病理学(医学高级)：泌尿系统疾病考试答案

病理学(医学高级)：泌尿系统疾病考试答案

1、单选(江南博哥)慢性肾盂肾炎出现多尿和夜尿的主要病理基础是

()O

A.肾小管病变出现早且重

B.小血管硬化

C.肾小球囊周纤维化

D.肾小管胶样管型

E.肾小球纤维化

本题答案：A

2、多选微小病变性肾小球肾炎的特点是()o

A.肉眼观呈大白肾

B.光镜未见肾小球明显病变

C.肾近曲小管细胞明显脂肪变性

D.电镜见足细胞足突融合、扁平、消失

E.儿童肾病综合征的最常见类型

本题答案：A,B,C,D,E

3、单选慢性肾功能衰竭发生贫血的原因主要是()o

A.促红细胞生成素分泌增多

B.促红细胞生成素分泌减少

C.骨髓对促红细胞生成素反应性增加

D.骨髓对促红细胞生成素反应性降低

E.微血管病性溶血性贫血

本题答案：B

4、单选关于肾细胞癌下列哪项描述是正确的0

A.常在早期即有临床症状

B.大部分患者因血尿、腰痛和腰部肿块三联症被发现

C.典型组织病理学形态为透明细胞癌

D.转移少见，发生时也只局限于肾周

E.肉眼上肿瘤切面实性，灰白色，含少量脂质

本题答案：C

5、单以毛细血管内增生性肾炎，肾小球内数量最多的细胞是()o

A.内皮细胞和系膜细胞

B.内皮细胞和足细胞

C.系膜细胞和足细胞

D.内皮细胞和上皮细胞

E.淋巴细胞和中性粒细胞

本题答案：A

6、填空题区别泌尿道不同部位感染，对急性肾盂肾炎具有临床诊断意

义的尿改变是尿中出现o

解析：白细胞管型

7、多选急性肾盂肾炎的组织病理学改变包括0

A.肾小管坏死

B.中性粒细胞浸润

C.肾盂、肾盏黏膜充血水肿

D.肾脓肿形成

E.肾小球血管壁纤维蛋白样坏死

本题答案：B,C,D

8、单选关于多尿期叙述不正确的是()o

A.尿量每日增加到400mL以上

B.肾小球滤过功能恢复

C.肾间质水肿消退

D.新生肾小管上皮重吸收功能完全恢复

E.早期仍为高血钾，晚期可发生低血钾

本题答案：D

9、单选下列有关肾盂肾炎的叙述，哪项是错误的()o

A.由细菌感染引起

B.男性发病率稍高

C.大肠杆菌感染最为常见

D.可分为上行性感染和血源性感染

E.表现为化脓性间质性肾炎

本题答案：B

10、单选肾原发性肿瘤中最多见的是0

A.移行上皮癌

B.肾母细胞瘤

C.鳞状细胞癌

D.血管肉瘤

E.肾细胞癌

本题答案：E

11、单或慢性子宫颈炎病变特点的错误描述是()。

A.角化珠形成

B.腺上皮增生

C.黏膜上皮增生

D.鳞状上皮化生

E.非特异性慢性炎症

本题答案：A

12、单选系膜增生性肾小球肾炎的病理特点是0

A.系膜细胞和基质增生

B.系膜基质增生

C.毛细血管壁增厚

D.单核细胞浸润

E.中性粒细胞浸润

本题答案：A

13、单选

患者，进行性肾功能衰竭二年，手术切除患肾。

巨检：两侧肾脏对称缩小，颜色灰白，表面呈细颗粒状，如图所示。该肾脏肉眼

A.大白肾

B.蚤咬肾

C.大红肾

D.颗粒性固缩肾

E.以上都不正确

本题答案：D

14、单选患者，男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检为

肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最大可能是（）。

A.基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起

B.脏层上皮与基底膜间致密沉积物

C.内皮细胞与基底膜间致密沉积物

D.毛细血管基底膜不规则增厚

E.系膜内有电子致密沉积物

本题答案：A

15、单选关于脂性肾病的发病机制，下列哪项是正确的0

A.与高脂饮食有关

B.与免疫复合物沉积有关

C.与B细胞功能降低有关

D.与肾小球多聚阴离子减少有关

E.与慢性肾小球肾炎有关

本题答案：D

16、单选病变可能引起大量非选择性蛋白尿（）。

A.系膜增生

B.肾小球毛细血管粘连

C.脏层上皮增生

D.足细胞突起消失或融合

E.肾小球基底膜呈虫蚀状

本题答案：E

17、填空题弥漫性膜性增生性肾小球肾炎以肾小球上皮细胞下沉

积导致毛细血管壁为特征；其病理特点是既有的增厚，又有

的增生；光镜下可见肾小球内毛细血管壁,系膜细胞

系膜基质O

解析：免疫复合物；弥漫增厚；基底膜；系膜；不规则增厚；增生；增多

18、单选肾细胞癌的扩散特点是0

A.常侵入肾动脉

B.常侵入肾静脉

C.常侵入输尿管

D.常侵犯肾上腺

E.常侵犯肾门淋巴结

本题答案：B

19＞名词解释镇痛药性肾炎(analgesicabusenephritis)

