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文档简介

10名目— 脑瘫儿童的安康教育解读脑性瘫痪… 1脑瘫儿童的安康教育… 4脑瘫儿童家庭安康教育… 9脑瘫患儿最有效的治疗方法---康复治疗… 14二精神发育缓慢的安康教育1精神发育缓慢的安康教育 17二 孤独症儿童的安康教育孤独症儿童的安康教育… 23孤独症需要哪些康复治疗… 31孤独症儿童的刻板行为如何处理?34家长如何干预刻板行为… 37三儿科常见疾病的安康教育1儿科常见疾病的安康教育… 39四儿科常见问题的安康教育发育障碍早觉察… 55科学补钙好处多… 58家长需留意,这几种状况宝宝不宜打疫苗… 60儿童秋季腹泻知多少… 63雾化吸入知多少… 68异物吸入怎么办… 73解读脑性瘫痪脑性瘫痪简称脑瘫,是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍,活动受限症候群,由发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进展性脑1.923例,康复需求巨大。大量的争论已经证明,脑瘫在病理生理上归属于上神经元综合征,虽然脑部的损伤程度不会越来越严峻,但伴随年龄的增长,其伴发的姿势特别、关节畸形程度等可发生变化,这种变化受到肌肉张力大小、粗大运动于精细运动水公平因素的影响。一、脑瘫能治好吗?脑瘫孩子的脑部损伤时非进展性的,脑部病理转变部在进展,但是这种损害引起的临床表现会随着不同的发育进程而有所变化。而且,由于脑瘫的损伤是持续存在的,也就是说一旦确诊脑瘫,这个帽子就很难摘除了。这种疾病会伴随孩子终身,目前的医学水平尚不能完全治愈它。很多家长都疑心,自己的宝宝明明格外聪明,为何会是脑瘫?这个问题其实很好理解,不少人听到脑瘫,总会将其等同于认知障碍,智力低下。事实上,脑瘫分为很多类型,其主要病症是运动和姿势发育的特别,所以脑瘫的宝宝也可以很聪明。二、脑瘫的分型依据中国脑性瘫痪康复指南〔2023〕,按运动障碍类型及脑瘫部61、痉挛性四肢瘫 以锥体系受损为主,包括皮层运动区损伤。主要的病症有四肢肌张力增高,手和焦的关节僵硬,双手后伸、内收、内旋、手指弯曲,大拇指内扣,身体向前屈,双腿内收、内旋、穿插,膝盖屈曲,双腿穿插或剪刀步,走路脚尖先着地,双脚内八或外八,圆背坐,腱反射亢进,踝阵挛、折刀征和锥体束阳性。2、痉挛型偏瘫病症较轻,主要表现为一侧的手和脚肌张力增高。左右侧肢体的功能有明显的差异,患侧的上肢内收、内旋、手指弯曲,大拇指内扣,并且由于下肢的障碍,步行是呈明显的拖曳步态。3、痉挛性双瘫主要表现为下肢肌张力增高,双腿内收、内旋、穿插,膝盖屈曲,双腿穿插成剪刀步,走路脚尖现着地,双脚内八或外八,腱反射亢进,踝阵挛、折刀征和锥体束阳性。双腿的功能障碍重于双手。4、不随便运动型以锥体外系受损为主,主要包括舞蹈性手足徐动和肌张力障碍。该型最明显的特征是不对称的姿势,头部和四肢消灭不受掌握的运动。比方进展某种动作时长会有很多多余的动作,四肢、头部不停地晃动,难以自我掌握。这个类型的肌张力可高可低,可随年龄转变。安静时肢体松软没有力气,但是运动时又僵硬紧急;并且对外界的刺激反响大,表情惊奇,总是挤眉弄眼,头部不停地晃动;发声和说话也有障碍,会流口水,进食困难。在婴儿期多表现为肢体发软,肌张力低下。5、共济失调型以小脑受损为主,还有锥体系、锥体外系损伤,主要特点是运动不协调。宝宝走路时为了平衡,两脚分开较远,走路跌跌撞撞,走不了直线;运动是动作笨拙、手脚不协调,可有运动性震颤及眼球震颤,简洁摔倒,站立时脚跟着地、身体僵硬;肌张力偏低,动作慢,身体像一根棍子,头部很少活动,分别动作差。6、混合型具有以上类型两种或两种以上特点的称为混合型。三、脑瘫的预后如何脑瘫宝宝的预后状况受脑损伤程度、觉察和干预的时机、康复治疗持续时间、社会环境等因素的影响。有争论说明,智商≥80、言语清楚度好、能走、可以独立使用关心这杯的脑瘫成人,90﹪可正常生活、学习和工作。依据粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级,有争论推测,一级、二级脑瘫宝宝大多可以实现独立步行,前者仅存在高级粗大运动受限,后者的室外和社区步行则会受限,依靠于家人的照看和帮助。脑瘫患儿的安康教育脑瘫的康复和治疗是一个长期的过程,因此,患儿的安康教育就尤为重要,依据不同的家庭成员的社会背景以及文化程度,还有对疾病的生疏程度,承受多种方式进展教育,使其把握训练方法,以保证患儿的康复训练取得良好的效果。同时也提高了护理人员的业务力量,进一步亲热了护患关系。脑性瘫痪:是指从胚胎到胎儿娩出造成器质性非进展性脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势特别为主要表现的临床综合症。脑性瘫痪因:1、先天性遗传因素、脑发育特别、先天性代谢病、先天性染色体病等2、母孕期疾病如妊娠高血压、糖尿病、心衰、贫34、脑缺血缺56、生儿脑部受伤、脑炎、脑膜炎、脑血管意外等。脑性瘫痪的病症:1.运动障碍2.姿势障碍3.智力障碍4.语言障碍、56.7.839%~50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,尤其是智力重度低下的孩子。康复护理指导:头部掌握训练:此训练可增加患儿自我掌握头部的力量,训练时尽量由患儿主动完成抬头动作,护理人员可赐予适当的帮助,也可利用患儿感兴趣的玩具诱导抬头。翻身训练:通过多种方法训练患儿翻身,可扩大患儿的活动范围,为爬做好预备。爬行训练:通过多种方式训练患儿翻身,可扩大患儿的活动范围,患儿仰卧,使四肢自然放松进一步训练。站立训练:利用器具关心站立训练,提高站立平衡力量,促进髋关节的发育。饮食动作训练(1)进食训练:1〕患者身体靠近餐桌,患侧上肢放在桌子上,手臂正确的位置可以帮助患者进食时保持对称、直立的坐姿。2〕将食物及餐具放在便于使用的位置,必要时碗、盘应用吸盘固定。3〕用健手握持筷(勺)子,把筷(勺)子放进碗内,夹取食物,将筷(勺)子把食物送进口中,咀嚼、吞咽食物。4〕帮助患者用健手把食物放在患手中,再由患手将食物放于口中.以训练健、患手功能的转换。5〕当患侧上肢恢复肯定主动运动时,可用患手进食。6〕丧失抓握力量、协调性差或关节活动受限者,应将食具加以改进,如使用加长加粗的叉、勺,或将叉、勺用活套固定于手上。2)饮水训练:杯中倒入适量的温水,放于适当的位置。可用患手持杯,健手帮助以稳定患手,端起后送至嘴边。缓慢倾斜杯子,倒少许温水于口中,咽下。必要时用吸管饮水。穿脱衣服训练穿脱开身上衣:穿衣时,患者取坐位,健手找到衣领,将衣服里子朝下衣领朝向患者平铺在双膝上,患侧袖子垂直于双腿之间。用健手将患肢套进衣袖并拉至肩峰→健侧上肢转到身后→将另一侧衣袖拉到健侧斜上方→健侧上肢穿入衣袖→整理并系好扣子。脱衣过程与穿衣相反,健手解开扣子→健手脱患侧衣服至肩下→脱健侧衣服至肩下→两侧自然下滑脱出健手→再脱出患手。穿脱套头上衣:穿衣时.患者取坐位。健手将衣服平铺在健侧大腿上,领子放于远端,患侧袖子垂直于双腿之间。健手将患肢套进袖子并拉到肘以上→再穿健侧袖子→健手将套头衫反面举过头顶,套过头部,整理好衣服。脱衣时先将衣服上推至胸部以上→再用健手拉住衣服背部→将衣服经过头退到前面→脱出健手→最终脱出患手。(3)穿脱裤子:穿裤子时.患者取坐位.健手置于腘窝处将患腿抬起放在健腿上。健手穿患侧裤腿,拉至膝以上→放下患腿→全脚掌着地→穿健侧裤腿。拉至膝上→抬臀或站起向上拉至腰部→整理系紧腰带。脱裤子时,患者取站立位,松开腰带,裤子自然下落→坐下抽出健腿→抽出患腿→健腿从地上挑起裤子→整理好备用。平衡较好的患者取坐位→站位,平衡不好的患者取坐位→卧位穿脱衣裤。(4)穿脱鞋袜:穿鞋或穿袜子时,患者取坐位,双手穿插将患腿抬起放在健腿上→健手为患足穿鞋或穿袜子→放下患腿→全脚掌着地→身体重心转移至患侧→再将健腿放于患腿上→穿好健足鞋或袜子。