校园文化建设应急预案

第一节触电应急预案 2一、适用范围 2二、编制依据 2三、风险评价 3四、预防预控措施 3五、应急组织机构 8六、触电症状 9七、应急救援预案启动条件 9八、应急救援资源配备情况 9九、应急响应 11十、应急终止与现场恢复 17十一、应急预案培训与演练 17十二、预案的评审与改进 18第二节防台风防汛应急救援预案 19一、总则 19二、抢险救援组职责 19三、善后工作组职责 20四、防台风、防暴雨、防汛工作流程 20五、施工保证措施 21六、质量环境保证措施 22七、雨季施工安全保证措施 23八、防台风、暴雨、防汛应急措施 25九、灾害性措施 26十、救护和疏散 27十一、台风、暴雨、潮汛之后工作 27第三节项目施工现场应急预案 28一、应急预案的组织管理 28二、应急处理的设备和设施管理 30三、现场应急急救措施 32四、应急培训 44五、应急演练 44六、应急善后处理 45第四节停电应急预案 45一、停电发生时的措施 46二、停电发生后采取的紧急措施 47三、当外线故障导致主供电源停电时 47第一节触电应急预案一、适用范围适用于XX校园文化建设项目所属各单位施工用电安全监控和应急救援工作的指导。二、编制依据（一）《中华人民共和国安全生产法》（二）《中华人民共和国消防法》（三）《建设工程安全生产管理条例》（四）《生产安全事故报告和调查处理条例》三、风险评价（一）可能发生的事故类型为施工用电安全事故，发生的地点为目经理部施工用电场所。（二）可能影响范围：施工用电场所；可能影响的人员：现场用电和施工人员。（三）发生事故可能造成1人或数人伤亡，构成一般或较大安全事故/事件。四、预防预控措施（一）用电管理1.临时用电设备在5台及5台以上或设备总容量在50kw及50kw以上的工点，应编制临时用电施工组织设计。2.临时用电设备在5台以下和设备总容量在50kw以下的工点，应制定安全用电技术措施和电气防火措施。3.临时用电施工组织设计必须由电气工程技术人员编制，经项目总工程师批准后方能实施。4.施工现场的临时用电布置必须按施工组织设计的要求完成，并经验收后方可使用。5.变更临时用电施工组织设计必须履行第⑶条审批手续，并补充有关图纸资料。（二）对人员的要求1.对现场电工的要求现场电工必须经过培训，经有关部门考核合格后，方能上岗。（1）现场电工的等级应同工程的难易程度和技术复杂性相适应。（2）安装、维修和拆除临时用电工程，必须由现场电工完成。2.对各类用电人员的要求（1）掌握安全用电的基本知识和所用设备的性能。（2）使用设备前必须按规定穿戴和设备相应的劳动保护用品，检查安全装置（3）和防护设施是否完好，严禁设备带病运转。（4）停用的设备必须拉闸断电锁好开关箱。（5）负责保护所用的开关箱、负载线和保护零线，发现问题及时报告解决。（6）搬迁或移动电器设备必须经电工切断电源，并做妥善处理后进行。3.防止触电伤害的十项安全操作要求根据安全用电“装得安全、拆得彻底、用得正确、修得及时”的基本要求，为防止触电伤害的操作要求有：（1）非电工严禁拆接电气线路、插头、电气设备、电灯等。（2）使用电气设备前必须要检查线路、插头、插座、漏电保护装置是否完好。（3）电气线路或机具发生故障时，应找电工处理，非电工不得自行修理或排除故障。（4）使用振捣器等手持电动机械和其他电动机械从事湿作业时，要由电工接好电源，安装上漏电保护器，操作者必须穿戴绝缘鞋、绝缘手套后再进行作业。（5）搬迁或移动电气设备必须先切断电源。（6）搬运钢筋、钢管及其他金属物时，严禁触碰到电线。（7）禁止在电线上挂晒物料。（8）禁止使用照明器烘烤、取暖，禁止擅自使用电炉和其他电加热器。（9）在架空输电线路附近工作时，应停止输电，不能停电时，应有隔离措施，要保持安全距离，防止触碰。（10）电线必须架空，不得在地面、施工楼面随意乱拖，若必须通过地面、楼面时应有过路保护，物料、人不准压踏碾磨电线。4.外电管理（1）在建项目不得在高、低压线路下方施工，高、低压线路下方不得搭设作业棚，建造生活设施，或堆放构件、架具、材料及其他物品。（2）在建工程、施工设施、机械设备等与电线线路的距离必须符合《施工现场临时用电安全技术规范》中关于最小安全操作距离的要求。当操作距离达不到规范要求时，必须采取防护措施。5.防护措施（1）增设屏障、遮栏或保护网，并悬挂醒目的警告标志。（2）防护设施必须使用非导电材料，并考虑到防护棚本身的安全（防风、防大雨、防雪等）。（3）特殊情况下无法采用防护设施，则应与关部门协商，采取停电、迁移外电线路或改变工程位置等措施。6.接地防护措施（1）在施工现场专用的中性点直接接地的电力线路中必须采用三相五线制（TN-S系统）。（2）电气设备的金属外壳必须与专用保护零线连接。保护零线应由工作接地线、配电室的零线或第一级漏电保护器电源侧的零线引出。（3）当施工现场与外电线路共用同一供电系统时，电气设备应根据当地的要求作保护接零，或作保护接地。不得一部分设备作保护接零，另一部分设备作保护接地。（4）施工现场的电力系统严禁利用大地作相线或零线。（5）保护零线不得装设开关或熔断器。（6）保护零线应单独敷设，不作它用。重复接地线应与保护零线相连接（7）保护零线的统一标志为绿/黄双色线。在任何情况下不准使用绿/黄双色线作负荷线。7.防雷（1）施工现场所有防雷装置的冲击接地电阻值不得大于30Ω。（2）施工现场内的起重机、井字架及龙门架等机械设备应安装防雷设备。（3）若施工范围内的最高建设或机械设备上的避雷针，其保护范围按60°计算能够保护其他设备，至最后退场，则在此避雷针保护范围内的其他设备可不设防雷装置。（4）机械设备上的避雷针针长度应为1～2m。8.配电线路（1）架空线必须设在专用电杆上，宜采用混凝土杆或木杆。（2）电杆埋深为杆长的1/10加0.6m。（3）架空线路的档距不得大于35m，线间距不得小于0.3m。（4）横担间的最小垂直距离、绝缘子、拉线、撑杆等均应符合规范要求。（5）架空线路应设置短路保护和过负保护。9.现场照明（1）室外照明①施工现场的一般场所宜选用额定电压为220V的照明灯。