解析：这类患者长期大量服用至少两种镇痛药。由于药物的毒性作用及对血管扩

张的抑制引起的缺血性损伤，表现为肾乳头坏死，然后引起肾小管和间质炎症。

20、单选易发展为子宫内膜癌的子宫内膜增生是()o

A.弥漫性增生

B.单纯型增生

C.复杂型增生

D.伴非典型增生

E.不伴非典型增生

本题答案：D

21、多选急性弥漫性增生性肾小球肾炎镜下主要改变为0

A.肾小球囊内出现新月体

B.肾小球体积增大

C.免疫荧光为线性

D.肾小球系膜细胞增生

E.肾小球毛细血管内皮细胞增生

本题答案：B,D.E

22、问答题能引起固缩肾的疾病有几种?各自发生机制如何？

解析：4种固缩肾类型及鉴别

(1)高血压固缩肾：由高血压引起。发生机制：由于肾细动脉、小叶间及弓形动

脉及入球动脉发生玻璃样变至两侧肾弥漫性肾小球缺血、纤维化、玻璃样变，所

属小管萎缩、消失，部分健存肾小球发生代偿肥大，导致肾表面呈细颗粒状。

(2)动脉粥样硬化性固缩肾：由肾动脉硬化引起。发生机制：肾动脉开口处或主

干近侧端发生粥样硬化，多为偏心性的纤维斑块，严重者导致肾动脉高度狭窄，

甚至并发血栓而完全阻塞，受累动脉所供血区缺血、梗死，梗死灶机化后形成较

大的凹陷瘢痕。多个瘢痕使肾缩小、硬化固缩。

(3)慢性肾炎性固缩肾：多由急性肾炎引起，亦可原因不明。发生机制：由于肾

小球内毛细血管团纤维化，引起整个肾小球纤维化，玻璃样变，形成无结构的玻

璃样小球，所属小管萎缩、纤维化、消失。纤维组织收缩使肾体积缩小，残留的

相对正常肾小球发生代偿肥大小管扩张，致使固缩肾表面形成弥漫性细颗粒。

(4)慢性肾盂肾炎性固缩肾：肾盂和肾间质的化脓性炎由化脓菌引起。发生机制：

炎症主要在肾间质，所以首先引起肾小球囊的环形纤维化，进一步发展涉及整个

小球纤维化、玻璃样所属小管萎缩消失。由于灶性破坏范围较大，纤维组织增生

致使肾体积缩小，存留肾小球发生代偿肥大，加上肾盂炎因瘢痕收缩，使固缩肾

表面形成不规则的凹陷瘢痕。

23、单选

结节性多动脉炎患者肾脏病变镜检如图所示，关于该病说法错误的是。

八七/

，匕〉二-

一产一y

A.肾脏和胃肠道为最常见受损器官

B.肾梗死常见

C.晚期可出现进行性肾功能衰竭

D.镜下，肾动脉、叶间和弓形动脉呈坏死性动脉炎改变

E.虽有肾损害，但绝大部分患者没有肾损害的临床表现

本题答案：E

24、单选少尿型ARF最严重的并发症是()o

A.酸中毒

B.水中毒

C.碱中毒

D.高钾血症

E.高钠血症

本题答案：D

25、多选前列腺癌的正确描述是()o

A.大多数发生于前列腺外区

B.绝大多数发生于前列腺内区

C.常为多中心发生

D.绝大多数为腺癌

E.大多数为移行细胞癌

本题答案：A,C.D

26、单选决定膀胱癌预后的主要因素是()

A.性别

B.年龄

C.肿瘤发生部位

D.组织学类型

E.肿瘤的分级

本题答案：E

27、单或有关轻微病变性肾小球肾炎的描述，下列哪项是错误的()o

A.高度水肿

B.血尿

C.低蛋白血症

D.高胆固醇血症

E.大量蛋白尿

本题答案：B

28、单选电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物,

考虑()。

A.急性增生性肾小球肾炎

B.快速进行性肾小球

C.膜性肾小球肾炎同

D.膜性增生性肾小球肾炎(I型)

E.膜性增生性肾小球肾炎(II型)

本题答案：A

29、多选肾细胞癌的临床病理特点有0

A.主要症状是出血、贫血

B.早期即可发生血道转移

C.肾上、下极多见

D.多呈明显的浸润性生长，边界不清

E.癌组织间质少

本题答案：B,C,E

30、问答题高述肾盂肾炎的病因及发病机制。

解析：肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂肾间质的化脓性炎，引起肾盂肾炎的细

菌很多，以大肠杆菌最常见，感染有两条途径：一是上行性感染，是主要的感染

途径，细菌经尿道，进入膀胱，引起尿道炎和膀胱炎，再经输尿管上行到肾盂，

引起肾盂及肾间质的炎症。患者机体抵抗力下降和尿路阻塞是肾盂肾炎发生的重

要条件。另一途径是血源性感染，细菌由体内感染灶侵入血流，进入肾脏，引起

肾盂肾炎。

病理学(医学高级)：泌尿系统疾病试题预测

1、单选

患儿，男性，6岁，1周前患流行性腮腺炎，持续高热，现出现突发血尿，少尿，

浮肿，腰区疼痛等症状。入院尿常规RBC(++),尿蛋白(+)

有关该疾病的转归叙述正确的是()

A.儿童患者多数预后好

B.大部分成人患者预后好

C.大多数儿童患者预后差

D.儿童及成人患者预后均差

E.95%患者预后不稳定

本题答案：A

2、判断题肺出血肾炎综合征是发生于青年男性的一种罕见自身免疫性

疾病。

本题答案：错

3、单选

一晚期恶性肿瘤患者，长期滥用止痛药物引起急性肾功能衰竭而死。尸检肾椎体

乳头侧2/3区域内出现境界清楚的灰白色梗死样坏死灶，发生于多个乳头，如图

所示，最有可能的是()

A.肾结核

B.肾乳头坏死

C.慢性肾小球肾炎

D.转移性肾癌

E.肾盂积脓

本题答案：B

4、填空题免疫复合物引起肾小球肾炎的发病机制包括—和—两个方

面。

解析：原位免疫复合物形成；循环免疫复合物沉积

5、单选中年女性，一年前有流产史，现阴道流血不止，严重贫血外观,

子宫体积增大。近来咳嗽、咯血。最可能的诊断是()0

A.肺癌

B.肺结核

C.子宫绒毛膜癌

D.葡萄胎

E.子宫内膜癌

本题答案：C

6、单选不符合慢性肾盂肾炎的病理变化是()

A.肾间质纤维化

B.肾小球球囊周围纤维化

C.肾间质内慢性炎细胞浸润

D.两侧肾脏病变对称

E.肾乳头萎缩

本题答案：D

7、多选急性肾盂肾炎的组织病理学改变包括()

A.肾小管坏死

B.中性粒细胞浸润

C.肾盂、肾盏黏膜充血水肿

D.肾脓肿形成

E.肾小球血管壁纤维蛋白样坏死

本题答案：B,C,D

8、单选患儿，一个月前患急性扁桃体炎治愈，近来颜面水肿，尿量减

少，尿检查蛋白，少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊

愈，考虑是哪型肾炎及少尿的机制是()o

A.快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿

B.弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管

引起少尿

C.弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收功能亢进引起少尿

D.弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿

E.IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿

本题答案：B

9、单选肾盂肾炎最主要的感染途径是0

A.上行性感染

B.血源性感染

C.邻近器官炎症的蔓延

D.医源性感染

E.多途径感染

本题答案：A

10、单选急性肾盂肾炎是()O

A.纤维素性炎

B.变态反应性炎

C.变质性炎

D.化脓性炎

E.增生性炎

本题答案：D

II、单选慢性肾盂肾炎形态变化可能性最小的是0

A.肾间质纤维化

B.肾小球球囊周围纤维化

C.肾小球代偿性肥大

D.肾小管腔内见淋巴细胞

E.肾盂黏膜纤维化

本题答案：D

12、单选某患者被蛇咬伤1天后发生急性肾功能衰竭。该患者发生的肾

功能衰竭属于()O

A.肾性

B.少尿型

C.肾后性

D.非少尿型

E.肾前性

本题答案：A

13、单选慢性肾盂肾炎出现多尿和夜尿的主要病理基础是()o

A.肾小管病变出现早且重

B.小血管硬化

C.肾小球囊周纤维化

D.肾小管胶样管型

E.肾小球纤维化

本题答案：A

14、单选

男，8岁，反复肉眼血尿1年，肾穿刺活检镜下如图所示，家族中其他成员有相

关病史，被诊断为遗传性肾炎，关于该疾病的描述错误的是()

A.患者有进行性肾损害的家族史，常伴耳聋

B.可分为幼年型和成年型

C.即使疾病晚期也不出现蛋白尿

D.该疾病早期镜下可无变化或轻度节段系膜细胞增生伴毛细血管轻微增厚

E.该疾病后期镜下见肾小球呈节段和球形硬化，肾小管间质硬化和泡沫状细胞散

在

本题答案：C

15、单选新月体主要由哪些细胞增生形成()。

A.系膜细胞

B.脏层上皮细胞

C.毛细血管内皮细胞

D.壁层上皮细胞

E.以上均有

本题答案：E

16、单选慢性肾功能衰竭最常见的原因是()。

A.慢性肾小球肾炎

B.前列腺肥大

C.慢性肾盂肾炎

D肾结核

E.肾肿瘤

本题答案：A

17、判断题轻微病变性肾小球炎多见于儿童。

本题答案：对

18、多选尿毒症患者皮肤瘙痒的原因是()o

A.尿素霜形成

B.钙盐沉积在皮肤

C.血胆红素增加

D.甲状旁腺激素增加

E.毒素自皮肤排出

本题答案：A,B,D,E

19、单选

患者女性，52岁，因大量蛋白尿，高度水肿等"三高一低”症状入院。

有关该型肾小球肾炎的叙述错误的是()

