皮肤科住院医师：心血管内科

皮肤科住院医师：心血管内科1、单选

男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次（江南博哥）／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩该病例主要与下列相鉴别的疾病是（）A.心包积液B.缩窄性心包炎C.限制型心肌病D.缺血性心肌病E.肥厚性心肌病正确答案：A2、单选

男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性罗音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图；完全左束支传导阻滞。E.硝酸酯类药物治疗原则为（）A.针对病因治疗B.针对症状治疗C.预防治疗D.心理康复治疗E.饮食控制治疗正确答案：B3、单选

女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。其导致心力衰竭的病因可能是（）A.扩张型心肌病B.冠心病C.风湿热D.高血压E.缩窄型心包炎正确答案：C4、单选

男性患者，60岁。近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能平卧，咳大量粉红色泡沫样痰，口唇发绀。查体：血压180／115mmHg，心率110次／分，两肺满布湿性啰音。哪种疾病的可能性大（）A.肺心病心衰急性发作B.风心病、二尖瓣关闭不全、急性左心衰肺水肿C.风心病、二尖瓣狭窄、急性右房衰肺水肿D.冠心病、急性左心衰、肺水肿E.肺梗死正确答案：D5、单选

男性患者，60岁。近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能平卧，咳大量粉红色泡沫样痰，口唇发绀。查体：血压180／115mmHg，心率110次／分，两肺满布湿性啰音。导致上述症状的原因是（）A.肺动脉压力升高B.左心房压力升高C.肺静脉压力升高D.左室舒张末压升高E.以上都不是正确答案：C6、单选

女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。患者可能存在哪种心力衰竭（）A.全心衰竭B.左心衰竭C.右心衰竭D.左房衰竭E.右房衰竭正确答案：A7、单选

患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是（）A.输液过快B.抗生素过敏C.风湿活动D.上呼吸道感染E.细菌性心内膜炎正确答案：A8、单选

女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭导致急性左心衰竭的原因为（）A.血压骤升B.电解质紊乱C.情绪激动D.感染E.心律失常正确答案：A9、单选

男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHs，心率120次／分。除硝普钠外还应选用下列哪组药物治疗（）A.硝酸甘油、异丙肾上腺素B.速尿、西地兰C.毒毛K、心得安D.酚妥拉明、西地兰E.硝酸甘油、多巴胺正确答案：B10、单选

二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是（）A.P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B.相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室C.P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室D.P-R间期>0.20秒，P波无受阻E.P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室正确答案：C参考解析：二度房室传导阻滞可分为两型。Ⅰ型又称文氏现象，或称莫氏Ⅰ型，Ⅱ型又称莫氏Ⅱ型。文氏现象特点：①P-R间期逐渐延长，直至P波受阻与心室脱漏，②R-R间期逐渐缩短，直至P波受阻；③包含受阻P波的R-R间期比两个P-P间期之和为短。莫氏Ⅱ型特点：①P－R间期固定，可正常或延长。②QRS波群有间期性脱漏，阻滞程度可经常变化，可为1:1；2:1；3:1；3:2；4:3等。下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图型11、单选

男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性罗音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图；完全左束支传导阻滞。E.硝酸酯类药物这种疾病与冠心病最主要的治疗不同点是（）A.吸氧、休息等一般性治疗B.强心剂C.利尿剂D.血管扩张剂E.介入治疗正确答案：E12、单选

明显改善重度心力衰竭患者远期预后，降低死亡率的药物是（）A.硝酸酯类B.钙通道拮抗剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.β-受体阻滞剂E.抗凝制剂正确答案：C13、单选

严重贫血时有（）A.左室后负荷增加B.左室前、后负荷均增加C.右室前、后负荷均增加D.左、右心室前负荷均增加E.右室前负荷增加正确答案：D14、单选

男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHs，心率120次／分。如患者诊断为高心病心动超声的特征表现是（）A.左室后壁明显增厚B.室壁运动普遍减低C.室间隔、左室后壁均增厚D.二尖瓣中量反流E.室壁运动节段性减低正确答案：C15、单选

男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例最可能的诊断是（）A.肺炎衣原体肺炎B.肺炎支原体肺炎C.流感嗜血杆菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎正确答案：D16、单选

女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1首选治疗措施是（）A.脾切除B.长春新碱C.环磷酰胺D.糖皮质激素E.大剂量丙种球蛋白正确答案：D17、单选

主动脉瓣狭窄并关闭不全时有（）A.左室后负荷增加B.左室前、后负荷均增加C.右室前、后负荷均增加D.左、右心室前负荷均增加E.右室前负荷增加正确答案：B18、单选

男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩不适合于该患者的治疗措施是（）A.钙拮抗剂B.利尿剂C.ARB类D.β受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：A19、单选

硝普钠（）A.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流B.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量C.具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛D._抗血小板聚积，防止血栓形成E.扩张动静脉，降低心脏前后负荷正确答案：E20、单选

女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。该患者心功能为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.以上都不对正确答案：C21、单选

男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHs，心率120次／分。长时间应用硝普钠的主要不良反应是（）A.血压下降B.左室充盈压下降C.硫氰酸中毒D.狼疮综合征E.心动过速正确答案：C22、单选

女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。为明确诊断最可靠的检查是（）A.心电图B.动态心电图C.X线胸片D.冠状动脉造影E.心动超声。正确答案：E23、判断题

砂轮架移动对工作台移动垂直度检验，机床标准公差为0.02/100。（精度检验）正确答案：错24、单选

主动脉瓣狭窄时有（）A.左室后负荷增加B.左室前、后负荷均增加C.右室前、后负荷均增加D.左、右心室前负荷均增加E.右室前负荷增加正确答案：A25、单选

直接作用于血管平滑肌降低前后负荷的药物是（）A.酚妥拉明B.硝普钠C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.氨力农正确答案：B26、单选

男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性罗音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图；完全左束支传导阻滞。E.硝酸酯类药物下列治疗哪些不适用于该患者（）A.中药制剂B.利尿剂C.钙离子拮抗剂D.β受体阻滞剂正确答案：C27、单选

老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。如果病情进一步发展出现的最常见并发症是（）A.肾性脑病B.肺性脑病C.肝性脑病D.消化道出血E.以上都不是正确答案：B28、单选

收缩皮肤和肌肉的小动脉、扩张肾和内脏的小动脉的药物是（）A.酚妥拉明B.硝普钠C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.氨力农正确答案：D29、单选

二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全时有（）A.左室后负荷增加B.左室前、后负荷均增加C.右室前、后负荷均增加D.左、右心室前负荷均增加E.右室前负荷增加正确答案：C30、单选

女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭首选的血管扩张药是（）A.酚妥拉明B.硝酸甘油C.硝普钠D.硝苯地平E.卡托普利正确答案：C31、单选

房间隔缺损时有（）A.左室后负荷增加B.左室前、后负荷均增加C.右室前、后负荷均增加D.左、右心室前负荷均增加E.右室前负荷增加正确答案：E32、单选

女，29岁，1周来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞12×10/L，血小板16×10/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占85%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断考虑（）A.急性早幼粒细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病C.急性粒细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病急变E.急性单核细胞性白血病正确答案：E33、单选

女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭禁用的药物是（）A.利尿剂B.吗啡C.β受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.洋地黄正确答案：C34、单选

老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现