为便于作业和活动，在一个工作场所内，不得装设局部照明。②停电时，应有自备电源的应急照明。③正常湿度环境下，选用开启式照明灯具；在潮湿的场所，选用密闭型防水防尘照明器或有防水灯头的开启式照明器；对有爆炸和火灾危险的场，必须按危险等级选择相应的灯具。④有高温、导电灰尘和灯具离地面高度低于2.4m等场所的照明，电源电压应不大于36V；潮湿和易触及带电体场所的照明电压不得大于24V；在特别潮湿的场所、导电良好的地面工作的照明电源电压不得大于12V。⑤照明灯具的金属外壳必须作保护接零。⑥现场灯具距地面不得低于3m，金属卤化物灯具距地面5m以上。（2）室内照明①室内灯具装设不得低于2.4m。②室内照明必须安设开关，不得将相线直接引入灯具。③在用易燃易爆材料作顶棚的工棚或防护棚内安装照明灯具时，灯具应有阻燃底座，并保证灯具与可燃顶棚保持一定距离，防止引起火灾。④油库、油漆仓库内灯具必须为防爆型，拉线开关应安装于室门外。⑤严禁职工宿舍内私拉、乱接电线或违章用电。五、应急组织机构项目应急救援领导小组组长：XX副组长：XX组员：XX紧急事件联络员：XX救助组：XX疏散组：XX六、触电症状（一）强烈的电流通过人身体中，在一瞬间，人立刻就会暴毙或因休克而昏倒，身体也会有局部灼伤情形。（二）局部表现有不同程度的烧伤、出血、焦黑等现象。烧伤区与周围正常组织界线清楚，有2处以上的创口，1个入口、1个或几个出口。重者创面深及皮下组织、肌腱、肌肉、神经，甚至深达骨骼，呈炭化状态。或全身机能障碍，如休克、呼吸心跳停止。（三）致死原因是由于电流引起脑（延髓的呼吸中枢）的高度抑制，心肌的抑制，心室纤维性颤动。触电后的损伤与电压、电流以及导体接触体表的情况有关。电压高、电流强、电阻小、体表潮湿，易致死：如果电流仅从一侧肢体或体表付导入地，或体干燥、电阻大，可能引起烧伤未必死亡。七、应急救援预案启动条件当项目所属各单位在日常施工生产中施工用电安全事故（状态）时，由项目经理下令启动并运行本应急救援预案，全力确保国家、社会、人民的生命财产安全不受损失或少受损失。八、应急救援资源配备情况（一）资金的配备项目财务部必须保证10万元的应急救援备用金，以备紧急事件发生时，有足够的财力支持应急救援工作。（二）应急救援物资、设备设施的配备序号名称数量位置负责人1救援车辆3辆项目部及各站区间办公室主任2灭火器20支项目部及各站区间安全总监3物资运输车1辆各站区间物资设备部长4常用药品1套项目部及各站区间办公室主任5挖掘机1辆各站区间物资设备部长6装载机1辆各站区间物资设备部长7电工工具5套各站区间电工8绝缘手套100双各站区间物资设备部长9绝缘鞋100双各站区间物资设备部长10扩音喇叭2支项目部及各站区间办公室主任11应急联络电话数部见应急联络（三）社会资源：在发生施工用电安全事故时，充分利用社会资源，根据实际需要将与工程所在地XX市政府机构或部门请求支援，如请求火警119支援、请求医院急救120支援、请求110支援等。九、应急响应（一）接警与通知1.接警：接警部门为项目办公室。接警人接到报警后，应详细询问以下内容包括：事故发生时间、详细地点、事故性质、事故原因初步判断、简要经过介绍、人员伤亡及被困情况、现场事态控制及发展情况等，并做好记录。通知：接警人接到报警后，由安质部部长向项目经理详细报告，项目经理决定是否启动应急救援预案及是否向有关应急机构、政府及上级部门发出应急救援申请。启动应急救援预案的通知应由安质部部长通知应急组织机构中各部门负责人。2.应急通讯联络系统项目应急救援联络工作由项目部办公室主任负责。应急救援联络途径如下：（1）设项目部应急联络电话：XX（2）对外应急求救公安警力求救电话：110；火警支援求救电话：119；医疗急救求救电话：120；（3）项目应急救援领导小组成员手机号码组长：XX项目经理：XX副组长：XX副经理：XX成员：XX（二）应急步骤1.一旦发生触电事故，现场施工人员应立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、木板或干布等绝缘材料使触电人员尽快脱离带电体。施工人员切勿直接接触触电伤员，防止自身触电而影响抢救工作的进行。安全员和现场负责人应立即封锁现场，禁止其他人员进入事故现场。应急组长（项目经理）应立即安排专业现场电工关闭现场电源，防止其他人员再次发生触电危险。2.当伤员脱离电源后，附近人员应准备夹板，让伤员平躺，同时，立即通知项目应急响应小组成员。应急协调员待命根据伤者情况变化随时准备联系医院进行救护。3.应急信息员及时拨打110、120急救电话，详细报告事故现场位于的具体位置、严重程度、联系电话，并派人到事故现场路口接应。同时，马上通知项目经理和有关领导。4.应急救护员应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。（1）轻症：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。（2）呼吸停止，心博存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸。（3）立即拨打就近的医院电话，与医院取得联系，详细说明事故地点、严重程度、本单位的联系电话、负责人等，并派人到路口接应。（4）心博停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。（5）呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。现场抢救最好两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以1：5的比例进行，即人工呼吸1次，心脏按压5次。如现场抢救仅有1人，用15：2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先做胸外心脏按压15次，再口对口人工呼吸2次，如此交替进行，抢救一定要坚持到底。（6）处理电击伤时，应注意有无其他伤员。