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文档简介

医疗委员会工作制度第一章总则第一条为了加强医院管理，保障医疗质量，提高医疗服务水平，订立本工作制度。第二条本工作制度适用于医院内设的医疗委员会，对医院的医疗工作及相关事项进行监督、评价和建议。第二章构成和职责第三条医疗委员会由医院的领导、医务部门、护理部门、药剂科、医技科室等相关部门负责人构成，由医院的管理负责人担负主任委员。第四条医疗委员会的职责包含但不限于：—监督医疗质量和安全，订立医疗质量掌控目标和工作计划；—负责订立医疗技术和质量管理标准；—落实医疗科研、教学、培训、评估等工作；—分析和研究医疗工作中显现的问题，并提出改进建议；—审查医院内相关医疗项目的可行性和效果，参加订立相关医疗政策和规定；—审议和批准重点病例手术和特殊治疗方案；—组织医疗培训、学术研讨和质量提升活动；—审查医疗纠纷，提出调解看法；—协调解决各科室之间的争议和冲突；—推动医院的信息化工作，提升医疗服务效能。第三章工作方式第五条医疗委员会每年至少召开4次全体会议，主任委员可依据实际情况决议加添会议次数。第六条医疗委员会每次会议，应由主任委员提前通知各委员，并告知会议的议题、时间和地方。第七条医疗委员会全体会议应当有2/3以上的委员出席，才略召开和进行决议。决议的通过，需获得过半数以上委员的同意。第八条医疗委员会全体会议应当有书面记录，并将记录归档保管。第九条医疗委员会可以设立常务委员会，主任委员依据工作需要任命相关委员担负常务委员。第十条常务委员会有权处理医院医疗工作中的一些紧急事务，并依据需要召开常务会议。第十一条医疗委员会可以依据工作需要成立特地小组，负责具体的工作项目，并向医疗委员会报告工作进展和情况。第四章工作程序第十二条医疗委员会委员应当做到如实报告工作情况，乐观参加委员会工作。第十三条医疗委员会在会议中就与会议议题相关的问题进行充分的讨论和辩论，并对问题进行投票表决。第十四条医疗委员会会议应当及时通知医院相关部门，并可邀请相关人员参加。第十五条医疗委员会会议决议达成后，应当订立具体的实施方案和时间表，并追踪和评估实施效果。第五章监督及评价第十六条医疗委员会有权对医院的医疗工作进行常态化、全过程的监督。第十七条医疗委员会应当定期制作医疗工作评价报告，对医疗工作进行综合评价和分析，并将报告提交医院领导层。第十八条医疗委员会可以委托专业机构对医院的医疗工作进行评估，提出改进建议。第十九条医疗委员会应当定期与医生、护士等医疗人员进行沟通沟通，了解他们的需求和问题，并帮助解决。第二十条医疗委员会应当定期向医院领导层作工作汇报，及时反馈医疗质量和安全的问题，并提出相关建议。第六章附则第二十一条本工作制度自发布之日起施行，由医院的管理负责人负责解释。第二十二条本工作制度的解释和修订权归医院

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