2017临床执业助理医师内科学试题库

2017临床执业助理医师内科学试题库（1-100）

1、支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的

A.去除诱因B.抗原脱敏C.长期口服肾上腺皮质激素D.色苗酸二钠E.菌苗

疗法

C

2、对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确

A.常有家族及个人过敏史B.季节性明显C.缓解期肺哮鸣音消失

D.发作期间血清IgE水平降低E.多在少年、儿童时发病

D

3、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施

A.尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法

B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素

C.积极应用免疫抑制剂、色昔酸二钠，必要时用菌苗疗法

D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮

质激素

E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法

D

4、下列哪项因素与支气管哮喘发作关系最为密切

A.交感神经在支气管中分布少B.肾上腺素能口受体功能低下C.二磷酸腺昔

增多

D.环磷酸腺昔增多E.迷走神经兴奋

B

5、支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应

A.aB.pC.a、0D,p2E.01、02

D

6、支气管哮喘病人PaCO2增高表示

A.没有临床意义B.病情好转C.病情严重D.发作早期E.呼吸性碱中毒

C

7、支气管哮喘患者，交感神经出受体功能低下可导致

A.细胞内环磷酸腺昔CAMP水平升高B.细胞内环磷酸腺昔CAMP水平下降

C.细胞内环磷酸鸟昔CAMP水平升高D.细胞内环磷酸鸟昔CAMP水平下降

E.磷酸二酯酶增多

B

8、重度哮喘时是指严重哮喘发作至少持续时间在

A.6小时以上B.12小时以上C.24小时以上D.48小时以上E.72小时

C

9、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为

A.PaO2下降,PaCO2升高B.PaO2正常,PaCO2升高C.PaO2下降,

PaCO2正常或下降

D.PaO2升高，PaCO2降低或正常E.PaO2正常，PaCO2降低

c

10、下列哪项不能引起哮喘发作

A.cAMP水平上升B.cGMP水平上升C.0-受体功能低下Do-受体兴奋

E.cAMP水平下降

A

11、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过

A.3.5gB.1.5gC.2gD.2.5gE.3g

B

12、有关支气管哮喘的概念，下列哪项是错误的

A.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难

B.发病与过敏、植物神经功能紊乱及0肾上腺素能受体功能低下等因素有关

C.迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺昔(CAMP)含量增多，加速生物活

性物质

释放，哮喘发作

D.哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加，肺活量、时间肺活量降低等功能

的改变

E.哮喘发作时常有低氧血症，但一般无高碳酸血症

C

13、外源性哮喘的发病机理哪项正确

A.肥大细胞产生反应素B.一个抗原分子与一个IgE结合C.有钙离子参与

D.浆细胞释放生物活性物质，如组织胺等E.嗜碱性粒细胞传递特异性抗原成

分

C

14、支气管哮喘与变态反应性肺浸润不同点主要为

A.有过敏原接触史B.血中嗜酸性粒细胞增多C.喘息D.致敏原E.胸部X线

表现

E

15、下列哪项不是支气管哮喘发病的有关因素

A.体液免疫反应B.神经因素C.肾上腺素能a-受体功能增强

D.肾上腺素能a-受体功能低下E.肾上腺素能%受体功能低下

D

16、用糖皮质激素治疗顽固哮喘病人的机理中哪项是错误的

A.提高出受体对拟肾上腺素类药物的反应性B.抑制a-受体片卬制生物活性

物质的释放

C.消失、消肿、稀释痰液D.抑制免疫，减少抗体形成E.刺激磷酸二酯酶，

提高cAMP浓度

E

17、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物

中毒最有效的方法是

A.缓慢静脉注射B.缓慢静脉滴注C.与舒喘灵合用D.与异丙肾上腺素合用

E.血浓度监测

E

18、支气管哮喘呼吸功能的检查下列哪项是错误的

A.哮喘缓解时，首先小气道功能恢复正常B.发作早期PaO撰2攥下降，严

重时PaCOJM2掺上升

C.发作时FEV撰1攥FVC<60%D.本病肺的弥散功能正常E.肺活量降低不

明显

A

19、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用

A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注糖皮质激素C.氧气吸入D.注射强心剂E.静

脉补充液体

D

20、支气管哮喘发作，与哪些物质释放有关

A.浆细胞释放生物活性物质B.T细胞产生反应素C.肥大细胞释放生物活性

物质

D.肺泡细胞释放生物活性物质E.粘膜柱状上皮释放生物活性物质

C

21、支气管哮喘发作期禁用

A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵

C

22对外源型哮喘预防发作较好的药物是

A.异丙肾上素B.氯喘C.氨茶碱D.色甘酸二钠E.舒喘灵

D

23、支气管哮喘的临床特征是

A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难B.反复发作吸气性呼吸困难C.反复发

作混合性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿罗音

A

24、伴高血压的支气管哮喘发作的首选药是

A.舒喘灵B.糖皮质激素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄素

A

25、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物

A.速尿B.吗啡或杜冷丁C.氨茶碱D.西地兰或毒毛旋花子茂kE.肾上腺素

C

26、支气管哮喘的愈后哪项正确

A.发病年龄越小预后愈差B.合并肺气肿亦可治愈C.虽反复发作不会加重

病情

D.合并气胸不影响预后E.合理治疗可减轻发作或减少发作次数

E

27、下列何种疾病应用异丙肾上腺素喷雾吸入可使呼吸困难很快改善

A.心源性哮喘B.喘息性支气管炎C.支气管哮喘

D.急性fl市水肿E.支气管肺癌

C

28、抗原脱敏治疗用于支气管哮喘的原理

A.解除支气管痉挛B.抑制生物活性物质的释放C.抑制胆碱能神经受体

