初级(师)卫生资格初级护理师模拟题2021年-真题案34

区

初级（师）卫生资格初级护理师模拟题2021年（390）

（总分86.70,做题时间120分钟）

不定项选择

1.

王先生，36岁。饱餐饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴恶心、呕吐出胆

汁，上腹壁压痛，腹壁轻度紧，测血清淀粉酶明显增高。对该患者首先采取的

措施是___________

ISSSJIULTLSEL

rA

控制血糖

rB

应用镇痛剂

「c

应用抗生素

「D

做肠道准备

「E

禁食，胃肠减压

2.

王先生，36岁。饱餐饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴恶心、呕吐出胆

汁，上腹壁压痛，腹壁轻度紧,测血清淀粉酶明显增高。该措施的目的是

ISSSWLTISEL

「A

减少呕吐

「B

减少感染

「C

解痉镇痛

「D

减少胃黏膜的刺激

「E

减少胰液分泌

3.

王先生，36岁。饱餐饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴恶心、呕吐出胆

汁，上腹壁压痛，腹壁轻度紧，测血清淀粉酶明显增高。经治疗后，腹痛和呕

吐基本缓解，该患者适宜的饮食为

|SSSJftJLTLSEL

「A

高脂高糖普食

rB

低脂低糖流质

「c

高脂低糖普食

「D

低脂低盐饮食

「E

低脂低蛋白饮食

A1/A2题型

1.

急性胰腺炎患者的血清淀粉酶测定应该是在发病后

ISSS_SINGLE_SEL

「A

6小时

「B

8―12小时

「C

5小时

「D

1~2小时

「E

24小时

2.

下列哪项是急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点

ISSS_SINGLE_SEL

「A

上腹部向腰背部放射

「B

左上腹向腰背部放射

「C

呈腰带状向腰背部放射

「D

上腹部并向右肩放射

rE

左上腹部向左肩放射

3.

患者男，0岁。患急性胰腺炎，今日上午8:20开始补液1000ml,50滴/分,

］青计算液体何时输完（每毫升按15滴计算）

ISSS_SINGLE_SEL

A

上午11时

「B

中午12时20分

rC

下午1时20分

rD

下午2时

「E

下午2时20分

4.

患者男，60岁。饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放

射，伴恶心、呕吐，10小时后到急诊就诊。证实本病为出血坏死性胰腺炎最有

价值的实验室推查是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

尿淀粉酶测定

「B

血清淀粉酶测定

「C

血常规

「D

白细胞计数

「E

腹腔穿刺液的性状及淀粉酶测定

5.

急性胰腺炎病人出院时为防止复发,出院指导应特别注意

|SSS_SINGLE_SE1

「A

戒烟

rB

避免精神刺激

「C

戒酒，禁忌暴饮暴食

「D

控制身脂血症

「E

预防腹部损伤

6.

急性胰腺炎初期的主要症状是()。

ISSS_SINGLE_SEL

1A

腹痛

「B

恶心呕吐

rC

腹胀

rD

休克

「E

皮肤瘀点

7.

患者，女，35岁。急性腹痛发作10小时入院。下列对诊断急性胰腺炎最有价

值的检查是___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血清淀粉酶测定

「B

血清脂肪酶测定

「C

血糖测定

「D

血清钙测定

「E

血清谷丙转氨酶测定

8.

:怀疑患者为壶腹部癌时，下列哪项检查对明确诊断最有针对性

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血、尿淀粉酶

「B

肝功生化

「C

ERCP

rD

B超

「E

CT

9.

急性胰腺炎的病理生理变化是胰腺发生了下列哪项

ISSS_SINGLE_SE1

1A

肉芽肿性炎症

rB

纤维素性炎症

rC

自身消化

rD

浆液性炎症

「E

继发性炎症

10.

急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂

|SSS_SINGLE_SEL

「A

阿托品

rB

山葭若碱

「C

东食若碱

「D

吗啡

「E

睡替哌

11.

