Ⅲ乙正确答案：A22、单选

患者，女，59岁，因黄疸1月余入院，初步诊断阻塞性黄疸，下列哪项术前准备是错误的()A．纠正水与电解质平衡的失调B．应用25%葡萄糖液护肝C．应用维生素K类药物D．应用抗生素控制炎症E．术前应洗肠正确答案：B23、单选

下列各种引流管，不正确的处理是（）.A.要注意观察各种引流管是否通畅B.仔细记录引流液的色泽和容量C.留置胆管内的T形管可在术后1周拔除D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去E.腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除正确答案：C参考解析：引流的拔除应根据引流物的不同于不同时间拔除，乳胶片引流一般在术后1～2天拔除；烟卷引流大都要在术后4～7天才能拔除；胃肠减压管，一般在肠道功能恢复、肛门排气后，即可拔除；胆道手术后留置的T形管，应根据患者具体情况确定拔除时机，一般留置时间应>2～3周。24、单选

手术后出现尿潴留，导出尿量超过多少时应该留置尿管（）.A.300mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml正确答案：B25、单选

男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP140/90mmHg，针对这一情况应选择下列哪项处理（）。A.用降压药使血压下降至正常水平B.可以不用降压药物C.用降压药使血压稍有下降D.用降压药使血压显著下降E.用降压药使血压下降至略低于正常水平正确答案：B26、多选

糖尿病病人术前准备措施包括（）。A.仅需糖尿病饮食控制者，术前继续维持之B.口服长效降糖药者，继续服用至术前一天晚上C.禁食病人需静注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围术期血糖<13.8mmol/LD.平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢E.伴有酮症酸中毒的病人急症手术时，应静滴胰岛素并随时检测血糖正确答案：A,B,C,D参考解析：糖尿病病人术前血糖控制措施包括：①仅需糖尿病饮食控制的病人，术前继续维持之。②口服降糖药的病人，应继续服用至术前1天晚上；如系长效降糖药，应在术前2～3天停服；禁食病人需静脉输注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围术期血糖27、单选

下列手术中那种属于限期手术（）。A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术B.急性阑尾炎的阑尾切除术C.胃癌的根治性手术D.嵌顿疝的疝修补术E.脾破裂的脾切除术正确答案：C28、单选

腹部手术选择开始进流质饮食的时间是（）。A.切口疼痛轻微B.体温低于37、5℃C.肛门排气之D.病人要求进食时E.恶心、呕吐消失正确答案：C29、单选

关于术后发热叙述不正确的是（）.A.一般升高幅度在1.0℃左右B.常见的原因有感染、致热原、脱水等C.术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D.术后3～6日的发热，一般为感染所致E.发热后要紧急应用退热药物正确答案：E30、单选

上腹部手术的备皮范围是（）.A.自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线B.上起肋弓缘，下至耻骨联合C.上起剑突，下至会阴部D.上起剑突，下至大腿上1/3E.自乳头至脐部，两侧到腋后线正确答案：A31、单选

术后并发尿路感染的基本原因是（）。A.切口疼痛B.饮水减少C.尿潴留D.未使用抗生素E.麻醉作用正确答案：C32、单选

女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是（）.A.纠正贫血B.改善营养状态C.检测肝功能D.血压降至正常E.血生化检查正确答案：D参考解析：对伴有心脏疾病的病人，施行手术的死亡率明显高于非心脏病者。病人血压160/100mmHg以上时，可能在诱导麻醉或手术时出现脑血管意外或急性心力衰竭危险，故应在手术前应用降压药。病人血压在160/100mmHg以下，可不必做特殊准备。33、单选

晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开，最有可能的原因是（）.A.拆线时间过早B.缝合技术欠缺C.术后咳嗽、腹胀等引起腹压上升D.营养不良E.缝线过细，打结不紧正确答案：D34、单选