D抑制呼吸中枢E.产生封闭抗体阻止IgE与抗原结合

E

29、对内源性哮喘下述哪项不正确

A.成年发病B.色昔酸二钠有特效C.发作频率较为经常

D.血清IgE多正常E.发病季节不明显

B

30、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效

A.酸中毒B缺氧未纠正C.感染未控制

D.未并用糖皮质激素E.未充分补液

A

31、茶碱的平喘作用原理是

A.激活腺首环化酶，使CAMP形成增加B.抑制鸟昔环化酶，使cAMP形成

减少

C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变51AMPD.抑制a-肾上腺素能受体阻止

ATP分解为ADP

E抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成

C

32、在支气管哮喘治疗中哪种药物抑制抗体产生，又能提高如受体对拟肾

上腺素类药物

的反应性，从而抑制活性物质的释放

A.吸入异丙基肾上腺素B.吸入色苜酸二钠C.静脉缓注氨茶碱

D.静脉点滴糖皮质激素E.口服麻黄碱

D

33、色昔酸二钠主要用于

A.预防哮喘发作B.控制哮喘发作C.抢救哮喘持续状态D.控制感染E.止咳

A

关于支气管哮喘，下列哪项概念是错误的

A.可见于儿童和青年B.呼气性呼吸困难C.支气管粘膜下迷走神经感受器

易感性增高

D。-肾上腺素受体功能相对增强E.发作与细胞免疫无关

E

34、典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是

A.发作性带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音B.发作性带哮鸣音的呼

气性呼吸困难及双肺哮鸣音C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰E.带哮鸣音的混合的性呼

吸困难及咯血

B

35、对哮喘持续状态伴窦性心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的

A.吸氧B.氨茶碱静注C.地塞米松静注D.心得安静注E.抗生素

D

36、下列哪种不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质

A.缓激肽B.嗜酸粒细胞趋化因子C.组织胺D.前列腺素E撰2撮E.慢反应

物质

D

37、支气管哮喘发作时，呼气期两肺普遍性哮鸣音，其原因主要是

A.支气管粘膜肿胀致支气管腔狭窄B.阻塞性肺气肿C.支气管内分泌物增

加

D.肺泡间质水肿E.支气管平滑肌痉挛

E

38、运动性哮喘的发作时间是在

A.运动后1小时B.运动后2~5分钟C.运动后5~10分钟

D.运动停止后2~5分钟E.运动停止后5~10分钟

D

39、支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有意义的是下列哪项

A.过敏史、家族史B.双肺哮呜音C.对支气管解痉剂的反应

D.发作频率E.弥散功能测定

E

40、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现

A.呼吸困难加重，哮呜音反而减少B.意识模糊或昏迷C.血压低，有奇脉

D.心电图示电轴左偏E.呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒

D

41、女性，30岁，重度哮喘2天,动脉血气分析PH7.35,paCO撰2攥

9.3kPa(70mmHg),

PaO撰2攥6.6Pa(50mmHg),BE+2mmol/L,HCOJM3攥壕嘿,其酸

碱紊乱的类型是

A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中代谢性碱中毒

D.代偿性呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒

D

42、20岁，女性，阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5小时，静注氨茶

碱无效。痰粘，

过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需使用下列哪些

措施。

A.西地兰静注B.速尿静注C.吗啡皮下注射

D.肾上腺皮质激素E.补充足量液体并加用祛痰药物

E

43、重都哮喘患者，经静点足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗十小时

后病情仍

不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下步治疗用药

应选择

A.色甘酸二钠抗过敏治疗B.气雾剂吸入C.加用肾上腺皮质激素及充分的

补液

D.选择广谱抗生素E.西地兰静注

C

44、患者50岁，哮喘持续状态，经补液及大量皮质激素，氨茶碱治疗2天

后，突感左胸痛。

查体：呼吸困难加重，广泛哮鸣音，左肺哮鸣音较前明显减少，心率134

次/分，为

明确诊断首先必须的检查是

A.心电图B.血气分析C.肺功能D.胸透或胸片X线检查E.肘静脉压

D

45、青年男性，重度哮喘，端坐呼吸，发绢，两肺喘鸣音，

PaO27.98kPa(60mmHg),

PaCO27.45kPa(56mmHg),PH7.34,病情严重的主要原因是

A.支气管扩张药物不起作用B.端坐呼吸C.发组

D.低氧血症E.二氧化碳潴留

E

46、患者男性，20岁，反复发作性喘憋10余年，多于夏秋季发作，伴咳

嗽白色泡沫痰，

流鼻涕，打喷嚏，此次喘憋发作持续2天，呼吸困难，大汗，双肺可闻及广泛

哮鸣音，

心率128次/分，嗜酸粒细胞直接计数860xl06/L(860/mm3),确切的诊

断是

A.外源性哮喘B.内源性哮喘C.心源性哮喘

D.重度哮喘E.慢性喘息性支气管炎

D

47、患者男性,18岁,3岁时出现反复发作性喘憋，多于夏季发作，发病时喘

息、咳嗽、

咯白色泡沫样痰，经氨茶碱、抗炎治疗症状可缓解，病人的诊断应考虑为

A.内源性支气管哮喘B.慢性喘息性支气管炎C.过敏性鼻炎

D.外源性支气管哮喘E.阻塞性M气肿

A

48、女性，30岁，20多年来发作性气喘。夏秋季发作较重，近4小时再

次发作，查体双肺

叩诊清音，有广泛的哮鸣音，心率100次/分，律齐，血白细胞10x109L,

中性70%,嗜酸性8%,胸部X线检查两肺透亮度增加，应诊断为

A.慢性喘息型支气管炎B.支气管哮喘C.弥漫，的市间质纤维化

D.心源性哮喘E.变态反应，的市曲菌病

B

49、30岁，男性，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作

不止，伴咳嗽咯

少量粘液痰。查体:端坐呼吸，大汗，口唇紫绢，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣

音，

诊断最可能是

A.支气管哮喘B.喘息型支气管炎C.重度哮喘

D.慢性支气管炎急性发作E.自发性气胸

C

50、患者男性，40岁，患支气管哮喘20余年，近3年来经常喘息发作，

伴咳嗽、咯痰，

