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药理学/pharmacology第三章影响药物效应的因素——机体方面因素药理学/pharmacology第三章影响药物效应的因素——机体方面因素机体方面年龄、性别、精神状态、遗传因素、病理状态、昼夜节律药物方面药物的剂量、给药途径、给药时间及间隔时间、药物剂型问题、制药工艺问题、药物相互作用、长期连续用药反复用药引起的机体反应性变化耐受性与耐药性影响药物效应的因素1.年龄2.性别3.遗传异常（快代谢型、慢代谢型）4.病理状态5.精神心理因素机体方面的因素

一、年龄小儿（14岁以下）的药物代谢清除率较高小儿对药物较敏感发育阶段，易受药物影响老年（65岁以上）的器官功能降低对药物敏感性增高（二）性别

一般情况下，性别对药物的反应无明显差异，但女性在月经期、妊娠期、分娩期和哺乳期时对药物的反应有所不同，用药时应予注意。如月经期应用泻药容易引起月经过多、痛经等，妊娠期应用这些药物容易引起流产、早产等，妊娠早期应用抗肿瘤药和激素类等则有可能导致胎儿畸形。（三）遗传差异

遗传因素是药物代谢快慢和效应强弱的决定因素，与多数药物的异常反应有关。

1.种属差异

2.种族差异3.个体差异4.特异质反应

（四）病理情况

疾病因素能影响机体对药物的敏感性，从而影响药物的效应，如阿司匹林可使发热患者的体温下降，而对正常体温无影响；疾病因素也能影响药物的药动学过程，从而影响药物的效应，如患者肝、肾功能低下时，药物在体内的消除速度减慢，药物的半衰期延长，血药浓度增高，药物效应增强，可能产生严重的不良反应。

（五）精神心理因素

心理因素在一定程度上可影响药物的效应。因此在应用药物防治疾病时，必须了解心理因素对药物作用的影响，以便发挥药物的最大疗效。如患者保持乐观情绪有利于提高机体的抗病能力，患者对药物的信任、依赖程度以及所处环境等

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