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文档简介
[模拟]临床执业医师模拟262
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从
中选择一个最佳答案。
第1题:
关于佐剂的叙述,下列哪项是错误的
A.佐剂是特异性免疫增强剂
B.与免疫原混合后可增强抗原在体内存留时间
C.最常用于动物实验的是弗氏佐剂
D.可刺激M增加它对抗原的处理和呈递
E.增强辅助性T细胞的作用
参考答案:A
答案解析:
第2题:
以下哪一项叙述是错误的
A.B〈sub>2〈/sub〉细胞发生在骨髓
B.内源性抗原是经MHCI类分子途径呈递给CTL
C.外源性抗原是经MHCII分子途径呈递给Th细胞
D.CD〈sub>3〈/sub〉的功能为传递T细胞受抗原刺激产生的活化信号至细胞内
E.T细胞表面的CD〈sub〉28〈/sub〉与APC表面的CD〈sub>80〈/sub>相互作用产
生促使T细胞完全活化的第一信号
参考答案:
答案解析:
第3题:
下列何种叙述与免疫球蛋白性质无关
A.具有抗体活性
B.与抗体结构相似
C.主要存在于血液和体液中
D.可在B细胞表面表达
E.可与APC表面上的MHC-抗原肽复合物发生反应
参考答案:E
答案解析:
第4题:
1
以下哪一种叙述是错误的
A.用天然抗原免疫动物可获得多克隆抗体
B.单克隆抗体是由一个B淋巴细胞克隆产生
C.单克隆抗体识别某一特定抗原决定簇
D.多克隆抗体是由多个B淋巴细胞克隆产生的
E.多克隆抗体只有一种抗原特异性
参考答案:E
答案解析:
第5题:
诱导B细胞产生特异性IgE抗体的细胞因子是
A.IL-1
B.IL-2
C.IL-3
D.IL-4
E.IL-5
参考答案:D
答案解析:
第6题:
编码HLA-II类抗原的基因位于
A.HLAA区
B.HLAB区
C.HLAC区
D.HLAD区
E.HLAD区与HLAB区
参考答案:D
答案解析:
第7题:
激活的TC使靶细胞裂解的主要因素是
A.颗粒酶
B.IL-12
C.穿孔蛋白
D.y-IFN
E.Fas配体
参考答案:C
2
答案解析:
第8题:
诱导免疫耐受形成的最佳时期是
A.成年期
B.幼年期
C.老年期
D.胚胎期
E.青年期
参考答案:D
答案解析:
第9题:
下列哪一项不是影响免疫耐受形成的抗原因素
A.抗原在体内的持续时间
B.抗原的形状
C.抗原进入机体的途径
D.抗原的剂量
E.应用糖皮质激素
参考答案:E
答案解析:
第10题:
DiCeorge综合征属于
A.B细胞缺陷病
B.T细胞缺陷病
C.联合免疫缺陷病
D.吞噬细胞缺陷病
E.补体缺陷病
参考答案:B
答案解析:
第11题:
具有亲细胞作用的抗体是
A.IgM
B.IgD
C.IgE
3
D.IgG
E.IgA
参考答案:C
答案解析:
第12题:
关于Ig的描述,正确的是
A.具有抗原性
B.IgD构成的免疫复合物可通过Clq激活补体
C.IgM中含分泌片
D.Ig有K和入两类重链
民可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段
参考答案:D
答案解析:
第13题:
RTF的实质是
A.R因子
B.转座子
C.F因子
D.黏附因子
E.毒素因子
参考答案:C
答案解析:
第14题:
关于外毒素的叙述,哪一项是错误的
A.化学成分是蛋白质
B.毒性作用有选择性
C.受甲醛作用变成类毒素
D.毒性部分是类脂A
E.不耐热
参考答案:D
答案解析:
第15题:
4
肺炎球菌主要的致病物质是
A.荚膜
B.菌毛
C.自溶酶
D.内毒素
E.外毒素
参考答案:A
答案解析:
第16题:
麻风杆菌的主要传染途径是
A.破损皮肤与黏膜
B.呼吸道
C.消化道
D.生殖道
E.角膜
参考答案:A
答案解析:
第17题:
关于支原体的待性,哪一项是错误的
A.呈多形性生长,形成“油煎蛋样”菌落
B,是一种能够独立生活的最小微生物
C.可用青霉素进行有效治疗
D,培养支原体的PH值不低于pH7.0
E.没有细胞壁
参考答案:C
答案解析:
第18题:
真菌的繁殖器官是
A.芽胞
B.菌丝体
C.芽管
D.菌丝
E.抱子
参考答案:E
5
答案解析:
第19题:
下列描述病毒的基本性状中,错误的是
A.专性细胞内寄生
B.只含有一种核酸
C.形态微小,可通过除菌滤器
D.结构简单,非细胞型结构
E.可在宿主细胞外复制病毒组装成分
参考答案:E
答案解析:
第20题:
病毒在宿主细胞内的复制周期过程,正确的描述是