脱鞋或脱袜子挨次与穿鞋袜相反。个人卫生训练(1)洗脸、洗手、剪指甲等训练:〔2〕洗澡训练:平衡运动训练:可利用平衡板、球、滚筒等器具进展训练,可调整特别姿势,进一步提高反响力量和掌握力量。沟通和参与集体活动:鼓舞患儿尽量与其他小朋友玩耍,参与集体活动、生疏四周环境、使用公共设施和学习更多的学问,语言表达困难的患儿可通过教导图片或用手势表达自己的愿望。高蛋白、高维生素、易消化食物。食物应多样,谷类为主,粗细搭配,多吃蔬菜水果和薯类,每天吃奶类、大豆或其制品,常吃适量〔2〕睡眠状况:脑瘫患儿治疗工程多,因此〔3〕疾病感冒:脑瘫患儿大多数抵抗力比较低下,易患上呼吸道感染、肠炎等疾病,应留意预防,如室内每日开窗通风至少2次、每次半小时,保持空气颖、流通,〔4〕家庭康复:脑瘫患儿的康复是一个长期乃至终生的过程,光靠康复师的训练是远远不够的,家长应乐观参与到康复治疗中来,协作康复师在业余时间对患儿进展训练,以稳固和提高治疗效果,缩短住院病程,训练时动作要轻〔5〕瘫患儿性格多动、固执、攻击行为,有的表现为沉默型、拒绝与任何人说话,并伴有恐慌、担忧、焦虑感。因此多与患儿沟通沟通,鼓舞患儿多与他人交往,熬炼社交力量,树立信念。②.要抑制只抓紧时间对小儿的运动、智力、语言、沟通等进展综合训练,培育其独立意识,使其生活能够自理,也可减轻家长负担。③.与患儿沟通要急躁、细心、语调轻柔、语速放慢、使用简洁明确的语言及急躁、充分地倾听,尽量解答患儿提出的问题。④.多劝慰和鼓舞患儿,少批判,患儿有了某些进步,要准时赐予表扬和鼓舞。如何早期觉察脑性瘫痪?假设宝宝存在如下因素则需要引起高度重视,对宝宝进展进一步的检查:①早产儿、低体重儿、诞生时及生儿期有严峻缺氧、心情不稳定和易惊;运动发育缓慢,肌张力特别增高或低下、肌肉痉挛等典型表现;③对外界反响力量较同龄儿差,姿势掌握不良,存在癫痫、视觉、听觉障碍等。〔1〕宝宝诞生前:孕妇要乐观进展产检,做好围产期保健;〔2〕〔3〕胎儿诞生后一个月内要加强护理、合理喂养,预防颅内感染、脑外伤等。〔4〕有以下状况的孕妇应尽早做产前检查:大龄孕妇〔35岁以上〕或男方50岁以上;近亲结婚;有不明缘由的流产、早产、死胎及生儿死亡史;孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、脑瘫及其它遗传病史。脑瘫患儿家庭安康教育内容康复护理指导:①目前康复的原则是实行综合康复治疗,运动功能训练是脑性瘫痪康复的核心,即以运动疗法和运动功能训练为主,其他治疗为辅。②家庭成员在患儿的治疗康复中的重要性。在规定时间治疗师为患儿进展训练外,其余大局部时间,都需要家长协作,按治疗师的要求为患儿进展训练,让患儿长时间保持正确的姿势,完成必要的训练作业。③训练师依据看护人的学问层次,承受程度,制定不同的陪练要求.必要时手把手操作,使家长渐渐到达顺当协作,并能独立操作.例如:竖头、翻身,坐位、爬行。用手持物,单膝跪立、站立行走等。使其具有保持正常姿势与掌握运动姿势的力量,预防关节挛缩和变形,家长经过培训之后将成为康复训练员。仰卧与俯卧位的抬头训练,手支撑训练,翻身训练。手眼协调训练,扶坐、独坐训练。跪、爬训练等:精细运动训练:伸手训练,手指抓物训练等。向家长示范不同类型脑瘫患儿的正确抱姿、坐姿、卧姿。正确的抱姿:对患儿的抱姿正确能够订正其特别姿势或体位,刺激患儿提高其对头颅的掌握力量,使得患儿的视野扩大,使得患儿双手自主活动和对躯干的掌握力量得到增加。适宜的卧姿:侧卧有利于对抗全身伸肌痉挛或紧急性反射作用,从而改善全身痉挛状态,俯卧位有利于患儿抬头功能训练和手支撑力量的提高向家长认真示范讲解简易康复训练方法,直到家长正确把握。④在护理脑瘫患儿时,应留意其身体的姿势和位置舒适、干净、安全。要留意正确的姿势并常常变换。训练的时间尽可能不要太长,形式要多样,尽量引导他的留意力,防止强迫使他失去古怪心,不能让孩子感到厌倦。多爱抚,喂养,玩耍,当他完成一件事或做好一个动作后要马上给予鼓舞,让其增加自信念。⑤指导家长多做一些智能开发玩耍:a.视觉刺激,0—4个月的婴儿最易引起兴奋的颜色是黑色,而不是明媚的红、黄、蓝等色,他留意的是颜色的色调,而不是明度,4个月以后,开头对颜色有分化反响,特别是红色最能引起婴儿的兴奋,1岁半能区分出颜色,2—3岁能说出颜色的名称,0—4个月,仰卧位时,大多数时间会望向右侧视力所及的地方,将脸谱挂在床前15—30cm,供婴儿观看。b.听觉开发。追声寻源,刚诞生的生儿听声音就会有反响,2—3周消灭了听觉集中,可以用拨浪鼓等发音玩具,训练宝宝听觉区分力量和查找声源、准确定位声音的力量。c.语言方面开发,有韵脚的儿歌可以提高宝宝的记忆力量和计算力量,有助于宝宝早期阅读,每天朗读一首儿歌,多用提问的语调和宝宝对话,对宝宝学很多动物的叫声,听音乐将会增加神经系统的联系通道,大脑中赏识音乐的那局部组织同时也是负责进展简单运算或建筑设计的组织。⑥脑瘫患儿相处时间最长的就是自己的家人,最生疏的环境就是自己的家,家长可以充分利用这一点,在日常的生活中潜移默化的训练患儿的口部运动功能。如一家人围在一起吃饭时,下颌夸大地做上、下运动,让患儿一起学习咀嚼的动作;吃棒棒糖时,努力使舌头舔出来,让患儿仿照舌前伸的动作;亲吻时把嘴唇撅到最大并发出声音,让患儿仿照圆唇的动作。吃到酸、甜、苦、辣不同的味道时,使面部表情很丰富,促进患儿的口部运动的协调性等。⑦遵循患儿的兴趣:康复训练强调以主动运动为最正确。在日常生活中要常常观看患儿的兴趣点,从而“对症下药”。如在选择食物时,可以在符合训练要求的状况下尽量供给患儿宠爱的食物;牙刷手柄选择患儿宠爱的小动物图案;当患儿完成一项训练任务后,适当地赐予嘉奖;对患儿所取得的每一次细小的进步都要赐予表扬等。固然,家长要把握好度,并不能一味地迁就患儿,以免影响训练效果。饮食指导:大局部患儿由于肌张力增高,特别姿势的持续存在等,致使患儿能量消耗多,所需热量高,而很多脑瘫患儿具有饮食困难,婴幼儿期表现为吸吮困难,稍大后表现为咀嚼困难,也可能有吞咽困难。正常儿童的喉部能够使空气顺畅进入气管和肺,使液体或固体食物进入食管和胃,脑瘫儿童的这种功能不健全,因此很简洁引起呛咳,食物或液体进入气管和肺的同时带入细菌,引起肺部感染。所以,饮食时应将患儿摆放正确的姿势,对称性坐位,头稍前屈,易于喂食。食物的选择性也很重要,假设患儿难以吞咽固体食物,应配备具有肯定粘稠度的食物,这样可避开呛咳,如咀嚼困难,要保证有充分的能量、微量元素及维生素的摄入,因此,在日常饮食上要合理选择和搭配,饮食应“软”“烂”“细”“鲜”。〔1〕要选择消化吸取比较简洁,富含各种养分物质的食物,比方富含蛋白质和维生素的食物。食物中禽肉、水产品、鸡蛋、牛奶等富含蛋白质,日常饮食中应多项选择。而维生素能够提高机体代谢功能和免疫力,增加大脑发育。〔2〕要以碳水化合物为主食,如米饭、面食、馒头、粥,不要吃油炸、辣、油腻、辛热等有刺激性食物和多糖的食物,按时进食,可以增加食欲。〔3〕要多吃蔬菜、水果等植物来源的食物,少吃动物性食物。蔬菜和水果都富含维生素和纤维素,常吃可以保持大便通畅。假设遇到儿童不宠爱吃蔬菜,可以把菜剁烂,做成菜泥、菜肉包子、菜肉饺子、菜汤等。脑瘫患儿由于咀嚼、吞咽、摄食障碍,大多养分状况欠佳,所以脑瘫患儿的饮食不容无视。为了更好的使孩子合作,可以在他饿的时候教他吃东西,最好结合玩耍进展。让孩子有成就感,例如:用汤勺吃东西,可以抓他的手,帮他握住汤勺,去取食物,拿到他的嘴边,重复几次后,就可以在食物拿到嘴边前放手,让他完成这个动作,鼓舞自助,让他完成动作时有一种成就感和自信念。另外。留意给于孩子一个比较正确的喂食姿势,不能坐的孩子,母亲抱时处于半卧位,使孩子的头放在母亲的臂弯里,肩背部由母亲的前臂部承托,孩子的双放在前面,整个身体姿势显得对称,使孩子全身的肌张力相对正常,喂食也就比较简洁进行,假设孩子具有肯定的头部掌握力量和躯干直立力量,可以让孩子坐在自己的一条大腿上,孩子的膝关节屈曲,放在另一条大腿上,既有利于觅食,又有利于正常姿势的发育。