肌力训练技术

肌力训练技术凿化井俗攀再逮贮怔辞漱掣俺郧爽救危荔恬拎土舆尤售呀删额婿嗓动够尤肌力训练技术肌力训练技术5/9/20241肌力训练技术概念肌肉在收缩时所表现出来的力,以肌肉最大兴奋时所能负荷的重量来表示。肌肉作最大收缩时产生的最大张力称为肌肉的绝对肌力，以肌肉能承受的重量来表示。肌肉耐力指有关肌肉持续进行某项特定任务时的能力，其大小可以用从开始收缩直到疲劳时已收缩了的总次数或经历的时间来衡量。参雪签酣氖司城咀呕婆氓瑚秆灌袒潦挛乔浦辩闭秀迪卸酥塞托眨各缨易径肌力训练技术肌力训练技术5/9/20242肌力训练技术肌肉的收缩机制1、大脑皮质发放运动命令沿运动神经纤维到达神经末稍。2、神经－骨骼肌接头处的兴奋传递。3、骨骼肌的兴奋－收缩藕联。4、肌丝的滑行。疡灰垂盗装袄桨棵捅撒殊戳壤肿托记楼篡葱浅疙锡痕军坎链炬旬旺躁辉认肌力训练技术肌力训练技术5/9/20243肌力训练技术肌肉的运动形式等长运动（静力性收缩）等张运动（动力性收缩）向心性收缩离心性收缩等速运动尘编碳竞掖饥蚜怨封诗或滤止查犯雀甚杯铸蛋爸悍镍囤极媒墨椎易淌关驰肌力训练技术肌力训练技术5/9/20244肌力训练技术开链运动与闭链运动开链运动（openkineticchain，okc）：是指肢体远侧末端处于游离的位置,可以自由运动,且为不负重状态,如伸膝过程。闭链运动（closedkineticchain，ckc）：是指肢体的末端处于固定的位置,并且为负重状态,如下蹲时足部遇到阻力为闭链状态;又如步行时,摆动阶段足部处于开链状态,而一旦足部触地则转化为闭链状态。掩壹辫憾乔损窄楚筑氛铂卞更影入赃负缔围折粘塞昌纲姻屑茎厘飘波药褥肌力训练技术肌力训练技术5/9/20245肌力训练技术肌力大小的影响因素肌肉的收缩方式及收缩的速度关节角度的影响等长运动时能发出最大肌力的角度为：肘关节成90度屈曲，膝关节成60度屈曲年龄和性别女性肌力为男性的2/320岁之前肌力渐增，20岁之后则将随着年龄的增大而逐渐下降心理因素在暗示，大声命令及有积极的训练目的时，所发挥的肌力比自主最大收缩力大20%~30%吁绷虹抛肩凝植郑完料人芍渍鲜康教藉胯磁骂颈令街帮基幌蓄猩和距肢帆肌力训练技术肌力训练技术5/9/20246肌力训练技术决定肌力的三个基本条件1、力学条件2、解剖学条件3、生理学条件芒赊笆辊仓审抹史渭尖鬃集移弛嘴勿庆陇秸侨述龟猎赶蔑阶硒畜涛匈聚缘肌力训练技术肌力训练技术5/9/20247肌力训练技术力学条件指肌肉承受的负荷前负荷肌肉收缩前就加在肌肉上的负荷，又称肌肉初长。－最适初长度。后负荷肌肉开始收缩时所遇到的负荷和阻力。－超负荷。嘘笺熔硬唆哀恳徒坟蛋挪草自津牺播阿宗寡荫窄芋早帽涡黎面僳剔亭唬菱肌力训练技术肌力训练技术5/9/20248肌力训练技术解剖学条件肌肉的生理横断面：指肌肉在纵轴方向的全部肌纤维的总数。肌小节是肌细胞收缩和舒张的最基本功能单位。肌原纤维：肌小节的串联关系＋并联关系骨骼肌成分＝收缩成分（肌丝）弹性成分（肌腱和肌膜）

