福建精神科模拟题2021年(46)-真题无答案

福建精神科模拟题2021年(46)

(总分88.XX02,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1.使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是

A.气道陷闭

B.鼻充血

C.嗜睡

D.打鼾

E.心律失常

2.女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绢，两肺干

湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分

析：pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCC[z3-.gif]44mmol/L,K+2.8mmol/L,

Na+130mmol/L,Cl[--.gif]68mmol/L»应诊断为

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B.原发性呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

3.关于钠尿肽，叙述正确的是

A.钠尿肽是在心室壁正常工作时释放的一组内生性蛋白质

B.B型钠尿肽主要是由心房和心室共同合成和分泌

C.ANP和BNP两者都具有利尿、利钠和缩血管效应

D.抑制肾上腺皮质分泌固酮醛、肾分泌肾素和血管内皮细胞分泌内皮素

E.钠尿肽对心力衰竭时病理性心脏重构无保护机制

4.脓毒性休克的血流动力学特点不包括

A.心排量降低

B.体循环阻力下降

C.肺循环阻力增加

D.低血压

E.心率改变

5.肝性脑病是

A.肝疾病并发的脑部病变

B.肝衰竭并发脑水肿

C.肝疾病所致的昏迷

D.严重肝疾病所致的神经精神综合征

E.肝硬化所致的神经精神综合征

6.治疗DIC时，监测肝素用量的首选指标是

A.3P试验

B.APTT

C.血小板计数

D.纤维蛋白原定量

E.凝血时间

7.治疗心室纤颤的最有效措施是

A.吸氧

B.镇静

C.静注利多卡因

D.气管内滴注肾上腺素

E.电除颤

8.肺动脉楔压(PAWP)是

A.反映左心室平均压

B.反映左心房平均压

C.反映右心室平均压

D.反映右心房平均压

E.反映上、下腔静脉平均压

9.胸外心脏按压的恰当按压部位是

A.胸骨上、中1/3交界处

B.胸骨下1/2

C.胸骨左缘第4肋间

D,胸骨中、下1/3交界处

E.胸骨左缘第4肋间腋中线上

10.急救人员5分钟到现场抢救心脏骤停患者，CPR与AED联合的最佳方式为

A.除颤—CPR—检查心律

B.除颤一检查心律―CPR

C.CPR—除颤-＞检查心律

D.CPR一除颤一CPR

E.CPRT连续3次除颤—CPR

11.低血容量性休克时.，使用血管收缩剂的副作用是

A.减少心脑组织血液灌注量

B.诱发心律失常及室颤

C.进一步减少组织器官灌注

D.血压骤升，可引起脑血管意外

E.使有效循环血量减少

12.下列哪项不是右心衰竭的临床表现

A.肺部湿啰音

B.下肢水肿

C.恶心、厌食

D.颈静脉充盈

E.肝大

13.下列哪项不是针对心力衰竭的病因的治疗

A.控制高血压

B.药物、介入治疗改善冠心病心肌缺血

C.慢性心脏瓣膜病换瓣手术

D.使用p受体阻滞剂阻止心室重塑

E.冠状动脉搭桥术治疗冠心病

14.哪种药物属于0受体兴奋剂

A.米力农

B.氨力农

C.多巴酚丁胺

D.毛花昔C（西地兰）

E.地高辛

15.以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭

A.心力衰竭伴低血压或血容量不足

B.心力衰竭伴高血压

C.心力衰竭伴低血钾

D.心力衰竭伴心动过缓

E.心力衰竭伴心房颤动

16.男性，66岁，3年前患前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。

患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括

A.阿司匹林

B.p受体阻滞剂

C.钙拮抗剂

D.螺内酯（安体舒通）

E.血管紧张素转换酶抑制剂

17.有关人工胸外按压的描述，不正确的是

A.病人应置于水平位，头部不应高于心脏水平，下肢可抬高，若在床上进行应在病人背部

垫以硬板

B.胸外按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处

C.手指无论是伸展还是交叉在一起，都不要接触胸壁

D.按压时肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压，使胸骨压低约3〜5cm,随后

突然松弛，按压和放松的时间大致相等

E.放松时双手不要离开胸壁，按压频率为80次/分

18.呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是

A.呼吸困难

B.发绢

C.消化道出血

D.血尿

E.心悸

19.对于缺氧对机体的影响，下列不正确的是

A.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加

B.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒

C.缺氧可引起黄疸和消化道出血

D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿

E.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应

20.男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难I小时，有COPD史20余年。查体：

BPI10/80mmHg,端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绡，双肺可闻及少量干湿啰音，心率