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。（7）现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30s。移动伤员或将其送医院，抢救员除应使伤员平躺在担架或夹板上并在背部垫以平硬阔木版外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能终止。（三）应急响应过程中的心理引导1.发现人员触电后，现场作业人员会比较慌乱，指挥员应镇定自若，有序展开应急响应程序，安抚疏散人员，同时需防止信息的误传，造成整个工地人员情绪波动。对疏散现场的作业人员应派专员陪同他们，作好他们的心理辅导工作，舒缓他们的紧张状态。2.对伤者的处在现场的亲属要有专人陪同，特别是女亲属，要作好心理抚慰工作，避免情绪波动，大哭大闹，影响现场救治人员的正常思维和手段，并使伤者情绪上产生波动，不利于救治的开展。3.初期恢复后，伤员可能神志不清或精神恍惚、躁动，应设法使伤员安静；可以让与伤者关系好的人或亲属在旁边进行抚慰，使其安静，并应讲些鼓励的话，使伤者充满信心。4.复工后，要对施工人员再次进行交底，并把事故的详细情况进行通报，消除事故的阴影，说明只要遵守操作规程，时刻注意安全，就不会再次发生事故。增强作业人员对临时用电系统和设备安全性的信心。5.如触电者死亡，则要对与死者关系好的人员进行心理辅导，或劝其休息一段时间再上班；对直系亲属，除了进行心理辅导以外，应想办法调出本施工现场，避免触景生情，造成其他的伤害。（四）现场保护施工用电安全事故/事件发生后，计划合约部应立即派人赶赴事故/事件现场，负责事故/事件现场保护，立即开展收集证据工作。因抢救人员、防止事故/事件扩大以及疏通交通等原因，需要移动现场物件时，要做好标志、标记，并绘制现场简图，写出书面材料，妥善保存现场重要痕迹、物证。（五）警报和紧急公告当事故可能影响到周边地区，对周边地区的公众可能造成威胁时，应及时启动警报系统，向周边公众发出警报，同时通过各种途径向公众发出紧急公告，告知事故性质、对健康的影响、自我保护措施、注意事项等，以保证公众能够做出及时自我防护响应。项目经理决定是否启动警报。警报和紧急公告由安质部负责组织实施，相关部门配合。警报方式采用扩音喇叭向周边区发出警报。（六）事态监测发生施工用电安全事故/事件并启动本应急预案后，由安质部、工程部、测量负责人各指定本部门1名人员组成事态监测小组，负责对事态的发展进行动态监测并做好过程记录。监测的内容包括：事故影响边界、气象条件，对食物、饮用水、卫生及环境的污染，爆炸危险性、受损建筑物跨塌危险性等。（七）警戒与治安为保障现场应急救援工作的顺利开展，在事故现场周边建立警戒区域，实施交通管制，维护好现场治安秩序，防止与救援无关人员进入事故现场，保障救援队伍、物资运输和人群疏散等的交通畅通，并避免发生不必要的伤亡。在安全事故救援过程中现场警戒与治安由派出所负责实施。现场警戒措施包括：危险区边界警戒线为黄黑带，警戒哨人员佩带臂章，警车开警灯和鸣警笛，用扩音喇叭警告，警戒哨人员负责阻止与救援无关的人员进入事故救援现场。（八）人群疏散与安置人群疏散是减少人员伤亡扩大的关键措施，也是最彻底的应急响应。应根据事故的性质、控制程度等决定是否对人员进行疏散，人员疏散由项目经理下达疏散命令，由安质部参与实施。应对被疏散的人群、数量，疏散区域、距离、路线、运输工具等进行事先考虑和准备，应考虑老弱病残等特殊人群的疏散问题。对已实施临时疏散的人群，要做好临时生活安置，保障必要的水、电、卫生等基本生活条件。（九）医疗与卫生由项目救助卫生员进行简单自救。对伤情严重的人员立刻转送至工程所在地附近医院或急救中心进行抢救，转送过程中指派专人进行途中护理，急救车为转送伤员专用车辆或120急救车。在紧急转送伤员时，救护车鸣灯。（十）公共关系施工用电安全事故发生后，应将有关事故的信息、影响、救援工作的进展情况等及时向媒体和公众进行统一发布，以消除公众的恐慌心理，控制谣言，避免公众的猜疑和不满。发布事故相关信息由项目经理批准，由项目办公室发布，保证发布信息的统一性，及时消除传言。（十一）应急救援人员的安全应急救援过程中，应对参与应急救援人员（指挥人员）的安全进行周密的考虑和监视。必要时，应有专业抢险人员参与指挥或作业。在应急救援过程中，由项目安全部指派专人负责对参与应急救援人员的安全进行过程监视，及时发现受伤人员并组织撤换抢救。十、应急终止与现场恢复当事态得到有效控制，危险得以消除时，由项目经理下达终止应急令。终止应急令由安质部专人用扩音喇叭传达至应急救援现场，终止应急救援。当终止应急救援后，事故现场仍然存在可能的不明隐患时，现场警戒不予解除，直至经技术部门技术鉴定确认无不明隐患后，告知当地派出所所长，由派出所所长下令解除现场警戒。警戒解除后，由应急救援队伍负责恢复现场。主要清理临时设施、救援过程中产生的废弃物、恢复现场办公生活基本功能等。由职工工会负责组织被疏散人员的回撤和安置。十一、应急预案培训与演练应急预案的培训由安质部组织实施。培训时间为项目开工后，每两次培训时间间隔不应超过12个月。培训对象应包括参与应急救援的指挥人员、救援队伍人员、辅助等相关人员。培训方式采用集中培训。培训地点为项目会议室。对培训结果应组织考核，并应保存培训考核的记录。应急预案的演练主要采用桌面演练，即由项目经理、组织机构各部门负责人、应急救援队伍负责人、应急救援辅助及相关人员参加的，按照应急预案要求讨论紧急情况时应采取的行动的口头演练活动。主要是锻炼人员解决问题的能力，以及解决应急组织相互协作和职责划分的问题。本部分演练由项目安质部组织，时间为项目开工后，每两次间隔时间不应超过12个月，地点为项目部会议室。另外，在组织桌面演练的同时，针对应急联络系统的功能进行功能演练（在允许条件下，可对外部求援资源如110、119、120的通讯系统功能一并进行演练），确认通讯系统的准确性、畅通性、及时性是否满足应急的要求，即通讯系统的响应能力的检测。本部分功能演练由项目办公室主任在项目办公室实施。