缝线的拆除时间，下列正确的是（）.A.四肢手术12～14天B.头面颈部术后3～4天C.背部、胸部7～9天D.上腹部、会阴部6～7天E.减张缝线15天拆除正确答案：C35、多选

输液过量可导致病人（）。A.胶体渗透压降低B.肺水肿C.体温过低D.血糖升高E.充血性心力衰竭正确答案：B,E参考解析：术后输液量、质和速度取决于手术的大小，静脉输液过量可导致肺水肿和充血性心力衰竭。但在休克和脓毒症病人，由于液体自血管向组织间隙外渗，出现全身性水肿，较难估计输液是否过量，应送ICU监护和治疗。36、多选

术后尿潴留的处理措施有（）。A.安定病人情绪B.下腹部按摩及热敷C.使用止痛镇静药物D.无菌条件下进行导尿E.协助病人坐位或立起排尿正确答案：A,B,C,D,E参考解析：术后尿潴留的常见原因为全麻或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制，切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛，以及不习惯床上排尿。处理措施包括：安抚病人情绪，协助病人坐位或立起排尿，下腹部按摩及热敷，使用止痛镇静药物解除切口疼痛，或用氨甲酰胆碱等刺激膀胱壁层肌收缩药物。上述措施无效时，可在严格无菌条件下进行导尿。37、单选

伴有心脏疾病的病人行非心脏手术时，对心脏危险因素进行评估和处理，不正确的是（）。A.Goldman等提出了心脏危险指数系统（CRIS）B.CRIS是对年龄≥40岁，接受非心脏手术的病人，对心脏功能进行量化评估C.CRIS分级为4级，可进行择期手术D.CRIS分级为4级，提示禁忌进行择期手术E.相同的CRIS分级为4级，小手术严重并发症的发生率低，大手术则高正确答案：C38、单选

术后采取的卧位中哪项不妥（）.A.术后全麻病人去枕平卧，头向一侧B.颈部术后取仰卧位C.胸、腹术后取30°～45°半卧位D.脊柱术后一般平卧于硬板床E.颅脑术后可取头高斜坡卧位正确答案：B39、单选

已穿无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于（）.A.胸前部B.腹前部C.夹于腋下D.双手下垂E.双手往后背正确答案：A40、单选

下列不是手术后并发症的是（）.A.出血B.肺不张和肺炎C.切口感染和裂开D.伤口疼痛E.血栓性静脉炎正确答案：D41、单选

对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术（）。A.3日以后B.1周之后C.2周之后D.3～4周之后E.1个月之后正确答案：D42、单选

男性，63岁。因胆囊结石欲行腹腔镜胆囊切除手术。术前晚突然并发急性支气管炎，其手术应推迟至急性支气管炎治愈后多长时间再手术（）.A.当天B.1～2天C.3～4天D.5～6天E.1～2周正确答案：E43、单选

下列哪项不影响术后伤口的愈合（）。A.术中过多使用电灼止血B.伤口张力过大C.止血不充分D.留置引流E.伤口边缘内翻正确答案：D44、单选

手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是（）。A.动脉血气分析B.测肺活量C.血液pH值D.胸片E.肺死腔测定正确答案：A45、单选

大手术前，病人呼吸系统的准备方面，下列哪项不正确（）.A.停止吸烟B.有阻塞性肺功能不全者，可给麻黄碱、氨茶碱扩张支气管C.有哮喘者，可给口服地塞米松减轻黏膜水肿D.鼓励病人练习深呼吸及咳嗽，增加肺通气量和引流E.慢性支气管炎病人可给吗啡止咳正确答案：E46、单选

有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是（）.A.术前3天开始进流食B.术前12小时禁食C.术前12小时禁水D.幽门梗阻病人不必洗胃E.直肠手术病人术前1天口服抗生素正确答案：B47、单选

胃肠道手术后的病人，饮食和补液处理下列正确的是（）.A.麻醉反应过后即进食B.肛门排气后即可进食C.禁食期间成人每天补液2500mlD.开始进食后停止输液E.术后应有2日以上的半流质饮食正确答案：B48、单选