A.是引起成人肾病综合征最常见的原因

B.大部分病例原因不明，为慢性免疫复合物性肾炎

C.该肾炎肉眼观双肾肿大，色苍白

D.病变主要特点是在上皮下出现免疫复合物

E.本类型肾小球肾炎对激素治疗很敏感

本题答案：E

20、多选关于弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的叙述，正确的是()

A.可发展为新月体性肾小球肾炎

B.一般来说成人所患链球菌感染后肾小球肾炎的预后较好

C.可发展为慢性硬化性肾小球肾炎

D.预后与病因有关

E.预后与年龄有关

本题答案:A,C,D,E

21、单选

一尸体解剖过程中发现泌尿系统器官如图所示，请作出诊断()

A.马蹄肾

B.双输尿管畸形

C.多囊肾

D.肾动静脉畸形

E.孤立肾

本题答案：B

22、单选绒毛膜上皮癌不同于恶性葡萄胎的病变是()o

A.滋养层细胞增生明显

B.增生细胞异型性明显

C.可发生肺转移

D.无绒毛结构

E.阴道有转移结节

本题答案：D

23、单选

男性，45岁。B超发现左肾肿物2个月。考虑为肾脏肿瘤，行左肾切除术，患肾

大体如图所示，镜检如图所示，正确诊断为()

A.左肾透明细胞癌1级

B.左肾细胞癌(肉瘤样型)

C.左肾颗粒细胞癌

D.左肾乳头状腺癌

E.左肾梭形细胞癌

本题答案：A

24、多选下列哪些肾脏疾病可出现肾小球内皮细胞肿胀增生0

A.膜性增生性肾小球肾炎

B.妊娠高血压综合征

C.膜性肾小球肾炎

D.新月体性肾小球肾炎

E.狼疮性肾炎

本题答案:B,D,E

25、单选

女性，28岁，突起少尿，水肿，血尿2天即住院治疗，3周后出现昏迷，尿蛋白

(++++),尿红细胞10〜15/HP,白细胞1—3/HP,颗粒管型1〜3个/HP,

BUN25mmol/Lo

肾穿刺活检，HE染色如图，免疫荧光检查如图所示。该患者所患的疾病为()

一_’7IM

A.快速进行性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.膜性肾小球肾炎

E.IgA肾病

本题答案：A

26、多选慢性子宫颈炎的临床病理类型有()o

A.子宫颈糜烂

B.子宫颈息肉

C.子宫颈肥大

D.子宫颈腺囊肿

E.子宫颈上皮内瘤变

本题答案:A,B,C,D

27、单选浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下()o

A.1mm

B.2mm

C.4mm

D.5mm

E.3mm

本题答案：D

28、单选患者、女性，56岁。患高血压病，冠心病，死于急性心肌梗

死。尸检发现两肾大小不等，右侧肾稍大。表面光滑，切面皮髓质分界

清楚。左肾明显缩小，表面高低不平，有不规则的凹陷性瘢痕，切面皮

髓界限不清，有的肾乳头萎缩，肾盂变形，粘膜粗糙。此肾的病变属于

何种疾病Oo

A.高血压固缩肾

B.动脉粥样硬化性固缩肾

C.动脉栓塞后肾硬化

D.慢性肾盂肾炎

E.左肾先天发育不全

本题答案：D

29、配伍题肾母细胞瘤0

肾透明细胞癌0

肾嫌色细胞癌0

A.来源于肾小管上皮细胞

B.来源于后肾胚芽组织

C.来源于肾盂黏膜

D.来源于集合小管上皮细胞

E.来源于膀胱移行上皮细胞

解析:B,A.D

30、单选慢性肾功能衰竭发生贫血的原因主要是()o

A.促红细胞生成素分泌增多

B.促红细胞生成素分泌减少

C.骨髓对促红细胞生成素反应性增加

D.骨髓对促红细胞生成素反应性降低

E.微血管病性溶血性贫血

本题答案：B

病理学(医学高级)：泌尿系统疾病题库考点

1、单选肾病综合征包括Oo

A.蛋白尿和血尿

B.蛋白尿和高度水肿

C.蛋白尿和高胆固醇血症

D.大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高胆固醇血症

E.以上都不是

本题答案：D

2、填空题肾小球肾炎时肾小球损伤的基本病变为:

解析：细胞增多；基底膜增厚；坏死和炎性渗出；硬化和玻璃样变

3、单选

患者，男，44岁。间歇性肉眼血尿2月，右腰酸痛半个月。肾动脉造影，右肾

中下级血管丰富，有肿瘤血管染色,考虑为右肾肿瘤，行右肾切除后送病理检验，

镜检如图所示，正确的诊断为（）

B.右肾错构瘤

C.右肾颗粒细胞癌

D.右肾乳头状腺癌

E.右肾母细胞瘤

本题答案：A

4、单选慢性肾盂肾炎的基本病变属于（）。

A.纤维素性炎

B.肉芽肿性炎

C.卡他性炎

D.慢性化脓性炎

E.增生性炎

本题答案：D

5、单选急性弥漫性增生性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎患者，尿液检查

最大的不同是0

A.红细胞

B.脱落细胞

C.纤维素

D.细菌

E.蛋白

本题答案：D

6、多选急性弥漫性增生性肾小球肾炎镜下主要改变为0

A.肾小球囊内出现新月体

B.肾小球体积增大

C.免疫荧光为线性

D.肾小球系膜细胞增生

E.肾小球毛细血管内皮细胞增生

本题答案:B,D,E

7、多选ARF的发病机制是()o

A.肾血管收缩

B.肾血液灌流减少

C.肾小管阻塞

D.原尿回漏入肾间质

E.肾小球滤过率下降

本题答案：A,B,C,D,E

8、单选

患者女性，52岁，因大量蛋白尿，高度水肿等"三高一低”症状入院。

有关该型肾小球肾炎的叙述错误的是()

A.是引起成人肾病综合征最常见的原因

B.大部分病例原因不明，为慢性免疫复合物性肾炎

C.该肾炎肉眼观双肾肿大，色苍白

D.病变主要特点是在上皮下出现免疫复合物

E.本类型肾小球肾炎对激素治疗很敏感

本题答案：E

9、单选

女，46岁。血尿1个月就诊。B超见左肾5cmx5cmx3cm实性肿块。尿路造影见

右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。考虑为肾癌，遂行左肾切除术，

患肾镜检如图所示，请作出镜下诊断()

A.左肾颗粒细胞癌

B.左肾透明细胞癌

C.左肾母细胞瘤

D.左肾乳头状腺癌

E.左肾梭形细胞癌

本题答案：D

10、单选

成年男尸，尸检时发现其肾脏大体如图所示，请做出相应的病理诊断()

B.左肾脓肿

C.左肾单纯性肾囊肿

D.左肾细胞癌

E.以上都不对

本题答案：C

11、单选

某足月产死婴尸检见双肾如图所示，下列说法正确的是()

A.正常肾脏

B.肾先天性发育不良

C.马蹄肾

D.多囊肾

E.额外肾

本题答案：A

12、单选新月体性肾小球肾炎的主要增生细胞是()o

A.内皮细胞

B.系膜细胞

C.球囊脏层上皮细胞

D.球囊壁层上皮细胞

E.内皮细胞和系膜细胞

本题答案：D

13、多选Goodpasture's综合征的病变包括0

A.肾小球毛细血管祥纤维蛋白样坏死

B.肾小球内有新月体形成

C.电镜下可见肾小球毛细血管基底膜局部破裂

D.肾小球毛细血管内皮细胞增生

E.嗜酸性粒细胞浸润

本题答案：A,B,C

14、单选关于脂性肾病的发病机制，下列哪项是正确的()

