献血不良反应预防和处理操作规程（SOP）

献血不良反应预防和处理操作规程（SOP）第一篇：献血不良反应预防和处理操作规程(SOP)献血不良反应预防和处理操作规程（SOP）1.目的：采取预防措施，减少献血不良反应的发生；保证献血不良反应处理及时、有效，使献血者满意。2.范围：采血过程中献血不良反应的预防和处理工作。3.职责：3.1献血服务科主任负责献血不良反应的预防和处理的管理工作。3.2采血点的体检医师和护士共同负责献血不良反应的预防和处理。4.程序4.1献血不良反应的预防4.1.1大力加强献血知识的宣传教育，对心情比较紧张的首次献血者，采血前应给其讲解献血常识，使其清楚献血不会影响健康，只会对身体有益；采血时可讲一些轻松的话，分散其注意力，让无偿献血者不再对献血产生畏惧心理；优化和改善献血环境，如装备电视机、音响等设备，尽可能使献血环境舒适、优美，相互交谈中，尤其在采血过程的对话中，态度一定要和蔼可亲，语气一定要轻松自如，这些都可减轻献血人员的紧张情绪。4.1.2全面评估献血者身体素质和心理状况，让献血者作好采血前的准备，并做到空腹、过度疲劳、睡眠不佳者不采，空腹献血：先让其喝些糖水，或吃些可马上提高血糖的素食，然后献血。对过度疲劳或夜间睡眠差者要休息好后再献血4.1.3提高静脉穿刺技术，减少采血中的不顺利现象，另外要仔细观察，早期发现献血者的各种献血反应的先兆，进行早期处理，以减少严重献血反应的发生。4.2献血反应指征和分度：(a)轻度反应：心慌、面色苍白伴轻度出汗、头晕目眩等；(b)中度反应；除轻型症状外，尚有胸闷气促、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸等；(c)重度反应：晕厥、惊厥伴抽搐、大小便失禁、持续性低血压、心动过缓等等。4.3献血不良反应的处理4.3.1停止采血。4.3.2让献血者平卧，解开领部纽扣，使献血者保持呼吸通畅。4.3.3让献血者多饮水。4.3.4重症献血不良反应采取应急措施，若仍然不能缓解症状，及时与单位联系，大夫陪同就近送医院急救.。5.术语：献血反应是一种以血容量突然降低导致相对血容量不足或精神紧张而导致植物神经功能障碍为主的综合征，献血反应的发生与多各因素有关。6.记录表单[献血不良反应处理记录]第二篇：医务人员职业暴露预防及处理SOP医务人员职业暴露预防及处理一、职业暴露的预防1．医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。2．禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。3．手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员4．使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。5．医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒。6．在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。7．处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸人到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。8．所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。二、职业暴露后的处理流程皮肤或粘膜接触病人的血液、体液时皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜24小时内注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射24小时内注射HBIG，并补一剂疫苗24小时内注射HBIG并继续完成疫苗注射暴露后三个月、六个月、九个月、一年定期追踪肝功、Anti-HCV医务人员预防注射长效青霉素暴露后三个月追踪TP继续追踪肝功能医务人员抽血检查Auti-HIV可先服用双汰芝暴露后一个月、三个月、六个月、一年定期追踪被针头或锐器刺伤时1、立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液2、用肥皂和流动水清洗伤口，之后用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，包扎不需要注射疫苗或HBIG向科室负责人及感染管理科报告并填写职业暴露登记表核实病人带病情况，暴露者必要时检查相应的抗原及抗体Anti-HIV、HBVMark、Anti-HCV、TP病人HIV(+)