执业医师临床执业医师模拟题2021年-真题-无答案

执业医师临床执业医师模拟题2021年(111)(总分87.XX01,考试时间120分钟)不定项选择1.男，45岁。突发畏寒、寒战10小时。因克罗恩病合并消化道瘘行完全肠外营养3周后，突发畏寒、寒战更换输液装置后再次出现寒战。查体：T38.4℃，P99次/分，R24次/分，BP110/80mmHg，腹软无压痛，双下肢无水肿，腹股沟区无压痛。应采取的措施是A.监测动脉血气B.应用胆囊收缩素C.保肝药物治疗D.拔除导管E.腹腔穿刺2.女，42岁，体重60kg。沸水烧伤急诊就诊。查体：双上肢及躯干部，红肿明显，大量水疱，部分水疱皮脱落，可见创面红白相间。疼痛迟钝。理论上判断烧伤面积占体表面积的百分比是A.20%B.30%C.40%D.45%E.50%3.女，42岁，体重60kg。沸水烧伤急诊就诊。查体：双上肢及躯干部，红肿明显，大量水疱，部分水疱皮脱落，可见创面红白相间。疼痛迟钝。患者烧伤深度及严重程度分度是A.浅Ⅱ度，轻度烧伤B.浅Ⅱ度，中度烧伤C.深Ⅱ度，轻度烧伤D.深Ⅱ度，中度烧伤E.深Ⅱ度，重度烧伤4.女，42岁，体重60kg。沸水烧伤急诊就诊。查体：双上肢及躯干部，红肿明显，大量水疱，部分水疱皮脱落，可见创面红白相间。疼痛迟钝。患者入院后出现休克表现，拟为其进行补液，前8小时补液量为A.1400mlB.2000mlC.2600mlD.3300mlE.4200ml5.患者，女，46岁。右乳外上象限乳腺癌3cm×5cm，无皮肤及胸肌无粘连，可推动，皮肤无溃疡橘皮样改变，右侧腋窝扪及数枚肿大融合的质硬淋巴结。辅助检查未发现远处转移。该患者目前处于A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期6.男，35岁。烧伤总面积70%，Ⅲ度烧伤60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。对该患者首先应检查A.血压B.粪隐血C.血常规D.血细胞比容E.凝血酶原时间7.女，35岁。煤气中毒一天后转至医院。到院时查体：昏迷状，双瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，两肺呼吸音粗，心脏查体无异常，腹部检查（-）、病理反射（-）。血、尿常规无异常。进一步抢救首先应采取的措施为A.输注甘露醇B.地塞米松静脉注射C.高压氧治疗D.营养支持E.保护脑细胞8.患者，女，46岁。右乳外上象限乳腺癌3cm×5cm，无皮肤及胸肌无粘连，可推动，皮肤无溃疡橘皮样改变，右侧腋窝扪及数枚肿大融合的质硬淋巴结。辅助检查未发现远处转移。行乳腺癌改良根治术后，雌激素受体和孕激素受体检测均阴性。优先的辅助治疗方法是A.骨髓移植B.联合化疗C.内分泌药物治疗D.生物治疗E.双侧卵巢切除术9.男，35岁。烧伤总面积70%，Ⅲ度烧伤60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。若上消化道出血被证实，为了明确病变位置及范围，选用最佳检查方法是A.胃十二指肠钡餐检查B.纤维胃镜检查C.选择性动脉造影检查D.CT检查E.MRI检查10.女，35岁。煤气中毒一天后转至医院。到院时查体：昏迷状，双瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，两肺呼吸音粗，心脏查体无异常，腹部检查（-）、病理反射（-）。血、尿常规无异常。测得血中碳氧血红蛋白浓度为零，最可能的原因是A.有中枢缺氧症状B.病理反射（-）C.心肺无异常D.脱离现场已久E.血、尿常规（-）11.男，60岁。吞咽困难2个月，未进食1周，不能进水3天，伴乏力、口渴、尿少、皮肤无弹性、眼窝下陷、消瘦。该患者发生的水、电解质平衡失调是A.轻度低渗性缺水B.等渗性缺水C.中度低渗性缺水D.中度高渗性缺水E.重度高渗性缺水12.男，35岁。烧伤总面积70%，Ⅲ度烧伤60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。在明确诊断后，首先采取的治疗是A.非手术疗法B.手术缝合止血C.迷走神经切断加胃窦切除D.胃大部切除E.感染创面切痂植皮术13.男，45岁。突发畏寒、寒战10小时。因克罗恩病合并消化道瘘行完全肠外营养3周后，突发畏寒、寒战更换输液装置后再次出现寒战。