A.与高脂饮食有关

B.与免疫复合物沉积有关

C.与B细胞功能降低有关

D.与肾小球多聚阴离子减少有关

E.与慢性肾小球肾炎有关

本题答案：D

15、单选慢性子宫颈炎病变特点的错误描述是()。

A.角化珠形成

B.腺上皮增生

C.黏膜上皮增生

D.鳞状上皮化生

E.非特异性慢性炎症

本题答案：A

16、单选引起儿童期肾病综合征最常见的肾炎类型是0

A.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.新月体性肾小球肾炎

C.弥漫性膜性肾小球肾炎

D.轻微病变性肾小球肾炎

E.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

本题答案：D

17、单项选择题子宫颈癌最常发生于()

A.子宫颈管

B.子宫颈外口

C.子宫颈内口

D.子宫颈前唇

E.子宫颈后唇

本题答案：B

18、单选常导致急性肾功能衰竭的肾小球肾炎是()。

A.新月体性肾小球肾炎

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.膜性肾小球肾炎

D.轻微病变性肾小球肾炎

E.以上都不是

本题答案：A

19、填空题膀胱移行细胞癌的好发部位为和

解析：膀胱侧壁；膀胱三角区近输尿管开口处

20、单选下列哪个病变可能引起大量蛋白尿0

A.肾小球脏层上皮细胞增生

B.系膜增生

C.肾小球毛细血管粘连

D.肾小球毛细血管基底膜呈虫蛀状

E.以上都不是

本题答案：D

21、多选尿毒症患者发生神经系统症状是由于()o

A.脑水肿

B.毒素蓄积

C.周围神经损害

D.脑血栓

E.肾性高血压致脑血管痉挛

本题答案:A,B,C,E

22、多选肾细胞癌常转移到0

A.主动

腔

盆

B.

肝

C.

脾

D.

肺

E.

本题答案：A,B,C,E

23、单选肾盂肾炎与慢性硬化性肾炎光镜下病变主要的区别是()。

A.肾小球代偿性肥大

B.肾小球球囊周围纤维化

C.肾小动脉硬化

D.肾小管扩张

E.肾间质纤维化

本题答案：B

24、单选

男性，60岁。排尿困难，尿频2年，加重20天。CT平扫示病灶位于左肾外侧,

病灶圆形，密度均匀，增强扫描各期病灶呈轻度强化，考虑为肾癌。

该患者行左肾切除后送病理检验，镜检如图所示，请作出镜下诊断0

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A.左肾乳头状腺癌

B.左肾透明细胞癌

C.左肾透明细胞癌+颗粒细胞癌

D.左肾颗粒细胞癌

E.左肾梭形细胞癌

本题答案：A

25、单选慢性肾功能衰竭时，等渗尿反映()o

A.肾浓缩功能障碍

B.肾稀释功能障碍

C.肾血流量减少

D.肾浓缩、稀释功能均丧失

E.肾小球滤过功能受损

本题答案：D

26、单选女，35岁，服用阿司匹林后出现发热、血尿、蛋白尿，外周

血嗜酸性粒细胞增多。肾活检HE染色镜下如图所示，间质中纤维细胞

增生，中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润。请作出初步诊断()

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎急性发作

C.药物性急性间质性肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.以上都不正确

本题答案：C

27、多选下列哪些情况与轻微病变性肾小球肾炎有关0

A.常发生于儿童

B.对激素治疗效果好

C.可发展为慢性硬化性肾小球肾炎

D.肾小管上皮细胞萎缩

E.壁层上皮细胞增生

本题答案：A,B

28、单选

成年男尸，膀胱黏膜充血，潮红，可见黏膜溃疡，如图所示，最有可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.膀胱结核

C.膀胱癌

D.膀胱息肉

E.以上都不正确

本题答案：A

29、多选免疫荧光或电镜下所见的沉积物均在基底膜和系膜内的肾小球

肾炎有0

A.膜性增生性肾小球肾炎I型

B.膜性增生性肾小球肾炎II型

C.膜性肾小球肾炎

D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

E.Goodpasture's综合征

本题答案：B.E

30、单选膜性肾小球肾炎早期常见的临床表现是（）

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血压

D.氮质血症

E.多尿夜尿

本题答案：B

病理学（医学高级）：泌尿系统疾病考试题

1、单选慢性肾盂肾炎肉眼观的主要病变特点是Oo

A.肾表面见多数小脓肿

B.肾表面呈红色（大红肾）

C.肾表面颜色苍白（大白肾）

D.肾表面见多数小出血点（蚤咬肾）

E.肾表面呈粗大不规则的凹陷性瘢痕

本题答案：E

2、问答题

患者，女，9岁。

病史摘要：患儿1周前发现面部轻度浮肿，渐累及全身，伴血尿。近日尿量减少。

拟诊急性肾炎入院。患者半个多月前曾有咽喉炎病史。

主要阳性体征及实验室检查：全身浮肿，血压升高(154/100mmHg)。尿液检查：

蛋白(++),红细胞(+++),伴管型尿。肾穿刺活检：光镜：大部分肾小球体积增

大，肾小球内细胞数目显著增多，偶见中性粒细胞浸润。球丛毛细血管腔狭窄，

少数毛细血管伴有节段性纤维素样坏死。

住院治疗1月余，痊愈出院。

临床病理联系：解释本例出现尿液改变、水肿及高血压的病变基础。

解析：临床病理联系：

尿液改变：血尿、轻度蛋白尿伴少量管型一一肾小球毛细血管壁损伤所致；少尿

——肾小球内细胞增生、肿胀，导致毛细血管腔狭窄，血流量减低，滤出减少。

水肿：肾小球滤过率降低一水钠潴留；超敏反应一全身毛细血管通透性增高一水

肿加重。

高血压：由水钠潴留，血容量增加所致。

3、单选慢性肾功能衰竭出血的主要原因是()o

A.凝血因子合成障碍

B.血小板功能被抑制

C.毛细血管脆性增加

D.血液高凝状态

E.维生素K吸收障碍

本题答案：B

4、填空题膀胱癌的主要扩散方式为。

解析：经淋巴道转移

5、单选

患者，男，44岁。间歇性肉眼血尿2月，右腰酸痛半个月。肾动脉造影，右肾

中下级血管丰富，有肿瘤血管染色,考虑为右肾肿瘤，行右肾切除后送病理检验，

镜检如图所示，正确的诊断为。

A.右肾透明细胞癌

B.右肾错构瘤

C.右肾颗粒细胞癌

D.右肾乳头状腺癌

E.右肾母细胞瘤

本题答案：A

6、单选慢性肾功能衰竭发生贫血的原因主要是()o

A.促红细胞生成素分泌增多

B.促红细胞生成素分泌减少

C.骨髓对促红细胞生成素反应性增加

D.骨髓对促红细胞生成素反应性降低

E.微血管病性溶血性贫血

本题答案：B

7、多选慢性肾功能衰竭，发生代谢性酸中毒的机制是()o

A.肾小球滤过率下降

B.酸性代谢产物排出减少

C.硫酸根、磷酸根蓄积

D.肾小管泌H+排NH+4减少

E.NaHC03重吸收减少

本题答案：A,B,C,D,E

8、单选急性链球菌感染引起的肾小球肾炎属于()o

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.新月体性肾小球肾炎

C.膜性肾小球肾炎

D.膜性增生性肾小球肾炎

E.轻微病变性肾小球肾炎

本题答案：A

9、单选

高血压患者肾脏，其大体如图所示，该肾脏又称为。

A.继发性颗粒性固缩肾

B.大红肾

C.原发性颗粒性固缩肾

D.大白肾

E.蚤咬肾

本题答案：C

10、单选

成年男尸，膀胱黏膜充血，潮红，可见黏膜溃疡，如图所示，最有可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.膀胱结核

