第一节 护理学发展史课件

第一章绪论第一节护理学发展史

教学目标一．基本知识目标1．简述护理学的形成和发展2．讨论南丁格尔对近代护理学的贡献3．阐述现代护理学三个发展阶段的特点4．概述我国护理事业的发展二．能力目标三．思想教育目标1．阐述护理工作在医疗卫生事业中的地位和作用2．激发学习热情，增强为人民健康服务的事业心和责任感第一节护理学发展史什么是护理学？是以自然科学和社会科学理论为基础，研究维护、促进和恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。护理学是怎么发展起来的呢？第一节护理学发展史一、护理学的形成和发展巴甫洛夫说：“有了人类，就有医疗活动”。自从有了人类，就有了护理活动。护理学的发展从内容及形式来看主要经历了：自我护理家庭护理宗教护理医院护理近代护理现代护理第一节护理学的发展史（一）人类早期护理“自我保护”、“自我照料”,人类逐渐群居，形成以家族为中心的部落。人们生病除家属照料外，往往求助于宗教或到寺院向僧侣求治，认为神会保佑人的生命，用念咒、画符、祈祷、冷热水浇浸等方法驱除鬼怪，减轻痛苦，逐渐形成宗教护理。第一节护理学发展史（二）中世纪护理中世纪的欧洲，由于战争频繁，疾病流行，对医院和护士的迫切需求促进了护理工作的发展，由“家庭式”转向了“社会化和组织化的服务”，并形成了宗教性、民俗性及军队性的护理社团。1413年，欧洲各国建立了数以百计的大小医院，当时医院条件很差，担任护理工作的多为修女，护理工作多限于简单的生活照料，并带有很强的宗教信仰。第一节护理学发展史

（三）文艺复兴时期护理

被称之为科学新发现时代，由于自然科学的发展,人们认识到细菌的存在，揭开了对疾病的神话和迷信，医院与教会分开，使医疗技术得到迅猛发展。文艺复兴后，医学逐渐摆脱了教会的控制，护理也开始接受部分训练，以专门照顾伤病者，当时由于人们缺乏对护理的认识，担任护理工作的人常常是找不到其它工作的人，她们既无护理经验又未经培训，与迅猛发展的医学相比，护理进人了历史上的黑暗时期。第一节护理学发展史

（四）科学护理的诞生

19世纪，由于医学的进步，社会对护理的需求日益迫切，护理工作的地位有所提高，1836年德国牧师西奥多·弗里德尔在德国开塞维慈城建立了一所医院和女护士训练所，招收年满18岁、身体健康、品德优良的妇女，给予专门的护理训练，这就是最早的护士训练班。

1850年英国一位叫弗罗伦斯.南丁格尔的女子就在开塞维慈医院所办的短训班学习，她便是被后人纪念的现代护理学奠基人、创始人。南丁格尔首创了科学的护理专业，成为护理工作的转折点，也是护理专业化的开始。第一节护理学发展史（五）南丁格尔及其贡献第一节护理学发展史1.南丁格尔生平弗罗伦斯·南丁格尔，英国人。1820年5月12日生于意大利佛罗伦萨城，她生于一个富有的家庭，五岁随父母返英国定居。父母的博学多才，使南丁格尔从小受到良好的家庭教育，使南丁格尔成为一位天资聪颖智慧、性格坚毅、富有爱心的女子。1850年她冲破封建意识的束缚和家庭的阻挠，毅然献身护理事业。

第一节护理学发展史1850年南丁格尔担任一所私人看守所的管理职务，在这里她的护理、行政和组织方面的天资得到展现，同时对护理的兴趣愈加浓厚，并体验到优良的护士必先有良好的学校来培训，认为对护士的品质要求是必要的。这些经验成为她日后创立护士学校的基本理念。第一节护理学发展史1854年南丁格尔带领38名受过训练的护士到达克里米亚战地医院。她组织护士改善医院环境,清除垃圾污物,强调营养支持,设置伤员厨房，调整士兵饮食,为伤员清洗伤口，消毒物品，清洗衣服,并给予心理安慰支持,建立阅览室、游艺室、代写家信等。她出色的工作，使战地医院伤员的死亡率由原来的50%降至2.2%以下。被前线士兵誉为“提灯女神”、“克里米亚天使”，她的功绩传为奇迹，震动全国，并使英国朝野改变了对护士的评价。第一节护理学发展史1856年战争结束,南丁格尔回国后不以功臣自居,由于她功绩卓著,英国国民募捐建立南丁格尔基金,1907年，英国国王授予她最高国民荣誉勋章,这是英国妇女中第一位受此殊荣。她毕生献身于护理事业,终生未嫁。1910年8月13日南丁格尔逝世,享年90岁。南丁格尔远见卓识,以慈爱之心和科学知识解除伤病者的痛苦,维护和尊重病人利益,一生致力于开创护理事业,成为全世界各国护士的楷模。第一节护理学发展史2.南丁格尔对近代护理学的贡献

