广东麻醉学模拟题2021年(95)-真题无答案002

区

广东麻醉学模拟题2021年(95)

(总分98.44,做题时间120分钟)

多项选择题

1.

胰岛素瘤的诊断学特征包括()

ISSS_MULTI_SEL

「A

症状因摄取葡萄糖而改善

「B

禁食或活动产生症状

「C

常伴有高血压症状

「D

空腹血糖在50mg/dl以下

rE

类固醇可预防症状发作

2.

生长激素(GH)垂体瘤的表现()

|SSS_WLTI_SEL

「A

内脏增大

「B

下颌大而突出

rc

声门相对狭小

「D

腭垂肥大

「E

上下齿反咬合

3.

关于糖尿病酮症酸中毒，说法错误的有()

|SSS_MULTI_SEL

rA

常见于非胰岛素依赖性糖尿病

「B

病人有过度换气

「C

血糖一般在300〜500mg/dl

D

血酮体在300~500mg/L

「E

只有严重酸中毒或循环衰竭时，才须给予碱性溶液

4.

手术前对糖尿眄病人的病情控制，下列哪些说法正确()

|SSSMULTI_SEL

「A

无酮血症，尿酮体阴性或弱阳性

「B

空腹血糖应控制在120mg%(6.7mmol/L)以下

「C

尿糖检查为阴性或弱阳性

rD

对过去采用口服降糖药的病人，最好在术前改用正规胰岛素治疗

「E

对于胰岛素依赖型糖尿病病人，术前应维持过去的治疗方案以免引起血糖剧烈

波动

5.

ACTH垂体瘤/有一下哪些表现()

SSSJIULTLSEL

「A

蛋白质代谢异常

「B

向心性肥胖

rc

高血压

rD

低钾、高氯

「E

性功能障碍

6.

为防止发生急性肾上腺皮质功能不全，下列哪些病人应在麻醉前适当补充肾上

腺皮质激素()__________

|SSSJUJLTI_SEL

「A

术前证实有肾上腺皮质功能减退

「B

近期连续应用激素超过1周

「C

术前6个月曾用过皮质激素治疗

rD

行垂体手术

rE

行肾上腺手术

7.

有关葡萄糖耐量试验(OGTT),说法正确的是()

ISSS_WLTI_SEL

「A

OGTT有口服法和静脉法两种

rB

OGTT可以了解机体对葡萄糖的利用情况

「C

OGTT可以帮助医生推测胰岛A细胞的贮备功能

「D

目前研究认为应激反应发生后，OGTT血糖曲线呈走低缩短图形

「E

甲亢、嗜格细胞瘤、皮质醇增多症一等患者的糖耐量均增高

8.

下列哪些不是嗜铭细胞瘤的临床特征()

|SSS_N1ULTI_SEL

「A

高血糖

「B

高代谢

2c

高血压

「D

向心性肥胖

「E

夜尿增多

9.

甲状腺功能亢性患者术前准备不充分,常表现为下列哪些情况是()

ISSSJIULTI_SEL

「A

脉率波动剧烈

「B

心房纤颤

rc

体重减轻

rD

精神紧张

rE

血压下降

10.

关于酚妥拉明试验，哪些说法是正确的()

|SSSMULTI_SEL

「A

该试验可以用来初步诊断嗜格细胞瘤的存在

「B

正常人在静注酚妥拉明后2分钟内血压下降小于35/25nlmHg

「C

嗜铭细胞瘤患者在血压＞170/110mmHg时，静注后2分钟内血压下

降＞35/25mmHg,持续约15-30分钟

「D

静注酚妥拉明的量，成人为15mg

「E

酚妥拉明是肾上腺素能P受体阻滞药

11.

关于甲亢危象，说法正确的是()

ISSSJIULTLSEL

「A

近年来认为甲状腺危象是由于肾上腺皮质激素分泌不足所致

「B

甲亢危象时，体温一般240.3度，脉搏120〜140bpm

「C

麻醉前用药宜选用剂量较大的神经安定镇痛药

rD

一般治疗措施经12〜24小时仍不见效或病情恶化时，可考虑换血疗法或腹膜透

析

1E

普蔡洛尔可改善高动力循环状态

12.

影响钙磷代谢的激素有()

|SSS_MULTI_SEL

「A

雄性激素

「B

雌性激素

「C

甲状腺素

rD

甲状旁腺素

「E

胰岛素

13.