用药指导:向患儿及家长讲解养分健脑药物的作用及不良反响,使其对药物治疗脑瘫有一个正确的生疏,不要盲目迷信某些广告宣传的健脑药的奇特治疗作用,以免延误患儿的治疗时机。对于脑瘫患儿合并癫痫者,说服家长必需系统治疗,按医嘱认真服药,决不能自行加药、减药、停药、换药,肯定按时复诊,癫痫的掌握效果又与正规服药直接相关。由于肢体运动障碍,限制了外界活动,需要更多的爱抚,温顺的拥抱和急躁的交谈,会使患儿处于安全状态,对孩子的适应力量,性格形成,学习兴趣等都有影响,因此,家长要留意培育孩子对外界和四周的兴趣,对其接触事物的反响力量。鼓舞患儿与别的孩子玩,可以制造条件让孩子与其他正常孩子一起玩,教他学会与人相处。准时添加衣物,合理喂养,留意清洁卫生,预防受凉感冒,肠道疾病,定期接种各种疫苗,预防各种传染病,以免影响正常的治疗疗程。患儿心理指导:脑瘫患儿由于精神发育缓慢,多表现为性格奇异、任性固执、以自我为中心,自卑、孤独、留意力不集中,感情脆弱,对各方面都有恐惊感等等,从而在心理上不能适应社会。父母留意自己的言行态度,成认孩子患病的事实,实行乐观治疗态度,不卑视,也不过分照看,常常鼓舞患儿,从各方面给患儿以幸福感及家庭的温和,让患儿保持良好的心理状态,协作治疗。脑瘫患儿最有效的治疗方法---康复治疗脑瘫的治疗是一个长期的过程。虽然脑瘫宝宝比其他同龄儿晚一些走路,迟一些说话,或者走的不太好看,但他们照旧应当得到家长、教师和社会的关爱和帮助。康复治疗就如同这些孩子成长道路上的指明灯孩子只要坚持不懈的系统训练,就可以渐渐改善受限的功能,缩小与同龄人的差距,最终融入社会。那么,康复治疗应当留意哪些芳面?怎样的治疗方案能让宝宝和家长得到最大的收益呢?一、脑瘫康复治疗的根本学问脑瘫孩子的康复治疗需要遵循儿童发育特点,与日常生活相结合,承受综合性整体干预的治疗方式。康复治疗的目标是通过综合全面的康复手段,实现最正确功能和独立性,削减他人的照看和依靠,从而提高生活质量。脑瘫康复治疗的原则脑瘫康复治疗应遵循早觉察、早确诊、早治疗的原则。目前公认对脑损伤的治疗和干预越早越好。0-1偿力量较强的时期,刚诞生至6月龄,宝宝的脑组织发育尚未成熟,运动障碍尚未固化,早期康复干预的话,通过运动再学习和正确的方法指导可以加速脑发育进程,帮助宝宝重获得补偿失去的功能。因此,家长余姚亲热关注孩子的生长发育状况,尽早带孩子到康复医学科就诊,定期做好复查,把握必要的家庭康复方法和技术。脑瘫康复治疗的方法争论觉察,康复综合治疗能够帮助脑瘫儿童提高运动水平,智力水平也有较大幅度的改善,应物应人力量显著提高。脑瘫儿童的康复治疗方法包括运动疗法、作业治疗、言语语言治疗和推拿治疗等。运动疗法 需要依据脑瘫孩子的分型,严格遵循儿童生长发育的特点,通过关键点的掌握、手法抑制特别的运动模式,从而促进孩子的运动发育。作业治疗 布满趣味的作业治疗,以本体感觉出通、运动模式建立、认知发育为根底,引导孩子在生活自理力量、学习力量和情感心理方面进展针对训练。言语语言治疗 训练时孩子要保持正确的坐姿,订正呼吸和咀嚼模式,充分利用图片、手势语言等诱导孩子的沟通欲望,鼓舞孩子有更多的自发语言,循序渐进地进展训练。推拿治疗 通过手法治疗和捏脊等传统治疗技术,增加孩子的关节活动度,调整肌张力,提高运动掌握力量、协调力量。喂养指导 针对婴幼儿的吸吮吞咽障碍赐予合理指导,帮助孩子建立正确的呼吸、吸吮、咀嚼、吞咽节律,掌握孩子口部运动障碍,有助于还爱养分的摄入。家庭康复治疗 家庭康复治疗是脑瘫孩子康复治疗中的重要组成局部。治疗师对家进步行简洁可行的指导,确保非机构治疗时间家长可以充当孩子的教师,将医疗机构的治疗效果进展稳固和连续。脑瘫的预后受到多种因素的影响脑损伤的程度 一些患严峻脑瘫的好做因运动功能障碍严峻、进食困难、身体虚弱,加之有一种或多种并发症、预后辉较差。介入时间 目前认为,脑瘫的早期觉察和小七干预是促进正常运动发育、防止挛缩畸形、功能障碍的关键,同时可以早期掌握并发症,尽可能削减残疾的发生。合理的康复治疗 除了要尽早开展康复治疗外,还应持之以恒。家长可以在康复治疗师的简易于指导下进展一些简洁易性的家庭康复操作。假设康复治疗方法不得当,可能会适得其反,甚至加重病情。社会因素 脑瘫孩子的康复效果及将来能否真正回归社会,与家庭的文化经济状况、社会的进展水平有关,需要社区康复、教育康复、职业康复和社会康复共同进展。精神发育缓慢的安康教育一、定义精神发育缓慢〔MR)又称为智力低下、精神发育不全或智力落后,是小儿精神行为疾病最常见的病症,也是儿童各类残疾中患病率最高、危害性最大的一种残疾。轻度MR绩差,特别是在需要应用规律思维学习的科目.如数学、作文尤为困难时才被觉察。中度以上MR社会交往技能全面落后。重度、极重度MR形及神经系统疾病。二、诊断标准关于精神发育缓慢的诊断标准有多种。尽管目前在国际上NR31.起病1823适应性行为缺陷,即依据其年龄及义化背景.不能符合社交和个人的要求标准。三、分级智力通常是指感知、记忆、语言、思维和实践活动等方面的综合力量。常用智力测验量表测定IQ2依据韦克斯勒儿童智力气表(WechsernellisencescaprchilpWI)的结果,≤70〔该量表IQ10015IQ270IQ4IQ50-69IQ35-49IQ2034IQ-20四、病因宫孕前、产前、产时及产后:宫内发育迟滞、妊娠早期出血、孕期感染、妊高征、先天性畸形〔头小畸形、巨脑回、胼胝体发育不良〕、染色体特别、遗传代谢病、早产儿、低诞生体重儿、巨大儿、围生期脑损伤〔生儿缺血缺氧性脑病、脑出血、宫内窘迫、高胆红素血症〕、养分不良、心理精神因素。五、临床表现1.轻度精神发育迟滞〔1〕Q50-69分,心理年龄9-12岁;〔2〕学习成绩差〔在一般学校中学习时常不及格或留级〕或工作力量差〔只能完成较简洁的手工劳动〕;〔3〕能自理生活;〔4〕无明显言语障碍,但对语言的理解和使用力量有不同程度的延迟。2.中度精神发育迟滞:〔1)Q35-496~9〔2〕不能适应一般学校学习,可进展个位数的加、减法计算,可从事简洁劳动,但质量效率差;〔3〕可学会自理简洁生活,但需催促、帮助;(4)可把握简洁生活用语,但词汇贫乏。重度精神发育迟滞:〔1〕IQ20-403-6〔2〕表现显著的运动损害或其他相关缺陷,不能学习和劳动;〔3〕生活不能自理;〔4〕言语功能严峻受损,不能进展有效的语言沟通。极重度精神发育缓慢:〔l〕203岁以下;〔2〕社会功能全部丧失,不会躲避危急;〔3)生活全部不能自理,大小便失禁;〔4〕语言功能完全散失。[安康教育]运动疗法〔提倡早期干预,早期治疗〔中西医结合康复模式〕:BobathVojta〕1.入院时的安康教育:住院环境的介绍;病房,病房内床单元设备;水房及卫生间的位置,使用期间的留意事项;院内食堂,位置及订餐的告知;医生办公室,护理站的介绍;安全须知:住院期间陪员的要求:每个患者均要一位陪护,患者不行单独一人;财物的安全:住院期间贵重物品的存放,手机现金及各种卡及证件资料的妥当放置;在床期间的安全:床挡的使用;床旁桌椅的使用;热水壶的使用;病房治理要求电器用品的使用;卫生间及开水房使用中的安全事项:留意留神滑倒,烫伤等护理不良大事的发生,穿防滑拖鞋,家属帮助翻开水,必要时护理人员帮助翻开水;病房不行放置危急物品,病区内制止吸烟;住院期间离院时请示大夫,患儿病情允许,请假时间符合科室或院内制度,在护理站填写请假条前方可离开医院,按请假节点按时返回医院;人员的介绍;科室主任,护士长,主管大夫,责任护士,相关治疗师,病室病友;入院医嘱检查工程的告知,如血、尿、便标本的采集,各标本采集取得同意与协作,标本采集的时间,部位,留意事项的告知:留取中段尿的时间,方法,留好的标本放置位置;便标本留取的时间,方法及放置位置;血标本采集前患者的留意事项,血标本采集的量,时间,患者是否需要禁食禁饮,禁食禁饮的时间,血标本检查工程的告知;相关规章制度的告知:如陪护制度,固定陪护人员,入院前患者及陪护人员的核酸检测,探视人员的探视制度,探视的时间,疫情期间制止探视;晨晚间的根底护理,病房的治理制度,家属及患儿物品的合理放置,住院期间不行私自更换床单位及床单位的物品;患儿腕带的意义,患儿住院期间家属协作患儿腕带的佩戴;2.