C.膀胱癌

D.膀胱息肉

E.以上都不正确

本题答案：A

11、单选患者成年男性，临床表现为肾病综合征，血液检查，血清补体

降低，考虑其光镜改变最大可能是()0

A.肾小球无明显改变

B.肾小球毛细血管壁明显增厚

C.增生的系膜组织向周围毛细血管延伸

D.毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生

E.肾小球内大量新月体形成

本题答案：C

12、配届题膜性肾小球肾炎0

轻微病变性肾小球肾炎0

膜性增生性肾小球肾炎I型0

膜性增生性肾小球肾炎n型o

急性弥漫性增生性肾小球肾炎o

A.内皮下有沉积物

B.基底膜致密层有沉积物

C.基底膜和脏层上皮细胞间有沉积物，呈驼峰状

D.基底膜和脏层上皮细胞间有沉积物，被基底膜钉状突起分隔

E.没有沉积物

解析：D,E,A,B,C

13、单选慢性肾盂肾炎出现多尿和夜尿的主要病理基础是()。

A.肾小管病变出现早且重

B.小血管硬化

C.肾小球囊周纤维化

D.肾小管胶样管型

E.肾小球纤维化

本题答案：A

14、单选下列哪个病变可能引起大量蛋白尿0

A.肾小球脏层上皮细胞增生

B.系膜增生

C.肾小球毛细血管粘连

D.肾小球毛细血管基底膜呈虫蛀状

E.以上都不是

本题答案：D

15、填空题肾细胞癌多见于肾的部位,尤以部位更多见。

解析：上下两极；上极

16、多选急性肾功能衰竭多尿期发生多尿的机制是()o

A.肾小管阻塞消除

B.肾小球滤过功能开始恢复

C.肾间质水肿消退

D.新生的肾小管上皮细胞重吸收功能尚未恢复

E.尿素排出时引起渗透性利尿

本题答案:A,B,C,D,E

17、单选乳腺癌最常发生在乳腺的()o

A.外上象限

B.内上象限

C.乳头周围

D.外下象限

E.内下象限

本题答案：A

18、填空题引起肾病综合征的常见肾小球肾炎为、—和

等。

解析：膜性增生性肾小球肾炎;膜性肾小球肾炎；轻微病变性肾小球肾炎

19、多选急性肾小球肾炎的大体标本常呈现0

A.大红肾

B.蚤咬肾

C.原发性颗粒性固缩肾

D.大白肾

E.继发性颗粒性固缩肾

本题答案:A.B

20、单选妇女卵巢可见肿物，切面为多囊性，有黏稠胶冻状物充填。镜

下见囊壁衬以单层柱状上皮并呈乳头状突向囊腔，核上部胞浆丰富淡染,

瘤细胞分化较好。此肿物可能诊断为()。

A.卵巢粘液瘤

B.卵泡膜细胞瘤

C.卵巢颗粒细胞瘤

D.卵巢粘液性囊腺瘤

E.卵巢浆液性囊腺瘤

本题答案：D

21、单选链球菌感染后肾小球肾炎电镜下沉积物多存在于()

A.内皮下

B.基底膜致密层

C.基底膜和脏层上皮细胞间，呈驼峰状

D.基底膜和脏层上皮细胞间，被基底膜钉状突起分隔

E.壁层上皮下

本题答案：C

22、单选膜性肾小球肾炎的主要临床表现是()。

A.肾病综合征

B.急性肾炎综合征

C.慢性肾炎综合征

D.无症状血尿、蛋白尿

E.快速进行性肾炎综合征

本题答案：A

23、问答题试述快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化，并解释其临床

症状的病变基础。

解析：（1）主要病理变化：

光镜：①肾小球内大量新月体形成：壁层上皮细胞增生堆积和渗出的单核细胞组

成细胞性新月体，纤维成分增多，形成纤维、细胞性新月体，最终新月体纤维化，

成为纤维性新月体，整个肾小球纤维化玻璃样变。②球丛毛细血管发生纤维素样

坏死和出血。

电镜：肾小球毛细血管基底膜不规则增厚或变薄，有孔裂或缺损，从而导致基底

膜内、上或下出现电子密度高的沉积物。

免疫荧光:结果不一。肾小球基底膜下呈连续的线形荧光;或不规则颗粒状荧光；

半数病例很少或不见荧光阳性物沉积。

⑵主要临床症状的病变基础：①血尿、蛋白尿：肾小球毛细血管坏死、基底膜

缺失。②少尿、无尿：大量新月体形成，阻塞肾球囊腔血浆不能滤出。③氮质血

症：新月体形成，代谢废物不能排出，体内潴留。④高血压：肾单位纤维化，玻

璃样变，肾组织缺血，引发肾素一血管紧张素作用。⑤肾功能衰竭：广泛病变,

大量代谢产物体内堆积，水电解质和酸碱平衡调节紊乱所致。

24、填空题轻微病变性肾小球肾炎电镜下可见,光镜下见肾小球

，肾小管上皮细胞有和o

解析：肾球囊脏层上皮细胞足突弥漫性融合或消失；结构基本正常；大量脂质沉

积；玻璃样小滴

25、多选乳腺增生性纤维囊性变的病变特点是（）。

A.可累及双侧乳腺，常为多发性

B.结节内有大小不等的囊性变

C.乳腺小导管上皮增生

D.伴细胞异型性者系癌前病变

E.乳腺皮肤呈典型的橘皮样外观

本题答案:A,B,C,D

26、单选患者，男，82岁，因前列腺肥大反复发生尿潴留而致急性肾

功能衰竭。该患者发生的肾功能衰竭属于（）O

A.肾性

B.少尿型

C.肾后性

D.非少尿型

E.肾前性

本题答案：C

27、单选

男性，45岁。B超发现左肾肿物2个月。考虑为肾脏肿瘤，行左肾切除术，患肾

大体如图所示，镜检如图所示，正确诊断为（）

A.左肾透明细胞癌1级

B.左肾细胞癌(肉瘤样型)

C.左肾颗粒细胞癌

D.左肾乳头状腺癌

E.左肾梭形细胞癌

本题答案：A

28、单选下述均为急性链球菌感染后肾小球肾炎的特点，但除外()

A.多见于儿童

B.明显血尿

C.肾小球呈缺血状

D.上皮下驼峰状沉积物

E.肾小球毛细血管内有链球菌菌栓

本题答案：E

29、单选肾盂肾炎是发生在肾盂和肾间质的()。

A.变质性炎

B.浆液性炎

C.纤维素性炎

D.化脓性炎

E.增生性炎

本题答案：D

30、单选膜性肾小球肾炎早期常见的临床表现是()

