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文档简介
医院双向转诊协议书合同编号:__________第一章定义与术语1.1定义1.1.1“本协议”指医院双向转诊协议书,包括所有附件、附录和附录中的条款。1.1.2“甲方”指提供医疗服务的医院。1.1.3“乙方”指需要转诊服务的患者或其合法代理人。1.1.4“转诊”指甲方根据乙方的病情和需要,将乙方转介到其他医疗机构接受治疗或服务的行为。1.1.5“医疗服务”指甲方根据乙方的病情和需要,提供的诊断、治疗、康复、护理等服务。第二章双向转诊范围2.1转出服务2.1.1甲方应根据乙方的病情和需要,提供适当的转出服务。2.1.2甲方应根据乙方的病情和需要,提供转出医疗机构的建议,并在必要时协助乙方进行转诊。2.1.3甲方应确保转出服务的安全、及时和有效,并保障乙方的合法权益。2.2转入服务2.2.1甲方应根据乙方的病情和需要,提供适当的转入服务。2.2.2甲方应根据乙方的病情和需要,提供转入医疗机构的建议,并在必要时协助乙方进行转诊。2.2.3甲方应确保转入服务的安全、及时和有效,并保障乙方的合法权益。第三章转诊程序3.1转出程序3.1.1甲方应根据乙方的病情和需要,制定转出计划,并与乙方进行沟通确认。3.1.2甲方应协助乙方办理转诊手续,包括但不限于预约转入医疗机构、提供病历资料等。3.1.3甲方应确保转出过程的安全、及时和有效,并保障乙方的合法权益。3.2转入程序3.2.1甲方应根据乙方的病情和需要,制定转入计划,并与乙方进行沟通确认。3.2.2甲方应协助乙方办理转诊手续,包括但不限于预约转入医疗机构、提供病历资料等。3.2.3甲方应确保转入过程的安全、及时和有效,并保障乙方的合法权益。第四章费用与支付4.1费用构成4.1.1甲方应向乙方明示转诊服务的费用构成,包括但不限于诊断费、治疗费、药品费、交通费等。4.1.2甲方应向乙方明示转诊服务的费用标准,包括但不限于收费标准、计费方式等。4.2支付方式4.2.1乙方应在甲方规定的期限内,按照甲方明示的费用标准和计费方式支付转诊服务费用。4.2.2甲方应向乙方提供支付方式的说明,包括但不限于现金支付、刷卡支付、在线支付等。第五章权利与义务5.1甲方的权利与义务5.1.1甲方有权根据乙方的病情和需要,提供适当的转诊服务。5.1.2甲方有义务保障乙方的合法权益,包括但不限于隐私权、知情权、选择权等。5.1.3甲方有义务提供安全、及时和有效的转诊服务,确保乙方的安全和满意度。5.2乙方的权利与义务5.2.1乙方有权根据自身的病情和需要,选择是否接受转诊服务。5.2.2乙方有义务按照甲方的要求,提供真实、准确的病历资料和相关信息。5.2.3乙方有义务按照甲方规定的费用标准和计费方式,及时支付转诊服务费用。第六章服务质量保证6.1服务标准6.1.1甲方应确保转诊服务的质量符合国家规定的医疗标准和行业标准。6.1.2甲方应定期对转诊服务进行质量评估,并根据评估结果持续改进服务质量。6.2医疗人员6.2.1甲方应确保参与转诊服务的医疗人员具备相应的专业资质和经验。6.2.2甲方应对医疗人员进行定期的培训和考核,以提高其专业水平和服务质量。6.3设施设备6.3.1甲方应确保转诊过程中使用的设施设备安全、有效,并符合相关的技术标准。6.3.2甲方应定期对设施设备进行检测和维护,以保证其正常运行和安全性。第七章信息安全与保密7.1信息收集与使用7.1.1甲方应明确告知乙方收集和使用其个人信息的目的、范围和方式。7.1.2甲方应确保收集和使用的个人信息仅限于转诊服务的目的,不得超范围使用。7.2信息保密7.2.1甲方应对乙方的个人信息和医疗记录进行严格保密,不得泄露给任何第三方。7.2.2甲方应采取必要的技术措施和管理措施,防止乙方的个人信息和医疗记录被非法获取、使用或泄露。7.3信息安全7.3.1甲方应确保信息系统的安全性和稳定性,防止信息系统被非法侵入或破坏。