诊断为混合哮喘，下列治疗中，哪种方法是错误的

A.确定过敏原进行抗原脱敏B.菌苗疗法C.控制感染合并应用支气管舒张

药物

D.色甘酸二钠注射或口服E.二丙酸氯地米松气雾吸入

D

51、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，注射氨

茶碱不能缓解。

查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率131次/分，律齐，无杂音，血压

14.6/9.31kPa(110/70mmHg),紧急处理可用

A.西地兰静脉推注B.速尿静脉推注C.吗啡皮下注射

D.氢化可的松静脉滴注。E.大剂量青霉素静脉滴注

D

52、导致重度哮喘的原因中下列哪项是错误的

A.过敏源未清除B.感染未控制C.痰栓阻塞支气管

D、.肾上腺皮质功能不全E.未长期坚持用皮质激素

E

53、一严重哮喘发作患者，心电图为窦性心动过速,心率132次/分，低电

压，此患者不

宜采用下列哪项治疗

A.吸氧、补充液体B.平喘药并用心得安C.应用糖皮质激素

D.喘定静脉注射E.喘康速气雾剂气管给药

B

54、患者，女性，32岁，门诊就医，二月来干咳，胸闷憋气，心悸，呼吸

困难，夜间发

作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮

鸣音，

心率110次/分治疗的方法是

A.给予安定，使病人得到休息B.给予氨茶碱，舒喘灵，解痉平喘

C.1%肾上腺1ml皮下注射，使症状迅速缓解D.给予心得安及慢心律，改

善心悸

E.吸入色昔酸钠气雾剂

B

55、上述病例门诊治疗后病情未见好转，喘憋呼吸困难，心悸加重，急诊就

医。检查：

烦躁不安，端坐位，心率120次/分，双肺满布哮鸣音，首先考虑的诊断是

A.发生了气胸B.心源性哮喘C.急性细支气管炎

D.支气管哮喘急性发作E.喘息性支气管炎急性发作期

D

56、上述病人因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药

物静滴，症状

未能缓解，痰粘稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次/分，呼

吸音低，

双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9x109/L,红细胞压积56%,此时首选的

治疗是

A.增加激素的用量B.静注毒毛旋花子贰K以减慢心率C.进一步积极补充

液体

D.选用广谱抗生素E.准备气管插管，建立人工通气

C

57、患者女性，28岁，幼年有哮喘病史，近10余年病情较平稳，3天前

哮喘突然发作，来

急诊经治疗后症状完全缓解，目前仅口服舒喘灵即可稳定病情，试解释该药

物的

作用机理

A.抑制细胞内磷酸二酯酶，增加cAMP在细胞内的含量

B.阻止钙离子进入肥大细胞内，以缓解支气管收缩而起治疗作用

C.属于拟肾上腺素类药物,抑制a受体兴奋阻和02受体而起作用

D.属于拟肾上腺素类药物，对法受体起主要作用的受体兴奋剂

E.抗胆碱类药，减少cGMP活性，有利于支气管平滑机松弛

D

58、患者男性，32岁，喘憋反复发作20余年，多地春夏季发病，伴流涕、

喷嚏、干咳等

症状，发作严重时需住院治疗，经治疗后病情得到缓解。根据患者病史及临

床症状，

探讨其发作机理是

A.组胺、慢反应物质的减少B.前列腺素E的活性增加

C.嗜酸粒细胞趋化因子，中性粒细胞趋化因子的减少

D.肥大细胞膜受体—腺昔环化酶的作用加强

E.肥大细胞膜受体—鸟昔环化酶的作用加强

E

59、患者女性，28岁，产后1个月，血压高，晨起床叠被后觉鼻痒，打喷

嚏，继之胸闷，

呼吸不畅，去附近门诊部就医。查体：双肺有散在鸣音，心110次/分。既

往幼年有

喘憋发作史，根据此次发作情况，应选择的药物是

A.氨茶碱、舒喘灵、睡哌酮B.吸入0.75%异丙基肾上腺素气雾

C.1%。肾上腺素1ml皮下注射D.舒喘灵、心得安E.心痛定、复方降压片、

强的松

A

60、上述病人回家后喘息加重，呼吸困难，出汗多，仍坚持上述药物治疗,2

天后来急诊。查体：端坐位，大汗淋漓呼吸急促，心率120次/分，双肺哮鸣音

明显减少。根据病情,你应该考虑的诊断是

A.围产期心脏病，导致心力衰竭B.心源性哮喘C.喘息性支气管炎，急性发

作C.支气管哮喘，急性发作期E.重度哮喘

E

61、上述病人经急诊处理后，症状有所缓解，呼吸28次/分，心率110次/分，

双肺体征如前，因病情重而住院。根据以上诊断，应采取的治疗措施是

A.首选广谱抗生素以控制感染B.口服氨茶碱、强的松、化痰片

C.积极补液，静脉给予解痉平喘药D.吸入大剂量色昔酸钠

E.选用有效的抗胆碱能类药物

C

62、患者男性，40岁，哮喘持续状态入院。血气分析为pH7.33,PaCO2

8kPa(60mmHg),Pa28kpa(60mmHg),AB30mmol/L,BE3mmol/L,诊断

为

A.代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代

谢性酸中毒

D.失代偿性代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B

A.前列腺素E1、E2、FB.ALTC.ATPD.血栓素E.cAMP

63、具有收缩支气管的作用D

64具用稳定肥大细胞膜电位的作用E

A.异丙基肾上腺素B.色昔酸二钠C.氨茶碱D.糖皮质激素E.舒喘灵

65、具有抗炎抗过敏以及茶碱类和拟肾上腺素类药物的双重作用D

66、具有保护肥大细胞，减少生物活性物质的释放作用B

A.兴奋磷酸二酯酶B.抑制磷酸二酯酶C.兴奋腺昔酸环化酶

D.抑制腺甘酸环化酶E才卬制生物活性物质的释放

67、舒喘灵的作用机理C

68、氨茶碱的作用机理B

A.氨茶碱B.舒喘灵C.654-2D.酮替芬E.肾上腺皮质激素

69、兴奋支气管02-受体B

70、抑制磷酸二酯酶的活性A

A.呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音B.端坐呼吸，双肺底水泡音C.呼气性

呼吸困难，两肺散在干湿性罗音D.发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体

征E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血

71、支气管哮喘A

72、急，的市水肿B

73、过敏性M炎D

74、支气管肺癌E

75、慢性喘息型支气管炎C

A.pl肾上腺素受体兴奋剂B.02肾上腺素受体兴奋剂C.01=02肾上腺素

能受体兴奋剂

D.pi>P2肾上腺素能受体兴奋剂E.p2>因肾上腺素能受体兴奋剂

76、支气管哮喘急性发作时最好用B

77、异丙基肾上腺素的作用是C

78、舒喘灵的作用是E

A.如肾上腺素能受体阻断剂B.如肾上腺素能受体兴奋剂C.茶碱类

D.抗胆碱类E.色甘酸二钠

79、激活腺昔酸环化酶，催化三磷酸腺昔(ATP)合成环磷酸腺苜(CAMP)B

80、抑制磷酸二酯酶的作用，阻止CAMP衍变5'磷酸腺苜(5，AMP)C

A.肾上腺皮质激素B.色甘酸二钠C.异丙基肾上腺素

D.氨茶碱E.舒喘灵(羟甲异丁肾上腺素)