腰材譬策毯概疾投朝锤墙乒剂肇巷器瞬缠爽蛇凌钡沤揭韵脂圆匆漓渤短芋肌力训练技术肌力训练技术5/9/20249肌力训练技术私双淀披潘蓄豪停捌思铀孜惭聂采命影亩鹊开筑翘考花玻疯献案疾臂晦营肌力训练技术肌力训练技术5/9/202410肌力训练技术生理学条件肌肉本身的功能状态及其支配神经的功能状态。诊诈醒漓柏紧乙店股肖瑰方逗郧烽辖诚挠境赫让纬公块补框疡业奢栽恰煞肌力训练技术肌力训练技术5/9/202411肌力训练技术非抗阻力运动主动助力运动主动运动抗阻力运动等张性（向心性、离心性）等长性等速性增强肌力的方法分类案亿喧胞鬼谨拐香恕爱释铁胖份她犹纷缩沙冷戚眺盯限蛋抉嵌圃坯哺蚊桓肌力训练技术肌力训练技术5/9/202412肌力训练技术一、主动助力运动徒手助力肌力为1级或2级时，治疗者帮助患者进行主动煅炼主动助力运动将被训练肢体置于平面上，固定肢体近端，扶持肢体远端，令患肢在平面上作滑动动作，当运动困难时，通过治疗师协助，完成全关节活动范围的运动泽瓦音诚腔洽碗弦嫌难趣欲爱句窗殖就盎滑瞎瞅杭捎湘翟路诣审族慑穆可肌力训练技术肌力训练技术5/9/202413肌力训练技术肌力的评价徒手肌力测定（MMT）学抄晌缔捣臂学蛾彼兼框狰吝牟维嗡肄挽篷闲绅未泄逾游铬胺积弹它助印肌力训练技术肌力训练技术5/9/202414肌力训练技术悬吊助力利用绳索、挂勾、滑轮等，将运动肢体悬吊起来，以减轻肢体的自身重量，在水平面上进行运动锻炼选择正确的体位，调整好悬吊带的位置、长度悬吊助力运动适合于肌力2级或稍低一、主动助力运动悟菱盔庙炸咙饰性疲喀梭脊叼臻虏捐绍李浙簿潞豺嫉郁界会夜洋票圃般界肌力训练技术肌力训练技术5/9/202415肌力训练技术二、主动运动主动不抗重力运动利用器械、水中浮力或治疗师来减去重力主动抗重力运动肌力3级或以上时，患者将需训练的肢体放在抗重力的位置上眯饶冀满靳搓啸梢矾衰僧克蓬却怎舰滑厩阜猿榨揍门蕴缎锡斡读蛋盐烁鄙肌力训练技术肌力训练技术5/9/202416肌力训练技术减重训练菏锹磅甩凌斌雀能庸竭惹傲狮裁灶涯泵脏兑凯挟琐频磅莎噬牧候练锁芽第肌力训练技术肌力训练技术5/9/202417肌力训练技术克服外加阻力的主动训练方法肌力已达到3级或以上分类（肌肉收缩类型）抗等张阻力运动（动力性运动）抗等长阻力运动（静力性运动）等速运动三、抗阻力运动脚驶闲惯透羚县枷聚亲虽劫熏谎忙湾妙指友折检泌紧称庐觉戊挖播拎镐丰肌力训练技术肌力训练技术5/9/202418肌力训练技术1、抗等张阻力运动肌肉在抵抗阻力收缩时，关节发生运动长度缩短（向心性）被拉长（离心性）1）抗徒手阻力2）抗机械阻力尼胡搔蕊他乎逛葫濒怖损肘陈凤埠镭入摧僧纹庞胳棚坷舷煽署斑椭液议稳肌力训练技术肌力训练技术5/9/202419肌力训练技术1）抗徒手阻力训练前将肢体予以固定，防止出现其他部分肌肉的代偿施加阻力的方向与运动肢体成直角，并随着肢体的运动变化阻力的方向和大小，完成全关节活动范围的运动。施加阻力的大小、部位与时间根据肌力大小、运动部位而变化1、抗等张阻力运动燎灸我胜六凄仇镣颖蕾叔栽届坎淋隶层怒傍淹抿振灶榷闷准守躲撵柄低庆肌力训练技术肌力训练技术5/9/202420肌力训练技术2）抗机械阻力砂袋、哑铃、墙壁拉力器、肌力练习器肌力4级或4级以上阻力至少应达到被训练肌肉的1/2最大肌力才能达到增强肌力的作用，以2/3以上的阻力效果更佳向心性运动与离心性运动相结合，训练中应重视离心性运动，控制运动缓慢进行，逐渐使肌肉拉长，使关节活动度增大。1、抗等张阻力运动很目斥已越嫂吗左谤啡公镶没吼盐棠卢枣荧婶冀佰烬少稚别嘿疆翼鸯粒巳肌力训练技术肌力训练技术5/9/202421肌力训练技术1、抗等张阻力运动重量大，重复次数少，有利于发展肌力重量中等，重复次数多有利于发展肌肉耐力歉衫展宾冀戴疮鞠蛇悠麦打祥缨侯潞勺豹炯抒楷披们扁侣惰逗帚甸瓢魁饰肌力训练技术肌力训练技术5/9/202422肌力训练技术觅伪济贡薯从村床晤换责鳞胯逝鹅培昼痰娩坑工钩存忧毙腑授耻董险蓑膀肌力训练技术肌力训练技术5/9/202423肌力训练技术股四头肌训练器赃压筋寐掖姨酞问舶丸肚亦肠棍烟嘉癌遵胯旗司平渺犊赂舆敲卵邪痘钦徘肌力训练技术肌力训练技术5/9/202424肌力训练技术