A.吸附、穿入、脱壳、生物合成、组装、成熟及释放
B.吸附、脱壳、生物合成、成熟及释放
C.吸附、接合、穿入、生物合成、成熟及释放
D.特异性结合、脱壳、复制、组装及释放
E.结合、复制、组装及释放
参考答案:A
答案解析:
第21题:
不属于甲肝病毒特点的是
A.属于小DNA病毒
B.主要经粪-口传播
C.传染源为患者
D.病后可获体液免疫
E.可用减毒活疫苗预防
参考答案:A
答案解析:
第22题:
含有逆转录酶的病毒是
A.HIV
B.HSV
C.HAV
6
D.EBV
E.HCMV
参考答案:A
答案解析:
第23题:
有关静息电位的叙述,哪项是错误的
A.由K〈sup>+</sup〉外流所致,相当于K〈sup>+</sup〉的平衡电位
B.膜内电位较膜外为负
C.各种细胞的静息电位数值是不相同的
D.是指细胞安静时,膜内外电位差
民是指细胞安静时,膜外的电位
参考答案:E
答案解析:
第24题:
锋电位的幅值等于
A.静息电位与负后电位之和
B.K〈sup>+</sup>平衡电位与超射值之和
C.静息电位绝对值与超射值之和
D.Na〈sup>+〈/sup>平衡电位
E.K〈sup>+</sup>的平衡电位
参考答案:C
答案解析:
第25题:
直接导致神经末梢递质释放递质的因素是
A.末梢处的Na+内流
B.末梢处的K〈sup>+〈/sup>外流
C.末梢处的Cl〈sup>Y/sup>内流
D.末梢处的Na<sup>+〈/sup>-Ca2〈sup〉+〈/sup>交换
E.末梢处的Ca〈sup>2+〈/sup>内流
参考答案:
答案解析:
第26题:
7
内环境稳态是指其中
A.细胞外液化学成分相对稳定
B.血液物理性质相对稳定
C.细胞外液理化因素相对稳定
D.组织液理化性质恒定不变
E.细胞内液化学因素恒定不变
参考答案:C
答案解析:
第27题:
心动周期持续的时间长短取决于
A.心房收缩过程
B.心房舒张时程
C.心室收缩时程
D.心室舒张时程
E.心率
参考答案:E
答案解析:
第28题:
在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下,在一定范围内增加静脉回流量可以
增加心室肌的
A.前负荷
B.后负荷
C.搏功
D.代谢率
E.前负荷和后负荷
参考答案:A
答案解析:
第29题:
去甲肾上腺素使浦肯野细胞自律性增高是通过
A.最大复极电位降低
B.阈电位水平下降
C.If电流增强
D.膜对Ca〈sup>2+〈/sup>通透性增大
E.Isi电流增大
8
参考答案:C
答案解析:
第30题:
Ach使窦房结细胞自律性降低是通过
A.最大复极电位降低
B.阈电位水平下降
C.If电流增强
D.膜对K<sup〉+</sup>通透性增大
E.Ca〈sup>2+〈/sup>内流增强
参考答案:
答案解析:
第31题:
在一般情况下,影响舒张压最主要的因素是
A.每搏输出量
B.心率
C.大动脉弹性
D.外周阻力
E.循环血量
参考答案:D
答案解析:
第32题:
胸内负压与下列哪个因素无关
A.大气压
B.肺内压
C.肺的回缩力
D.胸膜腔的密闭性
E.胸廓的向外扩张力
参考答案:E
答案解析:
第33题:
对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是
A.余气量
B.补吸气量
9
C.补呼气量
D.深吸气量
E.机能余气量
参考答案:E
答案解析:
第34题:
肺牵张与射的传入神经是
A.膈神经
B.窦神经
C.肋间神经
D.主动脉神经
E.迷走神经
参考答案:E
答案解
第35题:
从生理学角度出发,体温是
A.舌下温度
B.直肠温度
C.腋窝温度
D.机体表层平均温度
E.机体深度平均温度
参考答案:E
答案解析:
第36题:
当环境温度高于皮肤温度时,机体散热通过
A.传导
B.对流
C.辐射散热
D.可感蒸发
E.精神性发汗
参考答案:D
答案解析:
10
第37题:
丘脑的特异投射系统的主要作用是
A.协调肌紧张
B.维持觉醒
C.调节内脏功能
D.引起特定痛觉
E.引起牵涉痛
参考答案:D
答案解析:
第38题:
下列刺激中哪项不易引起内脏痛
A.切割
B.牵拉
C.缺血
D.痉挛
E.炎症
参考答案:A
答案解析:
第39题:
长期大量服用糖皮质激素可引起
A.血中ACTH浓度升高
B.淋巴细胞数目增加
C.肢端肥大症
D.肾上腺皮质增生
E.肾上腺皮质萎缩
参考答案:E
答案解析:
第40题:
精子在体内主要贮存在
A.附睾和输精管
B.睾丸