81、有舒张平滑肌，增强心肌收缩力及抑制磷酸二酯酶作用的是D

82、以兴奋支气管平滑肌02肾上腺素能受体为主的是E

83、对俄和02肾上腺素能受体具有一样的兴奋作用，可使心率加快的是C

以下药物的直接作用是

A.兴奋磷酸二酯酶B.抑制磷酸二酯酶C.兴奋腺昔酸环化酶

D.抑制腺昔酸环化酶E才卬制生物活性物质的释放

84、黄瞟岭类B

85、舒喘灵C

86、色甘酸二钠E

A.如肾上腺素能受体兴奋剂B.小肾上腺素能受体阻断剂C。-肾上腺素能

受体兴断剂

D。-肾上腺素能受体阻断剂E.a、0肾上腺素能受体兴奋剂

87、肾上腺素属于E

88、异丙基肾上腺素或舒喘灵属于A

A.氨茶碱B.吗啡C.异丙基肾上腺素D.肾上腺素E.色昔酸二钠

89、重症哮喘禁用B

90、控制病因未明的哮喘发作直选A

A.只作用于01肾上腺素能受体B.只作用于因肾上腺素能受体

C.对0102肾上腺素能受体作用基本相同D.对防肾上腺素能受体作用大于

因肾上腺素能受体

E.对a、0肾上腺素能受体作用基本相同

91、异丙基肾上腺素C

92、舒喘灵D

93、氯喘D

94肾上腺素E

A.呼气末正压给氧B.持续低流量吸氧C.间歇给氧D.高浓度给氧E.不需给

氧

95、支气管哮喘持续状态应给予B

96、成人呼吸窘迫综合征应给予A

A.心悸、头痛、手指颤抖B.恶心、呕吐、血压死亡C.血压下降、甚至死亡

D.口腔念珠菌感染E.嗜睡、胃肠反应、肥胖

97、二丙酸氯地米松D

98、舒喘灵A

99、氨茶碱C

100、肾上腺素B

A.肾上腺皮质激素B.色甘酸二钠C.异丙基肾上腺素D.氨茶碱E.舒喘灵

2017临床执业助理医师内科学试题库（101-200）

101、能舒张支气管平滑肌及冠状动脉，增强心肌收缩力并有利尿作用的是D

102、选择性02受体兴奋剂是E

103.预防运动性哮喘B

104、关于肺炎球菌性M炎，下列哪项是正确的

A.大多数发生于老年人、慢性阻塞性肺部疾病、营养不良、全身衰弱的病人

B.有突发寒战，发热，咳嗽，胸痛，血痰及肺部实变等症状和体征

C.血白细胞计数及淋巴细胞均明显增多

D.X线胸片有大征密度不均匀的阴影，常有空洞形成

E.常因分泌物堵塞支气管导致肺叶或肺段的不张

B

105、肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是

A.细菌对组织的侵袭力B.细菌的内毒素C.细菌的外毒素

D.细菌的迅速繁殖E.细菌有杀白细胞素

A

106、肺炎球菌，的市炎的铁锈痰最主要的原因是

A.痰内有大量红细胞B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞

C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素E.以

上都不是

D

107、肺炎球菌，的市炎与肺梗塞最有助于鉴别的是

A.胸痛、气急程度B.咯血、咳嗽程度C.有无心脏瓣膜病或血栓性静脉炎

D.肺实变体征E.白细胞增多程度

C

108、诊断早期肺炎球菌，的市炎下列哪一项最有价值

A.白细胞总数及中性粒细胞均增高B.痰培养肺炎球菌阳性C.肺实变体征

D.X线见大片状阴影呈肺叶或肺段分布E.肺部湿罗音

D

109、肺炎球菌性M炎完全消散一般为

A.1周B.2周C.3周D.4周E.4周以上

C

110、治疗肺炎球菌性M炎停用抗生素的指标一般是

A.热退清后至少72小时B.热退清后1周C.热退清后2周

D.症状体征消失E.X线示炎症阴影完全消失

A

111.普通型肺炎球菌性^炎的治疗，最主要的是

A.卧床休息补液B.鼻导管给氧C.退热止痛

D.祛痰止咳E.选用敏感抗生素

E

112.重症细菌性肺炎患者出现皮肤粘膜出血点、合并黄疸、提示以下可能

A.中毒性肝炎B.黄疸性肝炎C.合并亚急性细菌性心内膜炎

D.毒血症E.败血症

E

113、肺炎球菌，附市炎的整个病理过程有以下哪项特点

A.有肺泡壁和其他结构的损伤B.轻度坏死或溃疡C.可有肺气肿、肺大泡形

D.可留少许纤维化瘢痕E.消散后肺组织完全恢复正常

E

114、诊断肺炎球菌性M炎哪一项症状价值最大

A.寒战B.持续高热C.咳嗽、呼吸困难D.胸痛E.咯铁锈色痰

E

115、以下哪项不符合休克型肺炎的特点

A.因肺炎毒血症状严重导致B.多见于老年慢性阻塞性肺病、心脏病患者

C.常伴呼吸性酸中毒及乳酸性代谢性酸中毒D.发病急骤，高热，血压下降

E.四肢厥冷，多汗，口唇指端紫绢

C

116、肺炎球菌，的市炎的发病原理在于

A.未预防接种菌苗B.与肺炎球菌性肺炎病人接触造成飞沫传播

C.接触传染D.呼吸道防御功能受到损害或全身抵抗力削弱时

E.肺炎球菌借尘埃传播

D

117、患者男性，20岁，昨天下午突起畏寒，发热39℃,咯白色粘液痰，

右侧胸痛，今天

X线胸片检查右上叶实变，哪项诊断正确

A.干酷性肺炎B肺炎克雷白杆菌肺炎C肺炎支原体肺炎

D.肺炎球菌性M炎E急的市脓肿

D

118、肺炎球菌性肺炎患者，在抗生素治疗下退热后又再发热，白细胞增高,

应考虑是

A.抗生素剂量不够B.细菌产生耐药性C.出现并发症

D.没有配用退热药E.机体反应性差

C

119、哪种肺炎最易并发肺脓肿

A.肺炎球菌性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌性M炎

D.克雷白杆菌肺炎E.病毒性M炎

C

120、患者男性，21岁，司机，3天前受凉，2天来发冷寒战,高热，全身

肌肉疼痛，右上腹右胸痛，呼吸时加剧，伴恶心，呕吐，咯少量痰带血丝，巩膜

轻度黄染，口角出现单纯性疱疹，口唇紫绢,四肢厥冷，血压

10.7/7.4kPa(80/55mmHg)，心率13(W分,诊断为

A.急性胆囊炎，并发休克B.急性胃穿孔，并发休克C.急性胸膜炎，并发休

克

D.肺炎球菌性M炎，并发休克E.急性黄疸性肝炎，并发休克

D

121、患者女性，25岁，咽痛，咳嗽，乏力，四肢肌肉疼痛，中等发热，双肺

呼吸音稍粗糙，未闻及罗音，白细胞9.6x109/L,中性粒细胞86%，胸片：左

下肺班片状浸润阴影，血清冷凝试验1:64,应选择的治疗是

A.抗结核治疗B.首选青霉素C.广谱抗生素D.氨基贰类抗生素

E.首选红霉素

E

122、患者男性，25岁，3天前淋雨后发冷、发热鼻塞，按感昌治疗无效。

近1天来高热，体温39℃,右上胸痛，咳嗽，咯少量白痰。白细胞20x109/L,