120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

A.急性呼吸窘迫综合征

B.急性左心衰竭

C.继发肺部感染

D.自发性气胸

E.右心衰竭

21.支气管患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应该首先考虑出现

A.自发性气胸

B.支气管哮喘急性发作

C.急性左心衰竭

D.肺炎

E.胸膜炎

22.正常情况下，混合静脉血氧饱和度为

A.90%

B.85%

C.75%

D.70%

E.60%

23.全身炎症反应失控阶段，病理生理变化的关键是

A.内皮细胞功能失常

B.全身炎性细胞因子活化

C.微循环障碍

D.血管活性物质释放

E.休克

24.关于颅内压增高的临床表现，叙述错误的是

A.头痛在早晨或晚间较重，多位于额部及两颗，性质以胀痛和撕裂痛多见

B.呕吐常呈喷射状，与进食无关，易发生于饭后，伴或不伴有恶心

C.视盘水肿早期表现为眼底视网膜静脉扩张、视盘充血，如颅内压增高无改善，可出现视

力减退，继发性视神经萎缩，以致失明

D.单纯的颅内压增高不会引起展神经麻痹及复视

E.儿童患者头颅叩诊时呈破罐声，可见头皮浅静脉扩张

25.心肺复苏”生存链"不包括

A.早期识别和启动EMS

B.早期后送

C.早期CPR

D.早期除颤

E.早期由专业人员进行高级生命支持

26.对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是

A.100J

B.200J

C.300J

D.400J

E.500J

27.解除呼吸道梗阻的方法有

A.口咽通气道

B.提领

C.气管内插管

D.上抬下颌

E.以上全是

28.胸外除颤时，电极板应置于

A.胸骨右缘第3肋间和心尖区

B.胸骨左缘第2肋间和心尖区

C.胸骨右缘第2肋间和心尖区

D.心尖区和右侧肩胛区

E.胸骨左缘第3肋间和心尖区

29.下述哪项不是气管插管的并发症

A.心律失常

B.肺不张

C.苏醒延迟

D.喉头水肿

E.肺部感染

30.男，54岁，术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU,第3天出现少尿,

下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标

A.少尿

B.血钠＞20mmoI/L

C.高钾血症

D.血清肌酎突然增加

E.血尿素氮突然增加

31.测定左室射血分数最准确的方法是

A.超声心动图

B.心脏核素检查

C.左室造影

D.右心导管检查

E.无创心功能仪

32.急性心力衰竭伴快速房颤的病人首先应当考虑哪种治疗

A.控制呼吸道感染

B.控制心室率

C.纠正电解质紊乱

D.控制液体入量

E.加强利尿

33.可用于心力衰竭治疗的p受体阻滞剂为

A.普蔡洛尔（心得安）

B.阿替洛尔（氨酰心安）

C.比索洛尔

D.柳氨茶心定

E.布新洛尔

34.以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂

A.各种心脏病伴快速心室率的心房颤动

B.心力衰竭伴右束支传导阻滞

C.心力衰竭伴第二度或高度房室传导阻滞

D.心力衰竭伴左束支传导阻滞

E.心力衰竭伴房性期前收缩

35.有关拳击复律的描述，不正确的是

A.胸外按压前可先尝试拳击复律

B.从20〜25cm高度向胸骨中下1/3交界处拳击1〜2次

C.若患者未能立即恢复脉搏与呼吸，不应继续拳击

D.不能用于室性心动过速且有脉搏的患者

E.拳击复律前应签署知情同意书

36.呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是

A.使用镇静剂

B.高浓度吸氧

C.精神紧张

D.过度疲劳

E.急性上呼吸道感染

37.经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间

A.72小时

B.5天

C.7天

D.10天

E.24小时

38.治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为

A.低浓度持续吸氧

B.高浓度吸氧

C.正压机械通气

D.呼气末正压通气

E.应用糖皮质激素

39.呼吸衰竭时出现电解质紊乱，少见的类型是

A.高钾血症

B.低钾血症

C.低钠血症

D.低氯血症

E.局钙血症

40.治疗过敏性休克的一线药物是

A.甲强龙

B.地塞米松

C.异丙嗪

D.肾上腺素

E.去甲肾上腺素

41.创伤、感染等应激反应后，神经内分泌和代谢的特点不包括

A.儿茶酚胺增多

B.甲状腺素分泌增多

C.心排量增加

D.蛋白合成增加

E.糖原分解，糖原异生增加

42.枕骨大孔疝初期瞳孔改变常表现为先对称性缩小，继而散大，对光反射迟钝至消失，其

可能性最大的机制是

A.颅内压增高致大脑后动脉压迫动眼神经，使动眼神经内副交感神经纤维受刺激所致

B.动眼神经内运动神经纤维对损伤敏感，易受颅内高压影响而出现麻痹

C.若枕骨大孔疝系脑外伤所致，则瞳孔改变需考虑是否同时存在原发性动眼神经受损

D.急性脑缺氧损害动眼神经核

E.颅疝使脑干移位过程中动眼神经常可在小脑幕切迹缘、斜坡崎等坚硬结缔组织处受压而

损害

43.关于复苏的定义，下列正确的是

A.指心脏按压

B.指人工呼吸

C.指容量治疗

D.指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施

E.指一切为了挽救生命而采取的医疗措施

44.反映左心室前负荷变化的指标是

A.心输出量

B.中心静脉压

C.平均动脉压

D.肺血管阻力

E.肺毛细血管楔压

45.保持呼吸道通畅最可靠的方法是

A.口咽通气道

B.鼻咽通气道

C.气管内插管

D.喉罩

E.上抬下颌

46.早期容量复苏的目标，下列错误的是

A,收缩压100〜120mmHg

B.心率＜120次/分

C.尿量＞0.5ml/(kgh)