（1）在克里米亚战争中开创了前线护理事业:

使战地医院伤员的死亡率由原来的50%降至2.2%以下。被前线士兵誉为“提灯女神”、“克里米亚天使”。第一节护理学发展史（2）创建世界上第一所护土学校1)1860年在英国的圣托马斯医院创办南丁格尔护士训练学校。培养1005名学生。2)此后各国纷纷成立了护士学校，护理事业得以迅速发展，称为“南丁格尔时代”。第一节护理学发展史（3）撰写著作指导护理工作:

奠定了护理专业的理论基础,至今仍有指导意义。如《影响英军健康、效率与医院管理问题摘要》《英军的死亡率》《医院札记》《护理札记》第一节护理学发展史（4）为护理向科学化方向发展奠定了基础1.使护理从医护合一的状态中成功地分离出来。2.确立了护理专业的社会地位和学科地位，推动护理学成为一门独立的学科。3.首创了近代公共卫生和地区家庭护理。

护理是科学、爱心、艺术的结合第一节护理学发展史

南丁格尔以她渊博的知识、远大的目光、坚韧的毅力和高尚的品德献身于护理工作，开创了科学的护理事业，功绩卓著。为永久纪念她，在英国的伦敦和意大利的佛罗伦萨都铸有她的铜像。国际护士会成立了南丁格尔国际基金会，向各国优秀护士颁发奖学金供进修学习之用，并将她的生日5月12日定为国际护士节。第一节护理学发展史1912年，国际红十字会在华盛顿召开的第九届大会上，正式确定设立南丁格尔奖章，作为各国护士的最高荣誉奖，每两年颁发一次。从1912年在伦敦首次颁发南丁格尔奖至2007年，已颁发41届，全世界1000多位护理工作者获得此项殊荣。我国已有48位优秀的护理工作者荣获南丁格尔奖。南丁格尔奖获得者曾熙媛、王桂英、秦力君、姜云燕。第一节护理学发展史中国护理前辈南丁格尔奖章获得者林菊英

2003年第39届胡锦涛为钟华荪等颁奖2003年第39届我国第一位男护士第一节护理学发展史(一)以疾病为中心阶段1.护理从属医疗,护士是医生的助手，病人的健康由医生负责。2.护理的方法是执行医嘱和护理常规，工作方法以功能性护理为主，忽视人的整体性，忽视人的疾病受心理因素、周围环境及社会影响3.护理教育类同于高等医学教学课程,不突出护理内容。（二）现代护理学的发展

现代护理从护理学的临床实践与理论研究来看主要经历了三个发展阶段。疾病－病人－人的健康

第一节护理学发展史

(二)以病人为中心阶段

1948年WHO提出了健康的定义。1955年美国首次提出“责任制护理”。1977年美国医学家提出“生物-心理-社会”这一新的医学模式。

1.医护双方是合作伙伴，医生和护士共同维护病人的健康。

2.按护理程序的工作方法对病人实施整体护理，重视人的整体性、重视心理护理.。

3.护理教育摆脱类同高等医学教学课程设置的模式，建立以病人为中心的护理教育和护理临床实践。第一节护理学发展史（三）以人的健康为中心阶段与人的行为和生活方式相关的疾病成为威胁人类健康的主要问题，促使人们的健康观念发生转变，享有健康成为每个公民的基本权利。1977年WHO提出战略目标：“2000年人人享有卫生保健”。医疗和护理转向以人的健康为中心阶段。1.护理学成为现代科学体系中的一门独立的、为人类健康服务的应用科学。2.护理工作的场所从医院扩展到社会和家庭，护士将成为社会初级卫生保健的最主要力量。3.护理工作的范畴从对病人的护理，扩展到对人的生命全过程的护理，从个体到群体的护理。第一节护理学发展史二、我国护理学发展历程（一）古代护理的萌芽1．远古时代：用烧热的石块和砂土局部热疗，消除病痛；用尖利的石块可刺破脓肿达到治疗效果。2．春秋战国：春秋末年，齐国名医扁鹊总结出：“切脉、望色、听声、写形，言病之存在。”的经验，现仍被沿用至今。3．秦、汉：出版了我国最早的一部医学经典《皇帝内经》。东汉名医张仲景总结了药物灌肠术，舌下给药法、胸外心脏按压，人工呼吸和急救护理等医护措施。4．唐代：医药学家孙思邈著有《备急千金药方》。提出预防隔离，首创了细葱管导尿法，对祖国医学做出了巨大贡献。5．宋、元：名医陈自明的《妇人大全良方》对孕妇护理提供了宝贵资料。6．明、清：《本草纲目》作者李时珍是我国著名医药学家，他看病兼给病人煎药、送药、喂药。他的著作被译成多种文字，是世界医药界的重要资料，是我国医药史的宝贵财富。第一节护理学发展史（二）中国近代护理的发展鸦片战争前后，各国军队、宗教和西方医学进入中国。1888年美籍约翰逊女士在福州成立我国第一所护士学校。1895年英美德日法陆续在北京等大城市开办护训班，招收初高中生,学制3-4年,管理人员多是外国人。1909年成立“中华护士会”，1937年改为“中华护士学会”，1964年改名“中华护理学会”。1920年北京协和医学院开办了高等护理教育。1922年中华护士会加入国际护士会，成为第十一个会员国。1931年，在江西汀州开办了“中央红色护士学校”1934年教育部成立护理教育专门委员会，将护理教育改为高级护士职业教育，将护理教育纳入国家正式的教育体系。1941年和1942年的护士节，毛泽东同志先后亲笔题词“护士工作有很大的政治重要性”、“尊重护士，爱护护土”。1950年北京协和医学院与五所大学合办了五年制高等护理教育，培养了一批水平较高的护理师资和护理管理人员。第一节护理学发展史（三）中国现代护理的发展中华人民共和国成立后，随着卫生事业的发展，我国护理工作进入了一个崭新的时期。体现在：1.护理教育体制日趋完善（1）中等护理教育（2）高等护理教育（3）硕士、博士教育（4）多种形式的成人教育第一节护理学发展史2.护理管理体制逐步健全（1）建立健全护理指挥系统国家卫生部医政司设立了护理处，负责全国的护士管理，制定有关政策法规。各省市自治区卫生厅（局）在医政处下设专职护理干部，负责管辖范围的护理管理。300张以上床位的医院设立护理部，实行护理三级管理制。300张床位以下的医院由总护士长负责，实行护理二级管理制。第一节护理学发展史（2）建立晋升考核制度

