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执业助理医师临床执业助理医师模拟题2020年(18)(总分23,考试时间120分钟)一、简单单选1.1.女性,40岁,10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体:心肺无明显阳性体征。胸片:双肺下野纹理略增强,考虑诊断可能是A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.支气管内膜结核D.支气管肺癌E.支气管囊肿继发感染2.2.女性,20岁,自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咯血,考虑诊断为A.慢性支气管炎B.慢性肺脓肿C.支气管扩张症D.先天性支气管囊肿E.肺气肿继发感染3.3.年轻男患者,反复少量咯血多年,今天突然咯血400~500m1,查体及胸X线片无明显异常,该患最可能的诊断是什么A.支气管内膜结核B.支气管肺癌C.支气管扩张症D.急性支气管炎E.肺栓塞4.4.男性,60岁,支气管扩张病史20年,突然咯血2天,总量1000ml左右,胸CT右肺中下叶及左肺下叶呈多发成串囊样改变,下列哪种处置不可取A.应用垂体后叶素B.应用高效广谱抗生素C.患侧卧位D.纤维支气管镜直视下止血E.考虑手术治疗5.5.支气管扩张患者清晨突然咯血200ml,中午T37.4℃,左胸闷,听诊左肺呼吸音减弱,最可能是以下哪种情况A.神经过度紧张B.肺内继发感染C.潜在结核病变播散D.血块阻塞气道E.心脏方面可能有问题二、简单单选6.6.反复感染的支气管扩张症患者,在抗感染治疗时应覆盖的病原体是A.军团菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.白色念珠菌E.铜绿假单胞菌7.7.支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是A.肺结核B.支气管曲菌感染C.婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染D.肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞E.有害气体的吸入损害气道8.8.继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于A.右肺下叶B.左肺下叶C.右肺中叶D.左肺上叶E.右肺上叶9.9.目前对支气管扩张最有确诊价值的检查是A.胸透B.胸部正、侧位片C.肺动脉造影术D.肺部HRCTE.MRPA10.10.支气管扩张症的治疗主要是A.手术治疗B.气功锻炼C.保持呼吸道通畅和控制感染D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染E.预防应用气管炎菌苗11.11.支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的A.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B.病变局限者,经充分的内科治疗仍反复发作者可手术切除C.经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效D.大咯血者,多叶病变时手术治疗E.在引流痰量较多时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生窒息12.12.支气管扩张症出现咯血时,一般不主张应用A.镇咳药B.镇静药C.抗生素D.止血药E.中草药13.13.支气管扩张最有意义的体征是A.贫血貌B.杵状指C.发绀D.固定吸气性哮鸣音E.局限性固定持久湿哕音三、选择题(B型题)A.在气候多变的冬、春季节咳嗽、咳痰明显,多为白色黏液痰,听诊双肺可闻及散在干、湿哕音B.起病急,有高热、咳嗽、大量脓臭痰;X线检查可见局部浓密炎症阴影,内+有空腔液平C.常有低热、盗汗、乏力、消瘦症状,干、湿哕音多位于上肺局部D.有慢性咳嗽、咳痰、活动时呼吸困难,常伴有慢性鼻窦炎,胸片和胸部CT显示弥漫分布的小结节影E.有反复咳脓痰、咯血的病史,可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿哕音14.14.慢性支气管炎A. B.C. D.E.15.15.肺脓肿A. B.C. D.E.16.16.支气管扩张症A. B.C. D.E.17.17.肺结核A. B.C. D.E.四、选择题(A3/A4型题)男性,42岁,长期咳嗽、经常咳脓痰15年,经常应用抗生素治疗。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻湿哕音。18.18.考虑诊断可能是A.急性肺脓肿B.支气管扩张症,继发感染C.慢性支气管炎,继发感染D.支气管囊肿,继发感染E.左下肺炎19.19.治疗药物应选择下列哪项A.青霉素B.青霉素+复方甘草片C.丁胺卡那D.哌拉西林/他唑巴坦+丁胺卡那E.丁胺卡那+甲硝唑20.20.确诊首选下列哪项检查A.胸X线片B.RTC.纤维支气管镜D.痰细菌培养+药敏E.以上都不必做女性,25岁,反复少量咯血多年,今日突然咯血约500ml。查体:心肺未见异常,胸X线片双肺下野纹理增粗。21.21.诊断可能是A.急性支气管炎B.支气管扩张症C.支气管内膜结核D.支气管肺癌E.急性肺梗死22.22.为明确诊断可进一步做下列哪项检查A.RTB.肺功能测定C.痰细菌培养+药敏D

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