宠物常见皮肤病的鉴别及诊治

过敏性皮肤病的诊治内容提要过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹等一、过敏性皮炎过敏性皮炎是由免疫球蛋白E参与的皮肤过敏反应，也叫特异性皮炎。本病的临床特征为瘙痒，季节性反复发作，多取慢性经过，用类固醇治愈后可复发。

【病因】有内源性和外源性两个方面的因素。内源性因素有遗传性、激素异常和过敏性素质。外源性因素有季节性和非季节性的环境因素。

按变应原可分为吸入性变应原、食入性变应原、注入性变应原、接触性变应原。

吸入性变应原：花粉、动物的毛发皮屑、室内尘土、尘螨、霉菌、羽毛等。

食入性变应原：某些药物、食物、特别是鱼、蛋、奶及坚果类等。

注入性变应原：昆虫叮咬毒液及某些药物。

接触性变应原（接触性皮炎）：羊毛、染料、化妆品、乳胶、镍制品。【病因】什么是过敏反应？

机体内有两类细胞即肥大细胞和嗜碱粒细胞，它们主要分布于呼吸道的鼻粘膜、扁桃体、支气管粘膜，胃肠道的胃肠粘膜，以及皮肤粘膜、眼角膜等处，这两类细胞中含有组胺、白三烯、5-羟色胺、激汰等过敏介质。过敏体质的免疫能力普遍比较低下，尤其在一定环境下，机体内产生大量自由基，自由基的氧化破坏作用使肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜受到破坏、变性，并诱发合成免疫球蛋白IgE抗体附着在细胞膜上，使细胞不稳定。当遇到过敏原后，抗原和抗体发生反应，导致细胞膜脱颗粒，细胞破裂，释放出过敏介质，这些过敏介质可导致平滑肌收缩，毛细血管扩张，通透性增强，粘液分泌，血压降低及组织损伤等，这些过敏介质作用不同的部位，导致不同症状的过敏疾病的发生。

【临床症状】

吸入性变应原引起的临床症状（1）症状可能有季节性和周年性，由致敏因子决定。（2）常表现瘙痒:常见舔咬脚；侧腹和腋窝也常被感染；许多动物在地毯、家具或其他地方蹭其面部；外耳道常有红斑和疼痛；眼球上部和会阴部常有表现。（3）吸入性过敏性皮炎的特征表现是无大损伤的红斑和瘙痒。（4）由于继发细菌感染，自我损伤部位可能会增大。（5）增厚和色素沉着过多是皮肤的长期继发变化。【临床症状】食入性变应原引起的临床症状许多发病动物在有临床症状前，都曾饲喂刺激性抗原2年或更长时间。许多一致的皮肤表现是非季节性瘙痒斑点丘疹性皮炎，具有红斑或脱落。（1）瘙痒可能全身化，或局限在头、脚、腋窝、腹股沟区域或耳部。（2）对于猫，这些斑点状丘疹的产生经常伴有损伤或溃疡，多数通常在头部和颈部。（3）猫身上也出现粟粒疹性皮炎、嗜红性细胞和菌斑。（4）荨麻疹块和血肿、水肿可在小部分的发病动物身上看到。（5）可能继发表皮多发性脓皮症或化脓创伤性皮炎。【临床症状】接触性变应原引起的过敏性皮肤病（1）在毛稀少及经常与地面接触的区域已发生接触性皮炎，这些地方包括：腋窝、腹股沟、会阴、阴囊、下巴、耳廓、前后脚掌及趾间。（2）主要症状是瘙痒，可能同时伴有红斑、黄斑、水泡、丘疹及脓包。（3）对于慢性疾病，会有皮肤增厚，高度色素沉着，苔藓样硬化及皮肤结成硬皮；也可能发现角质化异常。过敏性皮炎引起的脓性创伤性皮炎（红斑）蚤过敏性皮炎。使用蚤抗原（右）在蚤过敏性犬进行皮内变应性试验呈阳性，组胺（左）和生理盐水（中）作为阳性和阴性对照。接触性皮炎。由于驱蚤项圈系的过紧，引起犬颈部周围严重糜烂、结痂和脱毛，压力和作为刺激物的昆虫杀虫剂共同引起严重的皮炎。接触性皮炎。腊肠犬的腹部涂抹碘制剂后出现急性荨麻疹反应接触性皮炎。耳局部药物引起的局灶性红斑和水肿。接触性皮炎。犬阴囊严重的糜烂性皮炎。接触性皮炎。长期接触用漂白剂清洗的潮湿水泥地面导致趾（指）部出现红斑、脱毛和形成结痂，脚垫的角质层脱落。

【诊断与鉴别诊断】

根据发病特点和临床表现可初步诊断，但致敏原一般不易查出，多存在于食物中，或为蚤咬、吸入尘埃等环境因素。血象检查，多数患病犬、猫嗜酸性白细胞增加。【治疗】除去可能的病因。局部用药可按皮炎方法进行治疗。复方康纳乐霜外搽，每日2~3次。投予抗组织胺药，苯海拉明2~4mg／kg体重，口服，每日4次。投予钙制剂，10%葡萄糖酸钙10~30ml稀释后缓慢静注，每日或隔日1次。【治疗】脱敏疗法每个变态反应的过敏原都不尽相同，所以脱敏液必须因人而异，在进行脱敏之前，首先应作皮肤试验或进行抗体检测，然后根据临床诊断和皮试结果等设计脱敏方案。如患者对室内尘土和尘螨过敏，即可选用这两种浸液配制成脱敏液进行治疔，从而达到减低敏感程度的目的。脱敏液的浓度和剂量也是很重要的，量太大可引起局部反应，如注射部位红、肿、痒，甚至出现哮喘发作等全身反应，量太少达不到治疗目的，或使脱敏治疔的时间拖得很长。因此脱敏液可按一定的比例稀释成几个不同的浓度级，一般先用低浓度，然后再用高浓度，注射量也要从少到多，循序递增，以诱导动物耐受该过敏原而不发生过敏反应。【护理】多数动物（90%）对皮质类固醇类的抗感计量有反应，但必须仔细监护。（常做血检和生化检验，长期使用会引起医源性库欣氏病）若致敏因子永久地从环境中去除，治疗时间能短到5天；若致敏因子周期性出现，则需间歇治疗；若致敏因子无法确定或不可能从环境中去除，则需终生治疗。二、荨麻疹

荨麻疹是由多种原因引起的皮肤血管神经障碍性皮肤病，临床上以皮肤真皮上层局限性扁平丘疹，发生快消失也快为特征。本病属于速发型过敏反应。【病因】本病的致病原因大体可归纳为内源性和外源性2种。内源性因素主要为机体具有过敏性素质，常见于犬、猫食入鱼、虾、蟹、牛奶等，使用青霉素G、维生素K、血清、疫苗、输血等。此外，胃肠功能紊乱、病灶感染、肝功能障碍等也可引起本病。发情中的母犬、猫也有发生：外源性因素主要是外界的各种刺激，如吸血昆虫的叮咬，冷、热风、日晒、压迫、摩擦等物理性刺激，花粉、草刺儿等植物性刺激。【病因】报道可引起犬、猫过敏的常见药物磺胺类药物青霉素头孢菌素类药物氨苄西林左旋咪唑灰黄霉素阿奇霉素四环素吩噻嗪类药疫苗等生物制品荨麻疹面部水肿【发病机理】为机体受抗原或半抗原的作用，真皮血管和毛囊周围的肥大细胞释放出组织胺而发生的病理变化。此外，本病还与乙酰胆碱、激肽、5-羟色胺、纤维蛋白溶酶、前列腺素等生物活性物质有关。荨麻疹。急性荨麻疹反应引起的密集红斑荨麻疹。采用玻片压诊法对犬进行检查。变白表明是血管扩张而不是淤血【症状】皮肤突然出现瘙痒和界眼明显的丘疹。丘疹多在1~2日内消退，也有转为慢性型的，持续数周或数月以后才消退。粘膜充血、水肿，有的出现呼吸迫促、频脉、胃肠功能紊乱等全身症状。本病可根据病史和临床症状做出诊断。【治疗】宜尽快地查明致病原因并予以除去。投予抗组织胺药物，盐酸苯海拉明2~4mg/kg体重口服，每日2次。地塞米松香霜，外涂后揉擦，每日2次。投予钙制剂10%葡萄糖酸钙10-30ml，稀释后缓慢静注，每日1次。