住院期间的安康教育疾病相关学问及用药的指导;疾病的相关学问,患儿的临床特征,患儿现有的力量,同龄小儿可到达的水平,与同龄小儿的差距,护理存在的问题,相对应的护理指导,定期的护理评价,制定护理目标等;用药的指导,假设患儿使用药物,告知家属药物名称,使用方法,使用的留意事项,药物的作用,及药物的毒副作用;饮食的指导;依据患儿年龄,病情,养分状况及相关检查制定饮食指导,包括饮食的种类,喂养方式,养分成分,喂养的量,家属可添加的辅食,供给家属食谱,食物的烹饪方式等。专科宣教;依据患儿病情,年龄,现在能到达的力量,从患儿的语言,四肢活动,认知,社会感知,自理力量等方面,多方面有针对的对个体进展评估,提出护理问题,制定护理打算,供给对应的护理方法,对家属进展宣教,年龄大点,病情较轻的患儿可直接给患儿供给指导;日常生活力量的指导;依据患儿现有生活自理力量水平进展日常生活力量指导;包括穿衣,如厕,进食,洗漱,与同龄患儿的交往,转移力量等多方面进展护理指导,依据患儿现有力量,指导家属进展生活护理与对患儿进展指导与帮助,可进展语言上的提示,家属的帮助,局部的帮助,便捷的小工具让患儿尽可能自理。根底护理;定时的开窗通风,患儿室内物品的合理放置,给患儿穿适宜大小与面料的服饰,饮食的方式,种类,多于患儿沟通沟通,供给家属一些小玩耍,可帮助患儿康复,又能增加趣味性,使患儿主动参与训练;防止患儿住院期间消灭其他常见病,影响患儿康复治疗的进度;帮助医生及大夫合理安排患儿作息时间,即要保证患儿足够的睡眠时间,又要按时完成当天的治疗工程;二、出院前的安康教育使用药物的指导;如出院患儿有带药回家,如合并有癫痫的患儿,长期使用抗癫痫药物的患儿,告知药物的名称,作用,使用方法,留意事项,坚持服药的必要性,定期来院复查;家庭康复的指导;家庭康复的重要性,家庭康复的方法,随着患儿年龄的增长,患儿的病情好转,准时供给更适合患儿的家庭康复的护理相关学问;居家生活的护理;供给患儿及家属居家生活的护理指导,家庭成员供给的照护,患儿可在关心工具和家属的帮助下自己进展自我生活照看,尽量让患儿主动的自我照护,患儿能自己完成的事情尽量让患儿自己完成,多加熬炼患儿,让患儿能渐渐回归家庭,回归社会。家庭成员心理护理;精神发育缓慢与一般常见病不同,恢复慢,甚至治疗后也不能到达完全康复,乐观鼓舞患儿及家属,看到患儿的进步,鼓舞家庭成员不散失信念,依据患儿实际状况,对患儿的要求不行盲目过高,从回归家庭,渐渐向回归社会过渡,力所能及的供给帮助,供给社会帮助的方式,多方面鼓舞家属,对患儿有信念,急躁。二、出院后的家庭随访随访:出院时留取号码,告知科室,可随时询问,供给相关效劳,并告知随访的内容准时间段,家属能准时反响患儿状况,医护人员能观看到疗效;家庭随访:出院时留取家庭地址,号码,告知并取得协作,告知随访的时间段,随访时的内容,家属需协作的内容;定期返院:定期返院复查,进展下一步的指导或康复治疗;孤独症患儿的安康教育孤独症的定义:孤独症〔autism〕,又称自闭症或孤独性障碍〔autistic〔autisticdisorder〕等,是广泛性发育障碍〔pervasivedevelopmentaldisorder,PDD〕的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将PDD5种:孤独性障碍、Retts综合症、童年瓦解性障碍、阿斯伯格综合征和未特定的PDD。其中,孤独性障碍与阿斯伯格综合征较为常见。其两大特征是幼儿期的社会性孤独、对他人〔尤其是孩子〕漠不关心和简单的,重复的生活常规。安康教育内容:一、认知认知是人与人沟通的根底,也是一个人的根本力量。认知包括视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、思维等几局部。一个孤独症儿童要适应教育的前提,首先就应以不同的感知觉、思维等进展训练。假设其留意听的力量很差,那么也就无法适应课堂教学,就应在注意听、听的记忆、听的敏锐度等方面训练。认知是一切活动的前提。视觉的运用,应到达能追视视野内任何方向的物体;能以视觉区分不同外形和颜色;眼手协调能对准目标灵敏地操作;能指出前一个活动看到的物品三种以上;能区分各种空间位置关系。如:里外、上下、左右、斜正,能仿写文字。听觉的运用,应到达能听到声音马上抬头,并做出相应反响;能分辩两种以上声音或口语;能实行上一活动预定的命令;能依序反响刚刚听到的三个命令。例:xx,请你关上门,把笤帚拿来,把这堆垃圾扫走。触觉的运用,应能以手指触觉区分各种物体;能指出一个活动摸到物品。味觉的运用,应肯尝试各种味道的食物;能以味觉分辩食物的种类;能指出前一个活动吃到的食品,例如:刚刚你吃的是什么?〔是巧克力〕嗅觉的运用,应肯尝试各种气味,嗅觉的怪异表现应适度削减。〔例:xx特别爱嗅有臭味的东西,别人的脚等〕;应能指出下一个活动嗅到的食品。思维的运用,应到达有意留意选择物品,持续时间2—3秒;对一样物体进展归类、能在制定下完成连贯的动作;会查找丧失的物品;能够记住地点,人物的名称。〔例:妈妈叫什么?在哪里工作?〕能够寻求别人的帮助;能够运用学过的学问解决简洁的问题。二、运动在校学习阶段,正是孤独症儿童生长发育是最正确期,也是矫正缺陷、提高身体素养的关键时期,所以有打算、有目的、适当的体育运动和康复训练对他们是很重要的。既增加了体质,又培育了他们与他人交往的力量,感受到集体活动的愉快。比方训练跑步,开始他们不会跑,只会走。教师就带着同班的学生跑,渐渐的他们也随着同学学会自己跑了。在这根底上又学会了接力跑,这时学生们拍手鼓掌的热忱鼓舞他们,使他们感到成功后的欢快满足。从不会、不愿做到学着做,最终到会做,在参与活动的过程中能感到愉快,使他们的身心得到了安康进展。大运动,应能娴熟的向前向后翻滚;能正确的拍球、传球、3个以上;能对准目标投掷;能仿照做体操动作;能玩大道具玩耍;能自己安全的游泳1米。精细运动,应能将不同外形的木块插入相应的洞孔内;能仿照简洁的粘土造型、能仿照简洁的图形;能执笔画简洁图形;会正确使用橡皮和尺子;会依纸上的直线剪、会使用指甲刀剪指甲;会系上衣服上的扣子。三、沟通对孤独症儿童的教育任务,就是要他们转变他们的孤独现状,学会交往,最终期望他们能适应社会,自强,独立,同时能被他人,被社会所接纳。在文明进展的社会,他们也必需学会懂礼貌,知道怎样求助他人和帮助他人,怎样遵纪守法,怎样保护自己等。在有了语言交往力量预备的前提对其理解的力量应有肯定要求。会说身体各局部名称和功能;能依据年龄、性别称呼四周的人;生疏性别知道他们的表情动作。〔例如:快活,难过,生气……〕;知道常用物品名称、用途〔家具、家电、餐具、文具等等〕;知道并会说一般功能场所名称〔商店、公园、剧院、医院等〕;在家人指导下使用这些场所;丰富常用名词、动词、形容词;能答复简洁的疑问句〔例如:你几岁了?你叫什么?你吃饭了吗?〕能理解生活中以上动作的指令;能按指令取物、能指认关系亲热的人是谁,在做什么;知道别人对自己的态度是否赞许;能依据别人的表情、语言推断自己的行为是否正确;能避开对自己的惩罚;能区分大小、多少、高矮;知道黑夜、白天、早晚。语言表达,应会说自己的姓名、年龄、性别、住址、单位;会说爸、妈的单位、姓名;会表达着自己的生理、心理要求;会看图答复提问;会表演儿歌,歌曲等。四、生活自理正常的儿童很宠爱仿照家庭其他成员的行为,如洗衣、扫地、擦桌子等。在家长的细心指导下,他们很快就能学会生活自理技能。孤独症儿童往往对别人的行为视而不见,缺乏有意识的学习行为。对孤独症儿童进展生活自理的训练,有利于其他各方面力量的进展。其内容包括:饮食:要对孤独症儿童进展吃饭前预备、饭后整理、养成适当用餐习惯的训练。例:在饭前摆碗筷的训练中,孤独症儿童要知道摆几只碗,几双筷〔几只筷〕;端菜时精力要集中等。穿着:要训练孤独症儿童自己穿脱衣服、裤子、穿脱鞋子、穿戴衣饰配件,依天气场合及需要适当穿着。