围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为（）.A.手术前2天开始B.手术开始前1小时C.手术开始时D.手术中发生污染时E.手术结束时正确答案：B49、多选

预防切口裂开的措施有（）。A.手术前后加强营养支持B.切口处沙袋压迫C.及时处理腹胀D.延长拆线时间E.切口拆线热敷正确答案：A,C50、单选

止水带物理性能测定时，试样制备后应在标准条件下静置（）h后试验。A.12B.24C.48D.72正确答案：B51、单选

男性，50岁。右侧结肠癌拟行根治术，病人术前连服几天肠道消炎药（）.A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天正确答案：C52、单选

下列关于术后病人的饮食处理，错误的是（）.A.非腹部局麻下的手术，术后即可进食B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2～3天即可进食C.非腹部全麻下的手术，病人清醒，无呕吐时可进食D.择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食E.腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养正确答案：B53、单选

有关术后早期活动，下列哪一项是不正确的（）.A.改善血液循环B.减少腹胀及尿潴留C.减少肺部并发症D.可影响切口愈合E.减少下肢深静脉血栓形成正确答案：D参考解析：局麻下的一般性手术，只要病情允许，术后应尽量早地开始活动，重病人和大手术后的病人，次日即可做深呼吸运动和四肢的伸屈运动，并逐步增加活动量和活动范围。早期活动可改善呼吸和循环，减少肺部并发症和下肢深静脉血栓形成的机会，也有利于胃肠道和膀胱功能的迅速恢复，早期活动不会影响切口愈合。54、多选

下列哪些手术后不宜早期离床活动（）。A.疝修补术B.肾部分切除术C.分流术D.肝切除术E.肠粘连松解术正确答案：A,B,C,D55、单选

预防术后肺不张、肺炎的措施，下列哪项是错误的（）.A.术前锻炼深呼吸B.术后避免限制呼吸的固定或绑扎C.防止术后呕吐物的误吸D.术后常规持续应用镇痛剂E.鼓励咳痰正确答案：D56、单选

腹部手术后开始进食时间为（）.A.术后24～48小时B.术后3～4日C.肠蠕动恢复，肛门排气后D.术后4～5日E.术后5～6日正确答案：C57、单选

上腹部出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是（）.A.术后肠粘连B.粘连引起胃扭转C.膈下感染D.腹膜下血肿刺激腹腔神经丛E.手术造成膈神经损伤正确答案：C58、单选

关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是（）.A.手术前5～7日进低渣饮食B.术前2日进全流食C.术前3天用抗生素D.术前1天服用泻药、灌肠E.术晨灌肠正确答案：C参考解析：结肠和直肠手术前5～7日进低渣饮食，术前2日进全流食，并服用缓泻剂和肠道杀菌剂，可选用链霉素、新霉素、甲硝唑，以减少肠道内细菌。手术前晚结肠清洗灌肠，手术日晨再结肠灌洗一次。59、单选

下列哪项不是术后出现尿潴留的原因（）。A.麻醉后排尿反射受抑制B.切口疼痛C.膀胱反射性痉挛D.术前缺乏训练E.患者不习惯床上排尿正确答案：D60、单选

女性，34岁。因胃溃疡而行胃大部切除手术当晚，测体温为37.9℃，其最佳处理是（）.A.继续观察，暂不予以处理B.给予降温药物C.物理降温D.换用高级别的抗生素E.输血正确答案：A61、单选

男性，40岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。为预防术后并发症，术前应（）。A.加强营养支持B.使用保肝药物C.输入白蛋白D.预防性使用抗生素E.全面评价肝功能，估计手术耐受力正确答案：E62、单选