阿托品0.05g/kg体重静脉或肌肉注射，每日3次。对皮肤损伤严重的犬、猫，可局部涂以抗组织胺软膏或类固醇软膏。三、湿疹湿疹是皮肤的表皮和真皮的轻型过敏性炎症。广义上讲，是指皮肤的急性或慢性炎症状态。通常指除接触性皮炎、脂溢性皮炎、过敏性皮炎、荨麻疹等以外的皮炎。临床上以皮肤红斑、血疹、水疱、糜烂及鳞屑等为特征并伴有痒痛感。【病因】外因主要是皮肤卫生差、生活环境潮湿、过强阳光照射、外界物质刺激、昆虫叮咬等。内因包括各种因素引起的变态反应、营养失调、某些疾病等引起的机体免疫力和抵抗力下降等。【症状】急性湿疹，主要表现为患部呈点状或多形性界限不明显的皮肤丘疹或红疹。病变常开始于面、背部，尤其是鼻梁、眼及面颊部，且易向周围扩散，形成小水疱。小水疱破溃后，局部糜烂。由于瘙痒和患部湿润，病犬不安，舔咬、摩擦患部，使皮肤丘疹症状加重。慢性湿疹，患处皮肤增厚、稍有湿润和苔癣化。皮肤形成明显的皱襞，伴有血色素沉着和脱屑。患部与周围界限明显，瘙痒加重。湿疹病例图片【治疗】以消除病因、制止渗出、减轻瘙痒、脱敏消炎为治疗原则。消除病因加强运动和日光浴，保持犬舍清洁、通风、干燥，减少刺激，饲喂易消化的、营养丰富的食物，消除致敏因子。脱敏止痒苯海拉明0.04～0.08g/次，或扑尔敏4～8g/次，肌肉注射，每天2次，7d为1个疗程。对急性湿疹可静脉注射葡萄糖酸钙0.5～2g；顽固性湿疹者，用0.5%氢化可的松注射液5～20ml，肌肉注射。湿疹范围较大时，可采用封闭疗法。【治疗】局部治疗处理要点患部剪毛后，用1%～2%的鞣酸溶液或0.1%高锰酸钾溶液擦洗。根据湿疹病期选用适宜剂型的药物。红斑或红疹期，用保护性粉剂（配制：氧化锌2份、滑石粉4份、淀粉4份混合）。水疱、脓疱或糜烂期的渗出液明显时，用收敛剂、糊剂或水溶液，以促进炎症消散，如2%明矾溶液或醋酸铅溶液（配制：醋酸铅5份、明矾10份、水85份）。渗液减少或无渗液的结痂和脱屑期，可用防腐性药物，如白色洗剂（配制：硫酸锌24份、醋酸铅30份、加水至500ml），反复擦洗。皮肤增厚、角化过度和苔癣样变期，适用软膏和乳剂，使药物渗透到病损深部，如碘仿鞣酸软膏（配制：碘仿10份、鞣酸5份、凡士林加至100ml）患处涂敷。湿疹中药治疗

用甘草泻心汤加味内服结合外洗。内服药用甘草20g，黄芩15g，党参30g，干姜15g，黄连10g，大枣10枚，半夏12g，苍术20g，茵陈20g，水煎取汁，分早晚2次灌服；外用药为，甘草12g，苦参12g，水煎取汁洗浴患部，每天2次。洗浴前，先用温水将患部洗净，除去痂皮。为防止犬在投药后发生呕吐，可在投药前15min肌肉注射爱茂尔4～10ml。细菌性皮肤病的诊治内容提要脓皮病、趾间脓皮病、犬痤疮、皮褶炎、皮下组织层炎症等一、脓皮病脓皮病是指皮肤感染化脓性细菌而发生的化脓性皮肤病。临床上以北京犬、沙皮犬、德国牧羊犬、大丹犬、腊肠犬、大麦町犬多见，猫发生很少。【病因】引起本病的主要致病菌是中间型葡萄球菌，也包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、化脓性棒状杆菌、假单胞菌和奇异变形杆菌等。疥螨或蠕形螨感染、跳蚤感染、昆虫叮咬性皮炎、各种变态反应等引起瘙痒的皮肤病，以及皮肤干燥、裂伤、免疫缺陷或内分泌失调等也都容易继发本病。【症状】浅表性脓皮病主要侵害皮肤的毛囊及临近的表皮，临床表现为局部或全身性的丘疹、脓疱、痂皮、鳞屑、粟黍样红疹圈或局限性红斑和脱毛，且中心常有色素沉着。长毛犬因浓厚被毛覆盖，不易发现，但其被毛通常色暗、没有光泽。患犬不表现瘙痒或痒感剧烈。深在性脓皮病多从皮肤浅表性感染或毛囊炎发展而来，以局部或全身性严重的皮肤损害为特征，临床表现为皮肤深在性的炎性水泡或脓疱，自发破溃后流出血性或脓性液体，遗留下脓性窦道患犬表现瘙痒或疼痛，严重的出现精神沉郁和食欲减退等异常。【诊断】依据皮肤临床表现，即可初步作出诊断。一般可行皮肤直接涂片和细菌培养确诊本病，最好同时做药敏实验，以便指导临床用药。【治疗】一般按普通化脓感染处理，可用3％过氧化氢、0.1％新洁尔灭或雷佛诺尔溶液清洗患部，除去皮肤表面的脓痂，然后涂擦5％龙胆紫或0.05％聚乙烯铜碘溶液。症状严重的患犬，可选用红霉素、林可霉素、氨苄青霉素、头孢菌素或恩诺沙星等肌肉或静脉注射，治疗效果显著。二、趾间脓皮病本病是趾间皮肤的化脓性感染。【病因】外伤等原因使趾间皮肤的毛囊和皮脂腺堵塞而发生细菌感染，常见的感染菌有葡萄球菌、链球菌，此外还有假单胞细菌、大肠杆菌和棒状杆菌等感染。【症状】犬单肢或四肢的趾间都可发生脓疱，且易形成瘘管。患犬频频舔触趾间部，趾间部有疼痛和湿润。本病难以治愈，多取慢性经过，病程长的可达数月并且易反复发作。【治疗】局部疗法切开脓疱挤出内容物，用0.1%利凡诺液、0.1%新洁尔灭液或双氧水清洗，白降汞香霜外涂后揉搓，每日2-3次。全身疗法注射或口服抗生素，如氯霉素、青霉素、先锋霉素等。为防止细菌产生耐药性，应进行药敏试验，选择敏感的抗生素进行治疗。三、犬痤疮犬的痤疮多发生于下颚、唇部以及鼻孔处。该病是由于角蛋白和皮脂堵塞毛囊引起的，通常也称为黑头粉刺。该病主要见于青年拳师犬、英国斗牛犬、杜宾犬和大丹犬。【症状】在患犬唇部、下颚和鼻孔上看到肿块、结痂和黑头粉刺。如果不继发皮肤细菌感染，不必担心患犬。如果继发细菌感染，患犬由于疼痛和搔痒，可能会抓自己的脸或在地毯上来回蹭。【治疗】1.轻微的病例可自愈。2.剪短毛和清洁患处。3.每日用过氧化苯甲酰洗浴患处。4.对于严重和慢性病例使用全身性抗菌药。5.每日敷涂0.05%的维生素A酸。并逐步减少使用频率。6.二甲基亚砜有益于慢性病。【拓展知识】二甲基亚砜DMSO对许多药物具有溶液性、渗透性、本身具有消炎、止痛，促进血液循环和伤口愈合，并有利尿、销静作用。能增加药物吸收和提高疗效，因此在国外叫做“万能药”。各种药物溶解在DMSO中，不用口服和注射，涂在皮肤上就能渗入体内，开辟了给药新途径。更重要的是提高了病区局部药物含量，降低身体其他的药物危害。60年代北京协和医院等160个医疗单位进行临床试用，并在本溪开设专题门诊，积累了大量数据，实践证明对神经性皮炎、牛皮癣、关节炎、滑囊炎、毛囊炎、类风湿、中耳炎、鼻炎、附件炎、牙疼、带状泡疹、痔疮、扭伤、腰肌劳损、烧伤、外伤等等都具有疗效。目前生产的骨友灵、脚气药、肤氢松软膏等外用药及各大医院的外用制剂中已广泛使用。在中药萃取制剂中，提高了有用组分含量，提高了药效。【拓展知识】过氧化苯甲酰凝胶一种药品，治疗寻常痤疮的外用过氧化苯甲酰水性凝胶、过氧化苯甲酰是氧化剂，具有杀菌作用，属角质溶解剂类。主要成份为过氧化苯甲酰，浓度分别是2.5%、5%和10%，凝胶基质由多库脂钠、依地酸二钠、卡波姆940、二氧化硅、丙二醇、帕罗萨姆182、氢氧化钠和纯水组成，以枸椽酸调节pH值。四、皮褶炎皮褶过多的犬出现的皮肤浅表性细菌感染。如沙皮犬、腊肠犬、肥胖犬。皮褶炎。一只幼年英国斗牛犬鼻部皮褶处脱毛，起红斑和形成痂皮。皮褶炎。成年拳师犬面部有深的皮褶。只有检查皮褶时，才能发现皮炎皮褶炎。沙皮犬皮褶明显，因此易患皮褶炎【症状】面褶皮炎：不痛不痒有红斑有恶臭气体。常并发外伤性角膜炎或角膜溃疡。唇褶皮炎：唾液积聚、浸渍而呼吸恶臭，下唇褶部有红斑。并发牙结石、齿龈炎和流涎过多导致口臭。尾褶皮炎：尾下面的皮肤浸渍、红斑、恶臭。阴门褶皮炎：阴门褶的红斑、浸渍和恶臭，经常舔舐阴门，排尿疼痛。可以继发尿道炎。体褶皮炎：红斑、皮脂溢出，常有恶臭，有时体褶或腿褶部轻度瘙痒。【诊断】类症鉴别：浅表性脓皮症、蠕形螨、皮肤真菌病等等。1.根据特征、病史和临床症状。排除其他类症。2.细胞学（皮肤压片）可以见到混合细菌，也可能酵母菌。3.尿分析（膀胱穿刺）继发尿道感染的犬可见到细菌。【治疗】1.肥胖犬建议减肥。2.手术切除面褶。3.常规药物局部表面治疗。1—3d清理一次，用洗必泰溶液，2.5%-3%的过氧化苯甲酰或乳酸乙脂清洗。4.局部用药：抗生素软膏、喷剂，每24h用药一次连用5-7d。五、皮下组织层炎症皮下组织层炎症是犬、猫皮下脂肪的一种炎性皮肤病。本病主要以皮肤多处排泄管结节和皮下结节为特征。【病因】1.创伤和继发于局部皮下缺血。2.感染因子:细菌（变形杆菌、放线杆菌、葡萄球菌、诺卡尔氏菌属、非典型的分支杆菌）和真菌。3.免疫异常。4.营养失调：维生素E缺乏。5.淋巴肉瘤。6.血液供应异常：血管炎、血栓栓塞。7.非炎性或自发性形成。【病理生理机制】1.本病的每种病因均由于脂肪细胞的破坏和游离的脂肪加水分解成甘油和脂肪酸。2.脂肪酸是一种炎性因子，刺激炎症发生。【症状】1.任一品种均可感染，但德国小猎犬易感。2.病损可能单一或多发且以聚集或成群散在的形式表现。猫常为单一病损。3.大小不等，从几个毫米到几个厘米。4.结节可能坚硬且轮廓清楚或柔软且难以定。5.病损始于皮下组织但通常来说溃疡和排泄物为一种棕黄色至血色的油性分泌物。6.结节可能疼痛，最终以把横组织而告终。7.已感染的动物可能伴有全身症状，如发热、沉郁和厌食。【诊断】1.只能通过皮肤结节的多处深层取样进行活组织检查。2.病变组织做需氧菌、厌氧、真菌和微生物的培养，此外还可通过组织病理学来进行诊断。【治疗】1.根据确认的病因。2.无菌性、单一的结节可以通过手术切除。3.无菌性的多灶性皮下组织层炎可以全身应用糖皮质激素治疗。如强的松龙，犬2mg/kg,PO,SID;猫4mg/kg,PO,SID真菌性皮肤病的诊治内容提要以癣病为例学习真菌性皮肤病的诊治方法。癣病真菌性皮肤病中临床上最常见的是癣病，此外还有马拉色菌、念珠菌、腐酶菌、接合菌、孢子丝菌、芽生菌、隐球菌、组织胞浆菌等。癣病是指真菌感染皮肤角质层、毛发和爪甲后所引起的疾病，以皮肤出现界限明显的脱毛圆斑、渗出及结痂等为特征。【病因】犬癣病主要是因犬小孢子菌感染，其次是石膏样小孢子菌和须毛癣菌感染，但不同地区与不同气候条件下，犬主要致病真菌的种类有所变化。（犬癣病70%由犬小孢子菌感染引起，猫癣病95％以上是由犬小孢子菌引起的。）【病因】致病真菌存在于皮肤表层毛囊、毛根周围或毛干内，能形成大量孢子广泛传播。易感犬、猫直接接触患病犬、猫及兔或鼠类，或接触真菌污染的笼子、梳子、剪刀和铺垫物等用品而发生感染。人与患病犬、猫接触，或健康犬、猫与癣病病人接触，均可发生感染。幼年、衰老、瘦弱及有免疫缺陷的犬、猫容易发生本病。潮湿温暖的气候、拥挤不洁的环境以及缺乏阳光照射等因素影响本病的发生。【症状】常在面部、耳朵、四肢、指(趾)爪和躯干等部位皮肤上出现圆形、不规则或弥散性被毛脱落斑，上面覆有鳞屑或呈红斑状隆起，直径约l～4厘米；严重时许多癣斑连成一片，可波及体表大部分，一般不痒或瘙痒轻微，偶见瘙痒剧烈。【症状】有的病例在脱毛处形成小细粒状皮疹或小脓疱，破溃后形成痂皮，痂皮下的皮损呈蜂窝状，有脓性渗出液，这种现象多为石膏样小孢子菌感染，并继发葡萄球菌感染，也称为脓癣。若毛囊未被继发感染的细菌破坏，则在病愈过程中仍能长出新毛。本病常与疥螨、蠕形螨混合感染，互为因果，加剧疾病的发生和发展。感染皮肤真菌的指(趾)爪，可表现甲沟炎及指(趾)甲生长不良。猫癣病常表现为无症状的亚临床感染，尤其长毛猫最为多见。

