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文档简介

病例分析Caseanalysis男性患者，车祸伤及右膝2小时。查体：右膝肿胀，髌前皮肤可见挫伤，局部胀痛，可触及骨擦感，浮髌试验（+），膝关节屈伸活动明显受限。可能的诊断及下一步处置?髌骨骨折解剖概要病因与分类*临床表现Δ治疗Fractureofpatella髌骨由来孙宾（?－前316年），中国战国时期军事家。因其受过膑刑，故后人称其为孙膑。膑刑是古代一种剔去膝盖骨的一种酷刑，后来将“膑”演化为“髌”。解剖概要髌骨是人体中最大的籽骨，也是膝关节的一个组成部分。能起到保护膝关节、增强股四头肌肌力、维持关节稳定等作用。病因与分类直接暴力：膝部撞击汽车前挡板跪倒时直接撞击地面病因与分类•间接暴力：股四头肌强烈收缩导致的撕脱骨折*临床表现*患者发生髌骨骨折，常出现膝关节肿胀，活动障碍及髌骨前方压痛等临床表现。关节肿胀多为局部血管断裂产生的血肿，局部剧烈的疼痛和骨折本身则可引起关节活动的明显受限。我们在进行体格检查时亦可触及因骨折导致的髌前凹陷。*临床表现*辅助检查X-ray3D-CTMRIΔ治疗ΔΔ治疗ΔΔ治疗Δ一、张力带钢丝固定适用于髌骨中部非粉碎性骨折Δ治疗ΔΔ治疗Δ二、髌骨固定器固定适用于可复位的髌骨粉碎性骨折或上下极骨折Δ治疗Δ适用于不可复位的髌骨粉碎性骨折由于其对膝关节功能影响较大，目前已很少应用！只作为一种姑息

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