下列呼吸道方面的手术前准备中哪项是错误的（）.A.吸烟病人必须停止吸烟1～2周B.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C.痰液稠厚者可用雾化吸入D.哮喘经常发作者可给予地塞米松E.咳嗽明显者可给予镇咳剂正确答案：E参考解析：有肺病史者，术前尤应对肺功能进行评估。危险因素包括慢性阻塞性肺疾病、吸烟、年老、肥胖、急性呼吸系统感染。术前咳嗽明显者应寻找病因，在此基础上给予化痰、抗炎等治疗，单纯应用镇咳剂可能增加术后肺部的感染概率。63、单选

女性、43岁。因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤，行清创缝合后10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出，目前较恰当的处理措施是（）.A.继续观察、换药B.手术切除坏死组织后换药C.手术切除坏死组织后植皮D.手术切除坏死组织后采用人工皮覆盖E.手术切除坏死组织后皮瓣转移正确答案：B64、单选

手术后病人咳嗽，痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是（）.A.给镇咳药物B.鼓励翻身C.戒烟D.给抗生素E.超声雾化吸入正确答案：E65、单选

女性，52岁。胆囊切除术后4天，病人突然出现体温升高，升至39℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音。应考虑病人出现了（）。A.肺炎B.伤口感染C.肺不张D.肺水肿E.肝脓肿正确答案：A66、单选

术后第一个24小时内出现高热，如排除输血反应，多考虑什么感染（）.A.金黄色葡萄球菌或梭菌、B.链球菌或金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌或梭菌D.链球菌或大肠杆菌E.链球菌或梭菌正确答案：E参考解析：术后第一个24小时出现高热，如排除输血反应，多考虑链球菌或梭菌感染、吸入性肺炎：原已存在的感染；术后72小时出现发热，应考虑肺炎、泌尿系统感染、血栓性静脉炎、伤口感染、腹腔感染、药物过敏等。67、单选

肠梗阻患者术后第3天，在小便时自觉切口疼痛和突然松开，检查切口有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（）.A.平卧休息B.立即导尿C.立即行术前准备D.立即用无菌敷料包扎伤口E.立即送手术室行缝合正确答案：D68、单选

术后3～4日的发热可能是（）.A.代谢异常B.低血压C.输血反应D.静脉血栓形成E.感染正确答案：E69、多选

术后脑卒中的危险因素包括（）。A.老年B.高血压C.糖尿病D.吸烟E.冠状动脉疾病正确答案：A,B,C,D,E参考解析：围术期脑卒中不常见，80%发生于术后，多因低血压、心房纤颤的心源性栓塞。危险因素包括老年、高血压、冠状动脉疾病、糖尿病和吸烟。70、单选

行颈、胸手术后，病人应采取的体位是（）.A.平卧位B.侧卧位C.高坡卧位D.低半坐位E.15°～30°头高脚低斜坡卧位正确答案：C参考解析：手术后应根据麻醉及病人的全身状况、术式、疾病的性质等选择体位。颈胸手术后多采用高半坐位卧式，以便于呼吸及有效引流。71、单选

急性心肌梗死的病人，病情稳定多长时间可施行手术（）.A.1个月内，无心绞痛B.2个月内，无心绞痛C.3个月内，无心绞痛D.6个月内，无心绞痛E.6个月以上，无心绞痛正确答案：E参考解析：急性心肌梗死后耐受性差，6个月内不宜行手术治疗。72、单选

女性，42岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g/L，WBC13.24×109/L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg，WBC11.25×109/L，N75%，124%，PLT523×109/L。最有效、最重要的预防措施是（）。A.保护好术野避免污染B.术前加强抗生素的使用C.术后加强抗生素的使用D.严格无菌操作，彻底冲洗E.对残端进行良好的包埋正确答案：D73、单选

男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，正常情况下，该患者拆线时间应为术后（）.A.3～4天B.5～6天C.7～9天D.10～12天E.12天以上正确答案：C参考解析：手术后创口缝线的拆除时间根据切口部位、局部血液供应情况、病人年龄、营养状况等来决定。一般头、面、颈部在术后4～5日拆线，下腹部、会阴部在术后6～7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术7～9日拆线，四肢手术10～12日拆线（近关节处可适当延长），减张缝线14日拆线。74、多选