A.血尿

B.邕白尿

C.高血压

D.氮质血症

E.多尿夜尿

本题答案：B

病理学(医学高级)：泌尿系统疾病考试试题

1、单选引起肺出血肾炎综合征的是0

A.快速进行性肾小球肾炎

B.微小病变性肾小球肾炎

C.膜性肾小球肾炎

D.膜性增生性肾小球肾炎

E.IgA肾病

本题答案：A

2、多选肾小球肾炎的增生性病变包括()o

A.内皮细胞增生

B.系膜细胞增生

C.球囊壁层上皮细胞增生

D.系膜基质增生

E.基膜增厚

本题答案：A,B,C,D,E

3、单速早血虫'漫性膜性肾小球肾炎的大体呈()

A.大红肾

B.大白肾

C.蚤咬肾

D.多囊肾

E.固缩肾

本题答案：B

4、单选

某肾移植患者出现慢性排斥反应后治疗无效死亡，其肾脏镜下如图所示，关于慢

A.其突出的病变是血管内膜纤维化

B.肉眼观，肾体积明显缩小，并有多少不等的瘢痕

C.肾缺血是由于动脉内膜纤维化引起的管腔严重狭窄

D.患者肾功能呈进行性减退，但其程度与间质纤维化和肾小球、肾小管萎缩的程

度不成正比

E.镜下可见肾小球毛细管神萎缩、纤维化、玻璃样变，肾小管萎缩

本题答案：D

5、名词解释肾母细胞瘤(nephroblastoma)

解析：又称Wilms瘤，是来源于肾胚基的恶性肿瘤，多见于1〜4岁儿童，此瘤

由两种成分组成，一种为肉瘤性梭形细胞，可分化出肌肉、软骨及骨的成分；另

一种是能分化成肾小管样和肾小球样结构的肿瘤性上皮成分。

6、名词解释蚤咬肾(nea-bittenkidney)

解析：急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎肉眼观，双肾体积增大，包膜紧

张，表面光滑充血，有时见粟粒状出血点，故称“蚤咬肾”。

7、配伍题病变主要累及系膜()

肾小球囊内新月体形成0

毛细血管壁呈双轨状0

肾小管上皮细胞内可见脂滴0

基底膜伸出钉状突起与其垂直相连，形似梳齿0

A.膜性肾小球肾炎

B.快速进行性肾小球肾炎

C.膜性增生性肾小球肾炎

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.轻微病变性肾小球肾炎

解析:D,B,C,E,A

8、单选

手术切除右肾标本，肾盂黏膜镜检如图所示：表面被覆的变移上皮增生，固有层

内淋巴细胞浸润，纤维性间质增生。请做出镜下诊断0

B.肾盂息肉

C.肾盂化脓性炎

D.肾盂移行细胞癌

E.肾盂透明细胞癌

本题答案：A

9、多选根据病因可将急性肾功能衰竭分为()o

A.少尿型ARF

B.肾前性ARF

C肾性ARF

D.多尿型ARF

E.肾后性ARF

本题答案:B,C,E

10、单星了看内膜癌最常见的且预后较好的病理类型是Oo

A.腺癌

B.腺棘皮癌

C.腺鳞癌

D.透明细胞癌

E.未分化癌

本题答案：A

11、填空题肾盂肾炎的感染途径有和。

解析•面源性咸桀•卜行性咸染

12、问答窗点述前速进行漉肾小球肾炎的主要病理变化，并解释其临床

症状的病变基础。

解析：(1)主要病理变化：

光镜：①肾小球内大量新月体形成：壁层上皮细胞增生堆积和渗出的单核细胞组

成细胞性新月体，纤维成分增多，形成纤维、细胞性新月体，最终新月体纤维化，

成为纤维性新月体，整个肾小球纤维化玻璃样变。②球丛毛细血管发生纤维素样

坏死和出血。

电镜：肾小球毛细血管基底膜不规则增厚或变薄，有孔裂或缺损，从而导致基底

膜内、上或下出现电子密度高的沉积物。

免疫荧光:结果不一。肾小球基底膜下呈连续的线形荧光;或不规则颗粒状荧光；

半数病例很少或不见荧光阳性物沉积。

(2)主要临床症状的病变基础：①血尿、蛋白尿：肾小球毛细血管坏死、基底膜

缺失。②少尿、无尿：大量新月体形成，阻塞肾球囊腔血浆不能滤出。③氮质血

症：新月体形成，代谢废物不能排出，体内潴留。④高血压：肾单位纤维化，玻

璃样变，肾组织缺血，引发肾素一血管紧张素作用。⑤肾功能衰竭：广泛病变,

大量代谢产物体内堆积，水电解质和酸碱平衡调节紊乱所致。

13、单选

女性，28岁，突起少尿，水肿，血尿2天即住院治疗，3周后出现昏迷，尿蛋白

(++++),尿红细胞10〜15/HP,白细胞1〜3/HP,颗粒管型1〜3个/HP,

BUN25mmol/Lo

肾穿刺活检，HE染色如图，免疫荧光检查如图所示。该患者所患的疾病为()

一_’7IM

A.快速进行性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.膜性肾小球肾炎

E.IgA肾病

本题答案：A

14、单选

患者女性，58岁。间断性血尿，右侧腰痛20天。尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤

细胞。

关于该患者的初步诊断，下述错误的是()

A.肾盂移形细胞癌

B.膀胱癌

C.前列腺癌

D.肾细胞癌

E.输尿管移形细胞癌

本题答案：C

15、名词解释肾小球肾炎(glomerrlonephritis,GN)

解析：是一种以肾小球损害为主的变态反应性炎症，临床表现为蛋白尿、血尿、

水肿和高血压等。

16、单选

男性，60岁。排尿困难，尿频2年，加重20天。CT平扫示病灶位于左肾外侧,

病灶圆形，密度均匀，增强扫描各期病灶呈轻度强化，考虑为肾癌。

肾癌的细胞类型哪项是错误的()

A.透明细胞癌

B.颗粒细胞癌

C.梭形细胞癌

D.鳞状细胞癌

E.乳头状癌

本题答案：D

17、单选巧克力囊肿是指()o

A.子宫内膜增生症

B.子宫颈腺体囊肿

C.慢性子宫内膜炎

D.卵巢子宫内膜异位

E.卵巢畸胎瘤

本题答案：D

18、单选

尿酸性肾病患者其肾脏表现如图，关于该疾病下列说法错误的是()

A.在痛风患者中发生的比例很少

B.在肾髓质及乳头处可见尿酸盐结晶

C.可形成尿酸性尿路结石

D.有慢性间质性肾炎改变

E.临床上可有肾功能不全的表现

本题答案：A

19、填空题膀胱癌的主要扩散方式为。

解析：经淋巴道转移

20、单选与免疫复合物无关的肾小球肾炎是0

A.膜性肾炎

B.急性肾炎

C.轻微病变性肾炎

D.膜性增生性肾炎

E.系膜增生性肾炎

本题答案：C

21、多选免疫荧光或电镜下所见的沉积物均在基底膜和系膜内的肾小球

肾炎有0

A.膜性增生性肾小球肾炎I型

B.膜性增生性肾小球肾炎n型

c.膜性肾小球肾炎

D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

E.Goodpasture's综合征

本题答案:B,E

22、填空题加癌的3个典型临床症状是、和

解析：血尿；肿块；腰部疼痛

23、_多选肾病综合征临床表现为0

A.高血压

B.低蛋白血症

C.高度水肿

D.iWj脂血症

E.蛋白尿

本题答案：B,C,D,E

24、单选肾前性急性肾功能衰竭时少尿是由于()o

A.肾小管重吸收增强

B.肾血液灌流量不足

C.肾囊内压升高

D.肾小管内管型阻塞

E.原尿回漏入肾间质

本题答案：B

25、多选慢性肾功能衰竭，发生代谢性酸中毒的机制是()o

A.肾小球滤过率下降

B.酸性代谢产物排出减少

C.硫酸根、磷酸根蓄积

D.肾小管泌H+排NH+4减少

E.NaHC03重吸收减少

本题答案:A,B,C,D,E

26、多选肾盂积水的病变特点包括0

A.早期主要累及肾小管，表现为肾浓缩功能降低

B.晚期累及肾小球，使滤过率减少

C.肾盂肾盏高度扩张，呈囊状

D.可为单侧或两侧肾脏同时受累

E.肾皮质压迫性萎缩

本题答案:A,B,C,D,E

27、单选

男，10岁，因肾功能衰竭死亡，尸检示双肾肿大，肝、脾肿大伴中度门静脉周

围纤维增殖，如图所示。切面可见弥漫的帽针头到绿豆大的小囊腔，并有放射状

囊性扩张的管状囊腔。该疾病最可能的诊断是()