下列有关对糖尿病高渗高血糖非酮症性昏迷,说法正确的是（）

|SSS_MULTI_SEL

「A

尿糖强阳性时，尿酮体阴性或弱阳性

rB

临床特征为严重高血糖（血糖＞300mg/dl以上）

「C

血浆高渗，但无酮症酸中毒

「D

用胰岛素治疗时，胰岛素用量比酮症酸中毒时用量大

「E

多发生于非胰岛素依赖型糖尿病

14.

下列说法正确的是（）

|SSS_MULTI_SEL

「A

体内血钙过低血糖过高，会刺激甲状旁腺分泌

「B

甲状旁腺素使肾小管对无机磷再吸收减少

「C

甲状旁腺功能减退病人对肌松药敏感性增加，易发生喉痉挛

「D

甲状旁腺功能亢进病人术前应给予低钙饮食

1E

甲状旁腺功能减退病人在大量快速输库血时可发生心律失常

15.

甲状腺功能亢性患者麻醉时,下列说话哪些正确（）

|SSS_MULTI_SEL

「A

局麻时，局麻药中禁用肾上腺素

「B

由于心脏交感神经被阻滞，硬膜外麻醉有利于术中病人脉率保持平稳

「C

情绪激动、血压升高、心率增快达140次/分以上、体温上升是发生甲状腺功能

亢进危象的征象

rD

术中如出现体温上升、脉率超过120次/分、血压增高等征象，应立即降温

rE

术前用药中镇静剂的用量应适当增加

16.

甲状旁腺功能产退的病人，应进行哪些治疗()

ISSS_WLTI_SEL

「A

甲状腺素

rB

甲状旁腺素

「C

钙剂

「D

磷齐U

「E

维生素E

17.

对椎管内麻醉的影响，说法正确的有()

|SSS_N1ULTI_SEL

「A

肾上腺素分泌减少

「B

甲状腺功能无变化

「C

血糖无变化

「D

ACTH无变化

「E

高位脊麻时血糖上升

18.

擅尿病患者最常合并有以下哪些组织器官的病变()

ISSSJIULTI_SEL

「A

动脉粥样硬化

「B

白内障

rc

肾脏病变

rD

慢性支气管炎

rE

口腔溃疡

19.

有关甲状腺功能减退症患者,下列说法哪些正确（）

|SSS_MULTI_SEL

「A

术前应进行甲状腺激素治疗，改善全身情况

「B

对麻醉和手术耐受性差，术前药仅给阿托品即可

「C

麻醉后因体位变化易发生血压下降

rD

对升压药反应较弱

「E

术中如果发生昏迷，应静脉注射甲状腺激素和肾上腺皮质激素

20.

下列说法正确的有（）

ISSS_MULTI_SEL

rA

肾上腺素刺激胰岛素分泌

「B

腹膜刺激和内脏牵拉使血管升压素分泌增加

rc

麻醉方法中以全麻对内分泌功能影响最大

rD

新的吸入麻醉药比静脉麻醉药对内分泌功能影响小

「E

儿茶酚胺增强糖原分解并促进糖异生

21.

下列关于甲状腺危象的说法,哪些是正确的（）

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

常被创伤、感染或酸中毒促发

「B

通常用大剂量碘治疗

rc

用皮质醇治疗是有益的

「D

必须用B受体阻滞剂以控制心率

「E

围手术期发生常系术前准备不足所致

22.

下列有关甲亢病人的说法，正确的是（）

ISSS_N«JLTI_SEL

rA

耗氧量增高

「B

疲乏无力是由于ATP和磷酸肌酸形成减少

rc

大便次数增多

「D

血胆固醇偏低

「E

血糖有降低倾向

A1/A2题型

1.

严重脱水的糖尿病昏迷患者用胰岛素、葡萄糖、生理盐水和乳酸钠处理后效果

良好，但以后又出现神情淡漠、倦怠、喘息样呼吸，最后死于呼吸肌麻痹，最

可能的解释是（）

|SSS_STNGLE_SE1.

「A

在酸中毒时将二氧化碳排出过多

「B

血pH升高过快

「C

明显的钾缺失

「D

胰岛素过量

rE

体内水分过多导致脑水肿

2.

鉴别肾上腺皮质功能亢进的病因（增生或腺瘤）时,常选用（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

ACTH兴奋试验

rB

小剂量地塞米松抑制试验

「C

大剂量地塞米松抑制试验

'D

GH葡萄糖抑制试验

rE

过夜地塞米松抑制试验

3.