对组织的所有演练均要形成并保持记录。十二、预案的评审与改进根据应急预案的培训与演练过程记录，对应急预案的功能和效果进行评审，对在培训或演练过程中反映功能不足或效果不佳的局部或阶段，应进行分析总结，确定需要的人力、物力、财力资源及时间的充分性。根据分析总结的结果对预案功能予以改进。预案的评审与改进由应急领导小组授权安质部组织，由应急组织机构各部门负责人、应急救援队伍和其他辅助等相关部门或人员参加。评审与改进的时间为预案培训与演练结束后进行，地点在项目部会议室。第二节防台风防汛应急救援预案为了在发生安全事故或自然灾害、突发事件的紧急情况下迅速反应，做好防范措施和处理工作，降低事故造成人员伤亡和财产损失、以及对环境的危害。根据人民政府防台风暴雨、防汛、抢险应急预案，结合施工现场已制定实行的《项目应急救援预案》，制定本预案。一、总则（一）贯彻“安全第一，预防为主、综合治理”的方针，尽最大努力保护人员、设备、财产安全。（二）项目部成立防台风暴雨、防洪抢险紧急预案领导小组和事故应急指挥部，应急小分队，负责应急状态下的指挥、组织、协调、救援、处理工作。（三）抢险救灾，人人有责。（四）应急领导机构联络电话及设备清单。二、抢险救援组职责根据指挥员的指令，确保有条不紊地进行抢险救援活动，同时注意保护好事故现场。（一）负责安全应急预案的制定、修改和宣传贯彻工作。（二）督促各部门落实应急预案措施，做好应急救援准备工作。制订应急救援预案演习方案（防洪演练、应急救护演练等），并组织实施。（三）当发生安全事故、自然灾害、突发事件等事故及时赶赴事故现场，组织抗洪、抢险、协调、保障、处理的应急救援工作。（四）负责统一指挥工作，确保人力、物力、财力资源及时到位，指令相关人员执行有关抢险救援工作。三、善后工作组职责对事故伤亡者送医院救治和善后处理工作，及其家属进行安抚工作，协助解决工伤保险的有关事宜。四、防台风、防暴雨、防汛工作流程五、施工保证措施（一）生活临建，加紧施工排水渠保障雨季来临排水通畅。（二）雨季施工中排水沟在场地周围，外侧可用袋装土设置挡土墙，边坡必要时用塑料布覆盖。（三）雨季开挖基便道时，开挖边坡，挖出的土方及时运走，不得堆在便道两侧。（四）雨季施工的排水沟，采取分段开挖，分段施工，严禁一次性大开挖破坏表土，雨季前施工项目施工完毕后及时进行土方回填，若遇下雨，应及时疏通排水沟。（五）对便道、临时通道防护经常进行检查、加固，维修；疏通排水沟，暴雨来临时如发现渗水，堵塞、冲垮的地方要及时组织抢险，以免地基遭雨水浸泡下陷。（六）承台、柱、梁、钢筋砼施工，在雨后必须清除模板或钢筋骨架内的泥砂和砼面上的杂物后，再进行施工。在雨季中，若钢筋锈蚀严重，在下料使用前必须将表面锈皮清除干净，必要时，应对钢筋加工场地的钢筋采取遮护措施。（七）砼浇筑过程中，如遇大雨，应采取临时遮盖措施，防止雨水对砼冲刷，该作业点完成后，应停止浇筑作业，尽量避免雨天进行砼的浇筑。六、质量环境保证措施（一）雨季中，应对施工便道，做防护措施，以防雨水灌入，浸泡地基。（二）便道施工土方回填时，土源用彩条布覆盖，土料和土层的含水率应适应，若含水量过大，应晾晒，以免含水率过大，碾压出现橡皮土。土的含水率施工前根据土质情况经实验后确定。（三）雨季施工砼时，应经常测定砂、石的含水率，每作业班搅拌砼时，应根据砂、石的含水量调整砼的配合比，砼的配合比必须由试验室确定。（四）雨季中，若钢筋锈蚀严重，在下料使用前必须将表面锈皮清除干净。（五）砼浇筑前，在雨后必须清除模板内或钢筋骨架内的雨水或泥砂。（六）砼浇筑过程中，如遇大雨，必须采取临时遮盖措施，防水砼被雨水冲刷。（七）开挖后的承台尽快施工，防止雨水规程影响施工，并尽量争取在雨季来临之前施工。七、雨季施工安全保证措施（一）台风暴雨汛期到来之前应做好以下准备工作1.在台风暴雨汛期到来之前，施工现场临建设施、机械均进行修缮和加固，防洪、防汛器材及早准备。2.对于开挖的基坑，在雨季施工时，作业前及时用潜水泵抽干承台积水。3.预制场地应平整夯实硬化处理，使排水畅通，严禁积水。4.露天怕潮湿的材料、设备应搭设防雨棚。5.现场堆放的水泥，必须堆放在防水、排水良好的库房内，地面用20×20cm方木及架板架空铺设，且高出周围地面250mm。6.雨季来临前，应将施工完的各种排水管道（包括临建）应进行检查清理，保持排水畅通。7.架设电源线路在金属脚手架上架设时，应设木横担。8.高度在20m及以上的机具等均应设置避雷针，避雷针的接地电阻不得大于10欧姆，并与电房的接地网连接。9.雨季来临之前，由机电部门组织相关部门、工段对施工现场的电焊机、电箱、塔吊等用电机具以及避雷针做接地电阻试验，并做好记录。10.夏季、雨季前应做好防风、防雨、防洪、防火、防暑降温等准备工作。11.暴雨、大风、防洪、汛期后，应对临建设施、脚手架、机电设备、电源线路、缆风绳、卷扬机地锚等进行检查并及时修理加固，有严重危险的应立即排除险情。12.现场施工便道以及脚手架、跳板和走道，应及时清除积水及采取防滑措施。13.遇有大风或恶劣气候时，应停止高处作业。14.雨天工作，起重机械应保持良好视线并防止起重机各部制动器受潮失效，工作前应检查各部制动器并进行试吊，确认可靠后方可进行工作。15.电焊机、电箱、塔吊、龙门吊等均必须可靠接地，接地电阻不得大于4欧姆，电焊机不得多台串连接地。16.雨季施焊时，应垫以木板或采取其他防止触电的措施，并设监护人，施焊人唢带绝缘手套，穿绝缘鞋，严禁冒雨作业。17.采用潜水泵时，严禁任何人进入被排水的坑、池内，进入池、坑内工作时，必须切断潜水泵的电源。18.电源线路严禁一闸多用，私拉乱接，非专业电工严禁接电。八、防台风、暴雨、防汛应急措施（一）合理选择起重机械安装位置。在台风袭击频繁地区，确定起重机械安装位置时，应尽可能选择在背风面，避开迎风面，在XX的大部分地区，塔吊及施工电梯安装位置应选择在建筑物的西面或南面，尽量不要在建筑物的北面或东面安装起重机械。因场地条件限制不能选择时，附墙杆应采取加强措施。