【诊断】Wood’s灯检查是用该灯在暗室里照射患部被毛、皮屑或皮肤缺损区，多数病例的真菌感染部位出现荧光。

【诊断】Wood’s灯检查注意要点1.犬小孢子菌感染（50%-80%）产生荧光。2.油脂鳞屑和某些物在伍德氏灯下呈青绿色（非荧光色），这并非一个阳性的结果。3.须毛癣菌感染不产生荧光。

【诊断】显微镜检查还可刮取患部鳞屑、断毛或痂皮置于载玻片上，滴加10％~20％KOH溶液后在酒精灯上微热，待样本软化透明后置于显微镜观察，发现真菌菌丝和分生孢子即可确诊。

【诊断】真菌培养【治疗与防治】治疗癣病一般须采取外敷和口服药物相结合的方法。1.洗去患部的皮屑和痂皮，应用克霉唑、咪康唑（美国）或酮康唑（欧洲）类乳膏外敷，每天1~2次，或用含有这些成分的香波洗浴，一周两次，直至痊愈。【治疗与防治】2.重症或慢性感染病例，须投服药物配合治疗，如灰黄霉素，犬为每千克体重25～100毫克，猫为每千克体重25～50毫克，每日1～2次，拌在油腻性食物中服用，连用2周。注意孕犬忌服灰黄霉素，因可能造成胎儿畸形。也可选用酮康唑每千克体重10～30毫克，每日分3次拌食或饭后服用，连用2～8周。（检查肝肾功能，一月一次）。还可选用目前疗效最高、副作用最小的药物特比萘芬(疗霉舒、疗霉素)，在外敷其1％霜剂同时配合内服，每天1次，连用1周。【治疗与防治】3.处理发炎较厉害的病例，若联合使用咪唑类药物和皮质醇类药物可以加快愈合时间。4.犬小孢子菌灭活疫苗在猫可作为有效的辅助治疗，但单独应用很少有效。【治疗与防治】5.查清并治疗所有感染动物，包括无症状的带菌者。6.在治疗已感染动物期间，对未感染但受到污染的犬猫进行预防性治疗，用抗真菌药物局部清洗或药浴，每周一次。7.用真空吸尘器或消毒剂彻底处理环境。外寄生虫性皮肤病的诊治内容提要蚤病、虱病、蜱病、螨虫病等寄生虫性皮肤病蚤蜱螨钩虫性皮炎龙线虫类圆小杆线虫性皮炎一、蚤病犬、猫的蚤病是由蚤目、蚤科、栉首蚤属的跳蚤寄生于犬、猫体表的一种外寄生虫病，以引起犬、猫瘙痒和皮炎为主要症状。此外，跳蚤还是犬复孔绦虫的传播媒介或中间宿主。【病因】侵害犬、猫的跳蚤主要是犬栉首蚤和猫栉首蚤，其中犬栉首蚤寄生于犬和野生犬科动物，猫栉首蚤寄生于猫和犬。雄蚤体长不足l毫米，雌蚤有时长达2.5毫米以上，其卵微小、呈白色球形。雌蚤在地面或宠物被毛上产卵，卵从被毛上落地后，在适宜环境中约经18～21天，即由幼蚤、结茧化蛹到发育为成蚤。幼蚤以灰尘、污垢及宠物粪便为食，成蚤靠吸血为食。犬、猫通过直接接触或到达有跳蚤的地方发生感染。跳蚤的生活周期为35～36天，但在低温、高湿环境下不食可存活1年多，而在高温、低湿环境下几天便会死亡。【症状】蚤易寄生于犬的尾根、腰荐背部、腹后部等。跳蚤刺激皮肤引起瘙痒，感染动物不时搔抓、啃咬或摩擦患部。跳蚤常引起过敏性皮炎，动物皮肤痒感剧烈、脱毛，患部皮肤上出现粟粒大小的结痂。长期的跳蚤感染还可能引起贫血。在犬背中线的皮肤耳被毛根部，附着煤焦油样颗粒。【诊断】在犬、猫背部可以发现跳蚤，但最容易发现跳蚤的部位在犬腹下部和腹股沟。在长毛犬身上不太容易找到跳蚤，但在其被毛深处发现黑、硬、发亮的粪便，即是跳蚤感染的依据。若把跳蚤粪便放在一张潮湿的白色吸墨纸上，即因血红蛋白被滤出而红染。【治疗】临床可以采用的除蚤方法很多。市售多种宠物洗毛剂都有一定的除蚤敬果，通过洗浴可以将跳蚤洗掉或杀死，但不能预防跳蚤再次感染。最简单经济的除蚤方法是给犬、猫配戴除蚤项圈(主要成分为增效除虫菊酯、拟除虫菊酯、氨基甲酸酯、有机磷酸酯等)，预防作用可持续3～4个月将动物外用除蚤药粉(如百虫灵)撒人被毛深部，是快速杀死跳蚤的有效方法，作用可以维持数天。还可使用梅里亚公司的“福来恩”滴剂或喷剂，具有安全、高效的除蚤效果。二、虱病犬、猫的虱病是由食毛目、毛虱科和虱目、颚虱科的虱寄生于犬、猫体表的一种外寄生虫病，以引起犬、猫瘙痒和皮炎为主要症状。此外，犬、猫毛虱也是犬复孔绦虫的传播媒介或中间宿主。【病因】犬体表主要是犬毛虱和犬长颚虱寄生，猫体表是猫毛虱寄生。犬虱大小相当，雄虱长约1．75毫米，雌虱长2．00毫米左右；猫虱略小，体长1．2毫米。雌虱在宠物被毛根部产卵，约经1个月左右，卵由若虫及3次蜕皮而发育为成虱。虱子终身不离宿主，以表皮鳞屑或吸取血液淋巴为食。成熟的雌虱可以存活30天左右，离开宿主几天后便会死亡。犬、猫通过直接接触或接触被虱污染的垫褥等用具发生感染。犬舍、猫窝拥挤，卫生条件差，尤其在冬、春季节，均容易感染虱病。【症状】毛虱活动于体表被毛之间，刺激皮肤神经末梢，长颚虱吸血时还分泌含毒素的唾液，引起犬、猫剧烈瘙痒和不安，常搔抓、啃咬瘙痒处造成损伤，表现局部脱毛和鳞屑增多，容易继发湿疹、丘疹、水泡、化脓性皮炎等，严重时表现食欲减退、营养不良与消瘦。【诊断】虱子较多见于犬、猫颈部、耳翼和胸部等避光部位，仔细检查发现虱子即可作出诊断。【治疗】预防虱子感染可用相应的浴液定期洗澡，治疗时应隔离病犬，皮下注射埃弗霉素每千克体重0．2毫克，患部皮肤涂擦0.1％林丹或0.5％西维因。许多杀虫剂对虱子均有效。三、蜱病犬、猫的蜱病是由蜱螨目、硬蜱科的血红扇头蜱、二棘血蜱、长角血蜱、微小牛蜱等寄生于犬、猫体表的一种外寄生虫病，以引起犬、猫瘙痒、皮炎、甚或严重贫血为特征。此外，蜱也是一些传染病如犬埃里希氏病和某些寄生虫病的传播媒介。【病因】硬蜱，俗称犬豆子或壁虱，呈背腹扁平的长卵圆形，约有芝麻粒至绿豆大小。雌蜱吸饱血后可膨胀数倍，形如蓖麻籽；而雄蜱吸饱血后变化不大。雌雄蜱在宠物体表吸血时交配，雌蜱饱食后落地，爬在地面缝隙内或土块下静伏产卵。蜱卵圆形，呈黄褐色。卵由幼蜱、若蜱到发育为性成熟的成蜱需经3次蜕皮，整个过程一般在3个宿主体表完成。依蜱的种类和气温，从卵发育到成蜱需数月或1年以上。雌蜱产卵一生1次，产卵数上万，雌蜱产卵后萎缩死亡。犬、猫通过直接接触或进入有各阶段发育蜱污染的环境中而发生感染。【症状】蜱多寄生于体表皮薄毛少且不易搔抓到的部位，如耳廓、腹下或腹股沟处。因蜱机械性损伤皮肤和大量吸食血液，引起皮肤痛痒，宠物常以摩擦、搔抓或啃咬皮肤等方式试图摆脱蜱的叮咬，结果在患部造成破损和出血，体表可见大量弥散性已干燥的出血点和黑色痂皮。据有关资料，一只雌蜱平均每次吸血0．4毫升，若大量蜱寄生可引起贫血、消瘦、发育不良。此外，有的犬跛行与蜱寄生在趾间有关。【治疗】关键是除去体表寄生蜱。寄生蜱如数量不多，可直接用镊子垂直拔除并处死。若蜱数量多，可用0.5％～1％敌百虫、0.1％辛硫磷、0.02％除虫菊酯、0.04％～0.06％巴胺磷(赛福丁)、887癣螨净浴液、1：250稀释的双甲脒、诺华螨净等进行体表喷洒、药浴或洗刷。配合皮下注射1％伊维菌素或阿维菌素每千克体重0.05～0.1毫升；或皮下注射通灭每千克体重0.033毫升。两者均为7～10天重复用药1次，以杀灭受虫卵保护而新孵化出的幼虫。但应避免将此药用于柯利犬，因常引起致死性副作用。四、蠕形螨病犬、猫的蠕形螨病是由蜱螨目、蠕形螨科、蠕形螨属的犬猫蠕形螨分别寄生于犬、猫毛囊和皮脂腺内所引起的一种常见皮肤病，故本病又称为毛囊虫病。【病因】蠕形螨成虫虫体呈细长梭形，长0.25~0.3毫米，宽约0.04毫米，明显分头、胸、腹三部分，并有4对短足位于胸下。其卵呈梭形，长约0.07~0.09毫米，卵经幼螨、若螨和成螨几个阶段而完成在宿主组织内的全部生活史，这个过程仅需要24天。