中性粒细胞88%,淋巴细胞12%,诊断

A.病素性肺炎B.浸润性肺结核C肺脓肿

D用市炎球菌性M炎E.急性上呼吸道感染

D

123、患者女性，32岁，10天前足部感染，4天前开始发热，咳嗽，脓痰

带血，查体无明显体征，血白细胞21x109/L,中性粒细胞90%,胸片两肺有

较淡的片影，部分病灶可见伴有液平之透光区，诊断考虑。

A.支气管扩张并发感染B.多发性肺囊肿并发感染C.多发性葡萄球菌性肺

炎

D.转移的市癌E麻炎球菌，的市炎

C

124、患者男性，40岁，2天前受凉后突然寒战、高热、咳嗽、气短、紫绢,

胸片示右上肺大片实变影。血气分析：pH7.46,PaCO24.12kPa(31mmHg),

PaO28.78Pa(66mmHg),BE+4mmol/L,SB22mmol/L,此结果提示

A.正常B代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒

D.肺泡通气过度E.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

D

125、某老年患者，咳嗽，右胸痛，气促，咳出两口''铁锈"痰。检查：血压

8.3/5.2kPa(64/40mmHg),脉搏120次/分发绢，神志恍惚，肢冷，右下肺少

量湿性罗音，白细胞7.8x109/L,中性粒细胞85%，你首先考虑的诊断应该是

A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎

D.休克型肺炎E.克雷白杆菌肺炎

D

126、患者男性，25岁，突然发冷，右上腹痛，呕吐，气急，咳嗽，咳铁

锈色痰，四肢厥冷，轻度黄疸，口唇发绢,血压9.1/5.2kPa(70/40mmHg)，心

率130次/分，律齐，最可能的诊断是

A.急性胆囊炎B.胃穿孔C.胸膜炎D.休克型肺炎E.肺梗塞

D

127、休克型肺炎患者血容量已补足而仍无尿或24小时尿量仍少于400ml,

比重小于1.018,应首先考虑

A.休克未纠正B.合并心功能不全C.合并肾栓塞

D.合并急性肾功能衰竭E.合并电解质紊乱

D

128、X线检杳胸下部有一致密片状阴影，在鉴别肺部炎症实变或胸腔积液

时，优先选择一项简易而确实的方法是

A.胸部X线片B.体检有无呼吸音减弱C.立位与卧位胸部X线透视对比

D.胸部望诊是否膨隆E.胸部X线断层照像

C

129、引起大叶的市炎病人缺氧原因主要是

A.限制性通气功能障碍B.弥散功能障碍C.病变处通气/血流比例失调

D.气道阻力增加E.PaCO2增高

C

130、某青年患者，突然寒战，高热达40。匚伴有咳嗽、胸痛,2小时前服阿

斯匹林，出大汗后热退，血压10.6/6.5kPa(86/50mmHg),脉搏102次/分，神

志清，四肢暖，白细胞21x109/L,胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布，诊

断为

A.休克型肺炎B.葡萄球菌性肺炎C.克雷白杆菌肺炎

D.肺脓肿E.肺炎球菌性市炎

E

131、男性，50岁，突然发冷、发热，咳嗽,脓性痰，粘稠带血，白细胞

18x109/L,青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠,

诊断可能为

A.肺炎球菌性肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.葡萄球菌性肺炎

D肺结核E渗出性胸膜炎

B

132、患者高热两天，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽，查

体：右侧卧位，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺部呼吸音减弱，语颤增强，偶闻湿

性罗音，右上腹轻度肌紧张及压痛，白细胞25X109/L,中性粒细胞98%,诊

断应首先考虑

A.急性胆囊炎B.胆石症C.右侧胸膜炎D.急性败血症E.肺炎球菌性肺炎

E

133、患者男性，20岁，诊断肺炎球菌阳市炎，目前口渴无尿，四肢厥冷,

血压10.4/8.3kPa(80/64mmHg)，心率124次/分，中心静脉压3cm水柱，治

疗首选

A.血管活性药物B.静滴乳酸钠C.静注西地兰

D.静滴低分子右旋糖酊E.静滴肾上腺糖皮质激素

D

134、患者男性,34岁，既往体健，突发寒战，高热39~40:咳嗽，胸痛，

粘液性脓痰,次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发

绢，心率120次/分,血压10.4/6.5kPa(80/50mmHg),最可能的诊断是

A.自发性气胸B.胸膜炎C.休克型肺炎D.肺梗塞E.真菌性肺炎

C

135、男性，47,受凉后发热，咳嗽，胸透发现左中肺野片状阴影，抗炎治

疗好转，隔2个月后又类似发作一次，胸部X线片又发现左中肺大片致密阴影,

给予抗结核治疗未见好转。查体：肺无罗音，白细胞计数11x109/L,中性粒

细胞83%,淋巴细胞17%，哪种诊断可能最大

A.肺炎球菌性肺炎延迟消散B.病毒性肺炎C.阻塞性M炎

D.干酪性W炎E.支原体肺炎

C

136、你认为下列哪种肺部疾患治疗后不遗留任何纤维化瘢痕

A.肺脓肿B.肺间质纤维化C.肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.尘肺

D

137、下列哪项表现对金黄色葡萄球菌性肺炎最有诊断意义

A.起病急、病情重B.呈弛张热型，有猩红热样皮疹

C.喘憋重，致呼吸困难、发绢D.易发生脓胸，肺大疱，脓气胸

E.白细胞总数高，核左移，中性粒细胞胞浆有中毒颗粒

D

138、休克型肺炎病人经抗感染、输液及应用间羟胺等治疗24小时后，血

压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉博80次/分,充实有力，中心静脉压

L8kPa(12mmHg),尿量10ml/小时，比重1.018-1.020，尿钠为20mmol/L,

应采用哪项措施为直

A.继续抗炎治疗B.应用利尿剂C.应用扩血管药

D.按急性肾功能衰竭处理E.应用强心茂

C

139、患者，女性，60岁，2日来高热，寒战，咯痰带血丝，胸痛。查体：

体温37℃,面色灰白，皮肤湿冷，口唇紫绢,右上肺叩诊为浊音，呼吸音弱，

少许湿罗音，心率128次/分，血压9.33/6.6kPa(70/50mmHg),应立即采取