（二）当接到台风暴雨、防汛预报时，及时组织有关人员进行一次全面的安全检查，重点检查塔吊及物料提升机是否须进行加固，对塔吊及施工电梯的所有焊缝进行全面检查，活动房是否已全面进行加固，居住在活动房的员工是否须搬迁转移，外脚手架、塔吊吊、物料提升机和构筑物等是否安全。同时应加强对施工起重机械的检修和保养。（三）对于易坍塌的临时附属工程，便道等构筑物采取加固措施。如采用锚固、拉结缆风绳或清理、转移等方法进行。工棚、活动房受风较大有坍塌可能时应及时转移物资和人员。（四）台风、暴雨期间应停止停止高空作业、及起重吊装等影响施工安全的作业。（五）与气象部门保持工作联系注意台风、洪潮、汛的动态。凡气象台发布特大暴雨、风暴或台风等紧急警报，应急预案领导小组全体人员进入紧急应急状态。小组成员应指挥各施工班组做好“防台防汛”准备，如备好沙袋、加固临时建筑的门窗及各类机械设备的入库措施及排水设施。同时小组领导应向公司领导报告“防台防汛”情况，听从统一调度指挥。（六）仓库、储备防台风物资（包括：麻绳、手拉葫芦、钢丝绳、绳锁仔、雨具、应急灯等）并保持良好的状态。（七）安排人员值班巡逻。一旦发现台风或水汛的苗头，值班人员应立即报告应急预案领导小组，小组成员应立即奔赴现场，组织抢险工作。要求施工人员切断一切电源，同时有序疏散人员和物资到安全区域。若发现人员伤亡应及时组织抢救，并向上级领导及时汇报。（八）密切留意广播电视新闻报纸等媒体上的气象预报信息外，多方收集当地有关洪水信息并及时向事故应急救援指挥部、业主等上级主管部门汇报。九、灾害性措施（一）坚持安全第一的思想，管理人员和班组长必须以身作则，把具体工作落实到每一个工作人员手中。（二）保证安全生产的计划、落实生产责任，确保防止灾害性天气的多项具体措施。（三）定期检查和经常性检查结合起来，防止各类事故的发生，对事故隐患和苗头，认真分析原因，提出和落实改进方案。（四）所有机械设备、用电箱做好用电安全检查，做好防汛防台的多项设备救护工作。（五）架空电缆、过路电缆需认真检查，确保抗风抗暴雨能力，不得损害人身安全和危及财产。（六）做好宿舍、仓库、办公室的抗灾能力，对存在隐患的临时住房及时做好修理预防措施，必要时要搬迁和转移。十、救护和疏散救护电话：XX根据“救人重于救灾”的原则和公司防灾演练规程，首先是拨打救护电话和抢救被灾害围困的工作人员，与此同时有序疏散人员和物资至安全区域。十一、台风、暴雨、潮汛之后工作（一）暴雨、大风前后，均应对施工现场的脚手架、缆风绳、用电线路和用电机具等进行仔细检查，发现问题及时处理，经专项检查，确认安全后，才能继续作业。（二）对临时用电设施、电箱、电路必须进行仔细检查，绝缘应良好，线路完好，才能送电。（三）对活动板房、漏雨的地方应及时修补。（四）对损坏的临时设施进行修复。（五）召开会议，总结灾情及抗灾抢险经验，并向上级主管门、业主汇报受灾及损失情况。应急物资：储备适量的应急物资，并处于良好的备用状态。序号名称数量备注序号名称数量备注1小汽车210钢丝绳50米仓库2挖掘机1台11橡胶排水管200m仓库3电焊机312三色布1捆仓库4卡环20只仓库13麻绳300m仓库5手拉葫芦5个仓库14手电筒15把仓库6铁锹20把仓库15应急照明灯4盏仓库7雨衣30件仓库1612＃铁丝1捆仓库8雨鞋30双仓库17高压绝缘棒1条电工班9潜水泵4台仓库18绝缘钳12把电工班第三节项目施工现场应急预案一、应急预案的组织管理通过识别潜在的事件或紧急情况，为预防或减少可能随之引发的安全事故的影响，制定施工现场应急预案和措施，并成立施工现场应急预案领导小组。1.施工现场应急预案小组组织成员如下：组长：XX副组长：XX成员：XX2.成员职责组长：负责组织制定现场应急预案，并负责应急响应时现场指挥实施。副组长：参与制定现场应急预案，并负责组织应急响应时的现场调查、现场疏散、人员安排、伤员抢救、外部联系等。保健急救员：负责应急物资及设备的采购和保管，应急响应时对伤员进行初步检查，并采取相应的抢救措施进行施救，直至伤员送至医院或医生来到现场，保证抢救的连续性。成员：协助副组长在应急响应时落实执行现场调查、现场疏散、伤员抢救等。项目驾驶员：应急响应时如伤员的伤势较轻，现场急救后伤情较稳定，由驾驶员负责马上将伤员送至医院进行进一步的检查治疗。现场保卫人员：主要负责在采取逃生和紧急疏散时的组织工作，并负责疏散后的疏散情况检查，保证全部人员能及时有序地疏散至指定的集合地点（集合地点必须有有效的安全距离和其他安全特征）。3.应急管理对象自然灾害，如地震、暴雨、洪涝、山体滑坡等；火灾或爆炸可能造成的事故；食物中毒；操作失误可能造成的事故；有毒有害气体泄漏等。抢救伤员，采取急救措施启动应急措施报告应急领导小组事故发生4.应急响应流程抢救伤员，采取急救措施启动应急措施报告应急领导小组事故发生事故处理、解除应急将伤者送医院进一步检查治疗现场调查、根据伤者情况决定是否拨打报救电话现场采取应对措施，控制事故扩大事故应急响应流程图事故处理、解除应急将伤者送医院进一步检查治疗现场调查、根据伤者情况决定是否拨打报救电话现场采取应对措施，控制事故扩大5.应急响应原则应急响应总的原则是：保护员工的生命健康为第一位，在紧急危险情况下，应先抢救人员，后抢救生存设施和保护环境。二、应急处理的设备和设施管理1.应急电话现场项目管理人员全部配备移动电话，项目办公室安装固定电话，电话号码为：XXX、XXXX，作为现场事故应急处理电话，同时保证与外界能随时联络，并将急救电话号码张贴于醒目处，如天气查询121、火警电话119、救护电话120、报警电话110。事故应急处理电话安装在项目综合办公室，晚上由保卫人员值班，随时保证电话畅通，应急预案领导小组成员的移动电话应保证24小时不关机，保持联系畅通。电话报救时应注意以下几点：说明伤情（病情、火情、案情）和已经采取了些什么措施，以便让救护人员事先做好急救的准备；讲清楚伤者（事故）发生的详细地理位置；根据现场调查情况由应急预案小组组长决定是否应拨打报救电话事故发现人电话或口头告知施工现场负责人，并保护好现场和采取相应的措施施工负责人马上电话告知应急预案小组组长启动应急措施说明拨打报救电话的单位和联系电话，以便救护车（消防车、警车）找不到地方时随时联系；电话挂断前应询问接听人是否还有不清楚的地方，确定清楚后方可挂断电话。