查体：T38.4℃，P99次/分，R24次/分，BP110/80mmHg，腹软无压痛，双下肢无水肿，腹股沟区无压痛。该患者最可能发生肠外营养的并发症是A.气胸B.肝脂肪变性C.胆囊炎D.导管性脓毒症E.胸导管损伤A1/A2题型1.不属于低钾血症临床表现的是A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性2.男，37岁。甲状腺腺瘤切除术后，颈部切口换药伤口无红肿。平素体健。手术切口拆线时间应是A.3~4天B.4~5天C.6~7天D.7~9天E.10~12天3.痈切开引流时，与其他脓肿不完全相同，除一般要点外，下列正确的是A.切口要大B.切口应深C.作低位切口D.作多个平行切口E.作"+"或"++"切口4.在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的实验室检查项目是A.血气分析B.血红蛋白测定C.血白细胞计数D.尿常规检查E.呕吐物隐血试验5.重度有机磷中毒的表现，下列组合正确的是A.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，呕吐物有酸酵味，肌无力B.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，神志模糊，心动过速C.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，神志模糊，发绀D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，呕吐物有大蒜味，神志模糊E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，呕吐物有烂苹果味，肌无力6.女，53岁。左乳头脱屑，结痂半年。去除左乳头表面痂片，刮片细胞学检查发现有派杰(Paget)细胞。最可能的诊断是A.乳腺粉刺癌B.乳腺黏液癌C.浸润性导管癌D.湿疹样乳腺癌E.浸润性小叶癌7.一位年轻的住院医师建议一位高血压患者要注意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多，故而没有听从。出现这种情况最根本的原因是A.患者常常自以为是B.医生没有丰富的经验C.医生太年轻，说话没有分量D.没建立良好信任的医患关系E.患者的角色行为缺如8.男，49岁。胰头癌行胰十二指肠联合切除术，术后19小时发热，术中输浓缩红细胞400ml。已拔除气管插管，自主呼吸。T37.8℃。引起发热最有可能的原因是A.非感染性发热B.肺膨胀不全C.吸入性肺炎D.切口感染E.泌尿系感染9.男，46岁。与家人吵架后服药片一瓶，约50片，神志清楚，无明显呼吸困难，立即被其家人送往医院。该患者抢救成功的关键是A.彻底洗胃，及时导泻B.早期血液灌流C.早期应用阿托品D.早期应用氟马西尼E.静脉输液10.痈切开引流时，除一般要点外，下列正确的是A.切口要大B.切口应深C.作低位切口D.作多个平行切口E.作“+”或“++”切口11.下肢丹毒的治疗，错误的是A.卧床休息B.抬高患肢C.局部用20%硫酸镁湿热敷D.静脉应用抗菌药物E.同时积极治疗原发感染灶以防复发12.下列符合丹毒感染的是A.慢性软组织炎B.急性网状淋巴管炎C.急性多发淋巴结炎D.多发性毛囊炎E.管状淋巴管炎13.手术前进行健康教育，患者最关心的是A.保持病室清洁和安静B.有关手术术式的选择依据、疗效及并发症的问题C.戒烟的重要性D.口腔卫生的重要意义E.解释备皮、禁食等常规准备的意义14.对心力衰竭患者进行择期手术，心力衰竭控制的最低时限是A.小于1周B.1～2周C.3～4周D.5～6周E.>6周15.服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确A.一般在服毒后6小时内洗胃有效B.超过6小时多数洗胃已无必要C.吞服强腐蚀性毒物者不宜洗胃D.惊厥患者不宜插管洗胃E.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重16.男，44岁。诊断为大面积烧伤，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷、发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。