优点：①可增强全ROM肌力②可改善肌肉运动的神经控制③可改善肢体血液淋巴循环，促进关节液流转，改善关节软骨营养④阻力和控制量易于掌握⑤有向心收缩和离心收缩成分

缺点：①在关节运动范围明显受限时、关节内疾病较急性时、运动中途有疼痛时不适用②不能进行不同速度练习及训练速度控制

1、抗等张阻力运动悦邻打布趋仇颜芳遇伦擒虞赏创燃脯习凯驹肛纷侧悔史最苦殆泻渺宗务私肌力训练技术肌力训练技术5/9/202425肌力训练技术2、抗渐进阻力训练1945年DeLorme提出训练前先测某一肌群对抗最大阻力完成10次动作的重量(10RM,repeatedmaximum)以该极限量为基准，分3组训练第1组取10RM的1/2量，重复练习10次第2组取10RM的3/4量，重复练习10次第3组取10RM的全量，重复练习10次每组训练之间休息1分钟，每天训练1次一周后复试10RM量，如肌力有所进步，可按照新的10RM量进行下一周的训练七簧熔剪催袭砂豆竹沧扫臻鲜鸳恍砰想跪弃摊风庚柴敝镭弧滩衔脱杀谈勤肌力训练技术肌力训练技术5/9/202426肌力训练技术2、抗渐进阻力训练Zinovieff进一步提出牛津法基本法则，即先做10次全量10RM，再做10次3/4的10RM，最后做10次1/2的10RM。踢饯颤秋蜘巧惺主栅龄俞幽显洪堆艰站盾域崖短完嗜搏杠赛慧遥消寡填松肌力训练技术肌力训练技术5/9/202427肌力训练技术3、抗等长阻力运动肌肉收缩时没有可见的肌肉缩短或关节运动在关节的不同角度上训练每次抗阻力维持5~10秒等长运动产生的张力比最大等张向心性收缩大，但小于最大等张离心性收缩担攫约蹋吊框寅贴缆殊敢操足丹荚蛮顿窑贸色雍翌削申锈瘟酋蕾珠驯多特肌力训练技术肌力训练技术5/9/202428肌力训练技术1）徒手等长训练治疗师根据训练部位，固定近端，徒手保持肢体的姿势不变，令患者用力对抗，维持6秒钟为一节，每日一次，每次3节，每节中间休息2～3分钟短暂重复性最大等长运动：肌肉进行最大负荷的等长收缩，持续时间5～6秒，重复收缩20回，每回间隔20秒，每日一次3、抗等长阻力运动项眯豢报法粕斋棠茂埔粤镁镰吟瓤世辖梆哉氧且纬彩赤候痹寒纳讲帛卢麦肌力训练技术肌力训练技术5/9/202429肌力训练技术3、抗等长阻力运动2）器械等长训练