根据现场调查情况由应急预案小组组长决定是否应拨打报救电话事故发现人电话或口头告知施工现场负责人，并保护好现场和采取相应的措施施工负责人马上电话告知应急预案小组组长启动应急措施应急通讯联络方案2.急救箱（1）急救箱的配备急救箱的配备应以简单和使用为原则，保证现场急救的基本需要，并可根据不同情况予以增减，定期检查补充，确保随时可供急救使用。（2）器械敷料类消毒注射器（或一次性针筒）、静脉输液器、心内注射针头两个、血压计、听诊器、体温计、张口器及舌钳、止血带、止血钳、剪刀、手术刀、氧气瓶（便携式）、无菌橡皮手套、无菌敷料、棉球、棉签、绷带、胶布、夹板、手电筒（电池）、镊子、病历记录、处方等。（3）药物肾上腺素、异丙基肾上素、阿托品、慢心律、异博定、硝酸甘油、西地兰、氨茶碱、安定、碳酸氢钠、乳酸钠、10%葡萄糖酸钙、维生素、止血敏、安洛血、10%葡萄糖、25%葡萄糖、生理盐水、乙醚、酒精、碘酒、高锰酸钾等。（4）急救箱使用注意事项①急救箱由项目保健急救员专门保管，急救箱不能上锁；②定期对急救药品进行检查，对过期药品进行更换，每次急救使用后要及时补充；③急救箱放置在项目综合办公室，并应告知项目内部人员或贴牌告示。3.其他应急设备和设施（1）在现场出现不安全情况，甚至发生事故时可能出现采光和照明情况不好，因此在应急处理时应配备应急照明，如可充电工作灯、电筒等；（2）如现场有危急情况时，可能对危险区需进行隔离，因此应配备警戒带、各类安全禁止、警告、指令、提示标志牌等；（3）情况紧急时如需安全逃生、救生，还应配备安全带、安全绳、担架等专用应急设备和设施。三、现场应急急救措施1.现场急救概念和急救步骤（1）现场急救概念现场急救，就是应用急救知识和简单的急救技术进行现场的初级救生，最大程度上稳定伤员的伤情，维持伤员的基本生命特征，例如呼吸、脉搏、血压等。现场急救工作，为伤员的下一步的全面医疗救治做好了必要的处理和准备，保证了救治的连续性，减少了伤员的救护难度和提高了危重伤员的生存率。（2）急救步骤急救是对伤病员提供紧急的监护和救治，给伤病员以最大的生存机会，急救一定要遵循以下四个急救步骤：①调查事故现场，调查时要确保对伤病员或其他人员无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所。②初步检查伤病员，判断其神志、气管、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道的通畅，视具体情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、保存好断离的器官和组织、预防感染、止痛等措施。③呼救；应立即拨打急救电话（120），并继续施救，一直要坚持到救护人员到达现场接替为止；同时还应将伤病员的伤病情况和简单的救治过程向救护人员反映清楚。④如果没发现危及伤病员的体征，应再进行二次检查，以免遗漏其他的损伤、骨折和病变；这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降低并发症和伤残率。2.现场应急处理措施（1）施工现场的火警火灾急救①火灾急救施工现场发生火警、火灾事故时，应立即了解起火部位、燃烧的物质等基本情况，拨打“119”向消防部门报警，同时组织撤离和扑救。在消防部门到达前，对易燃易爆的物质采取正确有效的隔离。如切断电源，撤离火场内的人员和周围易燃易爆物及一切贵重物品，根据火场情况，机动灵活地选择灭火器具。②在扑救现场，应行动统一，如火势扩大，一般扑救不可能时，应及时组织撤退扑救人员，避免不必要的伤亡。③扑灭火情可单独采用、也可同时采用几种来灭火方法（冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法）进行扑救。灭火的基本原理是破坏燃烧的三个条件（即可燃物、助燃物、火源）中的任一条件。在扑救的同时要注意周围情况，防止中毒、坍塌、坠落、触电、物体打击等二次事故的发生。④在灭火时，应保护好火灾现场，以便事后调查起火原因。（2）火灾现场自救注意事项①救火人员工应注意自我保护，使用灭火器材救火时应站在上风位置，以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。②火灾袭来时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。③必须穿越浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布捂住口鼻，或贴近地面爬行。④身上着火时，可就地打滚，或用厚重衣裳物覆盖压灭火苗。⑤大火封门无法逃生时，可用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝，泼水降温，呼救待援。3.烧伤人员现场救治在出事现场，应立即采取急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以免继续伤害深层组织。（1）伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手的烧伤。如附近有河沟或水池，可让伤员跳入水中。如为肢体烧伤则可把肢体直接浸入冷水中灭火和降温，以保护身体组织免受灼烧的伤害。（2）用清洁包布覆盖烧伤面做简单包扎，避免创面污染。自己不要随便把水泡弄破，更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛，相反增加了感染机会，并为下一步创面处理增加了困难。（3）伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。（4）经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。4.