引起术后切口裂开的因素包括（）。A.病人营养状态欠佳B.手术后腹压增加C.手术后早期活动D.缝合切口的技术欠缺E.术后留置引流管正确答案：A,B,D75、单选

急性化脓性腹膜炎患者术后，采取半卧位的目的，哪项错误（）。A.减少毒素吸收，防止感染性休克发生B.增加肺活量，减少肺部并发症C.渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿D.腹肌松弛，减少切口疼痛E.减少膈下脓肿发生的机会正确答案：C76、单选

女性，52岁。胆囊切除术后4天，病人突然出现体温升高，升至39℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音。该病人目前主要的护理诊断是（）。A.气体交换受损B.体温过高C.活动无耐力D.营养失调E.知识缺乏正确答案：B77、单选

关于术后各种引流管的观察护理，最重要的是（）.A.换药时应注意引流管体外部位的固定B.胃肠减压管，引流量少时应考虑位置或有否堵塞C.保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲D.仔细观察引流物的流量和颜色变化E.烟卷引流，渗液较多，大约要4～7日才能拔除正确答案：D78、单选

男性，70岁。脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。在护理病人时，应注意要禁止（）。A.抬高患肢B.热敷C.理疗D.按摩患肢E.应用抗生素正确答案：D79、单选

对脾切除术后进食的描述，下列正确的是（）.A.脾脏非肠道，可以麻醉清醒后立即进食B.3～4天后开始普食C.禁食1天后再进食流质D.肛门排气后开始进食流质E.术后不需禁食水正确答案：D80、单选

糖尿病患者大手术前应将血糖控制在（）.A.4.5～6.0mmol/LB.5.5～6.1mmol/LC.10.0～15.2mmol/LD.5.6～11.2mmol/LE.4.5～10.5mmol/L正确答案：D81、多选

预防术后并发症的术前准备工作有（）。A.禁烟B.应用镇静剂C.注意口腔卫生D.清洁皮肤E.训练卧床排尿正确答案：A,C,D,E82、单选

女性，30岁。因胃溃疡而行胃大部切除术，自术后次晨起患者表现腹胀，腹部有压痛。查体：面色苍白，心率122次/分，脉搏弱，血压85/70mmHg，尿量20ml/h，肠鸣音消失。诊断明确后，应采取何种治疗方法（）。A.剖腹探查术B.抗炎抑制胰酶治疗C.镇静止痛治疗D.持续胃肠减压E.继续观察病情变化正确答案：A83、单选

下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的（）.A.各种引流管注意无堵塞、扭曲、脱出B.注意记录引流液的色泽和量C.置于胆道的"T"形管引流一律在术后1周拔除D.胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出E.乳胶片引流多在术后24～48小时拔出正确答案：C84、单选

男性，42岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1.5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97/65mmHg，HGB66g/L，P120次/分。最可能的诊断是（）。A.血气胸B.进行性血胸C.失血性休克D.缝扎线脱落E.凝血功能障碍正确答案：B85、单选

下述各种手术备皮的范围中，哪项不正确（）.A.颅脑手术--剃去全部头发及项部毛发，保留眉毛B.眼部手术--上自前额发际下至鼻孔，不剃头发和眉毛C.颈部手术--自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘D.腹股沟部手术--自脐平线至大腿上1/3包括外阴部E.肾手术--自乳头至耻骨联合，两侧均超过腋后线正确答案：E86、单选

女性，32岁。既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血（+），检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为（）.A.膈下感染B.粘连性肠梗阻C.急性胃扩张D.继发穿孔E.溃疡所致幽门梗阻正确答案：C87、单选

女性，32岁。腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：见下腹膨隆，叩诊浊音。首先考虑（）.A.肠梗阻B.急性胃扩张C.腹腔内出血D.急性腹膜炎E