为防止急性胰腺炎再次发生,应避免的病因中不包括

ISSS_SINGLE_SEL

「A

胆囊炎

「B

胰管结石

「C

慢性胃炎

「D

胆石症

「E

暴饮暴食

12.

患者男，44岁。在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正

常值，可能是

ISSS_SINGLE_SE1

1A

急性胆管炎

rB

急性胰腺炎

rC

急性肠炎

rD

急性胃炎

「E

急性胆管梗阻

13.

患者男，60岁。饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放

射，伴恶心、呕吐，10小时后到急诊就诊。急性出血性胰腺炎最常见的并发症

及最需要积极处理的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

胰周围脓肿

「B

败血症

「C

腹膜炎

「D

急性肾衰竭

「E

休克

14.

急性胰腺炎患者呈刀割样剧痛并迅速出现休克,应考虑为

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

水肿型

「B

胰瘦

「C

出血坏死型

rD

胰腺炎复发

「E

胰腺囊肿

15.

急性胰腺炎患者不可使用的止痛剂是（）。

ISSS_SINGLE_SE1

rA

阿托品

「B

东蔗若碱

「C

山葭着碱

rD

吗啡

rE

哌替陡

16.

某人于夜宴时暴饮暴食，酒醉后突然胃区剧烈疼痛，恶心、呕吐。急诊入观察

室。确诊为急性胰腺炎，引发本病的原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

大肠埃希菌感染

「B

免疫反应

「C

结核分枝杆菌感染

「D

幽门螺杆菌感染

「E

胰腺自体消化

17.

急性胰腺炎是___________

|SSS_STNGLE_SE1

「A

胰腺细菌感染

「B

胃酸、胃蛋白酶消化自身组织

rC

胰腺真菌感染

「D

胰酶自身消化所致的化学性炎症

「E

蛔虫感染导致胰腺炎症

18.

缓解急性胰腺炎病人腹痛避免采用的药物为

|SSS_SINGLE_SEI

rA

雷尼替丁

rB

哌替咤

rC

山度若碱

「D

吗啡

rE

地西泮

19.

胰腺癌最常见的首发症状是

ISSSSINGLESEI

rA

黄疸

rB

食欲缺乏

「C

乏力消瘦

「D

消化不良

rE

上腹痛及上腹饱胀不适

20.

患者行ERCP检查后，出现上腹部疼痛，恶心、呕吐，血淀粉酶升高，护士此时

首先考虑___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

急性梗阻性化脓性胆管炎

rB

腹膜炎

rC

胰腺炎

「D

门静脉炎

「E

肝脓肿

21.

患者女，52岁。胰腺癌术后第一天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询

问后患者诉伤口疼痛严重，给予的措施是

||SSS_SINGLE_SEL

「A

鼓励患者忍受疼痛

「B

立即给予止痛

「C

给予止痛指导

「D

继续观察

「E

分散注意力

22.

男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术

后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶

升高，伤口局部流出清亮液体。此病人最可能出现

ISSS_SINGLE_SE1

「A

胆屡

「B

胰瘦

「C

胆囊穿孔

rD

膈下脓肿

「E

术后急性胆管炎

23.

急性胰腺炎时有诊断意义的酶值升高是

ISSSSINGLE_SEL

「A

转氨酶

rB

磷酸酶

「C

脱氢酶

「D

淀粉酶

rE

蛋白酶

24.

胰管开口于___________

ISSSSINGLE.SE1

「A

十二指肠降部

「B

十二指肠球部

「C

十二指肠升部

「D

十二指肠横部

「E

回盲末端

25.

胰腺癌最常用的辅助诊断和随访项目是

ISSS_SINGLE^SEL

rA

血尿淀粉酶

「B

糖类抗原19-9

「C

血清胆红素

「D

氨基转移酶

rE

血糖与尿糖值

26.

胰头癌最主要的临床表现是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

腹痛、腹胀

「B

进行性黄疸

「C

食欲不振

「D

消化不良

rE

乏力消瘦

27.

急性胰腺炎非手术治疗期间,可以减少胰腺分泌的药物不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

雷尼替丁

「B

哌替咤

rC

生长抑素

「D

奥曲肽

「E

阿托品

28.