宿主皮肤毛囊是蠕形螨的主要寄生部位，通常先寄生于毛囊上部，而后移至毛囊底部，很少寄生于皮脂腺内。犬、猫通过直接接触而发生感染。【症状】本病可分为四期，即干斑型期、鳞屑型期、脓疽型期和普遍型期。前两期的病变主要发生在头部、眼睑周围及四肢末端。病初可见小的局限性潮红和鳞屑，由界限不明显无瘙痒的脱毛逐渐扩大为斑状，随病情发展患部色素沉着，皮肤增厚、发红及覆有糠皮状鳞屑，随后，皮肤变成红铜色。一、二期取局限性慢性经过。【症状】后两期多伴有化脓菌侵入而转为全身性急性经过，病初呈湿疹样，有大量渗出液，病灶蔓延速度快，患部脱毛、溃疡或形成瘘管，挤压排出恶臭的浓汁，重者皮肤上可见到数量不等的丘疹、结节或红斑，并有脓疱或脓肿形成，往往伴随严重的瘙痒以及明显的自我损伤。当出现红斑、皮脂溢出和脓性皮炎时，常出现体表淋巴结病变。最严重者因贫血及中毒死亡。【诊断】依据犬、猫典型的皮肤症状可怀疑本病。将患部皮肤刮削物或挤出毛囊分泌物镜检，若观察到蠕形螨特征性成虫或幼虫即可作出诊断。【治疗】应当采取治疗蠕形螨与细菌感染同时进行的方法，并且药物注射与外用相结合。1.治疗蠕形螨感染普遍应用1％阿维菌素类药物如害获灭、通灭或净灭等，通常按不超过每千克体重0.033毫升的剂量皮下注射，每隔7～10天重复注射1次，连用2～3次有显著疗效。2.抗菌处理当出现脓疱或脓肿时，应给予抗生素药物配合治疗。【治疗】3.缓解瘙痒全身瘙痒严重时，可配合应用地塞米松、醋酸泼尼松、扑尔敏、异丙嗪等，但使用不应当超过3天。4.药浴对患部皮肤涂擦杀螨药或行全身药浴是治疗蠕形螨感染的有效方法，一般须先将宠物体表彻底洗刷，然后涂擦硫磺软膏或癣螨净擦剂，或用复方蝇毒磷乳油、12.5％双甲脒或887癣螨净浴液按规定比例稀释后洗浴10分钟，连续应用2～3次，能明显提高治愈率。五、疥螨病犬、猫的疥螨病是由蜱螨目、疥螨科、疥螨属的犬疥螨和背肛螨属的猫背肛螨分别寄生于犬、猫皮肤内而引起的一种严重的常见皮肤病，以皮肤剧烈瘙痒、出现红斑和丘疹为特征。【病因】疥螨科螨虫呈微黄白色圆形或龟形，背面隆起，腹面扁平且有4对足。犬疥螨体长不超过0．45毫米，猫背肛螨体长不超过0．25毫米，虫卵呈椭圆形，平均大小约150微米x100微米。雌、雄螨在皮肤表面交配后，雌螨钻进宿主表皮深层挖掘虫道产卵，并以表皮深层的上皮细胞、组织液为食。卵经幼螨、若螨和成螨几个阶段，通常在2～3周内完成全部发育过程。雌虫寿命约4～5周，而雄虫于交配后很快死亡。犬、猫通过直接接触或接触各阶段发育螨污染的用品而感染本病。【症状】疥螨多先寄生于耳部、鼻梁、眼睑和颊部，严重时波及肘和跗关节部或遍及全身，临床可见病变皮肤发红，出现丘疹，剧烈瘙痒，犬、猫因啃咬、磨擦皮肤引起脱毛、表皮擦伤出血，形成黄色或褐色痂皮。病久，皮肤增厚变硬，常形成多处皱襞(龟裂)，极为干燥，有时，呈过敏性急性湿疹状态。病犬烦躁不安，食欲下降，继发为深在性脓皮症。但也有犬仅仅带虫而不表现任何症状。一般犬有在动物保护所，与流浪犬接触的经历，或者去过美容院、公共场所等。疥螨病[诊断]依据皮肤病变与剧烈瘙痒的临床表现可怀疑本病。在健康皮肤和病变皮肤交界处或皮疹处刮取病料，将刮取的病料置于玻片上滴加几滴刃10%-20%KOH溶液，之后加盖玻片镜检，若发现疥螨即可作出诊断。疥螨病耳廓-足反射，用拇指和食指按摩耳缘，可能引起搔抓反射，这种反射有很强的提示性，但不是疥螨的特异性示病症状。疥螨病[治疗]参照蠕形螨的治疗方法。同时须对犬、猫生活的环境经常使用杀螨药喷洒，并保持环境干燥、通风、透光良好。犬疥螨有时可暂时地侵袭人类并引起瘙痒和丘疹性皮炎，但不能在人的皮肤内繁殖，所以不用治疗也可自愈。耳痒螨病耳痒螨病是由蜱螨目、痒螨科、耳痒螨属的犬、猫耳痒螨分别寄生于犬、猫外耳道内所引起的常见耳病或耳廓皮肤病。小猫发病率最高，成年猫通常带虫而不表现任何症状。[病因]耳痒螨虫体呈椭圆形，大小与犬疥螨相当或略长。耳痒螨的整个生活史都在耳廓内侧完成，以脱落的上皮细胞为食，造成大量耳脂分泌和淋巴液外渗，引起剧烈痒感。因对局部的剧烈刺激，使局部皮肤增厚，产生红褐色痂皮，导致外耳炎。犬、猫通过直接接触发生感染，特别在犬的哺乳期更易发生。耳痒螨病[症状]耳痒螨有高度传染性，引起患部瘙痒，常见动物摇头甩耳、抓耳，往往抓伤耳廓皮肤，引起耳廓血肿、发炎和痂皮形成。检查外耳道，有多量稠厚的棕黑色痂皮样渗出物，若继发细菌感染，耳分泌物可出现化脓性变化。耳痒螨早期感染常为双侧性，容易发展到整个耳廓广泛性感染，鳞屑明显，角化过度。更严重的感染表现是，双耳廓有厚的过度角化性鳞屑，并蔓延至头前部。耳痒螨通常侵害外耳道，偶尔也传染到其他部位，可造成瘙痒、丘疹、结痂性皮炎，特别是在颈部、臂部或尾巴。患耳同侧后肢因抓挠患耳可以被耳螨感染。耳痒螨病[诊断]依据犬、猫摇头甩耳的临床表现和外耳道内异常可怀疑本病。取外耳道内刮取物置玻片上，滴加50％甘油水溶液或10％KOH溶液加盖片镜检，发现活动螨虫虫体即可确诊。耳痒螨病[治疗]首先用棉签蘸取少许石腊油或3％双氧水，对耳廓内侧皮肤及外耳道彻底清洁，再将“福来恩”喷剂喷至耳廓内侧皮肤上，轻揉耳道，连用数次，疗效可靠。或向耳内滴入1％阿维菌素类药物如害获灭、通灭或净灭等2—3滴，同时按规定剂量进行皮下注射。为消除耳道内发生的细菌感染，迅速改善症状，可配合应用抗生素和皮质类固醇。耳漂（维克）+耳特净（先灵葆雅）耳部治疗的同时，应进行全身治疗，以消灭其他部位螨虫。蠕形螨感染会出现瘙痒症状吗眼周，口鼻部，前肢脱毛。其他身体部位也可能发生小块脱毛。通常无瘙痒症状或者瘙痒不严重。瘙痒严重一般继发细菌性感染。真菌性皮肤病和蠕形螨病区别真菌症状：1.真菌性皮肤病患处一般呈椭圆或圆形，与健康皮肤界限明显。2.真菌患部表层覆盖有疏松干燥的浅灰色痂皮，容易剥离后皮肤光滑，久之则形成大面积癣斑，皮肤无增厚现象。3.真菌性皮肤痂皮下继发细菌感染后形成小脓肿，祛掉痂皮后患部多呈蜂窝状，并有许多渗出孔。4.真菌性皮肤痒感不明显。5.真菌感染后期局部发臭。螨虫症状：1.满虫的患处没有规则的形状，与健康皮肤的界限不明显。2.螨虫的患处皮肤增厚，形成皱襞。3.螨虫患部局部无发臭现象。病毒、立克次氏体、原虫性皮肤病的诊治内容提要犬瘟热、犬乳头瘤病毒、落基山斑疹热、犬的埃利希体病、利什曼病犬瘟热犬瘟热病例的鼻部会出现轻度到严重的角化过度，甚至包括类脓疱病性皮炎。犬乳头瘤病毒特征犬病毒性乳头状瘤由可产生良性口腔、眼部或皮肤肿瘤的部位特异性乳头瘤病毒引起。皮肤和眼部的乳头状瘤在犬少见。口腔乳头状瘤也不常见，但l岁以下的犬有很高的发病率。患有免疫抑制性疾病或使用免疫抑制药物，特别对于成年犬，是造成口腔乳头状瘤的诱因。犬乳头瘤病毒口腔乳头状瘤：从数个到大量不等的乳头状瘤生长于口腔黏膜、唇、颚、咽、会阴或舌部。直径从数毫米到1cm不等。开始时肿瘤呈白色平滑小结节。这种小结节经常形成灰色、菜花状肿瘤。肿瘤最后发生色素沉着、皱缩（退行性病变）。肿瘤在发生皱缩前一般要持续生长1-5个月，常呈不对称分布，大量或巨大的口腔肿瘤可引起口臭、流延、咽下困难或口腔其他的不适应症。眼部乳头状瘤：肿瘤可生长于结膜、角膜或睑缘。皮肤乳头状瘤：单一的肿瘤、斑或角化物可生长于身体的任何部位，但多见于四肢末端、指（趾）间或脚垫。犬乳头瘤病毒犬乳头瘤病毒诊断