D.血红蛋白(Hb)8〜9g/dl

E.中心体温＞35℃

47.关于复苏时用药的目的，下列错误的是

A.激发心脏复跳并增强心肌收缩力

B.防治心律失常

C.调整急性酸碱和电解质失衡

D.补充恰当血容量

E.预防感染

48.哪项不符合舒张性心力衰竭特点

A.心肌肥厚

B.左室射血分数降低

C.左室舒张期充盈降低

D.超声心动图E峰＜A峰

E.心腔大小正常

49.心力衰竭病人应当如何控制活动量

A.避免一切体力活动

B.逐步增加运动量

C.活动不受任何限制

D.鼓励无氧运动

E.完全卧床休息

50.左心功能不全最早和最常见的症状是

A.咳嗽，咳白色泡沫样痰

B.劳力性呼吸困难

C.气短，咳粉红色泡沫样痰

D.心悸，乏力

E.少尿

51.洋地黄中毒的最可靠的诊断是

A.服用期间出现恶心症状

B.服用期间出现肾功能异常

C.服用期间新出现各种心律失常，以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征

D.服用期间心力衰竭不改善

E.服用期间出现肝功能异常

52.女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进、分裂。

超声心动图最可能的发现是

A.右室、右房肥大

B.左右心室肥大

C.左室、左房扩大

D.室间隔肥厚

E.心腔无变化

53.女性，40岁。心悸、胸闷半年，一月前晕厥2次，来院时心率50次/分，阿托品治疗

后症状未见改善。心电图示第三度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗

A.异丙肾上腺素静脉滴注

B.阿托品静脉滴注

C.麻黄碱

D.安装临时起搏器

E.安装永久起搏器

54.下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是

A.脑血流量降低

B.呼吸性酸中毒

C.肾脏保留碳酸氢盐

D.神志模糊

E.颅内压增高

55.单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是

A.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次

B.心脏按压6次，口对口人工呼吸1次

C.心脏按压12次，口对口人工呼吸2次

D.心脏按压15次，口对口人工呼吸2次

E.心脏按压30次，口对口人工呼吸2次

56.II型呼吸衰竭时，错误的是

A.呼吸性酸中毒

B.脑血流量降低

C.肾保留碳酸氢盐

D.意识障碍

E.颅内压增高

57.休克时，机体的代偿机制不包括

A.小动脉血管收缩

B.增加心率和心肌收缩力

C.静脉容量血管收缩

D.增加小动脉张力，并减少静脉的张力以保证血容量

E.激活肾素-血管紧张素轴

58.MODS发病机制复杂，目前提出多种学说，不正确的是

A.缺血-再灌注损伤假说

B.细菌毒素假说

C.炎症失控假说

D.胃肠道假说

E.多次打击假说

59.外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现是

A.意识丧失，血肿同侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，肌张力完全丧失

B.意识丧失，血肿对侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，去大脑强直

C.意识丧失,血肿同侧瞳孔散大，对光反射消失,双侧肢体瘫痪，去大脑强直

D.意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，对光反射消失,同侧肢体瘫痪

E.意识丧失,血肿同侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体瘫痪

60.关于心跳停止的叙述，错误的是

A.心脏输出低于正常

B.周身血液循环处于停止状态

C.心脏停搏

D.心室纤颤

E.电-机械分离

61.对小儿胸外电除颤最常用的电能是

A.1J/kg

B.2J/kg

C.3J/kg

D.4J/kg

E.5J/kg

62.心脏停搏早期主要的诊断依据是

A.发绡

B.瞳孔散大

C.大动脉搏动和神志消失

D.脑电波消失

E.心电图呈室颤

63.心搏停止时间是指从心搏骤停起至

A.自主呼吸恢复为止的时间

