尿毒症患者的科学饮食

尿毒症患者的科学饮食1尿毒症患者的科学饮食5/8/2024134肾病患者自身认识水、盐、钾、磷的控制和管理尿毒症患者体内毒素的清除目录为什么要强调饮食管理2尿毒症患者的科学饮食5/8/2024认识你的肾脏3尿毒症患者的科学饮食5/8/2024慢性肾小球肾炎肾病综合征高血压肾病糖尿病肾病慢性肾衰竭常见肾病分型4尿毒症患者的科学饮食5/8/2024肾脏替代疗法腹膜透析肾移植血液透析、血液滤过、血液灌流肾脏替代治疗方式5尿毒症患者的科学饮食5/8/2024游离的小分子、水溶性毒素如尿素、肌酐、尿酸、胍类、酚类，约45种。血液透析血液滤过水溶性中小分子毒素：部分清除β2-MG和其他一些中小分子物质；可引起部分有益物质的丢失血液灌流有效清除中、大分子毒素，以及蛋白结合型毒素如PTH、β2-MG、瘦素、RASS、Hcy、AGES尿毒症患者常见的血液净化方式6尿毒症患者的科学饮食5/8/2024透析的充分性水、电解质和酸碱平衡失调心血管事件怎么解决饮食，遵医嘱，心态，生活习惯透析患者生存的问题血管通路异常内分泌紊乱维持性透析患者普遍存在的问题7尿毒症患者的科学饮食5/8/2024134肾病患者自身认识水、盐、钾、磷的控制和管理尿毒症患者体内毒素的清除目录为什么要强调饮食管理8尿毒症患者的科学饮食5/8/2024专家认为患者存在的问题：

缺乏正确认识，导致治疗不配合血液透析只是一种治疗手段，患者的饮食治疗非常重要！！！为什么要强调饮食管理？9尿毒症患者的科学饮食5/8/2024科学饮食好处氨基酸再合成缓解酸中毒预防肾性骨病减少肾脏负担，减轻蛋白尿10尿毒症患者的科学饮食5/8/2024134肾病患者自身认识水、盐、钾、磷的控制和管理尿毒症患者体内毒素的清除目录为什么要强调饮食管理11尿毒症患者的科学饮食5/8/2024饮食不节制重点体现在水：喝多了盐：放多了含钾、含磷饮食不当12尿毒症患者的科学饮食5/8/2024水分控制和管理·血液透析患者干体重的意义透析期间不能很好控制饮水量透析后高于干体重透析后体重低于干体重心衰，高血压低血压；呕吐；肌肉痉挛；虚弱无力13尿毒症患者的科学饮食5/8/2024肾衰患者该喝多少水

500ml+前一天的尿量14尿毒症患者的科学饮食5/8/2024盐分控制和管理盐分摄入多少合理？盐分过量高血压水肿15尿毒症患者的科学饮食5/8/2024盐摄入量的控制每天3g左右16尿毒症患者的科学饮食5/8/2024钾的控制和管理17钾摄入过多钾盐，青霉素钾，输入大量库血.肾排钾功能减退肾功能减退，保钾利尿药，盐皮质激素减少K+向胞外转移酸中毒，分解代谢增加，严重挤压伤、烧伤........................K+病因及发病机制高钾血症：血清钾浓度>5.5mmol／L17尿毒症患者的科学饮食5/8/202417mg钾/100g28mg钾/100g蜂蜜常见低钾食物钾<150mg/100g119mg钾/100g18尿毒症患者的科学饮食5/8/2024中等含钾150～250mg/100g高钾食物

高钾食物>250mg/100g香蕉、葡萄干、鲜蘑菇、马铃薯、油菜、瘦猪肉、绿豆、豌豆、红豆、黑豆、黄豆、奶粉

葡萄、干红枣、小麦粉、燕麦西红柿、黄豆芽、芹菜、胡萝卜、菜花常见食物含钾量19尿毒症患者的科学饮食5/8/2024磷的控制和管理

高磷血症会造成什么？危害肾性骨病甲旁亢VitD3代谢障碍心血管系统钙化高磷血症死亡率生活质量残余肾功能50%P>5.5mg/dl20尿毒症患者的科学饮食5/8/2024肾功能衰竭甲状腺机能亢进高磷饮食应用钙三醇透析不充分高磷血症CKD患者为什么会发生高磷血症？21尿毒症患者的科学饮食5/8/2024CKD患者出现高磷血症该怎么办？限制饮食中磷的摄入●每日由饮食摄入的磷建议为800~1000mg。●营养师制定低磷食谱，以限制磷的摄入●尽量限制高磷饮食限制蛋白营养不良低磷高蛋白食品费用昂贵正常食物摄入1-1.2g/kg/d蛋白高磷使用肠道磷结合剂22尿毒症患者的科学饮食5/8/2024高血磷患者应该怎样健康饮食？《公立医改革试点指导意见》豆类乳制品肉汤内脏每日由饮食摄入的磷建议为800~1000mg改变烹调方法如在烹调鱼和瘦肉时，用水煮一下捞出，再进行热炒，能够降低鱼、肉的含磷量。23尿毒症患者的科学饮食5/8/2024134肾病患者自身认识水、盐、钾、磷的控制和管理尿毒症患者体内毒素的清除目录为什么要强调饮食管理24尿毒症患者的科学饮食5/8/2024尿毒症患者体内毒素犹如大山25尿毒症患者的科学饮食5/8/2024维持性血液透析患者体内毒素蓄积与并发症皮肤瘙痒肾性骨病心血管并发症顽固性高血压26尿毒症患者的科学饮食5/8/2024可透析物质能滤过物质不被透析滤过

可被吸附游离的小分子水溶性溶质分子质量多<300中分子物质蛋白质结合化合物化学修饰的蛋白质5000＞50000血液透析：弥散血液灌流：吸附血液滤过：对流≤500

不同血液净化方式清除毒素范围27尿毒症患者的科学饮食5/8/2024组合型人工肾28尿毒症患者的科学饮食5/8/2024强化治疗方案维持治疗方案每周治疗一次

适应症透析年数较长，出现并发症(如营养不良、皮肤瘙痒、周围神经病变