执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理)模拟试卷41题后含答

执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷41(题后含答案及解析)题型有：1.A1型题2.A2型题3.A3/A4型题1．消化性溃疡最常见的并发症为A．出血B．癌变C．穿孔D．幽门梗阻E．急性腹膜炎正确答案：A解析：出血、癌变、穿孔和幽门梗阻均为消化性溃疡的并发症，其中以出血为最常见。知识模块：消化系统疾病病人的护理2．与消化性溃疡发生关系密切的细菌是A．链球菌B．霍乱弧菌C．幽门螺杆菌D．痢疾杆菌E．大肠杆菌正确答案：C解析：幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因。幽门螺杆菌感染破坏了胃十二指肠的粘膜屏障，幽门螺杆菌分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠黏膜上皮细胞受损和炎症反应，损害了黏膜的防御修复机制。幽门螺杆菌感染还可引起高胃泌素血症，胃酸分泌增加，这两方面协同作用促使胃十二指肠黏膜损害，形成溃疡。知识模块：消化系统疾病病人的护理3．消化性溃疡发生的基本原理是A．幽门螺旋杆菌感染B．胃酸分泌过多C．胃黏膜保护作用减弱D．胃黏膜和胃蛋白酶的消化作用E．黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡正确答案：E解析：消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，与多种因素有关。概括来说是胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致。知识模块：消化系统疾病病人的护理4．西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是A．阻断H+-K+-ATP酶B．拮抗H2受体C．中和胃酸D．加速胃排空E．延缓胃排空正确答案：B解析：西咪替丁为H2受体拮抗剂，能阻止组胺与其H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。知识模块：消化系统疾病病人的护理5．溃疡性结肠炎最常见的临床表现为A．明显的上腹痛B．腹泻C．发热D．腹水E．腹胀正确答案：B解析：溃疡性结肠炎的症状是腹泻，粪便呈黏液、脓血便，甚至血便，常有里急后重，轻度、中度腹痛，局限于左下腹或下腹部、还可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐，重症可有高热等全身症状知识模块：消化系统疾病病人的护理6．治疗溃疡性结肠炎的首选药物是A．肾上腺糖皮质激素B．柳氮磺吡啶C．前列腺素D．甲硝唑E．阿莫西林正确答案：B解析：柳氮磺吡啶(SASP)为首选药物，适用于轻型、中型或重型使用糖皮质激素治疗已有缓解者。知识模块：消化系统疾病病人的护理7．溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为A．无渣流质或半流质饮食B．多食水果及含纤维素多的蔬菜C．应多食牛奶或乳制品D．可进食冷饮E．高蛋白、高纤维素、高热量普食正确答案：A解析：溃疡性结肠炎患者的饮食护理非常重要，急性发作期和暴发型患者应进食无渣流质或半流质饮食，以减轻肠道负担。知识模块：消化系统疾病病人的护理8．秋季腹泻的病原体是A．轮状病毒B．柯萨奇病毒C．致病性大肠埃希菌D．白念珠菌E．金黄色葡萄球菌正确答案：A解析：秋季腹泻又称轮状病毒肠炎，是秋、冬季小儿腹泻最常见的疾病。轮状病毒是其病原体。知识模块：消化系统疾病病人的护理9．关于小儿生理性腹泻正确的描述是A．多见于6～24个月小儿B．可影响小儿的生长发育C．食欲欠佳D．可出现脱水症状E．外观虚胖，常见湿疹正确答案：E解析：生理性腹泻多见于出生6个月以内的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹。除大便次数增多外，精神、食欲及体重增长好，不影响生长发育。