第三季度普通病区护理质量检查课件

病区管理护理质量分析汇报

第三季度第三季度普通病区护理质量检查本季度遵循年度检查计划，我们普通病区质控组按照检查标准对各科室进行质控检查并对各科在第一、二季度出现的问题，实行针对性追踪检查，具体分析报告如下：质控标准第三季度普通病区护理质量检查检查项目护士管理（20分）病区环境管理（30分）落实制度管理（50分）第三季度普通病区护理质量检查仪表礼节礼貌岗位职责护士管理病区管理制度落实管理1.各工作室、病房物品摆放及标识2.推车、轮椅功能及清洁3.护理人员是否做到"四轻"1.输血患者有输血记录及双签名2.抽查3名患者输液巡视卡记录是否齐全3.特殊用药符合规定否4.药物过敏试验盒符合规定5.工休会及科室质控记录完整检查内容第三季度普通病区护理质量检查各月检查重点7月检查重点：急救盒内用物准备情况药物试验阳性各种标识记录情况科室备用轮椅、平车使用及保养情况科室特殊用药执行情况第三季度普通病区护理质量检查8月检查重点:护士的仪容仪表治疗室环境及医疗用物处理情况输液病人输液巡视卡记录情况输血患者三查八对和输血记录情况科室质控记录情况第三季度普通病区护理质量检查9月检查重点:针对各科第一季度及7、8月份检查出的问题进行重点检查。在检查中科室反复出现的问题及时与护士长沟通，立即整改。第三季度普通病区护理质量检查检查方式

1、现场检查

2、查看资料

3、跟班检查

4、查看患者第三季度普通病区护理质量检查9检查情况汇总检查情况汇总：9第三季度普通病区护理质量检查各科室三个月得分情况第三季度普通病区护理质量检查第三季度普通病区护理质量检查12普遍存在主要问题制度落实管理1.上午治疗时间比较忙，治疗室的卫生不够整洁2.治疗车及治疗盘清理不及时1.加药未签字未写加药时间2.输液巡视卡填写不全3.皮试阳性或有过敏史的患者标识不全4.止血带未做到一人一带5.用过的注射器未及时处置6.注射器内配好的药物无标识7.床头无床头卡8.输血操作时查对制度落实不严病区环境管理第三季度普通病区护理质量检查13个别存在的问题1.护士未佩戴头花

（神经内科）2、个别护士上班玩手机

（妇产科）护士管理病区环境管理1.治疗车内有私人物品（耳鼻喉小儿科）第三季度普通病区护理质量检查原因分析1.护士对普通病区质量标准不掌握，存在侥幸心理，工作中没有按要求来做。2.科室对所管治疗用物未进行整理，未按规章制度执行。3.上午输液病人多，工作分工欠明确、合理第三季度普通病区护理质量检查原因分析4.护士工作不认真，存在工作懈漏，流于形式。护理人员规章制度执行力度不够，责任心不强，无菌观念、卫生意识不强。5.

科室监管力度不够，责任护士、质控组、护士长未按时进行督导及检查,科室护士缺少慎独精神。第三季度普通病区护理质量检查整改措施1.增强护士责任心，要有责任感。严格执行各项规章制度，每个护理环节都必须遵循操作规程，力求做到规范化、标准化、程序化。2.科室要按标准强调统一着装，上班前或利用交班时间互相检查3.质控小组真正发挥作用，发现问题，及时整改，养成良好的工作习惯。第三季度普通病区护理质量检查整改措施4.科室护士长加强管理，规范科室物品摆放位置，加强工作细节的管理，培养护士养成良好的慎独精神。5.加大监督查力度，定时巡视，对于发现问题及时反馈，分析原因，提出整改措施，将护理质量与绩效挂钩。第三季度普通病区护理质量检查下季度检查重点

根据普通病区管理质量标准、内容进行具体检查护士的仪容仪表科室质控检查记录药物试验阳性各种标识记录情况输液巡