的措施是

A.拍胸部X线征B.查血白细胞数及分类C.痰培养+药敏

D.输液+血管活性药物E.心电图检查

D

140、患者男性，23岁，突然畏寒，寒战高热，咳嗽，左胸痛1天。查体：

体温37℃,口唇发组,左肺部叩诊浊音，呼吸音低，心率128次/分，血压

10.67Pa(80/45mmHg),末梢血白细胞29x109/L,中性粒细胞90%,最可

能的诊断是

A.肺炎球菌性肺炎B.病毒性肺炎C.休克型肺炎

D.葡萄球菌，的市炎E.结核性胸膜炎早期

D

141、患者男性，25岁，寒战，高热，胸痛，咯铁锈色痰4天,末梢血白细胞29

X109/L,中性粒细胞90%,X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，

最可能的诊断是

A.葡萄球菌性肺炎B.肺炎球菌性肺炎C.军团菌肺炎

D.支原体肺炎E.克雷白杆菌肺炎

B

142、治疗支原体肺炎首选的抗菌药物为

A.青霉素B.磺胺类C.红霉素D.庆大霉素E链霉素

C

143、肺炎出现呼吸衰竭时立即给予

A.控制感染，用广谱抗生素B.组正休克C.纠正酸中毒

D.辅助呼吸E.加用糖皮质激素

D

144、产生休克蟹市炎最常见的致病微生物是

A.真菌B.支原体G肺炎双球菌D.呼吸道合胞病毒E.革兰阴性杆菌

E

145、肺炎病人出现烦躁，呼吸困难，紫绢,不能平卧，心率154次/分，

第一心音低钝，

肝右肋下3cm,质软，压痛(+)，心电图示T波低平，可能合并

A.脓胸B.心功能不全C.肺梗塞D.胸膜炎E.心肌梗塞

B

146、休克勖市炎病人，血气分析结果为pH7.316,PaO2

7.45kPa(56mmHg),PaCO24kPa(30mmHg),BE9mmol/L,可能的酸碱失

衡类型为

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒+代谢性

酸中毒

D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒

C

147、肺炎球菌的市炎病人，高热，体温4CTC,肌注安痛定2ml后，大汗,

体温骤降至37.2℃,乏力，口渴。查体：血压11.2/6.5kPa(86/50mmHg),脉

膊104次/分，红细胞比积55容积％,其恰当的治疗是

A.补充血容量B.多巴胺持续静脉点滴C.应用碱性药物

D.糖皮质激素静点E.节胺睫琳静脉滴注

A

148、休克型肺炎病人，如出现酸碱平衡失调，其常见的类型为

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并

代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C

149、肺炎球菌的市炎的并发症中，以下哪项是错误的

A.胸膜炎B.休克C.心肌炎D.败血症E.肺脓肿

E

150、患者女性，47岁，无明显诱因突然高热，休温39℃,不伴寒战，周

身不适，左上胸痛，于咳嗽后加重，白痰，量不多。杳体：左上肺可闻及少量水

泡音，血白细胞21X109/L,中性粒细胞87%,胸片：左上肺纹理增粗，有一

小片状模糊阴影，下列哪项治疗是错误的

A.一经诊断应立即开始抗生素治疗B.青霉素G为首选

C.病人应卧床休息，宜食用有营养而易消化的食物

D.应用阿斯匹林或其他退热剂，以使体温尽快恢复正常E.如胸疼加重，可

给予少量镇痛剂

D

患者男性，70岁，受凉后全身乏力，低热，体温37.2℃,多汗，心悸，轻

咳，无痰，遂来急诊。杳体：血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),神志模糊，口

唇轻度紫绢，心率130次/分,律齐，右中下肺部叩诊浊音，闻及管状呼吸音，血

白细胞9.6x109/L,中性粒细胞86%，心电图：胸前导联ST段轻度下降，

151、此时最可能的诊断是

A.干酪性肺炎B.支原体肺炎C.急性肺脓肿

D.心源性休克合并肺部感染E.肺炎球菌性M炎合并感染中毒性休克

E

152、上述病人此时应尽快作的辅助检查是

A.床旁胸部X线片B.胸部CTC.超声心动图D.快速痰涂片检查

E.痰培养

A

153、上述病人入院后最适宜的处理是

A.输液速度宜快，尽快补充血容量B.立即给予糖皮质激素，以控制病情

C.立即给予血管活性物质D.积极补充血容量，速度不宜过快，并选用抗生

素

E.给予强心剂

D

154、上述病人经治疗后患者容量已补足，而24小时尿量仍有减少，下列

哪项指标考虑合并急性肾功能不全

A.血BUN8.6mmol/L(24mg%)B.24小时尿量＜600ml,比重＜1.018

C.24小时尿量＜400ml,比重＜1.018D.24小时尿量＜400ml,比重＜1.016

E.血钾5.5mmol/L

C

155、患者女性，80岁，患支气管肺炎数日，血气分析为pH7.48,PaCO

23kPa(22mmHg),PaCO26.78kPa(51mmHg),SaO288.8%,HCO

316mmol/L,SB20mmol/L,BE-6mmol/L,诊断为

A.失代偿性代谢怀碱中毒，低氧血症B.失代偿性代谢性酸中毒，低氧血症

C.失代偿性呼吸性酸中毒，低氧血症D.失代偿性呼吸性碱中毒，低氧血症

并代谢性性碱中毒

E.失代偿性呼吸性碱中毒，低氧血症

E

156、患者男性，77岁，患糖尿病酮症伴大叶肺炎，血气分析：pH7.38,

PaCO24kPa(30mmHg),PaO210kPa(75mmHg),SaO293.1%,HCO3

17mmol/L,SB19mmlo/L,BE7mmol/L,诊断为

A.呼吸性碱中毒B.吸呼性酸中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒

C

157、患者男性，30岁，因大叶性肺炎入院。查体：右下肺可闻及湿性罗

音、呼吸音减弱，心率130次/分，心音低钝，血气分析结果:pH7.46,PaO2

8kPa(60mmHg),PaCO24kPa(30mmHg),SB23mmol/L,BE+0.4mmol/L,

结果为

A.正常B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒（失代偿）E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

