解读临床护理实践指南

解读临床护理实践指南

内容提要1、《指南》的背景和意义2、《指南》的内容3、《指南》的应用2第2页,共28页，2024年2月25日，星期天为什么要下发

《临床护理实践指南》第3页,共28页，2024年2月25日，星期天《临床护理实践指南》

都有哪些内容第4页,共28页，2024年2月25日，星期天目录第一章清洁与舒适管理第二章营养与排泄护理第三章身体活动管理第四章常见症状护理第五章皮肤、伤口、造口护理第六章气道护理第5页,共28页，2024年2月25日，星期天目录第七章引流护理第八章围手术期护理第九章常用监测技术与身体评估第十章急救技术第十一章常用标本采集第十二章给药治疗与护理第十三章化学治疗、生物治疗及放射治疗的护理第6页,共28页，2024年2月25日，星期天

目录第十四章孕产期护理第十五章新生儿及婴幼儿护理第十六章血液净化专科护理操作第十七章心理护理第7页,共28页，2024年2月25日，星期天第一章清洁与舒适管理

一、病室环境管理二、床单位管理三、晨晚间护理四、口腔护理五、会阴护理六、协助沐浴和床上擦浴七、床上洗头第8页,共28页，2024年2月25日，星期天第二章营养与排泄护理一、协助进食和饮水二、肠内营养支持三、肠外营养支持四、排尿异常的护理五、排便异常的护理六、导尿七、灌肠八、持续膀胱冲洗第9页,共28页，2024年2月25日，星期天第三章身体活动管理一、卧位护理二、制动护理三、体位转换四、轮椅与平车使用第10页,共28页，2024年2月25日，星期天第四章常见症状护理一、呼吸困难的护理二、咳嗽、咳痰的护理三、咯血的护理四、恶心、呕吐的护理五、呕血、便血的护理六、腹胀的护理七、心悸的护理第11页,共28页，2024年2月25日，星期天八、头晕的护理九、抽搐的护理十、疼痛的护理十一、水肿的护理十二、发热的护理第12页,共28页，2024年2月25日，星期天第五章皮肤、伤口、造口护理一、压疮预防二、压疮护理三、伤口护理四、造口护理五、静脉炎预防及护理六、烧伤创面护理第13页,共28页，2024年2月25日，星期天七、供皮区皮肤护理八、植皮区皮肤护理九、糖尿病足的预防十、糖尿病足的护理十一、截肢护理第14页,共28页，2024年2月25日，星期天第六章气道护理一、吸氧二、有效排痰三、口咽通气道（管）放置四、气管插管五、人工气道固定六、气管导管气囊压力监测七、人工气道湿化八、气道内吸引第15页,共28页，2024年2月25日，星期天九、气管导管气囊上滞留物清除十、经口气管插管患者口腔护理十一、拔除气管插管十二、气管切开伤口换药十三、气管切开套管内套管更换及清洗十四、无创正压通气十五、有创机械通气第16页,共28页，2024年2月25日，星期天第七章引流护理一、胃肠减压的护理二、腹腔引流的护理三、“Ｔ”管引流的护理四、经皮肝穿刺置管引流术（PTCD）的护理五、伤口负压引流的护理六、胸腔闭式引流的护理七、心包、纵隔引流的护理八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理第17页,共28页，2024年2月25日，星期天第八章围手术期护理一、术前护理二、术中护理三、术后护理第18页,共28页，2024年2月25日，星期天第九章常用监测技术与身体评估一、体温测量二、脉搏、呼吸测量三、无创血压测量四、有创血压监测五、心电监测六、血糖监测七、血氧饱和度（SPO2）监测八、中心静脉压监测第19页,共28页，2024年2月25日，星期天第九章常用监测技术与身体评估九、Swan-Ganz导管监测十、容量监测仪监测十一、二氧化碳分压监测十二、活化部分凝血活酶时间（APTT）监测十三、一般状态评估十四、循环系统评估十五、呼吸系统评估十六、消化系统评估十七、神经系统评估第20页,共28页，2024年2月25日，星期天第十章急救技术一、心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）二、环甲膜穿刺三、膈下腹部冲击法（Heimlich手法）四、胸外心脏非同步直流电除颤（成人）五、洗胃六、止血第21页,共28页，2024年2月25日，星期天第十一章常用标本采集一、血标本采集二、血培养标本采集三、血气分析标本采集四、尿标本采集五、便标本采集六、呼吸道标本采集七、导管培养标本采集第22页,共28页，2024年2月25日，星期天第十二章给药治疗与护理一、护理单元药品管理二、口服给药三、抽吸药液四、皮内注射五、皮下注射六、肌内注射七、静脉注射第23页,共28页，2024年2月25日，星期天第十二章给药治疗与护理八、密闭式静脉输液九、经外周静脉置入中心静脉导管

（PICC）输液十、中心静脉导管（CVC）维护十一、置入式静脉输液港（PORT）维护十二、静脉给药辅助装置应用十三、密闭式静脉输血十四、局部给药第24页,共28页，2024年2月25日，星期天第十三章化学治疗、生物治疗及

放射治疗的护理一、化学治疗穿刺静脉的选择二、化学治疗药物静脉外渗的预防与护理三、化学治疗引起口腔炎的护理四、脱发的护理五、骨髓抑制的护理六、生物治疗过敏反应的护理七、生物治疗皮肤反应的护理八、生物治疗流感样症状的护理九、放射治疗性皮肤反应的护理十、放射性口腔黏膜反应的护理第25页,共28页，2024年2月25日，星期天第十四章孕产期护理一、子宫底高度和腹围的测量二、四步触诊三、胎心音听诊四、胎心电子监测五、胎动计数六、分娩期护理七、外阴部消毒八、会阴保护第26页,共28页，2024年2月25日，星期天第十四章孕产期护理九、会阴切开缝合十、会阴护理十一、子宫复旧护理十二、母乳喂养十三、乳头皲裂护理十四、乳房按摩十五、产褥期保健操十六、引产术护理第27页,共28页