B.意识恢复为止的时间

C.心脏自动节律恢复为止的时间

D.开始有效心肺复苏为止的时间

E.呼吸心跳恢复正常为止的时间

64.脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是

A.输血

B.输高渗溶液

C.头部低温与脱水疗法

D.吸入高浓度氧

E.输碳酸氢钠溶液

65.男，49岁，在全麻下行左上肺叶切除术，术中突然心脏停跳，已有如下给药途径，应首

选哪项

A.气管内

B.心内注射

C.右颈内静脉

D.左下肢外周静脉

E.右槎动脉

66.洋地黄的禁忌证是

A.右心衰竭

B.舒张性心力衰竭

C.无症状心力衰竭

D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律

E.已经使用大剂量0受体阻滞剂者

67.心力衰竭病人应当如何限盐

A.严格限盐，摄盐量越低越好

B.由于可以充分使用利尿剂，心力衰竭病人不必限盐

C.低钠血症时必须静脉补盐

D.不伴水肿的低钠血症可采用高渗盐水补钠

E.补盐必须使用静脉输液的方法

68.右心衰竭所致肝大和水肿与肝硬化所致者最主要的鉴别点是

A.前者无大量腹水

B.前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高，后者无此征象

C.前者无脾大，后者有脾大

D.前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低

E.前者无黄疸，后者有黄疸

69.洋地黄中毒时的主要处理是

A.停洋地黄，补钾，出现快速心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因

B.洋地黄减量，同时服用利多卡因

C.洋地黄减量，同时加强利尿剂治疗

D.停洋地黄，改用利尿剂与血管扩张剂

E.停洋地黄，心律失常时用奎尼丁或普罗帕酮（心律平）治疗

70.女性，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗,

首选治疗心力衰竭的药物应是

A.洋地黄

B.血管扩张剂

C.利I尿齐I」

D.p受体阻滞剂

E.钙拮抗剂

71.下列指标为诊断ARDS的必要条件的是

A.氧合指数

B.PH

C.动脉血氧分压

D,血氧饱和度

E.肺泡-动脉氧分压差

72.女，70岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识

障碍，消化道出血等症状，应诊断为

A.DIC

B.ARF

C.MODS

D.ARDS

E.Curling溃疡

73.呼吸衰竭患者进行气管插管或者气管切开的适应证，不包括

A.呼吸道分泌物积滞

B.通气严重不足

C.精神神经症状加重

D.呼吸困难

E.经常规治疗无效

74.关于急性肾衰竭的致害因素，不正确的是

A.急性肾衰竭的致病因素包括肾前性、肾性和肾后性

B.急性尿路梗阻是医院获得性急性肾衰竭的常见原因

C.急性肾小管坏死是最主要的急性肾衰竭的肾性因素

D.急性肾小管坏死多数是可逆的

E.肾灌注不足易造成肾前性少尿

75.肝性脑病的诱发因素不包括

A.大量排钾利尿

B.大量补液

C.上消化道出血

D.反复抽放腹腔积液

E.高蛋白饮食

76.多发伤是指

A.同一致伤因子引起机体同时或相继发生的两处或两处以上的损伤，且至少有一处损伤是

危及生命的

B.两个或两个以上的致伤因子引起的创伤

C.全身两处以上的软组织损伤

D.多处骨折

E.多个脏器的损伤

77.下列不是呼吸心跳停止诊断的必需依据的是

A.患者意识消失

B.无自主呼吸

C.大动脉无搏动

D.闻不及心音

E.体温下降

78.反映左心室后负荷变化的指标是

A.中心静脉压

B.平均动脉压

C.肺毛细血管楔压

D.肺总阻力

E.左心室舒张末期压力

79.CPR后因缺氧最易引起的并发症是

A.肺水肿

B.脑水肿

C.心力衰竭

D.肾衰竭

E.肝衰竭

80.成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为

A.1~2cm

B.2〜3cm

C.3~4cm

D.4〜5cm

E.5~6cm

81.有效心肺复苏（CPR）的标准中不包括

A.瞳孔变小

B.皮肤颜色红润

C.摸到大动脉搏动

D.收缩压回升至120mmHg以上