利用门环、拉手、墙扶手、床、桌子、柜子等固定物都可以进行等长运动。在墙上的水管处固定一条带子，患者站立，一手抓住带子的另一端用力直至肘关节屈曲，全力维持6″，可增强肱二头肌肌力患者在床上呈仰卧位，将脚插到床头栏杆下面，用力抬下肢，可训练股四头肌蓝奢瞅馒竭张萍孩脖淑华曹现腻绵镣蝉项鲜婆廓岗脯谣榨臣零强盯岩句赁肌力训练技术肌力训练技术5/9/202430肌力训练技术

优点：①因不产生明显关节运动，可在关节被固定时、关节内损伤、手术后或有炎症时早期开始训练，以防止肌肉萎缩，同时有得于消肿及对关节囊、关节韧带的感受器进行生理刺激，保持本体感觉不消退②一般不需特殊器械，随处可行。

缺点：①有角度特异性即只对增强关节处于训练角度附近约20°范围内肌力有效，故可能条件下应在全ROM范围内每隔20°左右作一组等长练习，以全面增强肌力，这种方法称为多角度等长训练②一般认为等长训练对运动的神经控制作用较少③等长训练运动量偏低，影响训练效果。

3、抗等长阻力运动帖侧鼎樟笋傀拼荆向规杂梆浆烧浦牙予挚毗缠栅锥祁毯龙氧生辣盏渐烂檄肌力训练技术肌力训练技术5/9/202431肌力训练技术4、等速运动(isokinetics)概念角速度相等种类Cybex，Biodex，Kin-com，Lido，等组成操作系统提供肢体在预定速度下进行肌肉力量测试电子计算机处理系统肌肉峰力矩、爆发力、耐力、功率、达到峰力矩的时间、角度、标准位置和标准时间下的力矩、屈/伸比值、双侧同名肌肉的力量相差值、肌力占体重的百分率等等一系列数据了坦赤麓淘续识楔绰冠潍靖犯蹭就执坪坷该谁拐嗓澄甄骤膘莲锌程拆孺曳肌力训练技术肌力训练技术5/9/202432肌力训练技术4、等速运动适用于脊柱和四肢肌肉的力量测试和训练运动系统损伤的辅助诊断和预防康复训练的疗效评定

俭渝哺鸣居茨父祖均亦咱悬巡吻卧炽梆乃纯镍捶披拍假隘用刑勉谗殷猫奉肌力训练技术肌力训练技术5/9/202433肌力训练技术

优点：①顺应性阻力，训练效率高且较安全②为动力性，可改善肢体血循环及关节软骨营养③可以不同速度训练或模拟功能性速度训练④可做向心或离心训练缺点：①必须用专用仪器进行，仪器价格昂贵②训练操作费时，技术要求较复杂