严重创伤出血伤员的现场救治创伤性出血现场急救是根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性地止血，清洁包扎，固定和运送等方面的措施。（1）止血①压迫止血法：先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条加压包扎止血。②指压动脉出血近心端止血法：按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、颞动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。该方法简便、迅速有效，但不持久。③弹性止血带止血法：当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达不到理想的止血效果而采用之。如当肱骨上1/3段或股骨中段严重创伤骨折时，常伴有动脉出血，伤情紧急，这时，就先抬高肢体，使静脉管血液充分回流，然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带，在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。同时记录上止血带的具体时间，争取在上止血带后2小时以内尽快将伤员转送到医院救治，若途中时间过长，则应暂时松开止血带数分钟，同时观察伤口出血情况。若伤口出血已停止，可暂勿再扎止血带；若伤口仍继续出血，则再重新扎紧止血带加压止血，但要注意过长时间地使用止血带，肢体会因严重缺血而坏死。（2）包扎、固定创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎，既可以保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。（3）搬运①经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病痛，甚至威胁生命。搬运伤员要点：②在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍、畸形变化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运，防止骨折断端因搬运振动而移位，加重疼痛，再继发损伤附近的血管神经，使创伤加重。在搬运严重创伤伴有大出血或已休克的伤员时，要平卧运送伤员，头部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要尽量避免振荡。③在搬运高处坠落伤员时，若疑有脊椎受伤可能的，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，致使已受伤了的脊椎移位，甚至断裂将造成截瘫，导致死亡。（4）创伤救护的注意事项①护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、地点、受伤时所受暴力的大小，现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落的部位或间接击伤的部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。②高处坠落的伤员，在已确诊有颅骨骨折时，即使当时神志清楚，但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，仍应劝其留住医院严密观察。因为，从以往事故看，有相当一部分伤者往往忽视这些症状，有的伤者自我感觉较好，但不久因抢救不及时导致死亡。③在房屋倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢体受到严重挤压后，局部软组织因缺血而呈苍白，皮肤温度降低，感觉麻木，肌肉无力。一般在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带绕伤肢，以免发生组织肿胀，还要给以固定少动，以减少和延缓毒性分解产物的释放和吸收。这种情况下的伤肢就不应该抬高，不应该局部按摩，不应该施行热敷，不应该继续活动。④胸部受损的伤员，实际损伤常较胸壁表面所显示的更为严重，有时甚至完全表里分离。例如伤员胸壁皮肤完好无伤痕，但已有肋骨骨折存在，甚至还伴有外伤性气胸和血胸，要高度提高警惕，以免误诊，影响救治。在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能。例如左侧常可招致脾脏破裂出血，右侧又可能招致肝脏破裂出血，后背力量致伤可能引起肾脏损伤出血。⑤人体创伤时，尤其在严重创伤时，常常是多种性质外伤复合存在。例如软组织外伤出血时，可伴有神经、肌腱或骨的损伤。肋骨骨折同时可伴有内脏损伤以致休克等，应提醒医院全面考虑，综合分析诊断。反之，往往会造成误诊、漏诊而错失抢救时机，断送伤员生命，造成终生内疚和遗憾。如有的伤员因年轻力壮，耐受性强，即使遭受严重创伤休克时，也较安静或低声呻吟，并且能正确回答问题，甚至在血压已降至零时，还一直神志清楚而被断送生命。⑥引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛，失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约200左右，及时止血、包扎、固定伤肢以减少创伤疼痛，尽快送医院进行抢救治疗。5.急性中毒的现场抢救（1）急性中毒是指在短时间内，人体接触、吸入、食用毒物，大量毒物进入人体后，突然发生的病变，是威胁生命脉的主要原因。在施工现场如一旦发生中毒事故，应争取尽快确诊，并迅速给予紧急处理。采取积极措施因地制宜、分秒必争地给予妥善的现场处理和及时转送医院，这对提高中毒人员的抢救效率，尤为重要。