1．皮肤组织病理学——乳头状瘤表皮角化过度且增生，并出现巨大的角质透明蛋白粒和中空细胞(巨大、苍白空泡样角化细胞)。在角化细胞内可见嗜碱性核内包涵体。

2．免疫组化(活检样品)——在上层角化细胞内可发现核内乳头瘤病毒抗原。

犬乳头瘤病毒治疗1．确认并去除潜在的免疫抑制病因。2．由于多数乳头状瘤可自行消退并且消退始于诊断后的l～2个月，因此无需治疗。偶尔在消退之前，肿瘤第会持续6～24个月或更长时间。3．对于持续性的口腔肿瘤，手术切除、冷凝或挤压5～15个肿瘤可诱发其自行消退。犬乳头瘤病毒治疗4．有报道称，使用干扰素α1.0～1.5IU/m2

。每周3次，SQ。如果超过了临床消退时间(4～8周)，可再连续使用l周，对于顽固性口腔乳头状瘤可能有较好的疗效。5．自身肿瘤疫苗通常无效。6．对于眼部和皮肤的乳头状瘤，手术切除是可供选择的治疗手段。7．预后良好，患犬康复后可终生免疫。犬病毒性乳头状瘤可接触传染给其他犬，但不会传染给猫或人类。

落基山斑疹热此病是以蜱为媒介，由立克次氏体引起的感染。立克次氏体进入循环系统并进入不同组织器官中，通过在小血管的血管内皮的复制，造成血管损伤。此病在温暖的季节易于流行，常见于生活于病区的犬，并且纯种幼犬有最高的发病率。治疗和预后

1.彻底清除叮咬于犬身上的蜱。

2.给予四环素22-30mg/kg.PO或IV，TID.或给予强力霉素5-10mg/kg,PO或IV,BID

犬的埃利希体病以脾为媒介埃利希体立克次氏体出血倾向犬的埃利希体病由立克次体目的犬埃利希体引起犬的一种急慢性世界范围内分布的传染性疾病。临床主要表现为发热和贫血。症状:潜伏期8-12天。病犬周期性发热，食欲不振，流黏液脓液性鼻液和眼眵，贫血，体重减轻。重病犬呕吐，淋巴结肿大，口腔黏膜糜烂，四肢和阴囊水肿，有腹水、胸水及胃肠炎症状。有的病犬腋窝和腹股沟部皮肤出现红班，感觉敏感。德国牧羊犬多发生骨髓形成障碍和造血功能障碍，导致鼻出血、眼球内出血等全身性严重出血而死亡。犬的埃利希体病治疗:应用抗生素及对症治疗，可收到良好的治疗效果。口服长效四环素，每公斤体重22毫克，TID；或土霉素，每公斤体重30毫克，BID,连续口服14天，疗效良好。贫血严重者，可用维生素B12，每公斤体重0.1-0.2毫克肌肉注射，BID；给予高营养食物。也可采用输血疗法。利什曼病利什曼病又名利什曼原虫病。是由寄生于内脏的杜氏利什曼原虫引起的人兽共患慢性寄生虫病。白蛉为其传播媒介。根据传染源不同，我国利什曼病分为3种类型：人源型、犬源型、野生动物型。犬源型多见于丘陵山区和黄土高原地区，分布于甘肃、宁夏、陕北、辽宁、北京等地。目前全世界有88个国家报告过利什曼原虫症的病例，感染人数达1,200万人。人畜共患：解放前，全国黑热病患者较多。主要流行于长江以北广大地区，为我国五大寄生虫病之一。解放后在党的领导下，在各流行区建立专门的防治机构，发动群众从治病、消灭病犬和白蛉子三方面进行防治。现已在全国范围内基本上控制了黑热病的流行。利什曼病症状：人和犬利什曼病的临诊症状具有许多相似之处。可分为嗜内脏型和嗜皮肤型两种，并且又须有曾经在该病流行地区生活的历史。由于该病的慢性性质，临诊症状的出现通常是在3-5个月或更长的潜伏期之后。犬内脏利什曼病病犬早期没有明显症状，晚期主要表现为脱毛、皮脂脱落、结节和溃疡，以头部尤其是耳、鼻、脸面和眼睛周围最为显著。并伴有食欲不振、精神萎靡、嗓音嘶哑、消瘦等症状，最后死亡。有些病犬还会出现有鼻出血、眼炎和慢性肾功能不良的症状。从病犬的骨髂抽取骨髓、或刮取耳部的皮肤组织作涂片检查，可查见利什曼原虫。利什曼病诊断：可采取病犬皮肤未破溃结节的内容物，或由髂骨抽取骨髓或肿胀淋巴结穿刺物，制作涂片，瑞氏染色后镜检。也可采血进行间接血凝试验、酶联免疫吸附试验等血清学诊断方法。治疗：1.葡萄糖酸锑钠剂量30-50mg/kg体重，IV/IM,SID.连用3-4周。2.使用抗真菌药物（两性霉素B、酮康唑、伊曲康唑）可收到良好的疗效。在人类，对于锑制剂治疗无效的病例，使用脂质胶囊的两性霉素B可获得良好的疗效，但这种药物治疗对患犬仅部分有效。3.无论使用何种治疗方法，本病都无法治愈。当疾病复发时，所有长期存活的患病动物都需要周期性的再治疗。病毒、立克次氏和原虫性皮肤病疾病皮肤症状猫白血病病毒慢性反复发作的脓皮病、脓疮和蜂窝织炎、慢性甲沟炎、皮脂溢、瘙痒、淋巴肉瘤猫免疫缺陷病毒脓疮样皮炎、慢性齿龈炎、慢性口炎、慢性脓肿犬瘟热病毒鼻、脚垫角质化过度、脓皮症落基山斑疹热结膜炎、眼鼻黏液脓性外渗、淋巴结病、瘀斑性出血、肢体末端水肿利什曼病银屑伴随脱毛、眼眶周围掉毛、鼻部脱色、犬且易舔爪甲、皮肤溃疡（尤其四肢）、结节（拳师犬易患）、皮肤脓疱(躯干四肢、腹部、腋部)自身免疫性皮肤病的诊治内容提要落叶状天疱疮、斑秃落叶状天疱疮特征一种自身免疫性皮肤病，其特征为产生针对表皮细胞膜内及其附近抗原的自身抗体。抗体在细胞间的沉积使最表层的上皮细胞彼此分离(皮肤棘层松解)。落叶状天疱疮大概是犬猫最常见的自身免疫性皮肤病。