最可能的原因是A.革兰阳性细菌脓毒血症B.革兰阴性细菌脓毒血症C.真菌性脓毒血症D.厌氧菌性脓毒血症E.二重感染17.男，40岁。车祸，右股骨干闭合性粉碎性骨折，脾破裂。紧急行开腹探查，脾切除术，股骨干内固定手术。术后突发呼吸困难，血气分析显示低氧血症。最有可能发生的创伤后并发症是A.腹腔感染B.休克C.脂肪栓塞D.腹腔内出血E.ARDS18.男，30岁。在田地里被人发现，昏迷，抽搐，呼吸困难，瞳孔缩小，皮肤湿冷、多汗，血压升高。最可能的原因是A.百草枯农药中毒B.巴比妥类药物中毒C.中暑D.阿托品中毒E.有机磷农药中毒19.继发性腹膜炎常见致病菌是A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌和厌氧菌D.铜绿假单胞菌和肠球菌E.大肠埃希氏菌和厌氧菌20.下列不属于术前预防性应用抗生素指征的是A.甲状腺癌根治手术B.腹外疝修补术C.门静脉高压症，分流术D.膝关节置换术E.主动脉瘤切除血管移植术21.感染伤口最佳的处理方法是A.彻底清创后不予缝合B.清创后一期缝合C.清创后延期缝合D.加强伤口换药E.外敷药膏治疗22.休克代偿期微循环主要的改变是A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.直捷通道关闭E.动静脉短路关闭23.气性坏疽最关键的治疗措施是A.大剂量青霉素B.高压氧疗法C.输血、输液D.急症清创E.补充足够的营养24.女，22岁。头晕、呕吐班流涎半小时。查体：P90次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，双瞳孔缩小如针尖，皮肤潮湿，双下肺可闻及湿啰音，最可能的诊断是A.安眠药中毒B.急性有机磷中毒C.急性胃肠炎D.亚硝酸盐中毒E.急性细菌性痢疾25.男，65岁。腹泻3天伴头晕、乏力、恶心、呕吐，未及时治疗。实验室检查：血钠130mmol/L，血钾4.7mmol/L。此时符合的诊断是A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症26.女，45岁。胃溃疡行胃大部切除术，术中未发现穿孔、幽门梗阻及癌变。术后1天发现切口血肿，后经穿刺引流后愈合，则切口的类型及愈合方式是A.Ⅰ类切口/丙级愈合B.Ⅰ类切口/乙级愈合C.Ⅱ类切口/丙级愈合D.Ⅱ类切口/乙级愈合E.Ⅲ类切口/丙级愈合27.胆总管探查术，安放T型管引流，术后拔除T型管的时间最短为A.术后8天B.术后10天C.术后12天D.术后14天E.术后18天28.下列肿瘤不属于对放射线高度敏感的是A.淋巴造血系统的肿瘤B.性腺肿瘤C.来源于上皮组织的肿瘤D.多发性骨髓瘤E.肾母细胞瘤29.成人胸、腹、会阴和两大腿前侧烧伤时，烧伤面积估计是A.25%B.28%C.30%D.32%E.34%30.按手术期限，下列属于限期手术的是A.脾破裂B.慢性阑尾炎切除术C.结肠癌根治术D.完全性肠梗阻造瘘术E.可复性股疝修补术31.关于乳腺癌，下列哪项是正确的A.女性最常见的恶性肿瘤之首位B.早期常表现乳房无痛、质硬、活动性的肿物C.最初腋下淋巴结数目增多、增大，可出现融合。D.多数行B超可作为最后诊断E.皮肤可破溃形成伴恶臭、出血溃疡32.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是A.瞳孔缩小B.流涎流汗C.腹痛腹泻D.小便失禁E.骨骼肌震颤33.男，30岁。发热，右大腿肿痛8天，体温达39.2℃。查体：右大腿外侧肿、压痛，诊为肌肉内感染。其临床上切开引流的指征是A.局部压痛明显B.肿痛加剧C.白细胞增高D.高热不退E.局部穿刺有脓34.男，37岁。右侧上臂搏动性出血，意识模糊，呼吸浅促。现场紧急的止血方法是A.指压法B.加压包扎法C.填塞法D.止血带法E.三角巾包扎法35.急性乳腺炎的重要病因是A.有乳腺增生B.哺乳次数太多C.乳汁淤积和细菌入侵D.乳腺发育偏小E.抵抗力差并病毒感染36.下列恶性肿瘤转移方式中不包括A.直接蔓延B.淋巴转移C.神经转移D.血行转移E.种植转移37.下列关于麻醉前准备错误的是A.纠正存在的水电解质紊乱B.高血压患者收缩压低于180mmHg、舒张压低于100mmHg较为安全C.停止吸烟至少2周D.禁饮4小时E.糖尿病患者空腹血糖降至正常38.患者，女，48岁。左乳房胀痛伴包块半年，无规律。既往月经正常，无哺乳史，有乳腺癌家族史。