




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
肺部影像学常见的特征第2页,共30页,2024年2月25日,星期天二、胸膜凹陷征
胸膜凹陷征(pleuralindenlationsign兔耳征、胸膜尾征):指肿瘤与胸膜之间的线形或幕状阴影,也可为星状阴影,系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉临近的脏层胸膜所致。
以细支气管肺泡癌和腺癌多见。出现率:肺泡癌>腺癌>鳞癌>未分化癌。早年曾将此作为肺癌的金标准,如今CT普遍应用以后已基本改观,因为慢性炎症(炎性假瘤)、结核瘤也可以有此表现。第3页,共30页,2024年2月25日,星期天第4页,共30页,2024年2月25日,星期天三、空泡征
空泡征(bronchusencapsulatedairsign):是早期周围型肺癌的重要征象。癌细胞沿肺泡壁生长,肺泡支架保存,有残存未被破坏的肺泡结构,可发生细支气管囊状扩张,形成瘤体内直径1~3mm的低密度区为空泡征。多见于3cm以下的肿瘤,一个或多个,边界尚清,多个者呈蜂窝状。发生率肺泡癌>腺癌>鳞癌。第5页,共30页,2024年2月25日,星期天第6页,共30页,2024年2月25日,星期天四、毛刺征
毛刺征:肿块边缘不同程度棘状或毛刺样突起,仅见于肿块和肺实质交界面。毛刺状边缘由3种因素形成:①病灶周围的小叶间隔水肿;②病灶外围的小血管、小淋巴管、小支气管周围有癌性或炎性浸润;③小血管、小淋巴管、小支气管阻塞或伴阻塞后扩张,这些结构向肿瘤排列形成毛刺。(一般地,周围型肺癌的为短毛刺,而结核瘤、慢性炎症(炎性假瘤)的为长毛刺。
)第7页,共30页,2024年2月25日,星期天第8页,共30页,2024年2月25日,星期天五、毛玻璃样征
毛玻璃样(groundglassopacity,GGO)征:
在CT图像上,GGO征定义为肺密度云雾样增高,但病变中的血管仍然清晰可见。多在分化较好(中、高分化)的肿瘤出现,在小腺癌有较高的显示率,常提示肿瘤手术切除后,病人有良好的预后。还可见于各种炎症、水肿、纤维化等病变,此征象常为早期肺部疾患的表现。第9页,共30页,2024年2月25日,星期天第10页,共30页,2024年2月25日,星期天六、支气管双轨征
轨道征(tramlinesign,亦称双轨征):柱状支气管扩张的其中一种重要表现,一般出现在支气管走行与CT扫描平面相平行的情况下,表现相平行的两条线状高密度阴影,提示支气管扩张及管壁增厚。还可见于慢支炎。第11页,共30页,2024年2月25日,星期天第12页,共30页,2024年2月25日,星期天七、印戒征柱状支气管扩张的另一重要CT征象。出现在支气管走行与CT扫描平面相垂直的情况下,表现为一壁较厚的圆形透光区,并有与其并行的肺动脉断面,表现为一较小的圆形高密度阴影,两者结合颇似镶嵌式戒指,则成为典型的印戒征,也称为指环征。第13页,共30页,2024年2月25日,星期天第14页,共30页,2024年2月25日,星期天第15页,共30页,2024年2月25日,星期天八、癌性淋巴管炎
肺转移瘤的一种,系指肿瘤组织沿淋巴管生长、蔓延,淋巴管内充满肿瘤细胞,淋巴管周围纤维组织增生,病变从肺门向外周扩散。第16页,共30页,2024年2月25日,星期天(与左肺对比看)肿块周围肺纹理明显增多、增粗,部分成网格状,其间有小结节影。(主要表现为间质改变)。第17页,共30页,2024年2月25日,星期天
九、横S征