A.孤立性肾囊肿

B.肾积水

C.急性肾小球肾炎

D.婴儿型先天性多囊性肾病

E.以上都不正确

本题答案：D

28、名词解释慢性肾炎综合征(chronicnephriticsydrome)

解析：起病缓慢，逐渐发展成慢性肾功能不全，可伴有蛋白尿、血尿和高血压。

29、单选慢性子宫颈炎的临床病理类型不包括()o

A.子宫颈糜烂

B.子宫颈溃疡

C.子宫颈息肉

D.子宫颈肥大

E.子宫颈腺囊肿

本题答案：B

30、多选脂性肾病与膜性肾病比较，其临床不同点是0

A.发病年龄

B.血尿不明显

C.尿中蛋白质的分子大小

D.对激素治疗的反应

E.高脂血症不明显

本题答案:A,C,D

病理学(医学高级)：泌尿系统疾病题库考点

1、单选引起肾盂肾炎最主要的病原菌是0

A.肺炎杆菌

B.葡萄球菌

C.链球菌

D.副大肠杆菌

E.大肠杆菌

本题答案：E

2、单选慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾小球肾炎的肉眼区别主要是0

A.体积缩小

B.质地变硬

C.肾内小动脉硬化

D.颜色苍白

E.表面有不规则的凹陷性瘢痕

本题答案：E

3、填空窗肾癌的3个典型临床症状是、和

解析：血尿；肿块；腰部疼痛

4、判断题基底膜弥漫性增厚是膜性肾小球肾炎的基本病变。

本题答案：对

5、单选子宫内膜增生症的病变特点不包括()。

A.内膜弥漫性增生

B.腺体呈单纯性增生期

C.腺体呈分泌期改变

D.腺体呈复杂型增生

E.子宫内膜腺体呈非典型增生

本题答案：C

6、单选子宫内膜癌最常见的且预后较好的病理类型是()o

A.腺癌

B.腺棘皮癌

C.腺鳞癌

D.透明细胞癌

E.未分化癌

本题答案：A

7、单选急性肾盂肾炎尿的变化主要是()o

A.脂尿

B.脓尿

C.蛋白尿

D.管型尿

E.少尿或无尿

本题答案：B

8、多选肾性高血压的发生机制是()o

A.前列腺素A增多

B.钠水潴留

C.儿茶酚胺增多

D.前列腺素A2减少

E.肾素-血管紧张素活性增强

本题答案：B,D.E

9、单选

患者，男，44岁。间歇性肉眼血尿2月，右腰酸痛半个月。肾动脉造影，右肾

中下级血管丰富，有肿瘤血管染色,考虑为右肾肿瘤，行右肾切除后送病理检验，

镜检如图所示，正确的诊断为。

A.右肾透明细胞癌

B.右肾错构瘤

C.右肾颗粒细胞癌

D.右肾乳头状腺癌

E.右肾母细胞瘤

本题答案：A

10、多选肾小球滤过膜的组成包括0

A.毛细血管内皮细胞

B.基底膜

C.肾球囊脏层上皮细胞

D.肾球囊壁层上皮细胞

E.血管间质细胞

本题答案：A,B,C

11、单选加月体性肾小球肾炎中新月体的增生细胞成分是OO

A.肾小球球囊壁层上皮细胞

B.肾小球球囊壁层上皮细胞和单核巨噬细胞

C.肾小球球囊脏层上皮细胞和单核巨噬细胞

D.肾小球系膜细胞和内皮细胞

E.肾小球系膜细胞

本题答案：B

12、多选非少尿型急性肾功能衰竭是()o

A.肾损害较少尿型轻

B.尿量接近正常

C.血浆非蛋白氮增高

D.肾小管浓缩功能障碍

E.24小时尿量大于2500mL

本题答案:A,B,C,D

13、单选

患者女性，25岁，周身高度水肿伴腹水。尿蛋白(+++),24小时尿蛋白＞3.5g,

合并高脂血症，血浆蛋白V30g/L,肾穿刺活检HE染色镜下如图、Masson染色

如图所示，应首先考虑的诊断为()

A.膜性增生性肾小球肾炎

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.轻微病变性肾小球肾炎

D.局灶性节段性肾小球硬化

E.膜性肾病

本题答案：D

14＞名词解释肾细胞癌(renalcellcarcinnoma)

解析：是肾小管上皮细胞发生的恶性肿瘤，故又称为肾腺癌，根据其组织学形态

特征可分为透明细胞型或颗粒细胞型。

15、名词解释蚤咬肾(nea-bittenkidney)

解析：急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎肉眼观，双肾体积增大，包膜紧

张，表面光滑充血，有时见粟粒状出血点，故称“蚤咬肾”。

16、单选

溶血性尿毒综合征患者的肾脏镜检可出现如图所示的改变，关于该疾病下列说法

错误的是()

A.疾病早期镜检可见肾小动脉和细动脉内膜和内膜下脂质沉积和纤维素样坏死、

血栓形成和内皮细胞增生

B.疾病晚期镜检见小动脉和细动脉内膜增厚和嗜碱性黏液样变性

C.该疾病属于一种伴DIC的肾小球病

D.该疾病以微血管病性溶血性贫血、血小板减少性紫瘢和氮质血症为临床特征

E.是小儿急性肾功能衰竭常见的原因

本题答案：A

17、多选IgA肾病的特点有0

A.主要症状为复发性血尿

B.肾小球系膜增多

C.系膜内IgG沉积

D.可出现肾功能不全

E.多呈急性过程，预后好

本题答案：A,B.D

18、单选某患者于急性肾功能衰竭少尿期的第5天发生心室纤颤并很快

死亡。该患者很可能死于()O

A.氮质血症

B.高钾血症

C.水中毒

D.代谢性酸中毒

E.少尿、无尿

本题答案：B

19、单选

尿酸性肾病患者其肾脏表现如图，关于该疾病下列说法错误的是()