患者，女性，41岁，饮酒后上腹疼痛2小时，伴呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为

急性胰腺炎，拟查血清淀粉酶。为了提高诊断价值，最佳采血时间宜在症状出

现后___________

|SSS_SINGLE_SEI

rA

1小时内

CB

2~4小时

「C

5〜7小时

rD

8―12小时

rE

24小时以后

29.

男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术

后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶

升高，伤口局部流出清亮液体。目前最合适的处理方法是

ISSSSINGLESEL

「A

立即手术修补瘦口

「B

保持胃肠减压通畅

「C

补液、抗生素治疗

「D

在瘦口周围置管吸引及腹腔引流术

rE

中心静脉置管，TPN

30.

对壶腹癌最有价值的检查是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

CT

CB

B超

「C

逆行胰胆管造影(ERCP)

「D

经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

「E

选择性动脉造影

31.

患者男，38号。大量饮酒后导致急性胰腺炎,治疗过程中应禁用

|SSS^SINGLE_SEL

「A

抗胆碱能药物

「B

吗啡

「C

生长抑素

rD

钙剂

「E

胃肠减压

32.

急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要临床表现为

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

呕吐

「B

腹泻

「C

腹胀和肠鸣音稍减弱

rD

腹部压痛

iE

剧烈全上腹痛并呈带状向两侧腰背部放射

33.

壶腹部癌的临床特点是较早出现

|SSS_SINGLE_SEL

「A

转移症状

rB

上腹痛及脊背痛

「C

黄疸、寒战、发热

「D

消化道症状

「E

贫血消瘦

34.

急性胰腺炎病情严重者禁食与胃肠减压的时间为

ISSSSINGLESE1

「A

3〜5天

「B

5~7天

「C

1〜2周

「D

2—3周

「E

3〜5周

35.

患者吴某，今日出院，护士提示患者要复查CA19-9。该患者所患的疾病最可能

是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胰腺癌

「B

肝癌

「C

肝硬化

rD

胆囊结石

iE

急性胰腺炎

36.

最能提示出血坏死型胰腺炎的表现是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

上腹痛向腰背部放射

rB

两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色瘀斑

「C

上腹部压痛、反跳痛

「D

频繁呕吐

「E

黄疸

37.

正常胰腺每天的分泌量是

ISSSSINGLESE1

「A

500〜750nli

「B

750—1500ml

「C

1500〜2000ml

「D

2000—2500ml

「E

小于500ml

38.

患者，女性，59岁，饮酒后腹痛伴呕吐3天，查体：体温37.9C,中上腹部压

痛，无肌紧张，怀疑为急性胰腺炎,最有意义的实验室检查是（）。

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胆碱酯酶

「B

尿淀粉酶

「C

乳酸脱氢酶

rD

透明质酸酶

iE

血肌酸磷酸激酶

39.

患者女，53岁。胰腺癌，行胰十二指肠切除术后发生继发感染，其处理措施哪

项是错误的___________

ISSSSINGLESE1

「A

注意观察引流液性状和量

「B

氧化锌软膏保护周围皮肤

「C

及时通知医生并协助处理

「D

做细菌培养

「E

合理应用抗生素

40.

在我国，导致急性胰腺炎的最常见致病因素为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胰管阻塞

「B

酗酒和暴饮暴食

「C

肝切除术后

rD

十二指肠及周围疾病

「E

胆道疾病

41.

引起急性胰腺炎最常见的原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

消化性溃疡

「B

饮酒

「C

胆总管末端梗阻和胆汁逆流

rD

胰腺外伤

iE

代谢紊乱

42.

急性胰腺炎的发病之初3〜4小时,最有诊断价值的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血糖升高

rB

血淀粉酶升高

「C

血清脂肪酶升高

「D

血白细胞计数升高

「E

血钙升高

43.

胰腺癌的组织类型多见于

ISSSSINGLESE1

「A

鳞癌

「B

腺癌

「C

黏液癌

「D

导管细胞癌

「E

乳头状癌

44.