D

肺炎球菌性M炎各期相应的病理变化为

A.肺泡毛细血管扩张、充血、肺泡内水肿和浆液渗出B.肺泡内实变，内有

大量中性粒细胞及红细胞渗出C.肺泡内充满大量白细胞并有纤维蛋白原渗出

D.肺泡内有纤维蛋白及成纤维细胞

E.肺泡内充气，肺泡壁见I型和n型肺泡上皮细胞及少量吞噬细胞

158、机化性肺炎D

159、灰色肝样变期C

160、开始消散E

161、病变早期A

162、红色肝样变期B

以下疾病的首选药物是什么

A.青霉素B链霉素C.新青霉素口D.红霉素E.庆大霉素

163、金黄色葡萄球菌性肺炎C

164、肺炎球菌性M炎A

165、支原体肺炎D

A.X线为大片状阴影呈肺叶或肺段分布B.X线呈片状阴影，且内有空洞液平

面

C.X线有空洞形成同侧或对侧有小片状或条索状阴影D.X线有空洞形成，空

腔呈偏心性,内壁凹凸不平E.X线肺底有弧形阴影

166、肺脓肿B

167、细菌性M炎A

168、肺结核C

169肺癌D

A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.脓臭痰

D.砖红色粘稠胶冻状痰E.粉红色乳状痰

170.急性肺水肿B

171、肺炎球菌的市炎A

172、葡萄球菌性肺炎E

“3、肺脓肿C

174、克雷白杆菌肺炎D

A.氨基茂类抗生素B.青霉素C.头泡嘤琳D.氧哌嗪青霉素E.红霉素

175、治疗支原体肺炎，首选抗生素E

176、治疗肺炎杆菌肺炎，首选抗生素B

A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌性肺炎C.支原体肺炎

D.麻疹合并肺炎E.肺炎链球菌肺炎

177、可见猩红热样皮疹B

178、喘憋重，肺部体征出现晚A

A.易引起肺大泡，肺部体征出现较早B.多为稽留热，肺部体征出现晚

C.血中嗜酸细胞增高D.体温一般一不高，喘憋为主，肺部听诊有哮鸣音

E.X线检查肺部炎症呈云雾状或游走性

179、金黄色萄萄球菌性fl市炎A

180、合胞病毒肺料D

A肺炎球菌性肺炎B.葡萄球菌性肺炎C.克雷白杆菌肺炎

D.病毒，阳市炎E.支原体肺炎

181.血清补体结合试验阳性有助于本病诊断E

182、四环素族对本病无效D

X线表现

A.实变阴影，按肺段叶分类B.锁骨上下密度不均阴影，可见空洞征

C.大片浓密模糊浸润阴影，可见球形病灶内有液平面D.肺叶或小叶实变，

有多发蜂窝状球形腔，叶间隙下坠E.肺段或肺叶实变，有多个气囊腔，且阴影

易变

183、葡萄球菌性肺炎E

184、克雷白杆菌肺炎D

185、肺炎球菌，附市炎A

186、肺结核B

187、肺脓肿C

患者首选的治疗是

A.红霉素B.青霉素C.抗结核药物

D.氨糖4类药物E.抗霉菌药物

188、患者男性，17岁，受凉后2天突然发热，体温38.6℃,咳嗽，有白

痰，无盗汗，左侧

胸痛，深吸气加重。查体：口唇疱疹，左下肺叩诊浊音，可闻管状呼吸音，

血白细

胞11.2x109/L,中性粒细胞84%B

189、患者女性，40岁，近半月来渐感乏力，咽痛，咳嗽较重，痰量不多，

4日来发热，体

温38℃,血白细胞7.6x109/L,中性粒细胞80%,冷凝集试验滴度效价

1:32,胸

片双肺下野浸润阴影A

A.充血期B.红色肝变期C.灰色肝变期D.消散期E.机化性肺炎

190、患者女性，27岁，夜班后全身乏力，肌肉酸痛，4天来发热，体温

40。（：，咳嗽，左侧

胸痛，吸气后加重来急诊。查体：高热病容，左上、中肺部叩诊浊音，语颤

增强，可

闻管状呼吸音，胸片：左上肺野大片状模糊阴影C

191、患者男性,31岁，3天前感昌，咽痛，乏力，流涕，一日来发热，体