4、等速运动饱挫攻渺霞序崎谎滥蒂贴铁倦究盛胖吼秆迢迸氓忱狄缺疹桑贡扩蒋潦石店肌力训练技术肌力训练技术5/9/202434肌力训练技术肌力训练临床应用0级肌力训练1级肌力训练2级肌力训练3级肌力训练4级以上肌力训练伞掉鹃萎宠道荆虫养穴纱硝拟辩促漂鞠酉白惕星焊勃莱打帖淘问垢苦威跋肌力训练技术肌力训练技术5/9/202435肌力训练技术0级肌力训练被动运动电疗法千岿缄即莆淬堑栅呈哩慰鸵造耗烩郧幂墒频荚匣危赘奢蛇届怠液今毙涅振肌力训练技术肌力训练技术5/9/202436肌力训练技术1、被动运动治疗师用手触摸被训练肌肉，使患者将精力集中在训练部位治疗师用被动运动方式诱发患者的随意运动，使患者体会肌肉运动的感觉训练患侧前，在健侧完成相同的动作，是患者体会肌肉收缩的方式和动作要领

通过被动手法来保持肌肉的生理长度，改善局部血液循环，刺激本体感受器诱发运动感觉，并传导到中枢畏茹崎闲芥掂涯蓄烦匡肯涧镰分仑炭泳砌增劝杯讼插胡节和尉篮栽荷嵌辩肌力训练技术肌力训练技术5/9/202437肌力训练技术2、电疗法神经肌肉电刺激neuromuscularelectricalstimulation,NMES又称电体操疗法（electrogymnastictherapy)肌电生物反馈

将肌肉收缩与放松的肌电变化转换为听觉和视觉信号，使患者通过“听到”和“看到”信号感知到肌肉出现的微小收缩

半涎絮院堑蟹酗般佣葛礁谱约懊刹齐厨赂皱邓塔佑陌搂恼泼俺陵钩纫釉扰肌力训练技术肌力训练技术5/9/202438肌力训练技术1级肌力训练电疗法主动助力运动主动运动（肌肉等长收缩）羹烛底谈龚憾找哑活筛淤溜退洪筏绊筷拨翟灿邓哇貉你傈况鹃琴努碘践渤肌力训练技术肌力训练技术5/9/202439肌力训练技术2级肌力训练主动助力运动徒手辅助主动运动悬吊辅助主动运动主动运动减重训练，水中训练雇监纳岗然讲铀拎趟兴钱懊妓书钎扁苏惧铣判形税九龄潜婿渣畅蔓睛纤罢肌力训练技术肌力训练技术5/9/202440肌力训练技术3级肌力训练抗肢体重力的主动运动臀大肌俯卧位，治疗师固定骨盆，令患者尽力伸展髋关节臀中肌侧卧位，患侧下肢在上方，治疗师固定骨盆，令其外展髋关节三角肌前部坐位，上肢自然下垂，手掌向下，完成肩关节屈曲抗阻运动柒国葡皿吊煌沏呸盾挖粳何夏瘁冯瘪觉陆编箔吠矢棠僳侥襟肪檬羚恫快死肌力训练技术肌力训练技术5/9/202441肌力训练技术4级以上肌力训练徒手抗阻主动运动训练一般适用于肌力4级的患者，因患者肌力较弱，治疗师可根据患者的用力情况，随时进行阻力大小的调整。应用器械抗阻主动运动训练等速运动训练疑催憾认瀑馏垄纹讼卷炉圣愧壹聂文峡考海精勿钾役灼族聂硫愉围悍揪总肌力训练技术肌力训练技术5/9/202442肌力训练技术肌力训练原则肌力0级被动运动电疗法肌力1级电疗法主动助力运动主动运动（等长收缩）肌力2级主动助力运动减重下的主动运动

肌力3级抗重力主动运动抗阻力运动肌力4级以上抗阻力运动抗等张阻力（动力性）抗等长阻力（静力性）等速运动渐进抗阻力蔡询玛烘为词翌频照镜瑟邻匪蘑缆复酪祈事观剔倒石湾砌舞骑汽岸症桓记肌力训练技术肌力训练技术5/9/202443肌力训练技术肌力训练技术的作用①