查体：左乳外上象限腺体增厚，质韧、稍硬，有颗粒、条索状改变，可活动，局限性压痛(+)，腋窝无肿大淋巴结。钼靶和B超检查示乳腺结构紊乱，无包块征象，有3个细小钙化点。该患者常规定期复查的时间间隔是A.0.5～1个月B.7～9个月C.10～12个月D.2～3个月E.5～6个月39.患儿男，出生后10天。2天来张口困难，拒奶，稍咳嗽，体温38℃。查体：苦笑面，张口半指，项强，肺部无异常，四肢及腹肌较紧张，脐部红肿。该患儿危险性最大的疾病是A.脐炎B.急性肺炎C.颅内血肿D.破伤风E.化脓性腹膜炎40.男，45岁。因甲状腺高功能腺瘤行甲状腺双侧次全切除术后1小时，突感呼吸困难。口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料呈淡粉色。引起呼吸困难最可能的原因是A.双侧喉返神经损伤B.喉上神经内外支损伤C.切口内出血D.甲状腺危象E.气管塌陷41.男，34岁。烧伤面积60%，7小时后入院。经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克。应考虑为A.神经性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克42.一般患者手术前12小时开始禁食，4小时开始禁水，其主要原因是A.利于手术操作B.防止术中、术后呕吐C.防止患者腹胀D.减少胃肠道污染E.减少术后排便43.甲状旁腺素作用的主要靶器官是A.胃和肠B.肾和肝C.骨和胰D.骨和肾E.肾和肺44.关于乳腺癌好发部位的描述，正确的是A.内上象限B.内下象限C.外下象限D.外上象限E.乳头乳晕区45.一侧乳腺具有的腺叶是A.1～2个B.5～10个C.10～15个D.15～20个E.20～25个46.下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的A.乳房外上象限发生率最高，接近50%B.骨转移的主要部位是肋骨C.“橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致D.Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内E.治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法47.男，45岁。不慎被烧伤，Ⅱ度、Ⅲ度面积达60%，体重60kg，其伤后按公式计算第一个8小时应补充所需的丢失液体量为A.2400mlB.2700mlC.3100mlD.3500mlE.4000ml48.女，44岁。因左大隐静脉曲张，于蛛网膜下腔阻滞下行大隐静脉剥脱术。术后为防止头痛，应头低位卧床的时间至少是A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时E.24小时49.女，35岁，体重50kg。汽油火焰Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为A.5500mlB.6500mlC.7500mlD.8500mlE.9500ml50.肠内营养应在3～4天后达到全量，此时一天的营养液总量应是A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml51.属于急性非化脓性炎症的是A.疖B.痈C.蜂窝织炎D.丹毒E.甲沟炎52.急性乳腺炎最常发生在产后A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月53.女，45岁。发现颈部左外侧一无痛性肿块，约2.5cm×2.0cm×1.5cm大小，无压痛，活动。为明确诊断，最有价值的检查方法是A.鼻咽部喉镜检查B.B超C.细针穿刺活检D.ECT颈部扫描E.肿块切除病理检查54.低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏A.镁 B.磷C.钠 D.氯E.钙55.男，25岁，体重50kg。Ⅱ度以上烧伤面积40%，其第一个24小时的前8小时内补液量为A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml56.下列不属于肠外营养治疗适应证的是A.短肠综合征B.空肠造瘘C.回肠造瘘D.乙状结肠造瘘E.