1979年卫生部颁发《卫生技术人员职称及晋升条例（试行）》，评出护理专业的高级、中级、初级技术职称。高级:主任护师:

副主任护师:5年工作经验,业绩,……中级:主管护师:5年工作经验,业绩,高级外语及计算机考试,4-5篇论文,及论文答辩.初级:护师:5年工作经验,业绩,中级外语及计算机考试,2-3篇论文.

注册护士：试用一年,经全国护士执业考试

护生：3-4年的专业学习第一节护理学发展史（3）建立护士执业注册制度：为与国际护理接轨并与国际护理发展保持同步，1993年国家卫生部颁发了建国以来第一个关于护士执业和注册的部长令与《中华人民共和国护士管理办法》。1995年6月全国举行首届护士执业考试，考试合格者获执业证书方可申请注册。护士执业管理正式走上法制轨道。

上岗前授帽宣誓仪式第一节护理学发展史3.护理学术交流日益增多国外护理专家来华举办学习班。中国护士代表团也先后到各国开展互访活动或进修学习，中国护理专家王秀英、林菊英、吕式瑷、黎秀芳等多次被英、美邀请出国访问、讲学，中国护士也被邀请或选派出国讲学、进修或学习。1985年成立了全国护理中心，进一步取得了WHO对我国护理学科发展的支持。护理老前辈吕式瑗中华护理学会现任领导成员名誉理事长：林菊英荣誉理事长：王秀瑛理事长：王春生第一节护理学发展史

中华护理学会主办、安琪国际承办了“中国护理教育与国际接轨研讨会”，来自17个省的33名护校领导参加了会议。中国护士在国外第一节护理学发展史4.护理实践内容不断扩展随着我国改革开放，逐渐引入国外有关护理的先进概念和理论，是临床护理的思想与观念法发生了重大变革。广大护理人员正在积极探索适应我国国情，具有中国特色的整理护理实践模式。中西医结合护理，社区护理、家庭护理及专科护理正迅速发展。第一节护理学发展史三、护理专业未来发展趋势（一）护理教育（二）护理实践（三）护理管理（四）护理科研第一节护理学发展史目标检测1.近代护理学的形成是从哪个世纪中叶开始：

A.16世纪纪B.17世纪C.18世纪D.19世纪E.20世纪2.国际护士节定在下列哪个时间：

A.南丁格尔创办世界第一所护校时间B.南丁格尔获奖时间

C.南丁格尔诞生日

D.南丁格尔去世时间E.南丁格尔参加克里米亚战争时间3.除哪项外均是南丁格尔对护理学的贡献：

A.首创了科学的护理事业B.创建了世界上第一所护士学校

C.强调了护理教育的必要性

D.撰写的护理著作，至今仍有指导意义

E.提出了责任制护理的工作方法ＤCE第一节护理学发展史4.南丁格尔深信护理是科学事业,护士必须经过:A.短期培训B.科学训练C.操作训练D.正规学习E.护校培训5.现代医学模式为:A.生物-心理-社会医学模式B.生物-社会医学模式

C.生理-心理医学模式D.生物-生理-社会医学模式