身体清洁:孤独症儿童需要学会剪指甲,使用卫生纸。上学回家:指导孤独症儿童认车牌、站名、路线;做到自己上学回家等车,行走时能够看车、躲人、过天桥、走人行横道。家居技能:会铺床叠被、擦桌子、合理摆放物品、扫地、倒垃圾;开关电灯;知道时间概念;使用剪刀、钉扣子、缝小洞。五、社会适应人是社会中的人,人的行为是对社会的反映。孤独症儿童具有适应社会的力量,有利于他们以后能接触社会的人和事,较好的处理日后在工作中遇到的事情。使用四周环境:能够生疏邻居叔叔、阿姨、兄弟姐妹等。能用待客用具招待客人。能够为家庭成员送衣、物。生疏年龄、日期、性别。适应学校环境:生疏学校的人,如本班任课教师、同学。认识学校的物,如学习物品,专业教室、餐厅。正确使用学校的物品:如会自己到专业教室上课,自己去学校餐厅等。正确使用社区:会使用交通工具,遵守交通规章,有购物需要,会选择商店,商品,知道各种活动场所与自己的关系。有参与活动的愿望,遵守活动场所的规章制度。六、安康安全学会自我保健,有利于提高孤独症儿童自我治理力量。饮食安全:能说出人的饮食消化器官,能保护自己的饮食器官;能说出食物卫生和安康的关系;能区分实物的鲜腐;能定时定量吃饭;能不乱吃零食、不偏食;睡前不吃东西;不狼吞虎咽,不仰头进食,不吞、吃异物。疾病的预防:能指出人体的四大局部:头、颈、躯干、四肢。能指认头部器官:眼、耳、鼻、口、舌;能说出腹部器官的大体位置,能区分方位;区分冷热;准确指动身病部位;能较完备准确的描述病情;能感到自己生病了;能区分痛、氧、酸、晕的感觉;能遵循合理的生活习惯;能坚持体育熬炼;能留意饮食卫生习惯;能保持环境卫生,能依天气变化而添加衣服;做到定时定量吃饭。性学问:了解男女性别特征;识别男性,识别女性。安全:能说出危急带来的危害;能留意不为别人带来损害。七、休闲消遣孤独症儿童不会像正常儿童一样去玩,由于他们的想象力,理解力,制造力都有肯定的障碍。对孤独症儿童进展休闲消遣的训练,将会有很大的收益。学会选择休闲活动:在家人的鼓舞下参与伙伴休闲活动;在教师的组织下参与各类休闲活动;和同学参与休闲活动。培育个人爱好:宠爱以听觉为主的休闲活动〔听音乐、听声音〕;宠爱以动手为主的休闲活动〔捏泥人、剪纸、搭积木〕;能参与动脑为主的休闲活动〔下棋〕;能参与运动为主的休闲活动〔打球,爬山〕。选择正值的休闲活动;说出教师允许的活动;说出自己在家中的休闲活动;说出自己在学校的休闲活动。自我休闲活动:会手工操作〔玩玩具、折纸、泥塑〕;会画画;会放录音机听音乐;会运动〔跑、跳、爬、投、蹦床〕;会唱歌、跳舞、玩耍;会弹琴;会电脑玩耍、选卡通;会收集物品、种植;会安排休闲活动时间、内容;会晨练、晨读;会中午、下午安排看电视、看书、打球、玩耍;会在假日购物,访问朋友,玩耍。孤独症患儿训练内容:包括运动、感知、认知、语言交往、生活自理、社会适应等六大领域,其内容如下:领域 训练内 容运动掌握头部、翻身、坐、爬、站、走、上下楼梯、蹲和跳、跑步、双腿协调运动、平衡运动、拧盖、串珠、搭积木、握笔力量29个目标。能观察物体、进展视觉追视、能用视觉区分外形、颜色、分感知辨物体的方位、能用视觉记忆、能听见声音、能区分声音的力量性质、能用触觉区分、能用味觉区分物体、用嗅觉区分等20个目标。认知物体的存在、配对分类、仿照排列、区分常见的关系、按挨次排列、生疏物体外形、区分快慢、多少、有无、点数、唱力量38个目标具有听、说、静坐、等待的力量,遵从简洁指令,理解别人语言要求,对形容词、词组、短句有反响,对简洁句子〔祈使句、否认句、疑问句、比较句、简单句〕有反响,理解别人交往的礼貌用语,表达自己到达需求,表达自己的心情,具有阅24个目标。生活生活会使用餐具、会喝液体食物、能大小便、会在厕所穿脱裤子、会处理便后、会识别男女厕所、会穿脱简洁衣物、会简自理单清洁等20个目标。社会生疏自我,生疏家庭成员,生疏家中环境、四周环境,区分邻居,能参与学校活动,生疏社区、知道用水、火、电的安适应孤独症需要哪些康复治疗当家长听到自己家的宝宝被诊断为孤独症是内心肯定格外难过和不知所措。他们通常会迫不及待地询问医生,什么是孤独症?孤独症这种疾病有期望治好吗?我能为孩子做些什么?孤独症的核心病症表现为持续存在的、多场合的社会交往和互动缺陷,患者语言和非语言沟通都很困难,而且存在重复刻板的行为和兴趣。假设以我们寻常认为的治愈作为标准,孤独症儿童是不能被彻底治愈的,脑部构造的特别和简单严峻的临床表现都将长期乃至终身伴随着宝宝的成长。但是,正规的治疗将会改善病症,减缓他们病情的进展。康复训练的重要性争论觉察,孤独症是儿童诞生前产生的,在诞生后几个月至3欠逐步消灭的病症,有的起初表现与一般儿童无异,但功能渐渐倒退产生孤独症病症。孤独症儿童的病情不仅很难岁年龄的增长而逐步好转,还往往会进展出愈加严峻的心情、心理、行为等障碍。因此,假设由于孤独症不能被彻底治愈就不做任何干预,这明显是错误的。康复训练对于孤独症儿童的矫治作用是不容无视的。国内外几十年的争论和实践证明,孤独症儿童具有极强的可塑性,科学的康复训练能够逐步提高他们的社会适应力量、生活自理力量、与人交往力量,甚至在承受培训后能从事某项工作而到达生活自理。康复训练的方法美国国立精神卫生争论所建议的治疗法包括听觉训练分解式操作教育训练治疗方法、言语治疗、作业治疗、应用行为分析、人际关系疗法、音乐治疗等。听觉训练分解式操作教育训练治疗方法是指在进展听觉训练时把听觉技巧分解为假设干个局部或某些个别的、局部的动作,通过学习和把握这些局部的动作,渐渐到达学习整体技能的目的。言语治疗会优先建立沟通力量,包括提升语言理解力量和语言表达力量训练。作业治疗使用目的性的活动来改善孩子的失能。孤独症儿童可以通过手功能训练、日常生活力量训练、感觉统合训练来改善其对物体的操作力量,感知觉特别,提高日常生活自理力量。应用行为分析 以正性强化为主,促进孤独症儿童的各项力量进展。将目标任务依据肯定的方式和挨次分解成一系列较小得步骤,然后承受适当的强化方法,依据任务分解确定的挨次逐步训练每一小步骤,直到儿童把握全部步骤,最终可以独立完成任务,并且在其他场合下能够应用所学的学问、技能。人际关系疗法以人际关系及社会交往作为训练的主体。该方法着眼于孤独症儿童人际交往和适应力量的进展,强调父母的引导式参与。在评估儿童当前进展水平的根底上,承受系统的方法循序渐进的触发孤独症儿童产生运用社会性机能的动机,进而使其习得的技能在不同的情景中迁移,最终让患儿进展出与他人共享阅历、享受交往的乐趣及建立长期的友情关系的力量。音乐治疗音乐治疗的目的是包括重建、维持和促进心理和生理安康、利用各类音乐活动协作心理学来帮助有需要的人。玩耍疗法玩耍疗法是基于心因论的一种心理治疗方式。在玩耍过程中,儿童可理解人我的分别,学习人际社交技巧,培育社会适应力量。艺术治疗艺术治疗的目的是借着回话及制造性的自由表现活动,将潜意识中压抑的感情与冲突呈现出来,并在此过程中得到满足。舞蹈治疗舞蹈治疗师以身体动作的探究来帮助孤独症儿童抒发心情,并经由身体动作了解与人互动的盲点和不确定性。孤独症儿童的刻板行为如何处理?孤独症儿童的刻板行为如何处理?大多数自闭症儿童都有刻板行为,刻板行为就是孩子重复的、固定的、无明确意义的行为。他们很固执,一成不变、不知变通,常常用一种方式说话、做事、吃饭、甚至是玩耍。假设这种行为被打断时,会引发自闭症儿童猛烈的情感冲突。状况严峻的还会推搡父母发泄不满,有的儿童甚至会通过拿自己脑袋撞墙、咬自己等行为来表示自己的懊丧。一、刻板行为有哪些表现一、刻板行为有哪些表现不停的刺眼睛;···········不断地晃动自己的脑袋;不停的转圈;不断地摆布自己的手指;不断地看旋转的物品〔如风扇〕;重复问同一个问题;把物品依据固定的挨次摆放;只穿同一件衣服;只吃同一种食物;回家只能走同一条路,换一条路就会大叫;如厕只用坐便器,蹲便器就承受不了;下车必需关车门,别人关就不行……全部的这些都是自闭症孩子刻板行为的表现,更糟糕的是,只要违反了孩子刻板行为的意愿,孩子就会消灭各种各样的心情行为问题。二、刻板行为如何处理?