李先生，46岁。患急性重症胰腺炎，监测HR106次/分，BP96/60mmHg,R22次

/分，动脉血氧分压66mmHg,尿液10ml/h,尿比重1.002。患者目前最紧急的

并发症是___________

ISSSSINGLESEL

「A

心功能不全

「B

肺衰竭

「C

肾衰竭

「D

血容量不足

「E

体内抗利尿素分泌过多

45.

胰腺癌好发的部位是

ISSS„SINGLESEL

「A

胰尾部

「B

全胰腺

「C

胰头、颈部

「D

胰体、尾部

「E

胰颈、体部

46.

胰腺癌的组织学类型最多见的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腺泡细胞癌

「B

多形细胞癌

「C

纤毛细胞癌

「D

导管细胞癌

「E

黏液癌

47.

患者，女性，60岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该患者可能发

生的最常见并发症是（）。

ISSSSINGLESEL

「A

休克

rB

化脓感染

「C

中毒性脑病

rD

肾衰竭

rE

胰腺假性囊肿

48.

急性出血坏死:性胰腺炎病人不会出现

ISSSSINGLESE1

「A

腹痛

「B

腹胀

「C

手足抽搐

「D

低血糖

「E

休克

49.

男，42岁，与朋友聚餐，饮酒后6小时出现持续剧烈中上腹痛，向腰背部呈带

状放射，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。上腹部有压痛，拟诊为急性胰腺

炎。该患者的主要诱因为

|SSS_SINGLE_SEL

rA

胆道疾病

「B

IWJ脂血症

「C

局钙血症

「D

暴饮暴食

rE

并发于流行性腮腺炎

50.

胆囊或胰腺超声检查前应禁食的时间是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

8小时

「B

6小时

rC

5小时

'D

10小时

rE

12小时

51.

急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

发病后2小时升高，12〜24小时达高峰

「B

发病后6〜12小时开始升高，24小时达高峰

「C

发病后24小时开始升高，48小时达高峰

「D

发病后48小时开始升高，72小时达高峰

rE

发病后24小时开始升高，72小时达高峰

52.

关于急性胰腺炎的叙述，下列哪项是错误的

ISSSSINGLE.SEI

「A

腹痛常为首发症状

「B

常恶心呕吐、呕吐后腹痛即减轻

「C

多数患者出现中度以上发热

「D

部分患者出现一过性黄疸

「E

病情的严重性与淀粉酶升高的程度不一致

53.

患者男，30岁。与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为

700U/dl,诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时

下列哪项措施是不恰当的

ISSSSINGLESEL

「A

避免暴饮暴食

「B

避免酗酒

「C

忌食油腻食物

「D

积极治疗胆石症

rE

定期预防性应用抑肽酶

54.

陈女士，36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周，今日出现高热、寒战。该患者可

能发生的并发症是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肠源性感染

「B

导管败血症

rC

血栓性静脉炎

「D

导管堵塞

「E

胆管系统损害

55.

患者男，60岁。饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放

射，伴恶心、呕吐，10小时后到急诊就诊。最有助于拟诊的检查是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血常规

「B

尿淀粉酶

「C

X线

rD

血清淀粉酶

「E

B超

56.

急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

|SSS_SINGLE^SEL

「A

化脓性感染

「B

休克

'c

急性肾衰竭

rD

急性呼吸窘迫综合征

「E

中毒性脑病

57.

胰腺癌有明显黄疸的患者术前必须补充的维生素是()。

|SSS_SINGLE^SEL

「A

维生素A

「B

维生素B

「C

维生素c

rD

维生素D

「E

维生素K

58.

急性胰腺炎时下列酶升高有诊断意义的是

ISSSSINGLE,SE1

「A

转氨酶

「B

磷酸酶

「C

脱氢酶

「D

淀粉酶

「E

胶原酶

59.

