皮肤科住院医师：瓣膜病（强化练习）

皮肤科住院医师：瓣膜病（强化练习）1、单选

二尖瓣关闭不全可见（）A.右心室和肺动脉干扩大B.左心房轻度增大伴明显肺淤血C.右房和上腔静脉突出D.左心房增大E.右房增大，右心室上腔静脉和奇静脉扩大正确答案：B2（江南博哥）、单选

有风湿活动的患者应长期甚至终身应用（）A.苯唑青霉素B.氨苄青霉素C.羧苄青霉素D.磺苄青霉素E.苄星青霉素正确答案：E3、单选

主动脉瓣狭窄的临床三联征为（）A.呼吸急促、锁骨窝塌陷、休克B.呼吸困难、休克、咯血C.呼吸困难、心绞痛、晕厥D.咯血、胸痛、休克E.咳嗽、晕厥、气短正确答案：C4、单选

二尖瓣狭窄并有血栓栓塞时，约2／3的体循环栓塞为（）A.脑动脉栓塞B.脾动脉栓塞C.外周动脉栓塞D.肾动脉栓塞E.肺动脉栓塞正确答案：A5、单选

慢性主动脉瓣关闭不全的晚期表现为（）A.右心室衰竭B.左心室衰竭C.晕厥D.全心衰竭E.心绞痛正确答案：B6、单选

患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难应首选用于治疗的药物是（）A.洋地黄类药物B.抗生素C.利尿剂D.钙拮抗剂E.β受体阻滞剂正确答案：C7、多选

二尖瓣装置包括（）A.瓣腱B.乳头肌C.瓣叶D.腱索E.瓣环正确答案：B,C,D,E8、单选

风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是（）A.肺水肿B.咯血C.心房颤动D.心力衰竭E.肺部感染正确答案：A9、单选

为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险，应首选的药物是（）A.阿司匹林B.华法林C.氯吡格雷D.低分子肝素E.普通肝素正确答案：B参考解析：本题5个选项所列的药物都可以降低血栓的发生率，但循证医学表明目前华法林是最有效的。10、单选

二尖瓣关闭不全的瓣叶风湿性损害最为常见，约占（）A.2／3B.1／4C.2／5D.1／5E.1／3正确答案：E11、单选

诊断先天心血管疾病与心脏瓣膜病最可靠、最有价值的检查方法是（）A.放射性核素扫描B.胸部X线检查C.心电图和动态心电图D.超声心动图E.胸部CT正确答案：D参考解析：心电图及动态心电图是非常常用的诊断心血管疾病的检查方法，但对鉴别病因无特殊性。胸部X线检查通过对心脏外形、肺部血管影等的观察对诊断心脏病起一定的作用，但敏感性及特异性均不足。12、单选

正常人的二尖瓣口面积是（）A.4～6cm的平方B.2～4cm的平方C.5～7cm的平方D.6～8cm的平方E.3～4cm的平方正确答案：A13、单选

二尖瓣狭窄时，X线右前斜位可见（）A.肺淤血B.食管下段后移C.右心缘有双心房影D.左心缘变直E.左主支气管上抬正确答案：B14、单选

女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）A.高血压病B.主动脉扩张C.主动脉瓣狭窄.D.主动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全正确答案：C15、单选

患者女性，36岁，心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下传导（）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.心房黏液瘤E.主动脉瓣关闭不全正确答案：A16、单选

二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是（）A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.杂音常在3级以上，可向腋下传导C.第一心音减弱D.二尖瓣开放拍击音E.心界向左下扩大正确答案：D17、单选

患者女性，25岁。有风湿性心脏病史，近日来，出现疲乏无力，查体可闻及第一心音减弱，心尖区可闻及紧随第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音，心电图示：左心房增大。外科手术治疗首选（）A.瓣膜修补术B.经皮球囊瓣膜成形术C.闭式分离术D.直视分离术E.瓣膜再植术正确答案：A18、单选

单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有（）A.左心房肥厚B.左心房扩张C.右心室肥厚D.左心室肥厚E.心脏呈梨形正确答案：D19、单选

慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现（）A.右心室肥厚劳损B.完全性右束支传导阻滞C.左束支传导阻滞D.左心室肥厚劳损E.右束支传导阻滞正确答案：D20、多选

急性主动脉瓣关闭不全的病因包括（）A.感染性心内膜炎B.先天性畸形C.主动脉夹层D.人工瓣撕裂E.创伤正确答案：A,C,D,E21、单选

主动脉瓣狭窄的动脉脉搏呈（）A.上升缓慢，洪大而持续B.上升缓慢，细小而持续C.上升急促，洪大而持续D.上升急促，细小而持续E.上升缓慢，细小而间断正确答案：B22、单选

风湿性心脏病患者，心房颤动好发于（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不是正确答案：A23、单选

主动脉瓣狭窄的并发症（）A.心房颤动B.肺部感染C.两者均有D.两者均无正确答案：A24、单选

关于GrahamSteell杂音，叙述正确的是（）A.胸骨左缘第4胁间闻及舒张早期吹风样杂音B.胸骨右缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音C.胸骨左缘第2肋间闻及收缩期吹风样杂音D.胸骨右缘第4肋间闻及收缩期吹风样杂音E.胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音正确答案：E25、单选

正常成人的主动脉瓣口为（）A.≥2.0cm2B.≥3.0cm2C.≥4.0cm2D.≥5.0cm2E.≥1.0cm2正确答案：B26、单选

诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是（）A.心电图B.心导管检查C.X线检查D.超声心动图检查E.心脏听诊正确答案：D27、单选

心脏瓣膜病最常见受累部位是（）A.主动脉瓣B.室间隔C.二尖瓣D.肺动脉瓣E.三尖瓣正确答案：C28、单选

当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强正确答案：D参考解析：二尖瓣狭窄加重，二尖瓣口血流速度增快，杂音增强舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征，肺动脉压力增高，肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂29、单选

急性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为（）A.窦性心动过速和非特异性ST-T改变B.