病人HBVMark阳性病人Anti-HCV(+)病人TP（+）（活动期）医务人员HbsAg(+)或Anti-HBs(+)医务人员HbsAg(-)Anti-HBs(-)未注射疫苗医务人员HbsAg(-)Anti-HBs(-)已完成疫苗注射未产生医务人员HbsAg(-)Anti-HBs(-)正接受疫苗注射未产生医务人员AntiHCV(+)医务人员Anti-HCV(-)暴露后六个月、一年，追踪第三篇：无偿献血不良反应的预防及处理献血不良反应的预防及处理綦江区中心血库刘芳献血反应是献血者生理、心理、采血环境以及采血医护人员的工作态度和操作技术等各种因素造成对献血者身体的局部损伤或引起以血容量急剧下降及植物神经功能障碍为特征的综合征[1]。主要反应有明显头晕目眩、恶心呕吐、面色苍白、四肢无力、心慌气促、出冷汗，严重者出现晕厥、抽搐、甚至休克等。采取多种措施加强对无偿献血知识宣传、严格征询体检、提供舒适的献血环境、每位进行静脉穿刺的工作人员都需要不断提升穿刺技术、定期热爱献血不良反应相关培训等，能有效防止献血不良反应的发生；当献血不良反应发生时，及时采取有效措施处理，使献血者尽快恢复正常，保护献血者健康，从而推动无偿献血工作顺利开展。【关健词】无偿献血不良反应预防献血是否影响身体健康和献血过程是否安全，是影响公民加入无偿献血队伍的主要原因。开展无偿献血工作以来，我库全员职工转变观念，变被动服务为主动服务，围绕安全采血这个核心，采取积极有效的措施，为献血者提供优质服务，防止献血不良反应发生；当献血不良反应发生时，及时正确处理，使献血者尽快恢复正常，保护了献血者健康。无偿献血工作得到了社会各界的大力支持与肯定，参加无偿献血的公民能保障临床用血。1.献血不良反应的预防措施引起献血不良反应的的常见原因有：精神紧张、空腹献血、环境因素、过度疲劳、睡眠不佳或身体不适、晕针晕血、不良语言刺激、疼痛和漏检[2]等。因此，我们从宣传、登记体检、采血等献血流程采取了以下措施：1.1加强献血知识宣传精神因素是发生献血不良反应的主要原因。特别是初次献血者或非医务人员，或多或少都有些紧张，主要原因是对穿刺针有恐惧感，对献血的生理知识了解太少，有思想顾虑，心理紧张。《献血法》实施以来，利用电视、报纸、灯箱、杂志、路牌、电梯、宣传册、QQ群、微信等媒体，形式多样地向市民全方位介绍血液生理知识、献血知识、采血前后注意事项、用血返还政策、献血享有的权利等内容，让市民知道健康适龄公民适量献血无损健康（一个人不论是否献血，他的血液总是在不断地新陈代谢，也就是说血液中的各种血细胞时刻在衰老死亡，同时又在不断地新生补充，从而保持血液的生理平衡和功能），科学献血有益健康（献血还能促进献血者造血功能更加健康和旺盛，由此增强机体的整体适应能力而达到延年益寿之目的），一人献血全家受益。向他们宣传血站使用的采血器材都是经过严格消毒灭菌的一次性用品，因而献血是安全的，不会发生血液传播疾病，以此消除献血顾虑。对来库登记献血的，工作人员都会热情接待，介绍血库环境和工作流程，耐心解释疑问，讲解献血前的注意事项：不要空腹献血，献血前一天吃清淡饮食，身体有任何的不适、过度疲劳、睡眠不足者延期献血，有晕针晕血史者不宜献血。让献血者充分了解有关献血知识，了解血站工作，消除恐惧紧张情绪，有效减少了献血反应。1.2严格体检，全面了解献血者身体健康情况体检征询工作人员按卫生部“献血者健康检查要求”规定的项目和内容对献血者进行检查[3]。在体检工作中，做到热情接待，态度和蔼，认真负责，坚持原则，不漏项、漏检、误检，严格查对献血者健康征询及献血登记表的各项内容，把好体检征询质量关，血比重偏低者暂缓献血。符合健康检查要求者才准献血，凡不符合献血者健康检查要求者不得献血或延期献血，避免造成严重献血不良反应。1.3提供良好献血环境，使献血者轻松愉快献血为献血者提供光线充足、温度适宜、安静、清洁舒适、秩序井然的体检、献血、休息环境；同时，注重职工教育，各个环节的工作人员做到热情接待献血者，耐心询问，发现有感冒、咳嗽、感染、皮疹等暂缓献血，有晕针晕血史者建议不献血，避免无组织、杂乱无章等候献血，这样不仅污染空气，影响血液质量，也会使正在接受采血的献血者紧张烦躁，引起血管收缩，增加采血难度和献血反应发生率。特别在单位组织献血时，短时间内人数多，环境条件有限，空气流通差，等候时间长，容易在未献血前就产生疲劳，献血的时候体力不够，导致迷走神经兴奋诱发献血反应。另外，献血经常安排在上午，很多人不吃早饭匆忙献血发生低血糖中枢神经功能障碍而表现出一系列临床表现，诱发献血反应。短时间内服务对象多，如发生献血反应，容易发生连锁效应[4]，因此，加大宣传力度，取得理解，保证安静有序的环境，预防献血反应发生尤为重要。1.4提高采血技术水平，运用心理护理方法疼痛会引起献血反应，工作人员表情冷淡、态度生硬或技术操作自信心不足，采血时间过长造成献血者心理压力也易诱发献血反应。