C.前列腺
D.精囊腺
E.尿道球腺
11
参考答案:A
答案解析:
第41题:
一昼夜人体血液中生长素水平最高是在
A.觉醒时
B.困倦时
C.饥饿时
D.寒冷时
E.熟睡时
参考答案:E
答案解析:
第42题:
下列属于条件反射的是
A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌
B.异物接触眼球引起眼睑闭合
C.叩击股四头肌腱引起小腿前伸
D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小
E.闻到食物香味引起唾液分泌
参考答案:E
答案解析:
第43题:
细胞水肿发生的机制主要是由于
A.内质网受损
B.高尔基体受损
C.中心体受损
D.线粒体肿大和内质网扩张断裂
E.核糖体受损
参考答案:D
答案解析:
第44题:
下列对于慢性肺淤血病变叙述错误的是
A.肺泡间隔增厚
B.肺泡壁毛细血管充血
12
C.肺泡腔内有红细胞
D.肺泡腔内可见大量中性粒细胞
E.肺组织内可见大量心衰细胞
参考答案:D
答案解析:
第45题:
肺动脉栓塞引起猝死的原因不包括
A.肺动脉痉挛
B.支气管动脉痉挛
C.支气管及肺泡管痉挛
D.肺出血性梗死
E.心冠状动脉痉挛
参考答案:D
答案解析:
第46题:
易发生贫血性梗死的器官是
A.心、脑、肠
B.肾、肠、脑
C.心、脾、肾
D.脾、心、肺
E.肾、心、肺
参考答案:C
答案解析:
第47题:
关于蜂窝织炎的描述错误的是
A.病变组织呈马蜂窝状
B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位
C.主要由溶血性链球菌引起
D.病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关
E.中性粒细胞弥漫浸润组织
参考答案:A
答案解析:
13
第48题:
有关肺气肿的后果,下列哪种是错误的
A.自发性气胸
B.肺心病
C.呼吸衰竭
D.全心衰竭
E.肺萎缩
参考答案:D
答案解析:
第49题:
病毒性肝炎时肝细胞的变质性病变中一般没有
A.细胞浆疏松化
B.气球样变性
C.脂肪肝
D.嗜酸性变和嗜酸小体形成
E.溶解性坏死
参考答案:C
答案解析:
第50题:
结核结节属于
A.异物肉芽肿
B.感染性肉芽肿
C.炎性假瘤
D.炎性息肉
E.脓肿
参考答案:B
答案解析:
第51题:
肠伤寒最严重的并发症是
A.支气管肺炎
B.中毒性心肌炎
C.肠出血
D.肠穿孔
E.脑炎
14
参考答案:D
答案解析:
第52题:
癌与肉瘤的主要区别是
A.发生的部位不同
B.肿瘤的颜色不同
C.肿瘤的质地不同
D.发生的年龄不同
E.组织来源不同
参考答案:E
答案解析:
第53题:
关于肿瘤的恶性程度,正确的是
A.I级分化细胞恶性程度高
B.III级分化细胞接近正常分化程度
C.高分化较低分化者核分裂多
D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多
E.I级分化较in级分化细胞排列紊乱
参考答案:c
答案解析:
第54题:
高血压病时,细动脉硬化的病理改变是
A.动脉壁纤维化
B.动脉壁水肿
C.动脉壁玻璃样变性
D.动脉壁纤维素样坏死
E.动脉壁脂质沉着
参考答案:C
答案解析:
第55题:
减压病引起的栓塞为
A.气体栓塞
B.血栓栓塞
15
C.羊水栓塞
D.脂肪栓塞
E.异物栓塞
参考答案:A
答案解析:
第56题:
精神发育迟滞起病于
A.16岁以前
B.18岁以前
C.20岁以前
D.22岁以前
E.25岁以前
参考答窠:B
答案解析:
第57题:
关于痴呆综合征哪项是错误的
A.有意识障碍
B.全面性智能减退
C.注意力集中
D.有消极观念
E.妄想
参考答案:A
答案解析:
第58题:
关于阿尔茨海默病患者的死因,需除外的是
A.全身感染
B.肺炎
C.全身衰竭
D.记忆障碍
E.骨折
参考答案:D
答案解析:
16
第59题:
药物依赖形成的机制中哪项是不能的
A.代谢耐药性和细胞耐药性
B.受体学说
C.脑敏感学说
D.戒断综合征的废用性增敏假说
E.生物胺学说
参考答案:C
答案解析:
第60题:
抑郁患者的木僵哪项是错误的
A.面无表情
B.不吃不喝
C.意识障碍
D.对体内外刺激无反应
E.呆坐呆立
参考答案:C
答案解析:
第61题:
下述内容有哪一项不是心身疾病
A.偏头痛
B.支气管哮喘
C.过敏性结肠炎
D.神经症
E.经前期紧张症
参考答案:D
答案解析:
第62题:
病人诉自己的血液凝固了,身体干枯了,变成了僵尸。该症状属于
A.思维联想障碍
B.思维逻辑障碍
C.内脏幻觉
D.妄想
E.人格解体
17
参考答案:B
答案解析:
第63题:
关于心身疾病,下列的提法中错误的是
A.属于心理生理障碍
B.心理治疗以森田疗法最为合适
C.主要累及受自主神经支配的系统或器官
D.由情绪因素引起,以躯体症状为主要表现
E.症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关
参考答案:B
答案解析:
第64题:
间停呼吸是由于
A.呼吸中枢兴奋性降低
B.急性胸膜炎
C.胸膜恶性肿瘤
D.神经衰弱
E.抑郁症
参考答案:A
答案解析:
第65题:
肾病综合征时,产生水肿的主要始动因素是
A.毛细血管滤过压增高
B.毛细血管通透性增高
C.钠与水潴留
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液回流受阻
参考答案:D
答案解析:
第66题:
Quincke征是指
A.明显颈动脉搏动
B.毛细血管搏动
18
C.枪击音
D.动脉双重杂音
E.点头运动
参考答案:B
答案解析:
第67题:
导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是
A.IV型肺结核
B.尘肺
C.支气管哮喘
D.弥漫性支气管扩张
E.以上都不是
参考答案:E
答案解析:
第68题:
肺心病时最常见的心脏改变是
A.右心房肥大
B.左心房肥大
C.右心室肥大
D.左心室肥大
E.左心房+左心室肥大
参考答案:C
答案解析:
第69题:
呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病
A.呼吸性碱中毒
B.胸外伤引起肺通气呈减少
C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭
E.慢性肺心病引起呼吸衰竭
参考答案:E
答案解析:
19
第70题:
洋地黄中毒引起的下列心律失常中,哪项用钾盐治疗是错误的
A.室性心动过速
B.多源性室性期前收缩
C.非阵发性交界区心动过速
D.室上性阵发性心动过速
E.房室传导阻滞
参考答案:E
答案解析:
第71题:
心脏性猝死是
A.疾病晚期自然死亡
B.在受外伤后的死亡
C.中毒后的死亡
D.溺水的死亡
E.因心脏原因意外地突然死亡
参考答案:E
答案解析:
第72题:
肥厚型梗阻性心肌病人导管检查,具有诊断意义的是
A.Janeway现象阳性
B.BroChenbrough现象阳性
C.Roth试验阳性
D.Raynaud现象阳性
E.Buerger现象阳性
参考答案:B
答案解析:
第73题:
心肌炎在下列哪种情况下不主张试用糖皮质固醇类药物
A.难治性心力衰竭
B.室性期前收缩
C.房室传导阻滞
D.重症病人
E.有自体免疫因子
20
参考答案:B
答案解析:
第74题:
急性肾盂肾炎的疗程通常是
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.6周
参考答案:B
答案解析:
第75题:
A.骨髓纤维化
B.慢性再障
C.急性再障
D.脾功能亢进
E.白血病
参考答案:B
答案解析:
第76题:
凝血酶原时间(PT)正常见于
A.维生素K缺乏
B.慢性肝病肝功能失代偿
C.血友病
D.口服双香豆素
E.先天性V因子缺乏
参考答案:C
答案解析:
第77题:
ITP首选治疗是
A.脾切除
B.大剂量丙种球蛋白
C.糖皮质激素
21
D.输浓缩血小板悬液
E.长春新碱
参考答案:C
答案解析:
第78题:
抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是
A.异烟肿
B.利福平
C.毗嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素
参考答案:A
答案解析:
第79题:
鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是
A.尿频、尿急、尿痛
B.高热、腰痛
C.尿细菌培养阳性
D.尿中白细胞管型
E.血尿
参考答案:C
答案解析:
第80题:
呼吸衰竭最主要的临床表现是
A.呼吸费力伴呼气延长
B.呼吸频率增快
C.呼吸困难与发组
D.神经精神症状
E.双肺有大量湿啰音
参考答案:C
答案解析:
第81题:
22
对鉴别上下消化道出血有帮助的是