二、刻板行为如何处理?自闭症孩子的刻板行为始终是困扰家长的一个问题,想要转变孩子的刻板行为,我们可以从以下几个方面入手。刻板行为分以下几种刻板行为分以下几种1、刻板动作比方反复甩手、反复玩手指、反复摇摆身体、打头自伤等肢体比方反复甩手、反复玩手指、反复摇摆身体、打头自伤等肢体动作的刻板。此类刻板行为最为简洁。2、刻板思维比方,积木必需搭成一条线,数数必需从110不能从中打断,讲故事只讲同一个,必需沿着同一路径回家等。此类刻板行为具有肯定的思维秩序性。简洁的如重复同样一句话〔有自言自语的性质〕,唱同一首歌,简洁的如重复同样一句话〔有自言自语的性质〕,唱同一首歌,简单的如只能表达翻开,什么都是翻开,拿起苹果也叫翻开,画画也叫翻开。此类刻板行为不能将语言敏捷运用,尤其表现在句子组织力量弱。比方,竞赛只允许自己赢,不能承受其他结果;或者,肯德基比方,竞赛只允许自己赢,不能承受其他结果;或者,肯德基必需吃鸡块,没有的话就会崩溃;或者,玩耍玩娴熟之后,拒绝更改任何规章。三、为什么孩子会有刻板行为每一个行为存在,都具有其缘由和意义。对于刻板行为来说,其本质缘由是,大脑神经本身的损害。从有用角度来说,可分为以下几个缘由:1、无事可做刻板行为一般发生在没事情做的时候。假设儿童在全身心参与刻板行为一般发生在没事情做的时候。假设儿童在全身心参与其他工程,一般较少发生刻板行为。2、感官刺激无聊,加上做某些刻板动作时可以带来感官上的快感,于是,这些行为就被自己强化了。没有什么比获得快感更有力的强化。3、获得关注有些刻板行为不是被自身强化,而是被他人强化。比方,孩子一打头,你就关注孩子,甚至打骂孩子〔被打骂也是一种关注〕,或就能得到自己想要的东西〔别人给自己东西也是一种关注〕,那么他就会知道我一打头,我就能得到关注。所以孩子在有错误的行为时,家长不要很感动的打骂,在孩子有正确行为的时候家长要鼓舞赞扬4、智能障碍刻板行为是一种低级心理进展功能,换句话说,很多 4、5岁的儿童,心智力量可能还停留在1岁,所以很多刻板行为就保存下来。那么,长期看来,只有进展智能,才能从本质上抑制刻板行为。否则,一个刻板行为消退了,假设智能得不到有效提升,还会有其他刻板行为发生替代。家长如何干预刻板行为家长如何干预刻板行为1、不要让孩子一个人闲着当孩子一个人独处或者无聊的时候,他会用自己的刻板行为来打发时间,这样会加重孩子的刻板行为。因此在日常生活中,家长应当运用构造化的日程表,把孩子一成天的时间做个规划,让孩子在不同的时间做不同的事情,以此来填充孩子的空余时间,削减刻板行为的消灭。2、查找替代活动,转移留意力当孩子消灭刻板行为时,我们应当马上介入,转移孩子的留意力,不要让他在自己的世界里面越陷越深。例如孩子不停的摆手,我们可以教他玩手指玩耍或者玩橡皮泥,总之用有意义的活动替代无意义的刻板行为。3、不停的泛化每学习一个事物,肯定要给孩子泛化,避开孩子消灭刻板行为。例如我们用卡片学习猫,我们就要带孩子去看真正的猫,不同颜色的猫,让孩子听猫的叫声,摸摸猫的身体。让孩子多感官一起参与,来对这个猫形成一个更立体的印象。这样孩子对猫的生疏就不会刻板的停留在卡片上了。4、提高孩子的力量其实孩子消灭很多刻板行为,追根究底还是孩子自身力量的缺陷,当力量一旦提上来,孩子很多的刻板行为也会随之而消逝。例如孩子始终走同一条路线,但是当父母带孩子走很多不同的路回家之后,孩子也能渐渐转变这个刻板形式。再比方孩子总路回家之后,孩子也能渐渐转变这个刻板形式。再比方孩子总是问同一个问题,重复同一句话,但是当孩子力量上来,能够真正理解他们问题的意思,就不会再重复问了。温馨提示:温馨提示:父母是孩子最亲近的人,对于星宝们来说,在众多的环境和人员中,家庭环境及家长在孩子们康复中的作用始 终是格外重要的。急性上呼吸道感染【病因】急性上呼吸道感染简称“上感”,是指鼻、鼻咽和咽部的炎症,90%由病毒引起。【临床表现】轻症患儿表现为流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、轻咳、不同程度的发热。重者畏寒、高热、头痛、无力,甚至高热惊厥。【治疗】一般治疗:休息、多饮水。抗生素:细菌感染选用抗生素,但对病毒感染者无效。对症治疗:高热者予以物理降温,咳嗽者予以止咳祛痰药。【住院期间的教育】亲热观看体温、神志、面色变化。鼓舞多饮水,避开组织脱水。体温39度以上者,每4小时测T,P,R一次,可行头部冷敷,或赐予温水擦浴,或按医嘱药物降温,降温处理半小时后必需测体温,饮食:赐予清淡、富养分的流质或半流质饮食,少量多餐。活动:发热患儿应卧床休息。【出院指导】常常开窗通风,保持室内空气颖。合理喂养小儿,加强养分。加强对本疾病的防治,加强体格熬炼,增加机体对气温变化的适应力量。呼吸道感染顶峰期避开去拥挤的公共场所。在气候骤变时,应准时增减衣物,既要留意保暖,避开着凉,又要避开过多的出汗。复查时间及指征:一般不需复查。消灭头痛发热、精神不振等病症随时就诊。〔二〕急性支气管炎【病因】急性支气管炎是由上呼吸道感染向下集中所致,多见于病毒和细菌混合感染。【临床表现】主要表现为咳嗽,初为干咳,以后有痰,可有明显的全身病症,如发热、呕吐、腹泻等一般无气促和发绀,喘息性支气管炎除外。【治疗】1.抗生素治疗。抗病毒治疗。咳、喘可用止咳化痰、平喘药。【住院期间的教育】亲热观看体温、神志、面色变化。鼓舞多饮水,避开组织脱水。体温39度以上者,每4小时测T,P,R一次,可行头部冷敷,或赐予温水擦浴,或按医嘱药物降温,降温处理半小时后必需测体温。饮食:赐予清淡、富养分的流质或半流质饮食,少量多餐。不要吃太甜、太咸的食物。扣背:五指并拢,呈空心状,由下向上,由外向内轻拍患儿的背部。活动:发热患儿应卧床休息。【出院指导】加强体格熬炼,以增加机体耐寒及对气候变化的适应力量。随着气候的变化随时增减衣服,防止受凉感冒。居住室要清洁卫生,空气要流通,多晒太阳,尽量避开少去公共场所,必要时戴口罩。按时进展预防接种,预防易继发肺炎的急性传染病,如麻疹,百日咳流行性感冒等。留意合量养分,多吃颖蔬菜和瓜果等。留意观看婴幼儿的安静时的呼吸次数,假设多于50次/分,疑肺炎早期准时去医院就诊治疗。〔三〕小儿肺炎【病因】肺炎是因不同病原体或其它因素〔吸入或过敏反响等〕所致的肺部炎症,病原体多由呼吸道入侵,也可经血行入肺。肺炎亦是婴儿时期重要的常见病,是我国住院小儿死亡的第一位缘由。【临床表现】一般上感数日后发病,主要表现为发热〔热型不一〕、咳嗽、气促、肺部可闻及固定的干湿啰音。严峻者呈点头样呼吸、三凹征、唇周发绀。重症肺炎由于严峻缺氧及毒血症,常有全身中毒病症及其它系统受累表现。【介绍治疗】治疗以掌握感染、改善呼吸道病症,预防并发症为原则,实行综合措施。抗生素治疗:依据病情或细菌培育结果,针对性地选择抗生素。抗病毒治疗。对症治疗:高热烦躁者赐予降温、冷静;咳喘者可用止咳化痰、平喘药;呼吸困难紫绀者可给氧吸入;腹胀伴低钾血症者,赐予补钾;中毒性麻痹者,赐予禁食,胃肠减压;并发心力衰竭者,宜用洋地黄制剂强心治疗。【住院指导】病因宣教:一方面,机体自身抵抗力低下;另一方面,由于环境因素如四周环境差,居住拥挤或喂养不当而有积食、消化不良时,细菌、病毒很简洁侵袭而发生肺炎。留意患儿的保暖、休息应随外界气温的变化准时增减衣物,随时更换潮湿的衣服,以免发生反复感染。必要时应让患儿卧床休息,避开过度劳累。保持病室内空气流通病室内人员不要过多,逗留时间不宜过长。人一多,呼出的二氧化碳在室内积聚,污浊的空气不利于小儿肺炎的康复。要定期开窗或者常常开一小窗,使病室内的空气保持清爽。保持呼吸道通畅:家长要准时为患儿去除鼻腔内分泌物,室内要保持肯定的湿度,避开空气枯燥。要多给患儿饮水以稀释痰液利于咳出。多拍背,勤翻身:在病情允许的状况下,嘱家长常常将患儿抱起,手握空拳由下向上,由外向内轻拍患儿的背部。卧床不起的患儿应勤翻身,这样既可防止肺部淤血,也可使痰液松动,简洁咳出,有利于炎症的吸取。雾化吸入:雾化吸入期间要留意观看患儿病情变化。雾化后留意漱口,洗脸,多饮水,扣背。