原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

尿钾排出减少

rB

尿钾排出增加

「C

高钾血症

「D

血浆肾素水平升高

「E

血浆醛固酮水平下降

4.

分泌肾上腺素为主的嗜铭细胞瘤患者，手术前应予下列药物准备，哪项正确

()_____________________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

盐酸普蔡洛尔

「B

苯茉明(benzamine)

「C

普蔡洛尔与苯苇明

CD

巴比妥类药与普蔡洛尔

「E

巴比妥类药与苯苇明

5.

如果选用普蔡洛尔作为甲亢术前准备用药,下列情况应慎用或不用，除外()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

哮喘

「B

中重度房室传导阻滞

rC

低血压

'D

心功能IV级

rE

心肌肥厚

6.

西蒙.席汉综合征患者因严重全身感染而出现昏迷,下列处理中哪项不合适()

|SSS_SINGLE_SEl

「A

静注50%葡萄糖50ml

「B

静滴氢化可的松300〜500mg/24h

「C

补充盐溶液

「D

使用大量抗生素

「E

人工冬眠

7.

无症状的糖尿病的诊断标准是()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

空腹血糖6.7mmol/L

「B

空腹血糖2次26.7mmol/L

「C

空腹血糖27.8mmol/L

「D

空腹血糖2次27.8mmol/L

「E

空腹血糖26.7mmol/L和餐后2小时血糖211.Immol/L

8.

能促进机体产热的最重要的激素是()

|SSS_SINGLE_SEI

「A

肾上腺素

rB

肾上腺皮质激素

「C

甲状腺激素

「D

生长素

「E

胰岛素

9.

患者女性，28岁。患甲状腺功能亢进。经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决

定外科手术，!旦唯有心率不下降（105次/分）。宜选下列哪项（）

|SSS_SINGLE_SEL

rA

卢戈液

rB

地西泮

「C

普蔡洛尔+卢戈液

「D

甲状腺素片

「E

盐酸普蔡洛尔

10.

嗜络细胞瘤的隆断中，下列哪项不符合（）

ISSS_SINGLE_SE1

rA

去甲肾上腺素分泌增加

rB

静注酚妥拉明后2分钟血压下降

「C

尿vWA呈阳性

「D

阵发性或持续性血压升高

「E

心悸、多汗、精神紧张

11.

下列糖尿病高渗高血糖非酮症性昏迷描述中,哪种说法不恰当（）

ISSS_SINGLE_SE1

「A

多发生在老年病人和以往无糖尿病史

「B

临床特征为严重高血糖，最高可达200mmol/L以上

rC

血浆呈高渗状态

D

治疗原则为应用比酮症酸中毒病人更大量的胰岛素

「E

可补充生理盐水和胰岛素

12.

GIK溶液又称瞿化液，其标准组成为()

SSS_SINGLE_SEL

「A

10%葡萄糖500ml+胰岛素10u+氯化钾1.0g

rB

10%葡萄糖1000ml+胰岛素10u+氯化钾1.0g

rC

5%葡萄糖500M+胰岛素20u+氯化钾10.0g

rD

5%葡萄糖1000ml+胰岛素20u+氯化钾10.0g

「E

5%葡萄糖1000ml+胰岛素10u+氯化钾10.0g

13.

：娴保钠的主胃激素是()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血管升压素

rB

肾上腺素

「C

氢化可的松

「D

雌激素

rE

醛固酮

14.

下列胰岛素制剂哪一个属于长效制剂()

|SSS_SINGLE_SEl

rA

普通胰岛素

「B

珠蛋白锌胰岛素

「C

鱼精蛋白锌胰岛素

「D

低精蛋白锌胰岛素

'E

结晶锌胰岛素

15.

关于糖尿病酮症酸中毒，下列哪种说法是不正确的()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

正规胰岛素治疗

「B

呼气中可有烂苹果味

「C

常见于胰岛素依赖型糖尿病

「D

首选碱溶液治疗

「E

及时补充液体

16.

下列吸入全麻药中，对内分泌功能影响最大的是()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

乙醛

「B

氟烷

「C

甲氧氟烷

「D

恩氟烷

「E

七氟烷

17.

甲状频固解点是()

ISSS_SINGLE_SE1

「A

皮肤血管收缩、发热、无汗

「B

发热、心动过速、皮肤血管扩张

「C

心动过速、无汗

「D

心动过缓、多汗

「E

兴奋、低温、心动过缓

18.