克罗恩病57.关于痈的不正确叙述是A.多个相邻毛囊同时发生B.可由多个疖融合而成C.多由乙型溶血性链球菌感染所致D.病变好发于皮肤较厚的部位E.多有畏寒、发热和全身不适58.乳腺癌术后辅助化疗药物是A.环磷酰胺，甲氨蝶呤，长春新碱B.长春新碱，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶C.环磷酰胺，长春新碱，氟尿嘧啶D.环磷酰胺，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶E.环磷酰胺，甲氨蝶呤，氮芥59.男，40岁。因腹痛、发热48小时入院。入院查体：体温38.5℃，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是A.低血容量性休克B.神经源性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.心源性休克60.男，71岁。发现结肠癌晚期，疼痛2个月，消瘦，呕吐、不能进食1周。口服吗啡的处理措施属于A.癌症一级预防B.癌症二级预防C.癌症三级预防D.癌症联合治疗E.癌症全身治疗61.女，35岁。右乳肿块4个月。右侧乳腺外上象限扪及3cm×2cm肿块，右腋窝扪及肿大、质硬、孤立的肿大淋巴结2枚，颈部及锁骨上区未扪及肿大淋巴结。胸部和肝脏CT未见异常。临床诊断右乳腺癌，其临床TNM分期是A.T1N1M1B.T1N2M0C.T2N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0B1题型1.木薯中毒表现A.口唇发绀B.口唇樱桃红C.口唇苍白D.口唇颜色不变E.口唇黑色2.破伤风的常见致病菌是A.梭状芽孢杆菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌E.大肠埃希菌3.乳腺癌最常见的病理类型是A.小叶原位癌B.导管内癌C.浸润性导管癌D.浸润性小叶癌E.导管内乳头状癌4.可引起低体温、低血压、低白细胞感染性休克的致病菌是A.革兰氏阴性杆菌B.革兰氏阳性球菌C.无芽孢厌氧菌D.真菌E.梭状芽孢杆菌5.急性一氧化碳轻度中毒A.血液一氧化碳血红蛋白浓度5%～10%B.血液一氧化碳血红蛋白浓度10%～20%C.血液一氧化碳血红蛋白浓度20%～30%D.血液一氧化碳血红蛋白浓度30%～40%E.血液一氧化碳血红蛋白浓度40%～60%6.脓液稠厚，有恶臭或粪臭的是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌7.急性胆囊炎的常见致病菌是A.梭状芽孢杆菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌E.大肠埃希菌8.目前认为应属于癌前病变的是A.小叶原位癌B.导管内癌C.浸润性导管癌D.浸润性小叶癌E.导管内乳头状癌9.持续广谱抗生素应用后容易出现的条件致病菌是A.革兰氏阴性杆菌B.革兰氏阳性球菌C.无芽孢厌氧菌D.真菌E.梭状芽孢杆菌10.急性一氧化碳中度中毒A.血液一氧化碳血红蛋白浓度5%～10%B.血液一氧化碳血红蛋白浓度10%～20%C.血液一氧化碳血红蛋白浓度20%～30%D.血液一氧化碳血红蛋白浓度30%～40%E.血液一氧化碳血红蛋白浓度40%～60%11.脓液稠厚、黄色、不臭的是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌12.可引起低体温、低血压、低白细胞感染性休克的致病菌是A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌C.无芽胞厌氧菌D.真菌E.梭状芽孢杆菌13.有机磷中毒烟碱样症状是A.肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿D.癫痫样抽搐、瞳孔不等大E.瞳孔散大、血压增高、心律失常14.患者肢体外伤后，患肢皮下出现积气，触诊有捻发音，最可能的致病菌是A.革兰氏阴性杆菌B.革兰氏阳性球菌C.无芽孢厌氧菌D.真菌E.梭状芽孢杆菌15.急性一氧化碳重度中毒A.血液一氧化碳血红蛋白浓度5%～10%B.血液一氧化碳血红蛋白浓度10%～20%C.血液一氧化碳血红蛋白浓度20%～30%D.血液一氧化碳血红蛋白浓度30%～40%E.血液