A.大便潜血阳性
B.血尿素氮升高
C.血肌酎升高
D.血色素下降
E.血氨升高
参考答案:B
答案解析:
第82题:
鉴别上、下尿路感染的依据是
A.中段尿细菌培养
B.尿抗体包裹细菌检查
C.尿蛋白定量
D.3小时尿白细胞计数
E.尿中脓细胞检查
参考答案:B
答案解析:
第83题:
以下对糖尿病检验结果的解释正确的是
A.尿糖阴性可以排除糖尿病
B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病
C.尿酮阳性仅见于糖尿病
D.空腹血糖正常可以排除糖尿病
E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病
参考答案:E
答案解析:
A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、
D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第84题:
男,60岁,吸烟40年,金属音咳嗽1月余,伴乏力消瘦,考虑可能疾病
A.肺空洞
B.肺肿瘤
C.肺炎
D.胸腔积液
23
E.胸膜增厚
参考答案:B
答案解析:
第85题:
50岁,男性,20年前咳嗽,低热,当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞,曾长
期应用异烟脱、利福平效果不佳,目前右上肺有纤维空洞形成,未见广泛播散病
变,痰结核菌阴性,采用哪种治疗方法为好
A.异烟脱、利福平、乙胺丁醇
B.卡那霉素、毗嗪酰胺
C.异烟脱、利福平、毗嗪酰胺
D.肺叶切除术
E.异烟脱、氨硫胭
参考答案:D
答案解析:
第86题:
女性,20岁。劳累后,心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50mmHg,
肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音,X线片示左房、左室大,
最可能的诊断是
A.风心病,二尖瓣狭窄
B.风心病,二尖瓣狭窄兼关闭不全
C.风心病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D.风心病,主动脉瓣关闭不全
E.扩张型心肌病
参考答案:D
答案解析:
第87题:
22岁男性,胸痛,同时伴发热,气急,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界
左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断
是
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.扩张型心肌病
E.病毒性心肌炎
24
参考答案:B
答案解析:
第88题:
女性,15岁,无原因出现眼睑及下肢水肿,查BP100/70mmHg,心肺正常,尿蛋
白(+++),红细胞0〜1个/HP,血浆清蛋白30g/L,最可能的诊断为
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾炎
D.肾淀粉样变
E.泌尿系感染
参考答案:B
答案解析:
第89题:
A.血小板减少性紫瘢
B.过敏性紫瘢
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.急腹症
参考答案:B
答案解析:
第90题:
男性,40岁,胸痛、反酸、烧心、暧气2个月,胃镜检食管黏膜未见明显异常,
最有助于明确诊断的检查是
A.上消化道气钢双重造影
B.<sup>13</sup>C尿素呼气试验
C.24小时胃食管pH监测
D.腹部B超
E.24小时心电监测
参考答案:C
答案解析:
第91题:
男性,44岁,发现HBsAg阳性9年,时有增高,近3周来食欲下降,尿黄,明
显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT176U/L,
25
TBIL432umol/L,PT38s(对照13s),该患者应诊断为
A.病毒性肝炎乙型慢性重型
B.病毒性肝炎乙型亚急性重型
C.病毒性肝炎乙型慢性重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎乙型慢性中度
参考答案:C
答案解析:
第92题:
女性11岁,半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,间歇期完全缓