落叶状天疱疮

原发性病变为表皮脓疱。然而，未破溃的脓疱由于被毛覆盖而不易被发现，它们很脆并极易破溃。继发性病变包括浅表性糜烂、结痂、鳞屑、表皮环状脱皮和脱毛。此病通常最先发生于鼻梁、眼周围和耳廓，并逐渐扩散至全身。鼻部色素减退通常伴有面部病变。皮肤的病变表现为不同程度的瘙痒，并有反复。常见爪垫过度角化，这可能是一些犬的惟一症状。口腔的病变罕见。在犬，黏膜皮肤的病变最轻。在猫可见甲床及乳头周围的病变。并发症有乳腺淋巴结肿大、发热、食欲减退和／或精神沉郁。落叶状天疱疮诊断1．排除其他类症。2．细胞学(脓疱)——可见中性粒细胞和棘层松解的细胞。也可见嗜酸性粒细胞。

3．皮肤组织病理学——可见角质层下脓疱内含有中性粒细胞和棘层松解的细胞，以及数量不等的嗜酸性粒细胞。4．免疫荧光或免疫组织化学(皮肤活组织样品)——细胞间抗体沉积提示发生了本病，但常出现假阳性和假阴性结果。阳性结果要通过组织学检查确诊。5．细菌培养(脓疱)——通常无菌，但偶尔可分离到污染菌。落叶状天疱疮治疗和预后1．使用相应的浴液除痂可能有用。2．为了治疗或预防继发性脓皮病，应长期全身应用抗生素(至少4周)。持续使用抗生素，直到同时采用的免疫抑制疗法控制住天疱疮为止。3．治疗天疱疮可口服免疫抑制剂量的泼尼松或甲泼尼龙。当病变消退后(2～8周)，应在数周内(8～10周)逐渐降低剂量，直到可隔日给药的最低有效量。如果开始治疗后2～4周内病情无明显改善，排除皮肤感染的同时应考虑更换和／或增加免疫抑制药物。4．对于顽固性病例，可更换类固醇类药物，包括去炎松和地塞米松。5．尽管单独使用糖皮质激素就可维持疗效，但所需剂量可能会产生不良的副作用。因此，对于需要长期维持治疗的病例，建议使用非类固醇类免疫抑制剂，单独使用或者联合糖皮质激素应用。6.预后尚可至良好，但为了维持疗效需要终身治疗，应定期检查临床症状、血象和血液生化指标，以便及时调整治疗方案，免疫抑制疗法潜在的并发症不能接受的药物副作用及因免疫抑制剂引起的细菌感染，皮肤真菌病或蠕形螨病。斑秃一种自身免疫性皮肤病，其特征是产生针对毛囊的自身抗体，导致脱毛。在犬猫罕见。局灶性到多病灶性界线清除的脱毛斑，脱毛斑可逐渐扩大。病变可出现于身体的任何部位，但最常见于头部和颈部，脱毛部位逐渐出现色素沉着过度，但并无其他异常。斑秃治疗与预后：1.尚无特异性疗法。2.局部、病变内部和/或全身应用免疫抑制剂剂量的糖皮质激素通常无效。3.在一些病例可见被毛自然再生，但这要数月至几年的时间。4.被毛是否能再生的预后谨慎。这是一种影响动物美观的疾病，但不影响动物的生活质量。内分泌性皮肤病的诊治内容提要肾上腺皮质机能亢进、种马尾病肾上腺皮质机能亢进肾上腺皮质机能亢进又称柯兴氏综合征是指糖皮质激素分泌过多引起的一种临床综合征，是犬最常见的内分泌疾病。主要发生于中老年犬(2～16岁)，亦散发于猫。

肾上腺皮质机能亢进病因和发病机理1．垂体肿瘤，如非染色性垂体腺瘤，嗜碱性细胞瘤时，促肾上腺皮质激素分泌过多，致使肾上腺皮质增生，糖皮质激素分泌增加而发生垂体性柯兴氏综合征。垂体肿瘤是犬发生本病的主要原因(占80％～85％)。2．肾上腺肿瘤，如皮质腺瘤或腺癌时，肾上腺在无促肾上腺皮质激素释放的情况下，会自动分泌糖皮质激素而致发本病。肾上腺肿瘤占犬柯兴氏综合征的7％～15％。3．大量使用糖皮质激素而发生医源性柯兴氏综合征。

肾上腺皮质机能亢进[症状]1.在1～6年内，随着犬血液中糖皮质激素浓度逐渐升高，出现多尿，烦渴，采食量增大，爱偷食，肌肉松软，腹部增大下垂呈壶腹状，活动耐力降低，嗜眠和两侧性脱毛。病犬饮水量为正常犬的2～10倍，每日饮水量超过100毫升/千克，排尿量超过50毫升/千克。脱毛呈对称性，从身体突出部位开始，向腹部、会阴和腹下发展。严重者全身被毛大部分脱落，只有头部和四肢上部还剩有被毛。病猫脱毛后，皮肤萎缩变薄，易形成皱褶或颜色变黑，成为黑头粉刺。

肾上腺皮质机能亢进2.钙异位沉着是常见症状之一。在头颅颞部、背中线、颈下、腹下、股内侧等部皮肤和皮下可能摸到斑状硬块，呈奶油色，其周围有淡红色的环。部分病犬可发生肌肉强直，站立姿势酷似破伤风，还可出现精神抑郁或躁狂等神经症状。3.实验室检查可见尿比重下降到1.007以下；循环血液中淋巴细胞数减少，犬小于每升1.0×10的9次方，猫小于每升1.5×10的9次方；10％病犬尿糖呈强阳性。肾上腺皮质机能亢进[治疗]1.对医源性病例应逐渐降低糖皮质激素的用量，最终停止使用。2.药物疗法。首选双氯苯二氯乙烷(邻对滴滴滴)25毫克/千克口服，每天2次，直到病犬需水量下降到60毫升/千克以下后，改为每1～2周给药一次，此药对猫的毒副作用大，不宜使用。也可试用二苯环庚啶、腈环氧雄烷、溴隐亭、利血平等人医已用于临床实践的药物。

肾上腺皮质机能亢进3.手术疗法。对于垂体性柯兴氏综合征可采取手术切除垂体肿瘤，同时采用促肾上腺皮质激素终生疗法，但手术难度大，应特别慎重。对于肾上腺肿瘤可采用手术摘除，良性瘤在切除后，一般预后良好。但在手术后应使用脱氧皮质酮0.1～0.2毫克/千克肌肉注射，每天一次，4～8周后隔日给药，以后视具体情况减少用量和给药次数。猫的种马尾病是发生于繁殖期公猫的内分泌性疾病，由于雄性激素分泌过盛，使尾背部出现粉刺样病变，并且可能继发细菌感染，个别已经去势的公猫和母猫也有发生。猫的种马尾病[发病特点]

沿着尾背侧出现一条带状的、毛发相互缠结的病变部位，并且毛发上积聚蜡样、皮脂溢碎片。发病部位的皮肤颜色加深或是部分脱毛。无损伤性症状，其它皮肤部位正常。繁殖期公猫的整个尾背部皮脂腺和顶浆腺分泌旺盛，在尾背部出现黑头粉刺，可能发展为毛囊炎、疖、痈，甚至发生蜂窝织炎，皮肤溃烂并且向周围健康组织扩散。1、通常依据病史、临床发现和排除其它疾病。2、依据皮肤组织病理学——皮脂腺增生来进行确诊。

[诊断]尾部剪毛后，用70％的酒精涂擦黑头粉刺发生的部位，将黑头粉刺挤出，涂布抗生素软膏，尾部用绷带包扎或者不包扎。[治疗]如果出现皮下蜂窝织炎。先用3％的双氧水溶液清洗患部，再用生理盐水冲洗干净，然后局部涂布抗菌素软膏，全身应用抗生素。考虑到此类型的公猫在几年之内均有复发性，手术摘除睾丸是较好治疗的措施。