横S征(invertedssign横S征)或者反S征:是指右侧中央型肺癌的正位X光胸片上的典型表现,其征象是,右肺门的肿块+水平裂中外份上移形成的拱向上方的弧形结构。形成的原理是右侧中央型肺癌压迫或者直接侵犯右上叶支气管,使其闭塞,右上肺出现不张,体积缩小,水平裂中外份于是上移,而肺门部分比较固定。如下图。第18页,共30页,2024年2月25日,星期天第19页,共30页,2024年2月25日,星期天十、剑鞘样气管常见于慢阻肺,胸腔段气管自胸廓入口至气管分叉处全程内横径变小,内矢状径不变或轻度增大,气管指数(横径与矢状径之比)<2/3(测量点取主动脉弓上方1cm),气管由类圆形变成宝剑鞘形态,称为剑鞘气管。诊断必须除外纵隔外压性改变及气管肿瘤本身造成的狭窄。第20页,共30页,2024年2月25日,星期天第21页,共30页,2024年2月25日,星期天十一、帆征
帆征(saillikesign):小儿胸腺的经典征象,系婴幼儿正常胸腺在X线片上的投影。在胸部正位X线相上,常见到一个船帆状致密阴影,从上纵隔突入肺内,此种X线表现被称为船帆征。第22页,共30页,2024年2月25日,星期天第23页,共30页,2024年2月25日,星期天
十二、新月征
新月征:局限性曲霉菌病,常见于净化空洞内,以曲菌球和空洞形成的新月样间隙得名。第24页,共30页,2024年2月25日,星期天
十三、CT晕征
CT晕征,也叫作晕征,是指CT图像上肺内结节或肿块周围的磨玻璃密度区。见于多种肺部疾病,最常见结节出血,少见肿瘤细胞或炎症浸润。最常见的是曲霉菌,霉菌侵袭血管使得中小血管内血栓形成,导致缺血性坏死。在特定的临床情况下,晕征被认为是肺曲霉菌病的早期证据,甚至在血清检查呈阳性之前,有理由进行系统的抗霉菌治疗。
在病理检查中,结节代表梗死中心,磨玻璃样晕是肺泡内出血的结果。
第25页,共30页,2024年2月25日,星期天第26页,共30页,2024年2月25日,星期天
再来一个病例
50岁,女性,侵袭性肺曲霉菌病患者,为减轻间变性少枝胶质细胞瘤所致的脑水肿而使用大剂量的类固醇。横断面CT显示右肺下叶巨大肿块,被较宽区域的磨玻璃密度影包围(箭号),为晕征;在左肺下叶可见稍小的肿块,它边界清楚,未见明确晕征。第27页,共30页,2024年2月25日,星期天
十四、界面征
支气管袖套征(peribronchialcuffingsign亦称界面征):正常肺血管和支气管边缘光滑锐利,如果支气管和血管与相邻肺组织的界面变得不规则,提示周围结缔组织增厚,是间质性病变的征象,称为界面征。最常见于间质性肺水肿。第28页,共30页,2024年2月25日,星期天十五、树芽征
树芽征:多见于弥漫性泛细支气管炎、肺结核支气管播散等。树芽征这一CT征象的描述最先见于结核杆菌沿支气管播散和弥漫性细支气管炎的CT表现中,是指病变累及细支气管以下的小气道,小气道被炎性物质充填并扩张
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 公司与包工合同标准文本
- 2025商品房购销合同中的违约责任问题
- 增强客户体验的管理方针计划
- 人力中介合同标准文本
- 会计实习报告4篇
- 急诊医学在灾难救援中的应用计划
- 2025年版影视剧导演聘用合同
- 2025企业间的借款合同范本
- 营销策略升级的年度计划
- 会议宣传合同标准文本
- 2023年广东省东莞市东华中学小升初模拟试卷(数学)
- 冀教版五年级下册数学全册教学课件(2022年12月修订)
- 颅内压增高及脑疝急救护理课件
- 六年级下册英语课件-Unit 4 Lesson 23 Good-bye-冀教版(共19张PPT)
- 经济学的研究方法和工具课件
- Word 2016的应用课件完整
- 会务安排流程
- PDCA降低I类切口感染发生率
- 2023河南专升本英语真题及答案
- DBJ04-T 410-2021城市停车场(库)设施配置标准
- 保洁岗位培训
评论
0/150
提交评论