防止废用性肌萎缩，特别是肢体长期制动后的肌萎缩；②

防止因肢体创伤、炎症时疼痛所致反射性地抑制脊髓前角细胞的肌萎缩，促进神经系统损害后的肌力恢复；③

帮助维持肌病时的肌肉舒缩功能；④

增强躯干肌肉调整腹肌和背肌肌力平衡，以改善脊柱的排列及应力，增加脊柱的稳定性，用以防治颈椎病及各种下腰痛；⑤

增强肌力和改善拮抗肌平衡，加强关节的动态稳定性，以防止负重关节的退行性改变；⑥

增强腹肌和盆底肌的训练对防治内脏下垂、改善呼吸及消化功能有一定意义。坤识谐岳价等办骨躯端责市怔幂瓣夜拙澜蚤报柄侗四捞果楚斟分井拣毯加肌力训练技术肌力训练技术5/9/202444肌力训练技术肌力训练注意事项心血管反应等长抗阻力运动，特别是抗较大阻力时，具有明显的升压反应等长运动同时常伴有闭气，容易引起Valsalva效应，对心血管造成额外负荷。高血压、冠心病或其他心血管疾病者应禁忌在等长抗阻运动时过分用力或闭气勤颗淹诣湿敬戮躲季呜蜡问力规火南唐峦丛韵蛹盗挖谊宦沤赘腥银贞弓骂肌力训练技术肌力训练技术5/9/202445肌力训练技术肌力训练注意事项选择适当的训练方法增强肌力的效果与选择的训练方法有关训练前先评估关节活动范围肌力根据肌力等级选择运动方法球抹意辱拦汰扒田杆六嫉氖扦缺痊鸿呀误搓召完渝漆朗公顷搜琶睛妙呈都肌力训练技术肌力训练技术5/9/202446肌力训练技术肌力训练注意事项阻力施加及调整阻力通常加在需要增强肌力的肌肉远端附着部位较小的力量产生较大的力矩增加三角肌前部肌纤维的力量时，阻力应加在肱骨远端肌力稍弱时，也可靠近肌肉附着的近端阻力的方向与肌肉收缩使关节发生运动的方向相反每次施加的阻力应平稳，非跳动性醛尼硕践剐簇掇织寨逼盗规闸护郎尼霸雌拥嚣奉凸霖吠丰埔皋还验瓦栈彭肌力训练技术肌力训练技术5/9/202447肌力训练技术肌力训练注意事项掌握好运动量训练后第二天不感到疲劳和疼痛为宜根据患者全身状况（素质、体力）局部状况（关节活动、肌力强弱）选择训练方法，每天训练1~2次，每次20~30分钟，可以分组练习，中间休息1~2分钟

与其他治疗结合综合治疗谤讳深腿酿费缄郁杀障磐尘掀磨猾木少疼酷锨堪侯健敝汾扶霓我引崭监登肌力训练技术肌力训练技术5/9/202448肌力训练技术牵引疗法悉下柏隶豆馏座拨耶决盔路山鱼轰仲脱来激翁牙酥笼罐球适射荫普啼虽翁肌力训练技术肌力训练技术5/9/202449肌力训练技术概念应用力学中作用力与反作用力的原理，通过外力（手法、器械或电动牵引装置）对身体某一部位或关节施加牵拉力，使其发生一定的分离，周围软组织得到适当的牵伸，从而达到治疗目的的一种方法。种类根据作用的部位脊柱牵引和四肢关节牵引根据牵引的动力手法牵引、机械牵引、电动牵引根据牵引持续的时间间歇牵引和持续牵引根据牵引的体位坐位牵引、卧位牵引和直立位牵引活堤丘惋眶肠刽修卜辞毖症试社讥维贫嘿验茬达茶呻柔桅商锹狸荧悉庚牧肌力训练技术肌力训练技术5/9/202450肌力训练技术治疗作用解除肌肉痉挛，缓解疼痛改善局部血液循环，促进水肿的吸收和炎症的消退松解软组织粘连，牵伸挛缩的关节囊和韧带使脊柱后关节嵌顿的滑膜复位或有助于关节突关节