解,腹软,无局限压痛,最可能诊断为
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.胆道蛔虫症
D.急性肝脓肿
E.急性胰腺炎
参考答案:C
答案解析:
第93题:
女性,右乳房内肿块4cmX3cm,皮肤略回缩,基底不固定,右腋下2.5cmX1.5cm
活动的淋巴结2个,质硬,病理证实为乳痛淋巴结转移。按国际标准,应属于
A.T2、Nl、M0
B.T<sub>K/sub>>N〈sub>l〈/sub>、M<sub>0</sub>
C.T<sub>3</sub>>N<sub>l</sub〉、M<sub>0</sub>
D.T<sub>3</sub>.N〈sub>3〈/sub>、M<sub>0</sub>
E.T〈sub>3</sub〉、N<sub>2</sub>、M<sub>0</sub>
参考答案:A
答案解析:
第94题:
A.腹部B超
B.纤维结肠镜
C.选择性肠系膜血管造影
D.腹部CT
E.放射性核素显像
26
参考答案:B
答案解析:
第95题:
患者40岁,排便后肛门外剧烈疼痛,并出现一触痛性明显的肿块,最可能的诊
断是
A.内痔脱出嵌顿
B.直肠息肉脱出
C.肛周脓肿
D.血栓性外痔
E.肛裂并前哨痔
参考答案:D
答案解析:
第96题:
男性,29岁。刺激性咳嗽1个月,头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影;颅脑
CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移,肺内原发癌最可能的病理类型是
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.细支气管肺泡癌
参考答案:C
答案解析:
第97题:
50岁男性,外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗,3个月后X线片复查
见,骨折略有移位,骨折线清晰,你认为影响骨折愈合的最主要的原因
A.年龄较大
B.骨折段血液供血不足
C.伤口有感染
D.周围软组织挫伤严重
E.骨折复位不良
参考答案:B
答案解析:
第98题:
27
5岁女孩,肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致肱骨牒卜伸直型骨折,远骨折断端
向后上方与横侧移位,手法复位时,下列哪项操作是错误的
A.仰卧,屈肘50°,前臂置于中立位
B.拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成角移位
C.充分矫正旋转移位
D.充分矫正远侧段的向后移位
E.必须完全矫正梯侧方移位
参考答案:E
答案解析:
第99题:
65岁女性,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉
状畸形明显,该患最可能的诊断是
A.右腕关节脱位
B.右舟状骨骨折
C.右腕Colles(科雷)骨折
D.尺骨茎突骨折
E.右腕关节挫伤
参考答案:C
答案解析:
第100题:
男,26岁。骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。体检:体温38.5C,阴
囊明显肿大青紫,能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是
A.立即行双腔尿管导尿并留置
B.立即用金属尿管导尿
C.立即行尿道修补术
D.立即行尿道会师术
E.耻骨上膀胱造瘦及引流会阴部积血尿外渗
参考答案:E
答案解析:
第101题:
男,58岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失
代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/
球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是
A.全血
B.新鲜冰冻血浆
28
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白
参考答案:E
答案解析:
第102题:
5岁男孩,突发寒战,体温39℃,右膝部疼痛剧烈,不敢活动,局部无明显肿胀。
应首先考虑的是