肿瘤性皮肤病的诊治内容提要鳞状细胞癌、皮脂腺肿瘤、血管肉瘤、脂肪瘤、皮赘鳞状细胞癌一种角质化细胞的恶性新生物，最常见于毛稀少，无色素，被阳光破坏的皮肤，并可能继发于日光性皮肤病。日光引起的鳞状细胞癌在阳光强烈地区的发病率最高。在犬猫常见，特别年龄较大的犬猫。犬：通常为单个增生性或溃疡性病变，增生性肿瘤常呈菜花样，大小各异，易发生溃疡和出血，常见于躯干、四肢、指（趾）、阴囊、鼻部或唇。猫：病变增生，有痂，有或无溃疡，易出血，常见于耳廓、鼻部和/或眼睑。鳞状细胞癌治疗和预后1.采用手术切除。2.对不能切除的病变，放射疗法或电子束放射疗法。3.此外，在一些病例采用病变内化学疗法。4.为防止出现新的病变，要避免被紫外光照射。皮脂腺肿瘤结节样皮脂腺增生、皮脂腺上皮瘤和皮脂腺腺瘤都是皮脂细胞的良性肿瘤。在年龄较大的犬常见，猫不常见。皮脂腺腺癌是皮脂细胞的恶性肿瘤，这些在年龄较大的犬猫罕见，可卡犬易感。皮脂腺肿瘤良性皮脂腺肿瘤通常坚硬、隆起，呈疣状或菜花状，直径从几毫米到数厘米不等，可能为浅黄色或有色素沉着，无毛、油滑或溃疡。皮脂腺上皮瘤和皮脂腺瘤通常为单个病变，而皮脂腺增生性结节可为多个病变。皮脂腺癌倾向于单个发病，直径小于4cm，是一种皮内结节。该肿瘤可能无毛，呈红斑样或发生溃疡。它可能侵害到皮下组织。皮脂腺肿瘤多见于躯干、四肢、头部和眼睑。皮脂腺肿瘤治疗和预后1.对良性皮脂腺肿瘤，可继续观察而不治疗。2.良性皮脂腺肿瘤可手术切除。3.对全身性良性皮脂腺肿瘤太多而不能切除的犬，可口服异维A酸，1-2mg/kg,SID，可使肿瘤萎缩。4.对皮脂腺癌应采取手术完全切除。5.预后良好。血管肉瘤一种血管内皮细胞的恶性新生物，皮肤可能为原发部位或转移部位。在短毛色素沉着少的犬，其腹侧无毛皮肤的肿瘤可能由阳光引起，年龄较大的犬猫不常见。该肿瘤出现在真皮层（尤其是腹部无毛的皮肤）或皮下组织。它们在临床表现上可能与血管瘤类似（淡蓝色到红色斑或结节，直径小于4cm）或表现为界限不清晰的皮下海绵样暗红色到蓝色团块，直径大于10cm。常见于脱毛、出血和溃疡。可能出现血象异常，如血小板减少和弥漫性血管内凝血。该肿瘤多见于犬的四肢和躯干，猫的头部、耳部和四肢。血管肉瘤治疗和预后1.对皮肤肿瘤采用彻底手术切除。2.对侵害到真皮下组织的肿瘤，可能还需要进行化疗。3.仅限于皮肤的肿瘤预后良好，而皮下肿瘤的预后不良。原发性皮肤血管肉瘤可出现局部再生或转移脂肪瘤一种皮下（偶见于皮肤）脂肪细胞的良性新生物。常见于中年到年龄较大的犬。该肿瘤是一种单个到多个有游离性肿块，界限清晰，圆顶状到多分叶状，软或坚硬。有时该肿瘤也表现为大而软，界限不清晰，可浸润到肌肉、腱和筋膜（浸润型脂肪瘤），但这不常见，脂肪瘤最常见于腹部、胸部和四肢。脂肪瘤治疗与预后1.对界限清晰的小肿瘤，可只观察而不采取治疗。2.对浸润型脂肪瘤，可在早期进行彻底切除。3.尽管在病变组织内注10%氯化钙会引起肿瘤消退，但由于可引起组织坏死，所以不推荐使用。4.包囊包裹完全的脂肪瘤的预后良好，浸润型脂肪瘤的预后谨慎，在手术后会复发。浸润型脂肪瘤常会破坏肌肉和结缔组织，但不发生转移。皮赘一种源自微管的良性生长物，可能是对反复创伤的增生性皮肤反应，在犬不常见，中年到老年的大型和巨型犬的发病率最高，在猫罕见。坚硬的有蒂生长物，1-2cm长，直径有几毫米，较大的病变可发生溃疡，皮赘多见于胸骨部、骨突起部和躯干。皮赘治疗和预后1.由于该病变为良性，可只观察而不治疗。2.手术切除可治愈。3.因为该生长物为非肿瘤性，所以预后良好。角质化和皮脂溢性皮肤病的诊治内容提要脂溢性皮炎、尾腺增生脂溢性皮炎犬的脂溢性皮炎是表皮角质化和油脂产生过程发生变化而出现的病变，它导致鳞屑生成增多，皮肤和毛发上有过量油脂，常常会有继发感染。常见于杜伯曼犬、可卡犬、德国牧羊犬及沙皮犬等几个品种犬。脂溢性皮炎[病因]原发性因素有先天性因素和代谢性因素。先天性因素与遗传有关。代谢性因素有甲状腺功能减退．生殖腺功能异常，食物中缺乏蛋白质，脂质吸收不良，胰、肠、肝等功能障碍引起的脂质代谢异常等。继发性因素有体表寄生虫（如蠕形螨、蜱、疥螨等）寄生、脓皮症、皮肤真菌病、过敏性皮炎、落叶状天疱疮、菌状息肉症、淋巴细胞恶性肿瘤等。脂溢性皮炎[症状]原发性患犬皮炎散在发生于背部、头部和四肢末端。根据症状不同，可分为干性、油性和皮炎型3种。①干性型。皮肤干燥，被毛中散在有灰白色或银色干鳞屑，脱毛较轻，呈疏毛状态。多见于杜伯曼犬和牧羊犬。②油性型。皮脂腺发达的尾根部皮肤与被毛含有多量油脂或粘附着黄褐色的油脂块，外耳道有多量耳垢，有的发生外耳炎。可闻到特殊的腐败臭味。③皮炎型。患犬表现为瘙痒、红斑、鳞屑和严重脱毛，明显形成痂皮，患部多见于背、耳廓、额尾背、胸下、肘、飞节等处。患犬因瘙痒啃咬而使患部扩大且病变加重。脂溢性皮炎继发性脂溢性皮炎患部不局限于皮脂腺发达的部位，应注意原发病灶对皮肤的损害，如蚤过敏性皮炎的病灶，见于腰和荐部；犬疥螨病的病灶分布在面部及耳廓边缘；蜱感染症在背部；短毛犬的脓皮症在背部；真菌病在面部、耳廓及四肢末端；落叶状天疱疮在鼻梁；菌状息肉症和病变呈全身性分布。不同部位的皮肤病变表现出不同阶段的变化。继发皮脂溢的病因感染性脓皮病、皮肤真菌病、马拉色菌性皮炎变态性蚤过敏性皮炎、遗传性过敏症、食物过敏、接触性皮炎内分泌性甲状腺机能减退、肾上腺皮质机能亢进、性激素失调、糖尿病寄生虫性蠕形螨病、疥螨、姬螯螨、虱病、耳螨营养性维生素A应答性皮炎、锌应答性皮炎、饮食不均衡免疫介导性犬疱性天疱疮、红斑性天疱疮、全身性红斑狼疮、皮肤药物反应、皮脂腺炎代谢性吸收不良、消化不良、浅表性坏死松懈性皮炎肿瘤性皮肤趋上皮性淋巴瘤脂溢性皮炎脂溢性皮炎[诊断与鉴别诊断]有胃肠功能紊乱症状的患犬，可检查食物中的脂肪酸含量和血清，患犬磷脂明显升高。食物和血脂无异常时，应检查甲状腺功能。直接测定T3和T4值。也可投予甲状腺刺激激素(TSH)后，测定甲状腺素增高情况。正常犬T4值能升高2～3倍，而甲状腺功能减退的犬则升高不明显。此外，可检查肝功能（谷一丙转氨酶、碱性磷酸酶、溴酚汰排泄试验)和粪便脂肪消化率。继发性患犬的确定。检查体外寄生虫(疥螨、蠕形螨等)。菌状息肉症可活检诊断。落叶状天疱疮的特征是病灶有多量鳞屑。脂溢性皮炎[治疗](1)投予肾上腺皮质激素如泼尼松龙0.2-2mg／kg体重，或地塞米松0.15-0.25mg/kg体重，皮下注射或口服。也可外用泼尼松龙喷雾。(2)患部涂布止痒剂和角质软化剂，可选用0.5%~10%鱼石脂、松溜油、糖溜油、l%二硫化硒、10％水杨酸乙醇液、10％～50％间苯二酚软膏等。脂溢性皮炎(3)2.5%硫化硒洗液，对患部或体表每周清洗1次。(4)对先天性和营养性脂质缺乏犬，日常食物中要少量添加玉米油或花生油及猪油、牛肉、鸡肉等，注射维生素A、维生素D。先天性脂质缺乏患犬可能与遗传有关，应禁止用于繁殖。脂溢性皮炎(5)对激素性患犬，投予甲状腺粉0.1-0.3mg，每日3次，到T4值正常为止。若连续用药6周后，皮肤仍无好转，要停止用药。生殖腺功能异常的犬，可去势或摘除卵巢与子宫。(6)为了控制皮脂溢的症状，可以采用抗皮脂溢浴液和皮肤缓和剂，每2-7天用一次，直到皮肤症状得到改善（2-3周），然后将洗澡频率减至每1-2周一次或根据维持治疗的需要进行。尾腺增生一种在尾腺区域（犬、猫）和/或肛周（犬）与增生的皮脂腺有关的皮脂溢疾病。猫发病具有位置特异性。犬可能在特定部位发病或全身性原发或继发皮脂溢。在犬常见，未去势犬可能易发。在猫不常见，笼养猫或梳理习惯差的猫发病率较高，未去势公猫可能易感。尾腺增生犬：病变慢慢扩大，无症状，卵圆形，在距尾根2.5-5cm处尾背侧脱毛。发病处皮肤脱屑、油腻且色素过度沉着。继发细菌感染后可见到脓疱。在原发性或继发性皮脂溢的犬会存在其他的皮肤病变。猫：沿尾背侧出现一条毛发相互缠结的带状区域，并且毛发上聚集有蜡样皮脂溢碎片。发病部位的皮肤颜色加深或部分脱毛，病变无症状，且皮肤的其他部位正常。尾腺增生治疗1.对于犬，若有继发感染，全身用抗生素3-4周。2.根据需要局部用抗皮脂溢药物治疗临床症状得到改善。3.对于梳理能力差的猫，需要主人定期梳理。4.在未去势公犬，去势后可促进部分或全部皮肤病消退或防止病变进一步扩大。未去势的公猫，去势并不能使病变消退，但可以防止病变进一步扩大。5.如果不去势，可能1-3年会复发。6.预后良好，仅仅是美观问题，不影响动物的生活质量。其他类型皮肤病的诊治内容提要肢端舔舐性皮炎、嗜酸性肉芽肿综合征、黑色棘皮症本病是由于过度舔舐或啃咬四肢的局部而造成的慢性自残性皮肤病变。瘙痒是对一些潜在刺激物的反应。一、肢端舔舐性皮炎该病在犬常见，中年到年龄较大的大型犬发病率最高。瘙痒、脱毛、坚硬、突起并增厚的斑块或结节，这些斑块和结节有可能糜烂和溃疡。