甲亢危象发生最常发生在（）

ISSS_SINGLE_SE1

「A

甲状腺手术麻醉诱导插管时

「B

甲状腺手术探查时

「C

甲状腺手术术后12小时内

「D

甲状腺手术后12〜36小时

「E

甲状腺手术术后48小时以后

19.

在下列利尿剂中，具有保钾作用的是（）

ISSS_SINGLE_SE1

「A

吠塞米

「B

双氢克尿噬

rC

螺内酯

「D

乙酰哩胺

「E

甘露醇

20.

肾素一血管紧张素系统活动加强时,下列哪项正确（）

ISSS_SINGLE_SE1

rA

醛固酮释放减少

「B

静脉回心血量减少

「C

肾脏排钠量减少

rD

体循环平均充盈压减低

「E

交感神经末梢释放递质减少

21.

卜列疾病均伴有基础代谢率增高，哪项错误（）

|SSS_SINGLE„SEL

「A

甲状腺功能亢进

「B

贫血

rC

高热

「D

肾上腺皮质功能亢进

「E

甲状腺功能减低

22.

因糖尿病未能控制发生昏迷时,其血液化学常表现为（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

失代偿性二氧化碳过多，碳酸氢盐水平升高

「B

失代偿性钠过多，碳酸氢盐水平升高

「C

pH大于7.35

「D

失代偿性钠缺失，碳酸氢盐水平降低

「E

失代偿性二氧化碳减少，碳酸氢盐水平升高

23.

血浆ACTH浓庠有昼夜节律性,其最高值一般在每天的（）

|SSS_SING1.E_SEL

「A

4:00

rB

8:00

「C

12:00

rD

16:00

rE

20:00

24.

下列治疗剂量几乎没有保钠排钾作用的糖皮质激素是（）

|SSS_SINGLE_SEl

「A

泼尼松

「B

氟轻松

rC

泼尼松龙

「D

地塞米松

「E

氢化可的松

25.

嗜铭细胞瘤患者发生心动过速时,首选（）

ISSS_SINGLE_SEL

「A

洋地黄

「B

奎尼丁

「C

艾司洛尔

「D

苯妥英钠

「E

苇胺嗖咻

26.

原发性醛固酮增多症的特点不包括（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

低比重尿

rB

尿钾减少

「C

尿钾增多

「D

碱性尿

£E

|Kj血压

27.

当肾上腺盐皮质激素类（如醛固酮）缺少时，尿钠水平中度升高，这是因为（）

ISSS_SINGLE_SEL

rA

体内盐的贮存量短缺

「B

肾小管受损

rC

肾小管再吸收钠的能力降低

「D

同时伴有肾外的盐丢失

「E

肾小球滤过钠增多

28.

肾性尿崩症和垂体性尿崩症的鉴别常选用()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

高渗盐水兴奋试验

「B

限水试验

「C

烟碱兴奋试验

rD

酒精或苯妥英钠抑制试验

「E

垂体加压素试验

29.

孽固酮增多症落述中，下列哪项是错误的()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

高钠血症

「B

低血钾

「C

持续高血压

「D

儿茶酚胺合成增加

rE

头痛、无力、夜尿、感觉异常

30.

严重肝功能不良者用糖皮质激素作全身治疗时应选用()

ISSS_STNGLE_SEI

iA

可的松

rB

氢化可的松

「C

泼尼松

「D

氟轻松

rE

地塞米松

31.

患者男性，40岁。半年前接受泼尼松治疗8周。现因胃部肿瘤拟行胃癌根治

术。术前用药下列哪个应禁用()

ISSS_SINGLE_SE1

「A

吗啡

「B

普蔡洛尔

「C

阿托品

「D

东蔗若碱

「E

咪达嘎仑

32.

垂体分泌ACTH的周期特征为()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

清晨最高，午夜最低

「B

清晨最低，午夜最高

rC

午后最低，清晨最局

「D

午后最高，清晨最低

「E

以上说法均不对

33.

甲亢病人手术中体温达40.2,心率130次/分，大汗，极度烦躁，首先应考虑

()

|SSS_SINGLE_SEL

rA

感染性休克

「B

心力衰竭

rC

甲亢危象

rD

急性肾上腺功能减退

rE

嗜铭细胞瘤高血压危象

34.

TSH值升高＞10mU/L,通常提示不是下列哪个疾病（）

|SSSSINGLE„SE1

rA

原发性甲状腺功能减退

「B

继发性甲状