A.慢性骨髓炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.急性血源性骨髓炎
E.胫骨结节骨软骨病
参考答案:B
答案解析:
第103题:
老年女性,不慎摔倒,左髓部着地,当即左髓剧痛,不能站立,急诊来院。检查
见左下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是
A.左髓关节前脱位
B.左髅关节后脱位
C.左股关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
E.左股骨干骨折
参考答案:D
答案解析:
第104题:
3岁女孩,无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬,随呼吸上下移动,应首先
考虑
A.肾结核
B.肾积水
C.脾肿大
D.肾母细胞瘤
E.胰腺囊肿
参考答案:D
29
答案解析:
第105题:
女性,46岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3月,查体双侧腋窝无肿大淋巴
结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是
A.乳头湿疹样癌
B.髓样癌
C.鳞状细胞癌
D.黏液细胞癌
E.大汗腺样癌
参考答案:A
答案解析:
第106题:
男,25岁,一周前右足底被铁钉刺伤,未做清创处理。近日,感头痛、咬肌紧
张酸胀,诊断为破伤风,其发病机制中错误的是
A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D.破伤风是一种毒血症
E.毒素也可影响交感神经
参考答案:A
答案解析:
第107题:
男,60岁,进食梗噎,烧灼感2个月,食管银餐造影检查见:食管下段黏膜紊
乱、断裂,管壁僵硬,应该考虑
A.食管炎
B.食管癌
C.贲门失弛缓症
D.食管静脉曲张
E.食管平滑肌瘤
参考答案:B
答案解析:
第108题:
男,40岁,诊断左肾结核,膀胱容量20ml,右肾严重积水伴尿毒症,宜首先行
30
A.膀胱扩大术
B.右肾造屡术
C.左肾切除术
D.左肾结核病灶清除术
E.膀胱造瘦术
参考答案:B
答案解析:
A3/A4型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根
据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选
答案中选择一个最佳答案。
第109题:
此患者最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.细菌性肺炎
E.支气管内膜结核
参考答案:C
答案解析:
第110题:
该患者做胸部X线检查目的是
A.确定诊断
B.了解病情变化
C.帮助判定预后
D.疗效的客观指标
E.鉴别诊断和确定有无并发症
参考答案:E
答案解析:
第111题:
该患者最主要的治疗措施是
A.解痉平喘
B.祛痰止咳
C.低流量吸氧
D.控制感染
31
E.中药治疗
参考答案:D
答案解析:
女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,
做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄
第112题:
根据其临床表现、心功能为
A.心功能I级
B.心功能II级
C.心功能III级
D.心功能IV级
E.以上都不是
参考答案:B
答案解析:
第113题:
关于洋地黄类制剂,下列哪项是正确的
A.可静脉注射西地兰0.2mg/d
B.可口服地高辛0.25mg/d
C.可大剂量口服地高辛
D.禁止服洋地黄类制剂
E.先给大剂量地高辛,达有效浓度后改为维持量
参考答案:D
答案解析:
第114题:
该患者劳累后气促主要是由于
A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重构所致
参考答案:A
答案解析:
32
女性,35岁,既往风湿性关节炎病史10年,劳累后心悸、气促4年,近来
加重,夜间不能平卧,查体:心尖部舒张期隆隆样杂音。肺底可听到细小水泡音,
腹胀,双下肢水肿
第115题:
该患者的可能诊断为
A.支气管哮喘
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.肺部感染
D.急性心包炎