因此体采科对工作人员的工作方式、方法进行了调整，注重采血护士技术培训，在工作人员的选择和预防献血反应方面加强认识，学习预防措施，科室每月开展两次业务学习和经验交流，不断提高采血技术水平，努力做到采血穿刺一次成功，操作规范，无污染，对于血流速度缓慢者给予温糖水饮用，有效增加血容量，缓解紧张情绪，促进心血管交感、副交感神经的调节，避免心输出量下降，预防献血反应的发生，保证献血者的健康安全；对体重较轻的献血者、首次献血者、过度紧张献血者，采血量在献血者知情同意的情况下采200ml，缩短相对采集时间，尽可能减少不足量血液的报废，节约血源[5]。随时观察血流情况和询问献血者有无不适，对表现出紧张和轻微不适的献血者，主动与其交谈，用比较法、脱敏法、分散注意法、暗示法等心理护理方法[6]，让其思想放松，尽快恢复正常，完成采血。采血结束，嘱献血者用三个手指连续不间断平压针眼10分钟，休息10－15分钟无任何不适再离开。工作人员注意观察和询问献血者，发现不适及时处理，并宣传讲解献血后注意事项：穿刺点上的敷料应保留至少4小时；多补充水分，食用易消化的食物和水果，避免饮酒，保证充足的睡眠；献血后24小时不剧烈运动、高空作业和过度疲劳；血站的联系方式，如果存在献血前没有如实告知的可能影响血液安全的高危行为或者献血后感觉明显不适或异常，请其及时联系血站工作人员。2献血不良反应的处理我库各个工作环节严格履行以上措施，有效减少了献血不良反应的发生。但偶有献血者由于个人的原因或血库工作环节的原因，在采血中或采血后发生献血不良反应，针对不同情况，给予对症处理。2.1一般症状采血过程中出现面色苍白、头晕目眩等症状，但血压脉搏正常，神志清楚。处理：立即停采，体检医生和采血护士安慰献血者，平卧休息，进饮糖水，能缓解症状。对压迫不当而致针眼出血者，用无菌棉球重压或屈肘压迫止血。2.2一过性脑贫血血流速度较快的，献血后不能立即走动，献血后应让献血者稍坐位休息片刻再直立走动，防止体位改变，而引起脑供血不足或低血压。对于有晕针晕血经历的，应劝其避免再次献血，对于献血反应者做好解释工作和回访。2.3低血糖反应多在献血者空腹采血情况下发生。处理：立即平卧，脚抬高，静脉推注高渗葡萄糖液即可缓解。2.4医源性休克与献血者心理素质有关，往往在旁人言语不慎、恫吓等情况下，使正在献血者感到害怕，从而产生精神紧张，发生抽搐、昏厥等，但血压脉搏正常。处理：立即停采，平卧献血者，并按压人中、合谷等穴位及一般性处理后情况很快好转，同时制止喧闹。3献血反应不仅给献血者造成伤害，给献血事业带来不必要的消极影响，还有可能影响血液质量，对血液安全构成危险隐患，为了更好地做好血液保障，应加强献血服务预防献血反应的发生，从各个服务细节做起，不断提高服务水平，从而扩大无偿献血者队伍，保证无偿献血事业健康发展。[1]梁文学、唐荣才，栾建凤等.建立献血反应标准的探讨.中国输血杂志，2008，21（9）：711－713.[2]姜述华，王丽娟，马雪芹，等.1003例献血反应原因分析[J].中国输血杂志.2001，14（1）：47－48.[3]国卫医发[2015]95号附件.血站技术操作规程（2015版）2015年12月：84－91.[4]徐雪梅.115例献血不良反应调查分析.中国农村卫生事业管理，2011，31（4）：378－380.[5]宋洪修.献血者体重与献血不良反应的关系分析.中国输血杂志.2013，25（3）：268－269.[6]陈莉，赵莉华，王玉珍，等.心理学知识在无偿献血工作中的应用[J].中国输血杂志.2003，16（4）：138－1393第四篇：BS-300标准操作规程SOP塔河县医院检验科文件编号：TYJYK-SH-2010版本号：受控文件不得手写修改检查送料仓，确认送料仓中有足够反应杯。若反应杯不够，添加反应杯，具体操作请参照“1.1.1.6反应杯装卸机构”中安装反应杯的相关内容。小心：测试过程中要保证送料仓中有一定数量的新反应杯，请及时添加反应杯。新反应杯的制造并非完美无暇。新杯装入送料仓前，应检查杯上是否有突起，如果发现突起，采取必要措施去除突起，否则可能直接导致装载失败，并导致停机。检查去离子水桶，确认去离子水已足够。如不够，添加去离子水，具体操作请参照“5.2.8检查去离子水桶”。小心：测试过程中去离子水桶要保持一定的液面高度，当发现去离子水不够时，请及时添加。检查废液桶，确认已排空。若未排空，排空废液桶，具体操作请参照“5.2.9清理废液桶”。检查废料桶，确认已清空。若未清空，清空废料桶，具体操作请参照“5.2.10清理废料桶”。6、开机：系统通上电后，按下列顺序依次打开电源：主电源（分析部侧面靠后部）、分析部电源（分析部侧面靠前部）、操作部显示器电源、操作部主机电源、打印机电源。