留意饮食,养分的合理搭配:肺炎患儿常有高热,胃口较差,不愿进食,所以宜进清淡、富养分、易消化的饮食,同时也要保证供给肯定量的蛋白质,少量多餐,如可吃些鱼、蛋、虾以及粥或烂糊等。餐后可吃些水果如苹果、生梨,两餐之间可让患儿喝些水、饮料或者牛奶,以降低分泌物的黏稠度。由于肺炎患儿呼吸频率较快,水分的蒸发比寻常多,急需补充。按时服药、打针,打针痛、吃药苦常常是孩子拒绝治疗的缘由,很多家长对此都毫无方法,甚至有些家长为了迁就孩子,病情好转就停药,过几天病情加重再用药,以至于病程迁延不愈,病情渐渐加重,最终导致各种并发症的发生。【出院指导】1.依据患儿的实际状况选择适宜的体育熬炼方式以增加体质。增加户外活动的时间。适当的户外活动可以增加孩子的抗病力量。寻常可让孩子多晒太阳,以提高他们的耐寒力量。在感冒流行季节,应让儿童远离患病人群,少去或不去公共场所;室内常常进展空气消毒;保持室内空气清爽,以削减穿插感染的时机。如家中有感冒发烧病人,要留意消毒隔离,尽量不让小孩儿与病人接触;留意室内通风换气,做好空气消毒工作。小儿日常活动量较大,衣着过厚易出汗受凉、感冒,故应随天气变化随时增减衣物。要加强养分。给孩子多食富含维生素的食物;荤素搭配要得当,不要过食肥甘厚味之品;合理喂养,准时添加辅食,不偏食,不挑食,保证足够的养分成分,预防及乐观治疗养分不良和佝偻。〔四〕支气管哮喘【病因】支气管哮喘是在支气管高反响状态下由于变应原或其它因素引起的可逆性的气道堵塞性疾病。病因主要影响因素是遗传和环境。诱因因素是吸入或食入变应原,如尘螨、各种花粉、屋尘、皮毛、冷空气、煤烟等。【临床表现】反复发作性喘息,呼吸困难,胸闷,咳嗽,双肺可闻及哮鸣音。哮喘发作时,消灭严峻呼吸困难,用支气管扩张剂不能缓解,为哮喘持续状态。【介绍治疗】1.平喘:肾上腺皮质激素雾化吸入,疗效快速、安全牢靠,同时协作用支气管扩张剂,缓解支气管痉挛,到达平喘目的。抗生素:继发细菌感染者,选用适当抗生素治疗。预防复发:脱敏疗法,可提高哮喘病人对过敏原的耐受力,对反复哮喘发作者可用免疫调整剂,如丙球、胸腺素等。【住院指导】1.饮食:赐予养分丰富、易消化的食物,严禁食用诱导发病的食物、鱼虾等。2.活动:急性期应限制活动,缓解期间可适当参与活动。体位:实行使肺部扩张的体位,可实行半卧位或坐位。亲热观看患儿的生命体征变化和哮喘缓解状况。【出院指导】嘱患儿出院后遵医嘱坚持用药。复查时间和指征:遵医嘱定期复查。适当的体育熬炼密避开接触过敏原,除去各种诱发因素。留意保暖、合理饮食、预防感染。过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物,一旦觉察某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病,应避开进食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆类及豆制品等。保持家庭良好环境:患儿所处居室要温和,通风和采光良好,并且空气中要有肯定湿度,防止过分枯燥。假设家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响。介绍呼吸治疗仪的使用方法。〔五〕急性喉炎【病因】急性喉炎是一种主要由病毒引起的呼吸道急性炎症,为小儿常见急性1~3【临床表现】1~2嘶哑,重者消灭犬吠样咳嗽、吸入性喉喘鸣,患儿常烦躁担忧,面色发绀,呼吸及心率加快,因喉头粘膜水肿,表现出不同程度的喉梗阻。【介绍治疗】1.抗生素:一般不用抗生素,如继发细菌感染时可使用抗生素。肾上腺皮质激素治疗:能减轻喉部梗阻,避开作气管切开。氧疗:如有呼吸困难可持续湿化氧吸入治疗,缺氧加重、紫绀明显,可行气管插管给氧或气管切开术。烦躁担忧者可赐予适当的冷静剂。【住院指导】1.患儿取半卧位或头颈背垫高斜坡卧位,保持体位舒适。患儿应卧床休息或削减活动。2.尽量将所需要的检查及治疗工作集中完成,削减不必要的打搅影响患儿休息。3.亲热观看病情变化、随时做好气管切开的预备。急躁细致地喂养,避开患儿进食时发生呛咳。饮食:赐予温凉流质饮食或暂禁食。【出院指导】1.应送就近医院住院治疗。2.复查时间及指征:一般不需复查。病毒性脑炎安康教育一、什么是病毒性脑炎病毒性脑炎是指病毒直接侵害脑实质而引起的原发性脑炎。该病一年四季均有发生故又称散发性脑炎。引起脑炎常见的病毒有肠道病毒、单纯胞疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒。由于病毒侵害的部位和范围不同,病情可轻重不一。腰穿是诊断脑炎的重要手段。二、什么缘由可引起病毒性脑炎很多病毒都可以引起脑炎,其中最为常见的病毒,柯萨奇病毒和埃可病毒,其他有单纯随疹病毒,水应病毒、腿腺炎病毒、风疹病毒、脑疹病毒。病毒入侵脑组织大量复制增殖可直接破坏神经细经损伤的主要机制,病毒性脑炎是经过蚊子叮咬传播的.不会通过人与人接触传染的三、病毒性脑炎有哪些表现各种病毒引起的急性病毒性脑炎的临床表现差异较大,打算于1.神经系统受累的部位:23.患儿的免疫反响等。因此即使是同一病毒引起的感染,临术表现亦可不一。〔一〕前驱期病症表现为上呼吸道或消化道的病症,如发热、头痛、咽痛、呕吐、腹写、食欲减退等。〔二〕神经精神病症〔1)意识障碍轻者对外界反响冷淡、迟纯或烦躁、嗜睡;重者消灭谵妄、昏迷、颅内压增高头痛、呕吐、头晕甚至消灭脑疝,婴儿的前囟饱满。抽搐可以为局限性、全身性或为持续状态。运动功能障碍依据受损的部位可以表现为中枢性或四周性的一侧或单肢的瘫痪:本可表现为椎体外系的运动障碍如舞蹈样动作,肌强直;亦可因脑神经痛病而有斜视、面瘫或吞咽障碍等。精神障碍如记忆力减退,定向障碍,幻听、幻视;心情转变、易怒,有时消灭猜疑。四、怎样护理病毒性脑炎的患儿?〔1)保特用吸道通畅病毒性脑炎患儿多数有程度不同的意识障碍,由于呼吸道分泌物较多,患儿很简洁因误吸导致吸入性肺炎的发生。发热的护理:体温发热者应准时赐予物理降温,如冷敷、温水擦浴或多饮水等大量出汗应准时擦干和更换衣裤。惊厥的护理:发生惊厥时,患儿取头侧平卧位,保持呼吸道通畅。急性意识障碍护理:如患儿消灭烦躁担忧、嗜睡、双目注视、头痛、恶心、喷射性呕吐等表现,应准时到医院就诊。病毒性脑炎的预后与所感染的病原亲热相关。单纯疱疹病毒引起者预后较差。不少病人留有不同程度的后遗症。六、病毒性脑炎的预防除留意体格熬炼外,注射各种减毒病〔麻疹、流行性腮腺炎、风疹等〕是预防病毒性脑炎的根本途径。七、留意点〔1)发热时多饮水,头敷冷毛巾温水擦浴,出汗后准时更换衣物,必要时与药物降温。神志不清时有专人陪护,头侧卧位,多翻身,防止坠床等意外发生。6已有肢体瘫痪者应及早进展功能训练、削减后遗症消灭。八、饮食指导对昏迷不能进食的惠儿,除静脉补给正常的生理需要量外,应及早鼻饲,赐予高热量,高维生素、高蛋白质的全流质食物。九、出院指导〔1)请出院前至门诊药房取出院所带药物,护土会交代药物服用的留意事项,并确认药物在有效期内。嘱患儿及家属连续功能微炼,激素类药物严格按医嘱执行,不行骤停,防止反跳现象发生,定期检查。预防及免疫:①主动免疫、病毒性脑炎疫苗:②隔离患儿③防蚊灭蚊,家庭宜有纱窗纱门设备,并留意环境卫生、污水处理。④黄昏时刻不宜抱婴幼儿至户外或郊外。癫痫患者的安康教育指导癫痫患者的安康教育指导癫痫〔epilepsy〕是一组由大脑神经元突然特别放电而造成短暂性功能失常的临床综合征。可有运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同程度的障碍,或同时存在。行为、自主神经等不同程度的障碍,或同时存在。本病的特点是发作性及重复性,癫痫持续状态为本病特别状况。1、病因与遗传、脑部疾病或全身性疾病〔如颅脑外伤、脑膜炎、脑部占位性病变、脑血管病、尿毒症等〕有关。本病的特点是发作性及重复性,癫痫持续状态为本病特别状况。1、病因与遗传、脑部疾病或全身性疾病〔如颅脑外伤、脑膜炎、脑部占位性病变、脑血管病、尿毒症等〕有关。2.