添加辅食后，大便即逐渐转为正常。知识模块：消化系统疾病病人的护理10．小儿轻度脱水，丢失水分约为体重的A．＜5％B．5％～6％C．7％～8％D．9％～10％E．10％～12％正确答案：A解析：小儿轻度脱水，丢失水分约小于体重的5％。知识模块：消化系统疾病病人的护理11．患者，女性，50岁，确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是A．夜间腹痛明显B．空腹时腹痛明显C．餐后0．5～1小时腹痛明显D．餐后即刻腹痛明显E．进餐时腹痛明显正确答案：C解析：胃溃疡疼痛的特点是进餐一疼痛一缓解，疼痛多在餐后0．5～1小时出现，至下次餐前自行消失。知识模块：消化系统疾病病人的护理12．患者，男性，22岁，消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾＋克拉霉素＋呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是A．溃疡出血B．溃疡癌变C．呋喃西林不良反应D．克拉霉素不良反应E．枸橼酸铋钾不良反应正确答案：E解析：患者服用三联药物后出现黑便，行粪便隐血试验呈阴性，可排除溃疡出血的可能。最可能的原因是枸橼酸铋钾引起的粪便变黑，停药后可自行消失。患者出现黑便的表现与溃疡癌变、呋喃西林及克拉霉素的不良反应不符，故可排除，正确答案为E。知识模块：消化系统疾病病人的护理13．患者，男性，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月。检查上腹部有轻度压痛，大便隐血试验阳性。下列用药指导错误的是A．硫糖铝在餐前服用B．多潘立酮在餐前服用C．法莫替丁在餐后1h口服D．氢氧化铝可在睡前服用E．奥美拉唑应在餐前服用正确答案：E解析：从题干描述可推断患者患消化性溃疡，可口服降低胃内酸度、增加胃肠黏膜抵抗力和消灭幽门螺杆菌等药物进行治疗。其中抗酸药应在餐后1小时及睡前服用1次，增加胃肠黏膜抵抗力药及胃动力药等应在餐前1小时及睡前1小时服用。在以上5个选项中硫糖铝、氢氧化铝为增加胃肠黏膜抵抗力的药物，多潘立酮为胃动力药，可在餐前及睡前服用。法莫替丁、奥美拉唑为抗酸药，应在餐后服用。知识模块：消化系统疾病病人的护理14．患者，女性，32岁，患溃疡性结肠炎3年，急性加重2周入院。入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是A．米泔水样便B．柏油便C．黏液脓血便D．白陶土样便E．黄色软便正确答案：C解析：溃疡性结肠炎患者的粪便形态为黏液脓血便。粪便中的黏液或黏液脓血为炎症渗出和黏膜糜烂及溃疡所致。知识模块：消化系统疾病病人的护理15．患者，男性，32岁，反复间歇性上腹痛2年，诊断为十二指肠球部溃疡。缓解腹痛措施正确的是A．睡前加餐B．腹部热敷C．取平卧体位D．服用镇痛药物E．尽早手术治疗正确答案：B解析：为缓解十二指肠溃疡患者的腹痛，可采取疼痛前或疼痛时进食碱性食物、服用制酸药的方法，也可采取局部热敷或针灸止痛。知识模块：消化系统疾病病人的护理16．患者，男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是A．指导患者合理休息与活动，注意劳逸结合B．给予患者富含营养、高纤维素的食物C．密切观察病情，了解疾病进展情况D．嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤E．遵医嘱给予柳氮磺吡啶正确答案：B解析：应指导溃疡性结肠炎患者合理休息与活动，注意劳逸结合。要严密监测生命体征变化，观察有无脱水及中毒性巨结肠的表现。做好肛周皮肤的护理，嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤。柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的首选药物，宜饭后服用，可减少其恶心、呕吐、食欲缺乏等药物不良反应。饮食上需给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣软食，禁食生冷食物及含纤维素多的蔬菜，忌牛奶及乳制品。