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特种设备作业人员资格申请表姓名性别（近期2寸正面免冠白底彩色照片2张）身份证件号文化程度工作单位工作单位地址通信地址邮编联系电话申请作业项目申请项目代号工作简历相关资料¨身份证明（原件扫描件1份）¨学历证明（原件扫描件1份）¨体检报告（原件扫描件1份，相应考试大纲有要求的）用人单位意见（申请人在非户籍的工作所在地申请时需要填写本栏）用人单位（加盖公章）年月日本人声明，以上填写信息及所提交的资料均合法、真实、有效，并承诺对填写的内容负责。申请人（签字）：年月日自我承诺书我承诺，本人具有学历，以上内容真实有效，如有虚假，本人愿意承担相应责任。承诺人身份证号：承诺人（签字手印）：年月日特种设备作业人员考核发证申请人无法提供毕业证书或学历证明时，可

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