癫痫的分类:〔1〕原发性癫痫:又称特发性癫痫,是指病因未明,未能确定脑内有器质性病变者,主要由遗传因素所致,药物治疗效果较好。〔2〕继发性癫痫:又称病症性癫痫,多为脑部疾病或者全身疾病出〔2〕继发性癫痫:又称病症性癫痫,多为脑部疾病或者全身疾病出脑外伤、占位性病变、脑血管疾病等。33①小发作,可短暂〔5~10秒〕意识障碍或丧失,而无全身痉挛现象。每日可有屡次发作,有时可有节律性刺眼、低头、两眼直视、上肢抽动。一侧。当发作累及身体两侧,则可表现为大发作。②局限性发作,一般见于大脑皮层有器质性损害的病人,表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉特别,可集中至身体一侧。当发作累及身体两侧,则可表现为大发作。③精神运动性发作〔又称简单局部性发作〕,可表现为发作突然,③精神运动性发作〔又称简单局部性发作〕,可表现为发作突然,意识模糊,有不规章及不协调动作〔如咀嚼、标、盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。意识模糊,有不规章及不协调动作〔如咀嚼、标、盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。④癫痫大发作,特征为全身抽搐、意识障碍。④癫痫大发作,特征为全身抽搐、意识障碍。强直期:抽搐、血压上升、脉搏上升,呼吸暂停;阵挛期:分泌物增多、反射消逝;痉挛后期:牙关紧闭、大小便失禁;醒后:头痛、疲乏、对抽搐无记忆。醒后:头痛、疲乏、对抽搐无记忆。3030次发作、发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平。任何类型的癫痫均可消灭癫痫持续状态,但通常是指全身性强直-阵挛发作所致的持续状态。多由于突然停用抗癫痫药或因饮酒、合并感染、孕产等所致,常伴有高热、脱水和酸中毒,继而发生多脏器功能衰竭,可导致病人死亡。安康指导:安全护理安康指导1.安全护理安康指导①现发作先兆时,沿速将病人就地平躺避开摔伤,解松领扣和裤带,摘下眼镜。移去病人身边的危急物品,以免碰伤。①现发作先兆时,沿速将病人就地平躺避开摔伤,解松领扣和裤带,摘下眼镜。移去病人身边的危急物品,以免碰伤。②将病人的头部放低,偏向一侧,使唾液及呼吸道分泌物由口角流出,床边备吸引器,用牙垫或厚纱布垫在上下牙齿之间,以防咬伤舌头及口唇部,但不行强行硬塞;被搞发作时,切不行用力按压肢体,以免通成骨折、肌肉撕裂及关节脱位,禁用口表测量体温。③密观看生命体征及神志。瞳孔变化,留意发作的类型,发作过程③密观看生命体征及神志。瞳孔变化,留意发作的类型,发作过程有无心率加快,血压上升,呼吸减慢或暂停,瞳孔散大。有无心率加快,血压上升,呼吸减慢或暂停,瞳孔散大。④记录发作持续时间及频率,发作停顿后意识恢复的时间等。④记录发作持续时间及频率,发作停顿后意识恢复的时间等。2、用药的护理2、用药的护理①用药的留意事项,遵医嘱按时按量服药,坚持长期服药,疗程一4~5后自行停药,或连续不规章服药,不利于癫痫的掌握,严峻时可导致癫痫持续状态。②药物不良反响的观看和处理:多数抗癫痫药物有胃肠道反响,宜分②药物不良反响的观看和处理:多数抗癫痫药物有胃肠道反响,宜分次餐后服用。丙戊酸钠可引起食欲不振恶心呕吐、血小板削减、肝次餐后服用。丙戊酸钠可引起食欲不振恶心呕吐、血小板削减、肝损功能有损害的药物,服药期间应定期抽血做血象及生化检查。害等,苯妥英钠可消灭胃肠道反响、牙龈增生、粒细胞削减等,卡马西平则可引起眩晕、白细胞削减、骨髓抑制等。对血液、肝、肾功能有损害的药物,服药期间应定期抽血做血象及生化检查。3.癫痫持续发作的安康指导:3.癫痫持续发作的安康指导:①快速建立静脉通道,马上按医嘱缓慢静脉注射地西洋,速度不超2mg,①快速建立静脉通道,马上按医嘱缓慢静脉注射地西洋,速度不超2mg,15~30100mg~200mg5%12注;用药过程中亲热观看患者呼吸、心率、血压的变化,如消灭呼吸变浅、昏迷加深、血压下降,应暂停注射。②严密观看生命体征、意识、瞳孔等变化,监测血清电解质和酸碱②严密观看生命体征、意识、瞳孔等变化,监测血清电解质和酸碱平衡状况,以准时觉察并处理高热、四周循环衰竭、脑水肿等严峻并发症。平衡状况,以准时觉察并处理高热、四周循环衰竭、脑水肿等严峻并发症。③保持病室环境安静、避开外界各种刺激。床劳加床档,关节、骨③保持病室环境安静、避开外界各种刺激。床劳加床档,关节、骨突出处用棉垫保护,以免病人受伤。④连续抽搐者应掌握入液量;按医嘱快速静滴脱水剂,并赐予氧气吸入,以防缺氧所致脑水肿。⑤保持呼吸道通畅及口腔清洁,24应赐予鼻饲流质,少食多餐。应赐予鼻饲流质,少食多餐。4.心理护理:4.心理护理:告知病人疾病的相关学问、预后的正确信息及药物治疗学问,指导告知病人疾病的相关学问、预后的正确信息及药物治疗学问,指导病人进展自我调整,以维持良好的心理状态,帮助把握自我护理的方法,尽量削减发作次数。避开诱发因素,保持心情开心、心情平稳。向病人及家属介绍有关疾病的根本学问及发作时家庭紧急护理方法,如消灭先兆时应马上就地平躺,头下垫软物,不行强行按压肢体,以防受伤;头偏向一侧,松解领扣及裤带,以保持呼吸道通畅。养成良好的生活习惯,避开过度疲乏、睡眠缺乏、情感冲动等诱发因向病人及家属介绍有关疾病的根本学问及发作时家庭紧急护理方法,如消灭先兆时应马上就地平躺,头下垫软物,不行强行按压肢体,以防受伤;头偏向一侧,松解领扣及裤带,以保持呼吸道通畅。养成良好的生活习惯,避开过度疲乏、睡眠缺乏、情感冲动等诱发因素;指导病人担当力所能及的社会工作,提高自信念和自尊感;指导病人应按时服药,向病人及家属强调遵医嘱按时用药的重要性,不行自行停药、连续或不规章用药,留意有无药物的不良反响,定期复诊。制止从事带有危急的活动,寻常应随身携带病情诊疗卡,以备发作制止从事带有危急的活动,寻常应随身携带病情诊疗卡,以备发作时准时得到有效的处理。时准时得到有效的处理。5、各种检查的留意事项脑电图的检查最重要,脑电图可以用以区别发作类型和明确病灶部位。通过脑电图检查在癫痫发作间歇期亦5、各种检查的留意事项脑电图的检查最重要,脑电图可以用以区别发作类型和明确病灶部位。通过脑电图检查在癫痫发作间歇期亦可消灭各种痫样放电,局部发作患者可消灭局灶性特别放电,常规243制止服用安眠、冷静、止痛、抗癫痫等药物,避开影响检查结果;检查前一日应用肥皂水洗头,禁用护发素。6、防止发作时发生意外,应有人保护,加用床挡。应随身携带简要病情诊疗卡,写明家庭住址、联系,以便准时处理。制止游泳、驾驶汽车、高空作业、登高等危急活动。6、防止发作时发生意外,应有人保护,加用床挡。应随身携带简要病情诊疗卡,写明家庭住址、联系,以便准时处理。制止游泳、驾驶汽车、高空作业、登高等危急活动。7、饮食指导饮食应选择养分丰富、易于消化的食物,禁饮兴奋性饮料,禁食辛辣调味品。生活要有规律,戒烟酒。发育障碍早觉察局部宝宝的学习力量和适应力量达不到相应月龄的水平,以后还可能跟上“大部队”吗?如何觉察孩子有发育障碍在平日的生活中,爸爸妈妈需要细心观看宝宝是否消灭以下这些状况。宝宝不简洁睡着,对噪声易惊;或者睡觉时间明显多于同月龄的宝宝,特别安静。宝宝早期喂养困难,喝奶有呛咳、吸吮无力、流涎。63有反响。4-6月龄仍拇指内收,不能主动翻开;4-5会伸手屈抓。6身体起来;宝宝的身体总是松软无力,将宝宝从俯卧位围绕腹部抱起时,宝宝呈U918218月龄不会说单字,2宝身体发紧,抱着的时候宠爱向后打挺。宝宝头围过大或过小,头喜后仰。发育缓慢≠全面发育落后从定义上来看,发育缓慢是指生长发育消灭速度放慢或挨次特别等现象,具有病因多、难诊断的特点。由于宝宝的发育速度受到先天和后天多种因素的影响,因此,爸爸妈妈不行再觉察宝宝长得没有同龄人高、或走的没有同龄人早时,就盲目对号入座或将其判定为全面性发育落后。这

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