E.心跳恢复

82.下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率

A.地高辛

B.吠塞米（速尿）

C.硝酸盐

D.螺内酯（安体舒通）

E.胺碘酮

83.心力衰竭伴肾功能不全时应当使用哪种利尿剂

A.吠塞米（速尿）

B.氢氯噬嗪

C.螺内酯

D.阿米洛利

E.氨苯蝶咤

84.确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠的依据是

A.心电图有无异常

B.超声心动图示左室扩大

C.胸片示肺纹理粗乱

D.超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数＜50%

E.心脏有杂音

85.男性，45岁，2年前发生心肌梗死，近1月活动后喘憋、口唇发络、下肢水肿、双肺底

可闻湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有

A.交感神经系统抑制

B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制

C.心排出量增加

D.水钠潴留

E.脑钠肽分泌降低

86.女性，16岁，上感后发生心悸、胸闷、气短，胸部X线片示心脏扩大、肺淤血，诊断

病毒性心肌炎、心功能不全，缓解心功能不全的首选药物是

A.利尿剂

B.洋地黄

C.血管扩张剂

D.激素

E.钙拮抗剂

87.以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是

A.重症支气管哮喘

B.肺栓塞

C.急性间质性肺炎

D.吉兰-巴雷综合征

E.ARD

88.假设诊断成立，最需要的措施是

A.洋地黄类药物静脉推注

B.快速利尿剂静脉推注

C.呼气末正压通气

D.加强抗感染

E.输血

89.抢救大咯血窒息时最关键的措施是

A.立即进行人工呼吸

B.立即使用中枢呼吸兴奋剂

C.立即使用鼻导管吸氧

D.立即解除呼吸道梗阻

E.立即输血补充血容量

90.急性肾衰竭的常见代谢紊乱不包括

A.血肌肝水平升高

B.高钙血症

C.高钾血症

D.代谢性酸中毒

E.低钠血症

91.治疗肝性脑病，不正确的是

A.0.9%的氯化钠溶液灌肠

B.弱酸溶液灌肠

C.肥皂水灌肠

D.乳果糖灌肠

E.硫酸镁导泻

92.属于多发伤的是

A.烧伤

B.脾破裂合并右胫腓骨骨折，多处软组织挫伤

C.下肢长管状骨干骨折，下肢离断

D.爆炸伤

E.化学灼伤

93.关于“初期复苏”的阐述，错误的是

A.主要指现场应急措施

B.主要是为了迅速有效地恢复氧合

C.主要是迅速恢复重要脏器血液灌流

D.主要步骤包括A、B、C三项

E.主要在于早期迅速药物治疗

94.关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是

A.维持良好的呼吸功能十分重要

B.先决条件是确保循环功能稳定

C.低温是综合治疗的重要组成部分

D.早期不宜应用肾上腺皮质激素

E.脱水治疗应以渗透性利尿为主

95.急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是

A.30：2

B.15：1

C.5：1

D.5：2

E.12：1

96.有关中心静脉插管，不恰当的是

A.经常更换穿刺部位的敷料

B.锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换

C.如出现不明原因发热，首先考虑拔除中心静脉插管

D.避免用单腔中心静脉插管输注血液制品

E.每日输液完毕后可用肝素盐水封管

97.原发性心肌损害的病因不包括

A.冠心病

B.贫血

C.心肌炎

D.心肌病

E.心肌淀粉样变

98.哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量

A.高钾血症

B.肾功能不全

C.干咳

D.肺部感染

E.低血压

99.心功能按NYHA分级，心功能在I、I【级时其治疗措施是

A.应用洋地黄制剂加强心肌收缩力

B.应用利尿剂减轻心脏前负荷

C.应用血管扩张剂减轻心脏后负荷

D.适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素

E.应用非洋地黄类的正性肌力药物(如多巴胺)