7.3.2甲方应定期对信息系统进行安全评估和漏洞扫描,及时修复发现的安全漏洞。第八章异议与纠纷解决8.1异议处理8.1.1乙方有权对转诊服务的质量、费用等问题提出异议。8.1.2甲方应在接到乙方异议后,及时进行调查和处理,并在规定的时间内给予答复。8.2纠纷解决8.2.1双方应通过友好协商的方式解决因本协议引起的纠纷。8.2.2如协商无果,任何一方均有权将纠纷提交至甲方所在地的人民法院解决。第九章协议的变更与终止9.1协议变更9.1.1双方同意,本协议的任何修改、补充均需书面形式,并经双方签字盖章后生效。9.1.2甲方有权根据医疗政策、市场状况等原因,对本协议的内容进行修改,但应提前通知乙方。9.2协议终止9.2.1在协议期限内,如一方违反本协议的任何条款,另一方有权终止本协议。9.2.2协议终止后,双方的权利义务即行终止,但协议终止前已发生但未了结的事项仍应继续履行。第十章其他条款10.1法律适用10.1.1本协议的签订、效力、解释、履行和争议的解决均适用中华人民共和国法律。10.1.2凡由本协议引起的或与本协议有关的一切争议,双方应通过友好协商解决,协商不成时,任何一方均有权将争议提交至甲方所在地的人民法院解决。10.2通知与送达10.2.1本协议项下的所有通知、要求等,均应以书面形式送达对方。10.2.2通知、要求等在送达对方之日起生效,除非另有约定。10.3可分割性10.3.1本协议的任何条款如被视为无效或不可执行,不影响其他条款的效力。10.3.2双方应尽力寻找替代条款,以实现本协议的目的和意图。10.4整体协议10.4.1本协议构成双方之间关于转诊服务的完整协议,取代了所有先前的口头或书面协议。10.4.2除非双方另有书面约定,本协议的任何修改、补充均需书面形式,并经双方签字盖章后生效。第十一章不可抗力11.1不可抗力定义11.1.1“不可抗力”指不能预见、不能避免且不能克服的客观情况,包括自然灾害、战争、政治动乱等。11.1.2双方因不可抗力不能履行本协议的,根据不可抗力的影响,部分或全部免除责任。11.2不可抗力通知11.2.1遇不可抗力的一方,应立即通知对方,并在合理时间内提供相关证明。11.2.2双方应协商确定是否延期履行本协议或解除本协议。第十二章保密条款12.1保密义务12.1.1双方对在本协议履行过程中获得的对方商业秘密和技术秘密承担保密义务。12.1.2保密义务在本协议终止后仍继续有效,直到相关信息成为公知信息。12.2保密违约责任12.2.1一方违反保密义务的,应承担违约责任,赔偿对方因此造成的损失。12.2.2违约方还应承担对方因维权而支付的律师费、诉讼费等合理费用。第十三章合同的转让13.1转让限制13.1.1未经另一方书面同意,任何一方不得将本协议项下的权利或义务转让给第三方。13.1.2如有特殊情况需要转让,应提前通知对方,并取得对方书面同意。13.2转让效力13.2.1获得转让的一方应承担原转让方的权利和义务。13.2.2转让行为不得影响本协议的履行和双方的权利义务。第十四章合同的期限与续约14.1合同期限14.1.1本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为____年。14.1.2除非一方提前终止本协议,本协议在有效期满后自动终止。14.2续约14.2.1双方同意,在本协议有效期满前,如双方均无终止本协议的意愿,本协议自动续约____年。14.2.2续约次数不限,除非一方提前终止本协议。第十五章争议解决15.1争议解决方式15.1.1双方应通过友好协商的方式解决因本协议引起的争议。15.1.2如协商无果,任何一方均有权将争议提交至甲方所在地的人民法院解决。15.2诉讼管辖15.2.1双方同意,本协议项下的争议,由甲方所在地的人民法院管辖。15.2.2双方应遵守诉讼地法律的适用,并
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