（2）急性中毒现场救治原则不论是轻度还是严重中毒人员，不论是自救还是互救、外来救护工作，均应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场、中毒物源泉，排除吸收的和未吸收的毒物。（3）根据中毒的途径不同，采取以下相应措施：①皮肤污染、体表接触毒物：如在施工现场因接触油漆、涂料、沥清、外掺剂、添加剂、化学制品等有毒物品中毒时，应脱去污染的衣物并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等,对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。②吸入毒物（有毒的气体）：如进入下水道、地下管道、地下的或密封的仓库、化粪池等密闭不通风的地方施工，或环境中有有毒、有害气体以及焊割作业、乙炔（电石）气中的磷化氢、硫化氢，煤气（一氧化碳）泄漏，二氧化碳过量，油漆、涂料、保温、粘合等施工时，苯气体、铅蒸气等作业产生的有毒品走私案有害的气体的吠入造成中毒时，应立即使中毒人员脱离现场，在抢救和救治时应加强通风及吸氧。③食入毒物：如误食腐性毒物，河豚鱼、发芽土豆、未熟扁豆等动植物毒素，变质食物、混凝土添加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠等和酒精中毒，对一般神志清楚者应设法催吐：喝微温水300～500mL,用压舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反复，直到吐出物为清亮物体为止。对催吐无效或神智不清者，则可给予洗胃，但由于洗胃有不少适应条件，故一般宜在送医院后进行。（4）急性中毒急救注意事项①救护人员在将中毒人员脱离中毒现场的急救时，应注意自身的保护，在有毒有害气体发生场所，应视情况，采用加强通风或用湿毛巾等捂着口、鼻，腰系安全绳，并有场外人控制、应急，如有条件的要使用防毒面具。②常见食入性中毒的解救，一般应在医院进行，吸入毒物中毒人员尽可能送往有高压氧舱的医院救治。③在施工现场如已发现心跳、呼吸不规则或停止呼吸、心跳的时间不长，则应把中毒人员移到空气新鲜处，立即施行口对口（口对鼻）呼吸法和体外心脏挤压法进行抢救。6.伤病员心跳骤停的急救在施工现场的伤病员心跳呼吸骤停，即突然意识丧失、脉搏消失、呼吸停止的，在颈部、喉头两侧摸不到大动脉搏：（1）口对口（口对鼻）人工呼吸法操作方法（2）伤员取平卧位，冬季要保暖，解开衣领，松开围巾或紧身衣着，解松裤带，以利呼吸时胸廓的自然扩张，可以在伤员的肩背下方垫以软物，使伤员的头部充分后仰，呼吸道尽量畅通，减少气流时的阻力，确保有效通气量。同时也可以防止因舌根陷落而堵塞气流通道，然后将病人嘴巴撬开，用手指清除口腔内的异物。如假牙、分泌物、血块、呕吐物等，使呼吸道畅通。（3）抢救者跪卧在伤员的一侧，以近其头部的一手紧捏伤员的鼻子（避免漏气），并将手掌外缘压住额部，另一只手托在伤员领后，将颈部上抬，头部充分后仰，呈鼻孔朝天位，使嘴巴张开准备接受吹气。（4）急救者先深吸一口气，然后用嘴紧贴伤员的嘴巴大口吹气，一般先连续、快速向伤病员口内吹气四次，同时观察其胸部是否膨胀隆起，以确定吹气是否有效和吹气适度是否恰当。（5）吹气停止后，急救者头稍侧转，并立即放松捏紧鼻孔的手，让气体从伤员肺部排出。此时应注意胸部复原情况，倾听呼气声，观察有无呼吸道梗阻。（6）如此反复而有节律地人工呼吸，不可中断，每分钟吹气频率应掌握在12～16次。（7）注意事项：①口对口吹气时的压力需掌握好，刚开始时可略大些，频率也可稍快一些，经10～20次人工吹气后逐步减小吹气压力，只要维持胸部轻度升起即可。对幼儿吹气时，不必捏紧鼻孔，应让其自然漏气，为防止压力过高，急救者仅用颊部力量即可。②如遇到牙关紧闭者，则可改用口对鼻吹气，吹气时可改捏紧伤员嘴唇，急救者用嘴紧贴伤员鼻孔吹气，吹气时压力应稍大，时间也应稍长，效果相仿。③整个动作要正确，力量要恰当，节律要均匀，不可中断，当伤员出现自主呼吸，方可停止人工呼吸，但仍需严密观察伤员，以防呼吸再次停止。7.体外心脏挤压法（1）体外心脏挤压是指通过人工方法，有节律地对心脏挤压，来代替心脏的自然收缩，从而达到维持血液循环的目的，进而求得恢得心脏的自主节律，挽救伤员生命。（2）体外心脏挤压法简单易学，效果好，不需设备，也不增加创伤，便于推广普及。（3）操作方法：①使伤员就近仰卧于硬板上或地上，以保证挤压效果。注意保暖，解开伤员衣领，使头部后仰侧偏。②抢救者站在伤员左侧或跪跨在病人的腰部。③抢救者以一手掌根部置于伤员胸骨下1/3段，即中指对准其颈部凹陷的下缘，当胸一手掌，另一手掌交叉重叠于该手背上，肘关节伸直，依靠体重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向冲击性地用力施压胸骨下段，使胸骨下段与其相连的肋骨下陷3～4cm,间接压迫心脏，使心脏内血液搏出。④挤压后突然放松（要注意掌根不能离开胸壁）依靠胸廓的弹性使胸骨复位。此时心脏舒张，大静脉的血液就回流到心脏。（4）注意事项：①操作时定位要准确，用力要垂直适当，要有节奏地反复进行，要注意防止因用力过猛而造成继发性组织器官的损伤或肋骨骨折。②挤压频率一般控制在60～80次/min左右，但有时为了提高效果可增加挤压频率到100次/min。③抢救时必须同时兼顾心跳和呼吸，即使只有一个人，也必须同时进行口对口人工呼吸和体外心脏挤压，此时可以先吸二口气，再挤压，如此反复交替进行。④抢救工作一般需要很长时间，必须耐心地持续进行，任何时刻都不能中止，即使在送往医院途中，也一定要继续进行抢救，边救边送。⑤如果发现伤员嘴唇稍有启合，眼皮活动或有吞咽动作时，应注意伤员是否已有自动心跳和呼吸。⑥如果伤员经抢救后，出现面色好转，口唇转红，瞳孔缩小，大动脉搏动触及，血压上升，自主心跳和呼吸恢复时，才可暂停数秒进行观察。如果停止抢救后，伤员仍不能维持正常的心跳和呼吸，则必须继续进行体外心脏挤压，直到伤员身上出现尸斑或身体僵冷等生物死亡征象时，或接到医生通知伤员已死亡时，方可停止抢