7、质量控制：在菜单界面点击质控申请，在弹出的质控测试项目中点中所要做的质控项目√，点击申请，关闭此栏，在质控位上放入质控血清，点击“▼”仪器将自动测试，待测试结果完毕后，检查质控值，做质控分析并开始记录8、病人信息编辑：在样本测试状态栏中的左下角病人信息，点击进入，进行病人的详细相关信息的编辑，编辑完成后点关闭，即可退出9、样本测试：点击主菜单[日常操作]中的[样本申请]子菜单，或按F1键，或点击快捷按钮即可进入“常规测试样本申请”界面。“常规测试样本申请”界面共分为三个部分，上方为样本信息，中部为项目列表和项目组合列表，下方为操作按钮。在项目列表中，项目名称右边有禁止标记的为未设置试剂位的项目，申请时不可选，项目名称加了方框的为双试剂项目，其中，加了黄色方框的为设置了试剂位的双试剂项目，加了灰色方框的为未设置试剂位的双试剂项目；项目名称右边有绿色的“√”时，表示该项目选中。或者直接点击项目组合，申请，测试开始。10、打印病人报告：在菜单界面点击结果查询，选中所要打印的编号，或批量选中，点打印，即可打印出病人的报告11、关机：测试完毕，系统处于待机状态时，点击[日常操作]菜单中的[退出]子菜单，或按F10键，或点击快捷按钮，系统弹出对话框：点击“确定”按钮后，系统弹出对话框，给出提示：确认试剂盘的45、47号位置已经分别放上酸、碱清洗液后，点击“确定”按钮，系统自动进入下面的关机流程：备份数据库，同时卸载已用过的反应杯；执行强化清洗模式，即用酸、碱清洗液分别对样本针、试剂针、搅拌杆各清洗三次；按用户在“系统设置”之“常规测试设置”中设定的次数执行普通清洗模式，即只用去离子水清洗；装载第一联反应杯。完成关机流程后，系统弹出对话框提示可以安全地关闭分析部电源，此时，点击“确定”按钮，退出系统软件。12、支持性文件：《产品说明书》第五篇：医务人员职业暴露预防及处理SOP医务人员职业暴露预防及处理一、职业暴露的预防1．医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。2．禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。3．手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员4．使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。5．医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒。6．在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。7．处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸人到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。8．所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。二、职业暴露后的处理流程局部处理措施㈠、锐器伤1、依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，用肥皂水和流动进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。2、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%的乙醇或者0.5%（碘伏）进行消毒。㈡、粘膜暴露用生理盐水反复冲洗污染的粘膜，直至冲洗干净。报告1.报告部门负责人（医生向科主任报告，护士或工勤人员向护士长报告）。2.填写“职业暴露个案登记表”，部门负责人签字后送交主管部门。三、评估与预防主管部门接到报告后应尽快评估职业暴露情况，并尽可能在24h内采取预防措施。1.立即给发生职业暴露的医务人员开具HBsAg、抗-HBs、ALT、抗-HIV、TPHA检查单。2.若患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TPHA检查结果未知，主管医生应立即给患者开具这些项目的检查单。3.患者HBsAg(+)(1)医务人员抗-HBs<10mlU/ml或抗-HBs水平不详，应立即注射HBIG200~400IU,并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗（20ug），于1个月和6个月后分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗（各20ug）。(2)医务人员抗-HBs≥10mlU/ml者，可不进行特殊处理。(3)暴露后3个月、6个月应检查HBsAs、抗-HBs、