1、应排除掉肿瘤、肉芽肿、各种感染因素、过敏、组织细胞增多和肥大细胞瘤等原因造成的皮肤病。【诊断】2、对患部局部麻醉，取一小块皮肤进行皮肤活组织检查，可以确定发病类型。

1、首改善患犬的心理状态，可在短期内给予一定的抗抑郁和抗焦虑药物。2、患部可用皮质类固醇药物，由于患部经常继发感染，必须给予抗生素治疗。【治疗】二、嗜酸性肉芽肿综合征猫嗜酸性肉芽肿复合体（EGC)是猫常见的皮肤炎性疾病，发病部位包括皮肤、粘膜皮肤交接处和口腔。ECG并非是特发性的疾病，仅仅是猫的多个皮肤反应模式。目前猫嗜酸性肉芽肿有三种经典的分类。（1）无痛性溃疡(图1)图1无痛性溃疡。（发病部位在上唇）目前猫嗜酸性肉芽肿有三种经典的分类。（2）嗜酸性斑块（图2）图2.嗜酸性斑块.（发病部位在大腿内侧）目前猫嗜酸性肉芽肿有三种经典的分类。（3）嗜酸性肉芽肿（图3、4）图3嗜酸性肉芽肿（发病部位在足部）图4嗜酸性肉芽肿（发病部位口腔硬腭）【临床症状】患嗜酸性肉芽肿并无品种特异性，但是似乎母猫更具易感。患病的通常是青年至中年的猫（平均年龄3.5岁），并且一般与外周淋巴结病相联系。长期的和更为严重的嗜酸性肉芽肿与慢性免疫刺激相关多并且会诱发细胞系丙种球蛋白病，EGC的病因不明。主要是由嗜酸性细胞聚集和脱颗粒造成的。血循环中的嗜酸性细胞在抗原抗体复合物、寄生虫或是微生物体的刺激下进入组织（特别是进入上皮下部位）。（图5）既然嗜酸性细胞作用是攻击和吞噬抗原抗体复合物，那么在EGC中出现嗜酸性细胞暗示了它是种免疫介导性疾病。【致病机理】

1、猫无痛性溃疡（嗜酸性溃疡、侵蚀性溃疡）组织检查并不具有诊断性，通常显示增生、溃疡、上皮周围血管到间质性皮炎（典型的具有嗜中性粒细胞和单核细胞优势）和纤维变性。组织活检主要用来排除皮肤恶性肿瘤。嗜酸性细胞在血液内很少能检查到。【诊断】

2、猫嗜酸性斑块嗜酸性细胞通常在细胞抹片上见到，若继发感染，那么中性粒细胞和细菌可以占到优势。组织活检的结果各不相同，可以见到增生、表皮和深部皮肤、血管周围性皮炎，伴随嗜酸性细胞到间质或弥散性嗜酸性皮炎。可能能观察到火焰状图形。可能在表皮层出现弥散性棘细胞层水肿。外周血液中通常可见到嗜酸性细胞增多。【诊断】

3、猫嗜酸性肉芽肿嗜酸性细胞通常在细胞抹片上见到，若继发感染，那么中性粒细胞和细菌可以占到优势。在活检样本中可见到火焰状图形的多病灶的结节到弥散性肉芽肿皮炎。具有典型的嗜酸性细胞、组织细胞和多核巨细胞合并胶原变性的病灶点【诊断】

1、免疫抑制治疗：类固醇、泼尼松、泼尼松龙2、全身性应用糖皮质激素3、免疫调节

：免疫调节剂包括苯丁酸氮芥、左旋咪唑、噻苯咪唑和α干扰素【治疗】

EGC的预后各不相同。年轻的猫通常预后很好。1岁以内的猫患嗜酸性肉芽肿可能在3－5个月后自发性退化。对于个体无潜在病因复发的病例，需要长期的治疗来防止病变复发。药物治疗时，对于顽固性的和并发副作用的病例，预后不良。【预后】黑色棘皮症诊治

这是犬的一种以乳头层增生，表皮层过度角化和色素增多为特征的皮肤病，多见于德国牧羊犬和小猎犬。临床上病犬多发生于面部、腹侧各部并呈对称，患毛脱落，皮肤逐渐增厚而粗糙，皮屑增多、颜色逐步变黑。三、黑色棘皮症

良性黑棘皮病作为遗传综合征的一种。呈不规则的常染色体显性遗传，与内脏疾病无关，良性黑棘皮病和获得内分泌疾病：除外遗传形式，良性黑棘皮病可伴随垂体和肾上腺肿瘤发生。【病因】

恶性黑棘皮病：该病几乎均与内脏肿瘤相关。约60%病犬皮肤症状与内脏恶性程度同步进展，约20%病犬皮肤症状先于恶性肿瘤数年，约20%病犬恶性肿瘤是原发的，皮肤症是继发的。

可根据临床症状、流行病学及细菌检查分析，结合在病犬体上刮取皮屑做寄生虫检查和皮肤细菌培养来确诊。【诊断】1、给病犬沐浴，用脂溢洗发剂把皮肤上的皮屑彻底清洗干净。

2、对病犬实行全身抗菌治疗。用强的松龙按每公斤体重0.5毫克，盐酸林可霉素注射液每公斤体重15毫克，进行肌肉注射，每天2次，同时用维生素C每公斤体重500毫克及维生素B6每公斤体重5毫克口服，连续服用4天。为防抗药性，第5天交叉用药，地塞米松注射液每公斤体重皮注1毫克，青霉素每公斤体重肌注6万单位，每天2次，须巩固3天。【防治】3、中药治疗。将颈松树皮，刮去表面老化粗皮，用内层皮加入少量的食盐捣烂，取汁搽在犬的患处，每天搽用3次，连续搽用3天，病犬可痊愈。4、严重的病犬可配合使用皮质激素类，促甲状腺素以及碘制剂等，局部治疗可使用硫磺皂洗犬体，随后涂以皮质激素类药物。皮肤病类症鉴别及误区分析内容提要皮肤病的类症鉴别、诊断要点、影响因素及临床误区、临床研究动态一、皮肤病的类症鉴别及诊断要点

1．犬寄生虫性皮肤病的临床发病率约占皮肤病的60％以上主要有蠕形螨病、疥螨病、耳螨病、虱病、蚤病、蜱感染等，因其病原不同，致病作用有很大差别。（1）诊断螨病要通过镜检发现虫体。蠕形螨病具有遗传性，患病犬用于繁殖或在其发情、配种后体内激素分泌水平改变而导致本病复发，或继代、隔代遗传给不同的个体，机体免疫功能降低时可诱发本病。一、皮肤病的类症鉴别及诊断要点（2）蠕形螨病以无明显痒觉的皮肤渗出、结痂、形成皱褶为特征，变主要发生在头部、眼睑周围及四肢末端。（3）疥螨病为人犬共患病，以剧烈瘙痒、湿疹性皮炎为特征，主要发生在面部项、耳廓及腹侧。（4）耳痒螨病以耳部瘙痒、耳廓内棕褐色分泌物为特征.一、皮肤病的类症鉴别及诊断要点（5）虱病、蚤病、蜱感染常因虫体叮咬和机械性刺激造成皮肤损伤。（6）蚤的唾液可以成为变应原，使寄生部位的皮肤发生直接迟发型过敏反应；（7）不同种的蜱其致病性有较大差异，是很多血液寄生虫病的传播媒介。一、皮肤病的类症鉴别及诊断要点2．真菌性皮肤病中皮肤丝状菌病