高纤维素的食物容易刺激肠蠕动，使病情加重，故应尽量避免。知识模块：消化系统疾病病人的护理17．患者，女性，38岁，因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取A．平卧位B．侧卧位C．头低脚高位D．头高脚低位E．半坐位正确答案：B解析：患者呕血时应取侧卧位以免误吸。知识模块：消化系统疾病病人的护理18．患者，男性，65岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断出现脓血便，经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该患者的病变多位于A．全结肠B．回盲部C．回肠下段及升结肠D．横结肠E．直肠及乙状结肠正确答案：E解析：溃疡性结肠炎的病变位于大肠，多数在直肠和乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。知识模块：消化系统疾病病人的护理19．患儿，8个月，母乳喂养，已添加辅食。2天前开始腹泻，蛋花汤样便，10～15次／日。其母询问目前患儿的喂养问题，正确的回答为A．暂停母乳，改为米汤B．暂停母乳，改为牛奶C．禁食4～6小时D．继续母乳喂养，减少辅食E．继续母乳喂养，暂停辅食正确答案：E解析：母乳喂养儿发生腹泻时，若无严重呕吐，不必禁食、禁水，可继续母乳喂养，但暂停辅食，以减少胃肠负担。知识模块：消化系统疾病病人的护理20．某轻度脱水患儿口服ORS液进行治疗，则正确的做法为A．ORS液体应一次服完B．服ORS液期间可以不用喝水C．没有喝完的ORS液应加入开水加热后再喝D．如患儿眼睑出现水肿，应停止服ORS液E．腹胀儿可以服用ORS液正确答案：D解析：ORS液张力较高(2／3张)，该患儿眼睑出现水肿说明体内水钠潴留，应停止服ORS液，以免加重水肿。知识模块：消化系统疾病病人的护理21．患儿，男，9个月，腹泻2天，中度脱水，目前行静脉补液。关于静脉补液不正确的说法为A．输液速度过快易致心力衰竭B．补液后3～4小时排尿，表明血容量恢复C．皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正D．若尿量多而脱水未纠正，表明输入的液体中电解质比例过高E．若输液后出现眼睑水肿，说明电解质比例过高正确答案：D解析：静脉补液时，若尿量多而脱水未纠正，表明输入的液体中葡萄糖液比例过高；若输液后出现眼睑水肿，说明电解质溶液比例过高。知识模块：消化系统疾病病人的护理22．某轻度脱水患儿行液体疗法，在补充累积损失量时应补充的液体量为A．＜50ml／kgB．50～100ml／kgC．100～120ml／kgD．120～150ml／kgE．150～180ml／kg正确答案：A解析：患儿在补充累积损失量时，原则上轻度脱水补液应＜50ml／kg，中度脱水补50～100ml／kg，重度脱水补100～120ml／kg。知识模块：消化系统疾病病人的护理患者男性，42岁，间歇性上腹痛3年，有嗳气、反酸、食欲不振，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，且突然呕血400m1。23．该患者出血的原因，最有可能的是A．慢性胃炎B．消化性溃疡C．胃癌D．胃肠道黏膜糜烂E．肝硬化正确答案：B涉及知识点：消化系统疾病病人的护理24．为确诊原因，应首选A．X线钡餐检查B．超声检查C．大便隐血试验D．纤维内镜检查E．胃液分析正确答案：D涉及知识点：消化系统疾病病人的护理25．最适宜采取何种治疗A．禁食B．禁食＋输液治疗C．禁食＋输血治疗D．禁食＋输液＋法莫替丁E．输血治疗＋酚磺乙胺正确答案：D涉及知识点：消化系统疾病病人的护理患者，男性，45岁，因“急性腹痛”入院。26．该患者最重要的腹部体征是A．腹部外形改变B．移动性浊音阳性C．腹膜刺激征D．肠鸣音E．肝浊音界正确答案：C解析：对于急腹症患者腹部体检尤为重要，是否存在腹膜刺激征是尤为重要的阳性体征。知识模块：消化系统疾病病人的护理27．该患者未明确诊断前应禁用A．阿托品B．地西泮C．去痛片D．哌替啶E．镇静药