皮肤科住院医师：冠心病考试答案（题库版）

皮肤科住院医师：冠心病考试答案（题库版）1、多选

以下哪项为溶栓药物（）A.链激酶B.重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA.C.肝素D.阿司匹林E.尿激酶正确答案：A,B,E2、单选

男性，62岁，（江南博哥）休息时反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，应首先考虑的诊断是（）A.劳力性心绞痛B.变异性心绞痛C.急性心肌梗死D.主动脉夹层E.肺动脉栓塞正确答案：B3、多选

β受体阻滞剂在缓解心绞痛发作时，是通过下列哪项而起作用的（）A.降低血压B.减低心肌收缩力和氧耗量C.延长心室射血时间D.增加心脏容积E.减慢心率正确答案：A,B,E4、单选

引起左心室广泛梗死见于（）A.左冠状动脉前降支闭塞B.右冠状动脉闭塞C.左冠状动脉回旋支闭塞D.左冠状动脉主干闭塞E.心肌病变正确答案：D5、单选

动脉粥样硬化导致器官病变最常见于（）A.冠心病B.高血压C.高血脂D.糖尿病E.脑血栓正确答案：A6、单选

急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）A.肝素B.尿激酶C.去纤酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林正确答案：B参考解析：以上药物中只有尿激酶为纤溶酶原激活剂，进入体内激活纤溶酶原形成纤溶酶，使纤维蛋白溶解，溶解已形成的纤维蛋白血栓，同时不同程度的降解纤维蛋白原7、单选

关于无症状性心肌缺血的说法，错误的是（）A.心电图有ST段压低，T波倒置B.患者无冠状动脉粥样硬化病史C.患者多为中年人以上D.无心肌缺血症状表现E.放射性核素心肌显像示心肌缺血表现正确答案：B参考解析：暂无解析8、单选

估计心肌氧耗指标，常用（）A.心率×肺动脉压B.心率×中心静脉压C.心率×收缩压D.心率×血压E.心率×舒张压正确答案：C9、单选

张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分，律齐，血压80／60mmHg，呼吸21次／分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置若查体出现心尖区收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，首先考虑的并发症是（）A.心脏破裂B.乳头肌功能失调C.室壁瘤D.风心病E.主动脉关闭不全正确答案：B10、单选

以下哪项不是肠系膜动脉粥样硬化的表现（）A.腹痛B.肠道张力减低C.便秘D.消化不良E.便血正确答案：E11、单选

患者男性，72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛，并向左肩胛区放射，经硝酸甘油含服后，疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg，急性病容、出虚汗，心率92次／分，律齐发作时的治疗应采取（）A.硝酸酯制剂B.抗凝剂C.抗心律失常剂D.抗生素E.介入治疗正确答案：A12、单选

以下哪项不是继发性不稳定型心绞痛的诱发因素（）A.甲亢B.劳累C.感染D.贫血E.心律失常正确答案：B13、单选

硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为（）A.二者均可使心率减慢B.在心室压力改变方面可相互拮抗C.二者均可使心室容积减小D.二者均可使心肌收缩减弱E.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用正确答案：E14、单选

冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是（）A.遗传因素B.工作紧迫感C.糖尿病D.肥胖E.西方的饮食方式正确答案：C15、单选

男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是（）A.腹部B超B.胸部X线C.血常规D.心电图E.尿淀粉酶检查正确答案：D16、多选

不稳定型心绞痛高危组包括（）A.静息心绞痛ST段下移<1mmB.就诊前48Dx时内反复发作C.静息心绞痛ST段下移>1mmD.持续时间>20分钟E.持续时间<20分钟正确答案：B,C,D17、单选

属于胆酸隔置剂（）A.辛伐他汀B.非诺贝特C.多烯康D.考来烯胺E.阿西莫司正确答案：D18、单选

急性心肌梗死发生室性心动过速时使用（）A.β受体阻滞剂B.钙拮抗剂C.硝酸酯类D.多巴胺E.ACEI正确答案：A19、多选

下列哪项为继发性不稳定型心绞痛的诱发因素（）A.外伤B.贫血C.甲亢D.心律失常E.感染正确答案：B,C,D,E20、多选

心肌梗死合并心力衰竭时的处理有（）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.应用吗啡E.血管扩张剂正确答案：A,C,D,E21、单选

急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动患者的治疗不包括（）A.华法林抗凝治疗B.低分子肝素与华法林同时应用C.溶栓治疗D.改善心脏功能E.心功能难以控制可以考虑手术治疗正确答案：C22、单选

主要药理作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是（）A.氯沙坦B.美托洛尔C.卡托普利D.阿司匹林E.硝酸异山梨酯正确答案：E参考解析：氯沙坦属于ARB类，卡托普利属ACEI类，均主要作用于外周小动脉，扩张冠状动脉的作用不显著。美托洛尔属β受体阻滞剂，治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减少心脏氧耗，不直接扩张冠状动脉。阿司匹林为抗血小板聚集药物。硝酸异山梨酯为硝酸酯类药物，对冠状动脉有较强的扩张作用，可明显增加冠状动脉的血流量。23、多选

心肌梗死心脏体征可见（）A.可出现第四心音奔马律B.心尖部第一心音减弱C.10％～20％患者在起病第2～3天出现心包摩擦音D.心尖区可出现粗糙的收缩期杂音E.可伴收缩中晚期喀喇音正确答案：A,B,C,D,E24、单选

以下哪项不是心肌梗死的全身症状表现（）A.心动过速B.反热C.红细胞沉降率增快D.白细胞增高E.呼吸困难正确答案：E25、单选

前壁心肌梗死合并房室传导阻滞表明（）A.梗死面缩小B.心肌损伤缓解C.病情缓解D.梗死范围广泛E.心肌缺血加重正确答案：D26、单选

患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移>1mm，持续时间<20分钟，临床称（）A.轻度组B.重度组C.低危组D.高危组E.中危组正确答案：E27、单选

患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg病人最可能的诊断是（）A.主动脉粥样硬化B.脑动脉粥样硬化C.肾动脉粥样硬化D.肠系膜动脉粥样硬化E.四肢动脉粥样硬化正确答案：C28、单选

是一种新型长效硝酸酯类药物，生物利用度几乎100％（）A.硝酸异山梨酯胶囊B.硝酸甘油C.硝酸异山梨酯D.长效硝酸甘油制剂E.5-单硝酸异山梨酯正确答案：E29