A.在痛风患者中发生的比例很少

B.在肾髓质及乳头处可见尿酸盐结晶

C.可形成尿酸性尿路结石

D.有慢性间质性肾炎改变

E.临床上可有肾功能不全的表现

本题答案：A

20、单选乳腺癌最常见的病理组织学类型是()o

A.鳞状细胞癌

B.浸润性导管癌

C.浸润性小叶癌

D.髓样癌

E.湿疹样癌

本题答案：B

21、多选弥漫性硬化性肾炎晚期的主要临床表现是0

A.尿量减少

B.高血压

C.肾功能不全

D.蛋白尿

E.贫血

本题答案:B,C,E

22、单选

观察正常滤过膜结构示意图，请指出图中所示结构名称。

B线所指处为0

A.肾球囊脏层上皮细胞

B.基底膜

C.毛细血管内皮细胞

D.毛细血管腔

E.系膜细胞

本题答案：D

23、单选毛细血管内增生性肾小球肾炎的尿变化不包括()o

A.血尿

B.脓尿

C.蛋白尿

D.管型尿

E.少尿或无尿

本题答案：B

24、单选慢性肾功能衰竭发生贫血的原因主要是()o

A.促红细胞生成素分泌增多

B.促红细胞生成素分泌减少

C.骨髓对促红细胞生成素反应性增加

D.骨髓对促红细胞生成素反应性降低

E.微血管病性溶血性贫血

本题答案：B

25、多选急性肾盂肾炎的主要特点是()o

A.病变性质是化脓性炎

B.肾脏表面和切面散在多数小脓肿

C.肾盂黏膜表面脓性渗出物

D.肾小管管腔内充满脓细胞和细菌

E.临床表现有发热、腰痛、脓尿、菌尿等

本题答案:A,B,C,D,E

26、单选肾小球肾炎的炎症性质多为()o

A.变质性炎

B.浆液性炎

C.纤维素性炎

D.化脓性炎

E.增生性炎

本题答案：E

27、多选免疫荧光或电镜下所见的沉积物均在基底膜和系膜内的肾小球

肾炎有0

A.膜性增生性肾小球肾炎I型

B.膜性增生性肾小球肾炎n型

c.膜性肾小球肾炎

D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

E.Goodpastures综合征

本题答案:B,E

28、问答题简述急性肾盂肾炎的病理变化及其临床表现。

解析：急性肾盂肾炎是以肾间质和肾小管为主的急性化脓性炎症。可引起全身症

状，常有发热、寒战、中性粒细胞增多等；可引起肾脏体积增大，包膜紧张和肾

脏包膜炎；可引起腰部酸痛，体检时可有肾区叩击痛。肾盂、肾盏黏膜充血水肿，

表面积脓，肾盂内常有脓液，肾髓质内有化脓灶，延伸至皮质，这些肾脏的化脓

性病变可引起脓尿、菌尿、管型尿及蛋白尿，炎症严重时，肾组织和肾盂有点状

出血，此时可见血尿。膀胱或尿道的急性炎症引起尿频、尿急和尿痛等刺激症状。

29、单选急进性肾小球肾炎的病变特点()

A.肾小球系膜细胞大量增生

B.肾小球内皮细胞显著增生

C.肾小球囊壁层上皮细胞显著增生

D.毛细血管壁增厚呈车轨状

E.毛细血管基底膜大量钉状突起

本题答案：C

30、单选慢性子宫颈炎病变特点的错误描述是()o

A.角化珠形成

B.腺上皮增生

C.黏膜上皮增生

D.鳞状上皮化生

E.非特异性慢性炎症

本题答案：A

病理学(医学高级)：泌尿系统疾病考试题

1、多选下述那些表现可见于膜性肾小球肾炎0

A.毛细血管基底膜表面小丘状沉积物

B.毛细血管基底膜呈车轨状

C.毛细血管基底膜断裂

D.毛细血管基底膜呈梳齿状

E.毛细血管基底膜呈虫蚀状

本题答案：A,D,E

2、填空题.盂肾炎最常见的致病菌是，其次为、

等。

解析：大肠杆菌；变形杆菌；副大肠杆菌

3、单选成年女性，半年前发现左乳外上象限有一无痛性肿块，近期生

长快，直径约5cm。术后病理检查：肿物色灰白，质脆，界限不清。镜

下瘤细胞排列成实性团片状，瘤细胞量与间质量大致相等，瘤细胞异型

性明显。呈浸润性生长。病理诊断应为()o

A.恶性淋巴瘤

B.乳腺粉刺样癌

C.乳腺硬癌

D.乳腺不典型髓样癌

E.乳腺单纯癌

本题答案：E

4、单选

尿酸性肾病患者其肾脏表现如图，关于该疾病下列说法错误的是()

A.在痛风患者中发生的比例很少

B.在肾髓质及乳头处可见尿酸盐结晶

C.可形成尿酸性尿路结石

D.有慢性间质性肾炎改变

E.临床上可有肾功能不全的表现

本题答案：A

5、单选膜性肾小球肾炎电镜下常见()

A.基底膜“虫蚀样”改变

B.脏层上皮细胞足突融合

C.基底膜外侧有驼峰状电子致密物沉积

D.基底膜内侧电子致密物散在沉积

E.基底膜呈“双轨状”

本题答案：A

6、判断题轻微病变性肾小球炎多见于儿童。

本题答案：对

7、单选

肾脏大体标本，肾体积略为增大，切开，肾下极见多个囊，与肾盂相通，内含淡

黄色清亮液体，如图所示，请作出初步诊断0

A.肾积脓

B多)肾

C.慢性肾小球肾炎

D.大红肾

E.肾积水

本题答案：E

8、多选下列哪些肾小球肾炎，可见新月体形成0

A.膜性增生性肾小球肾炎

B.IgA肾病

C.Wegener肉芽肿病

D.局灶性节段性肾硬化

E.膜性肾小球肾炎

本题答案：A,B,C

9、单选关于多尿期叙述不正确的是()o

A.尿量每日增加到400mL以上

B.肾小球滤过功能恢复

C.肾间质水肿消退

D.新生肾小管上皮重吸收功能完全恢复

E.早期仍为高血钾，晚期可发生低血钾

本题答案：D

10、单选肾小球肾炎的炎症性质多为()O

A.变质性炎

B.浆液性炎

C.纤维素性炎

D.化脓性炎

E.增生性炎

本题答案：E

11、单捻有关慢性肾盂肾炎的描述，下列哪项是错误的OO

A.肾盂扩张变形

B.可形成厚壁脓肿

C.肾间质慢性炎症细胞浸润和纤维化

D.肾小球内皮细胞和系膜细胞增生

E.肾实质萎缩

本题答案：D

12、填空题弥漫性膜性增生性肾小球肾炎以肾小球上皮细胞下沉

积导致毛细血管壁____为特征；其病理特点是既有的增厚，又有

的增生；光镜下可见肾小球内毛细血管壁，系膜细胞

系膜基质O

解析：免疫复合物；弥漫增厚；基底膜；系膜；不规则增厚；增生；增多

13、名词解释尿毒症(uremia)

解析：严重肾功能障碍，代谢产物和其他毒性物质在体内过度潴留，使水、电解

质代谢及酸碱平衡紊乱，机体内环境相对紊乱，引起自身中毒的一种临床综合征。

表现为氮质血症、血尿素氮和肌酎显著升高。

14、单选慢性肾盂肾炎出现多尿和夜尿的主要病理基础是()o

A.肾小管病变出现早且重

B.小血管硬化

C.肾小球囊周纤维化

D.肾小管胶样管型

E.肾小球纤维化

本题答案：A

15、单选链球菌感染后肾小球肾炎电镜下沉积物多存在于()

A.内皮下

B.基底膜致密层

C.基底膜和脏层上皮细胞间，呈驼峰状

D.基底膜和脏层上皮细胞间，被基底膜钉状突起分隔

E.壁层上皮下

本题答案：C

16、单选

患者女性，58岁。间断性血尿，