100.男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动

试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52%。该患者可能发生了

A.全心衰竭

B.右心衰竭

C.收缩功能不全性心力衰竭

D.舒张功能不全性心力衰竭

E.冠心病

101.男性，50岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检查：血压190/1lOmmHg,

心率110次/分，律齐，无杂音，双肺底湿性啰音，该患者的最佳治疗药物是

A.毛花昔C(西地兰)

B.氨茶碱

C.硝普钠

D.多巴酚丁胺

E.硝酸甘油

102.呼吸衰竭患者使用机械通气时

A.若病情继续恶化，应建立人工气道

B.提倡面罩持续气道内正压(CPAP)联合压力支持通气(PSV)

C.机械通气，要求低通气、高频率

D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂

E.以上说法均正确

103.引起成人心力衰竭的主要原因不包括

A.冠心病

B.心肌病

C.心肌炎

D.瓣膜病

E.心内膜炎

104.急性肾衰竭行血液净化的指征不包括

A.出现肺水肿、脑水肿表现

B.代谢性酸中毒难以纠正

C.连续无尿3d

D.血钾水平＞6.5mmol/L

E.血肌酎水平＞144|imol/L

105.关于肝性脑病的论述，不正确的是

A.1氨基丁酸是抑制性神经递质

B.5-羟色氨为假神经递质

C.硫醇与肝臭有关

D.氨可干扰脑的能量代谢

E.乙酰胆碱是兴奋性神经递质

106.颅内压升高的客观体征是

A.呕吐

B.头痛

C.头晕

D.呼吸困难

E.视盘水肿

107.对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中不包括

A.解除舌后坠

B.清除分泌物或呕吐物

C.口对口人工呼吸

D.心脏按压

E.留置导尿

108.反映右心室后负荷变化的指标是

A.平均动脉压

B.中心静脉压

C.右心室舒张末期压力

D.肺毛细血管楔压

E.肺总阻力

109.下列哪项不是肾上腺素的作用

A.使心肌收缩力增强

B.使心率加快

C.使肾脏和皮肤血管收缩

D.使骨骼肌血管舒张

E.使组织液生成减少

110.窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.苯肾上腺素（新福林）

E.多巴胺

111.下列哪项不是心力衰竭的发病因素

A.冠心病

B.高血压

C,摄盐不足

D.风湿性心脏病

E.心肌病

112.心脏后负荷过重不包括

A.高血压

B.主动脉瓣狭窄

C.甲状腺功能亢进症

D.肺动脉高压

E.肺动脉瓣狭窄

113.洋地黄的正性肌力作用与哪种药理作用有关

A.抑制钠钾ATP酶

B.抑制心脏传导系统

C.兴奋迷走神经

D.抑制交感神经

E.降低心肌细胞内钙离子浓度

114.洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭患者

A.风心病，单纯二尖瓣狭窄、窦性节律者

B.缩窄性心包炎，伴体循环淤血者

C.甲亢，窦性心动过速者

D.各种心脏病致心脏扩大、心肌收缩功能低下者

E.各种心脏病，心功能正常者

115.女性，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当

长期服用的药物是

A.地高辛

B.吠塞米（速尿）

C.硝酸盐

D.螺内酯（安体舒通）

E.p受体阻滞剂

116.有关仰头抬须法开放气道的描述，不正确的是

A.术者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰

B.另一手的食、中两指抬起下额，使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态

C.应间断使患者头侧倾，以防止误吸

D.如患者义齿松动应取下

E.应清除患者口中的异物和呕吐物

117.关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,叙述错误的是

A.重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原因

B.临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿

C.肺容积增大，肺顺应性下降

D.重症急性肺损伤（ALD被定义为ARDS,轻症ALI为ARDS的前