E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄
参考答案:B
答案解析:
第116题:
该患者心功能不全的类型为
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.右心衰竭伴肺感染
E.左心衰竭伴肾功能不全
参考答案:C
答案解析:
男性,65岁,高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不
清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg,血糖11.2mmol/L,血胆固醇7.8mmol/L
第117题:
目前病3的主要诊断是
A.高血压脑病
B.高血压病一期
C.高血压病二期
D.高血压病三期
E.高血压危象
参考答案:D
答案解析:
第118题:
此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜
A.150/100mmHg
33
B.180/105mmHg
C.130/90mmHg
D.120/85mmHg
E.170/105mmHg
参考答案:A
答案解析:
女性,28岁,因反复心慌气短1年,加重2天入院。平时劳累和感冒时症状
加重,不能平卧,痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体:BP150/60mmHg,半
坐位,颈静脉充盈,颈部搏动明显,双侧肺底部湿性啰音。胸骨左缘2肋间舒张
期叹气样杂音,向心尖部传导;心尖部舒张期隆隆样杂音,无传导;周围血管征
阳性。胸片示“靴型心”
第119题:
该患者初步诊断为
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全并三尖瓣狭窄
参考答案:D
答案解析:
第120题:
进一步确诊需要行哪项检查
A.心电图
B.心音图
C.X线检查
D.超声心动图
E.放射性核素心肌灌注
参考答案:D
答案解析:
女,30岁,腹痛、腹泻5个月,粪便呈糊状,不含黏液与脓血,不伴有里急
后重。体检:一般情况欠佳,消瘦,体温37.8℃,心肺无异常发现
第⑵题:
最有价值的实验室检查为
A.血白细胞计数
B.血红蛋白测定
34
C.血沉
D.痰、粪便浓缩找结核杆菌
E.大便隐血试验
参考答案:B
答案解析:
第122题:
该患者进一步应选择哪项检查
A.肝功能试验
B.肾功能试验
C.X线胸片
D.钢剂灌肠
E.痰找结核杆菌
参考答案:D
答案解析:
男,11岁,咽痛、发热后3周后出现浮肿少尿、尿色发红、血压148/90mmHg,
尿蛋白(+++),红细胞满视野,红细胞管型(++),血肌酎260Umol/L,血C3降
低
第123题:
最有可能的诊断为
A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.IgA肾病
D.急性肾炎
E.慢性肾炎
参考答案:D
答案解析:
第124题:
血C3可望恢复正常的时间为
A.发病2周内
B.发病4周内
C.发病6周内
D.发病8周内
E.发病1周内
参考答案:D
35
答案解析:
第125题:
最可能的诊断是
A.急性早幼粒细胞白血病伴DIC
B.急性红白血病
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.缺铁性贫血
E.慢性感染性贫血
参考答案:C
答案解析:
第126题:
为明确诊断应做哪项检查
A.血红蛋白电泳
B.骨髓检查
C.Coomb试验
D.外周血涂片观察红细胞形态
E.Ham试验
参考答案:E
答案解析:
乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髅剧痛,懿关节运动障碍,处
于屈曲内收、内旋、畸形状态
第127题:
应诊断为
A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨粗隆下骨折
D.髓关节后脱位
E.髅关节前脱位
参考答案:D
答案解析:
第128题:
可能出现哪些合并损伤
A.坐骨神经
36
B.股神经
C.闭孔神经
D.胫神经
E.腓总神经
参考答案:A
答案解析:
第129题:
应选择哪种治疗方法
A.Hippocrates法
B.Kocher法
C.Bigelow法
D.骨牵引
E.皮牵引
参考答
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