患者女，56岁。诊断胰头癌入院。住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血

期出院饮食指导原则正确的是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

低脂、低糖、低蛋白

rB

高脂、低糖、高蛋白

'c

高脂、低糖、低蛋白

rD

低脂、低糖、高维生素

「E

低脂、高糖、高维生素

60.

男，42岁，与朋友聚餐，饮酒后6小时出现持续剧烈中上腹痛，向腰背部呈带

状放射，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。上腹部有压痛，拟诊为急性胰腺

炎。有效抑制厚腺分泌的药物是

|SSS_SINGLE^SEL

「A

阿托品

「B

甲鼠咪胭

「C

生长抑素

「D

甲硝噬

「E

山葭着碱

61.

对出血坏死性胰腺炎最有诊断价值的实验室检测指标为

|SSS_SINGLE_SEI

「A

血镁降低

rB

血钙降低

「C

血淀粉酶升高

「D

血糖降低

「E

血胆红素降低

62.

急性胰腺炎发病的主要病理过程是

ISSSSINGLE^SEl

「A

胰酶自体消化的过程

rB

磷脂酶自体消化的过程

「C

弹力纤维酶自体消化的过程

rD

胶原酶自体消化的过程

「E

胰脂肪酶自体消化的过程

63.

下列哪项是出血坏死性胰腺炎最常见的并发症

ISSSSINGLE,SE1

「A

化脓性腹膜炎

「B

慢性胰腺炎

「C

消化道出血

「D

胰腺假性囊肿

「E

休克

64.

患者男，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶

心，呕吐出胆汁，查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增

高，诊断为急性胰腺炎，对该患者首选的处理措施为

ISSSSINGLE_SEL

「A

禁食、胃肠减压

「B

适当补钙、补钾

「C

外科手术准备

「D

屈膝侧卧位

「E

应用吗啡

65.

周女士，64岁。胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化，为其提供的临终护理，其主

要目的不包括

ISSSSINGLE.SE1

A

让患者得到全面身心照顾

'B

维护患者的尊严和权利

rC

提高患者的生命质量

「D

延长患者的生存时间

「E

使患者平静地接受死亡

66.

患者男，60岁。饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放

射，伴恶心、呕吐，10小时后到急诊就诊。经有关检查，诊断为急性胰腺炎,

非手术治疗时，下面哪项措施不正确

ISSS_SINGLE_SEI.

rA

禁食

「B

静脉输液

「C

抑制胰酶药的应用

「D

胃肠减压

「E

腹腔引流

67.

脾头癌患者最主要的症状是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

黄疸

rB

腹痛

「C

消化道症状

「D

乏力

「E

体重下降

68.

下列选项中，急性胰腺炎患者术前护理措施不包括（）。

ISSS_SINGLE_SEL

1A

补充血容量，纠正水电解质和酸碱紊乱

rB

给予易消化低脂和高糖饮食

「C

严密观察病情及生命体征变化

「D

应用抗生素和糖皮质激素

「E

注意呼吸、尿量和意识变化

69.

患者男，50岁。上腹不适，食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，

有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触

痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

肝炎

「B

胆石症

「C

胰头癌

「D

慢性胰腺炎

「E

肝癌

70.

有关急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶描述正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

两者同时增高

「B

尿淀粉酶先增高

「C

血清淀粉酶先增高

rD

尿淀粉酶不增高

「E

尿淀粉酶持续增高

B1题型

1.

胰头部急性胰腺炎时

|SSS_SINGLE^SEL

「A

腹痛以上腹部正中为主

「B

腹痛以右上腹为主，向右肩部放射

「C

腹痛以左上腹为主，向左肩部放射

「D

腹痛向会阴部放射

「E

腹痛范围呈腰带状，向腰背部放射

2.

胰体部急性胰腺炎时

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腹痛以上腹部正中为主

「B

腹痛以右上腹为主，向右肩部放射

rC

腹痛以左上腹为主，向左肩部放射

「D

腹痛向会阴部放射

「E

腹痛范围呈腰带状，向腰背部放射

3.

胰尾部急性胰腺炎时

|SSS_SINGLE_SE1

「A

腹痛以上腹部正中为主

「B

腹