温38.4℃,咳嗽,

白痰，量不多，无明显胸痛，查体：肺部无明显阳性体征，胸征：右下后基

底段肺

纹理明显增粗A

192、急性M脓肿最主要的临床表现是

A.咳嗽、咯血B.急起畏寒发热C.剧烈胸痛

D.干湿性罗音E.咯大量脓臭痰

E

193、急性脓胸的治疗，下列哪项不宜选用

A.选择有效抗生素抗炎治疗B.对合并支气管胸膜瘦者行胸腔冲洗

C.反复穿刺抽液并胸腔内注人适当抗生素D.胸腔插管闭式引流

E.合并支气管胸膜瘦者手术治疗

B

194、急的市脓肿的治疗原则

A.止咳、祛痰、解痉、抗感染B.改善通气、纠正酸中毒、抗感染

C.支持疗法、祛痰、有效的抗生素D.积极抗感染，辅以体位引流

E.动静结合，中西结合，全身用药及局部用药相结合

D

195、诊断肺脓肿最有价值的是

A.畏寒、高热B.咯大量脓臭痰C.白细胞总数及中性粒细胞增加

D.痰普通细菌培养阴性E.合并大咯血

B

196、肺脓肿用导管经鼻腔作气管内滴注，应在

A.急性肺脓肿形成时B.肺脓肿急性症状消退后C.咳嗽剧烈的慢性M脓肿

D.全身衰弱咳嗽不畅的肺脓肿E.肺部有蜂窝状多发性小空腔

B

197、关于急性吸入性»脓肿，下列哪项是错误的

A.以厌氧菌为主的混合感染，一般细菌培养不易生长B.好发于右上叶后段,

和/或两下叶背段

C.发病后2周左右咳出大量脓痰，常有恶臭D.X线可见中心性空洞，内壁

光滑，有大液平面

E.有效抗生素治疗一般不多于4周

E

198、原发性M脓肿，抗生素治疗首选

A.青霉素B链霉素C.灭滴灵D.氯林可霉素E.卡那霉素

A

199、急性M脓肿停用抗生素治疗的指征是

A.咳嗽、咯痰明显好转B.X线检查病变好转C.临床症状及X线检查病变完

全消失

D.肺部听诊罗音消失E.体温正常，食欲明显好转

C

200、有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是

A.未充分休息B.脓液引流不畅C.未输血D.未用中药治疗E.脓肿部位

B

2017临床执业助理医师内科学试题库(201-300)

201、肺脓肿与空洞型肺结核继发感染的主要鉴别点是

A.发病部位B.脓痰C.血沉、血象D.痰菌检查E.发热

D

202、原发性M脓肿的致病菌最多见的是

A.霉菌B.厌氧菌属C.需氧菌属D.抗酸杆菌E.以上都不是

B

203、急性肺脓细菌经革兰染色为阳性，而一般细菌培养阴性，为明确诊断,

进一步细菌学

检查应作

A.厌氧培养B.动物接种C.抗酸染色D.瑞氏染色E.以上都不是

A

204、原发性M脓肿抗生素治疗，一般不少于

A.4周B.6周C.8~12周D.半年E.以上都不是

C

205、原发性M脓肿多发生于右肺,最主要的原因是

A.右支气管较粗B.右支气管较短C.右总支气管与气管夹角较左侧大

D.支气管周围淋巴结多E.以上都不是

C

206、急性M脓肿抗生素治疗停药指征是

A.中毒症状消失B.咳嗽、咯痰、咯血等症状消失

C.X线胸片显示炎症病变完全吸收，但尚留有少量纤维索条状阴影

D.胸片空洞中平面消失E.血白细胞总数及分类正常

C

207、肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径

6cm,下一步治疗

应首先考虑

A.加大抗生素剂量B加体位弓|流C加用气管内滴注抗生素

D.手术治疗E.人工气腹

D

208、患者男性，50岁，突然寒战、高热，弛张热型，咳嗽，痰少，

10天后痰量增

加，每天约200ml,有恶臭。体征：右上肺叩诊浊音，听诊可闻及支气管

呼吸音及

湿罗音，诊断最可能是

A.支气管扩张并感染B.肺炎球菌性肺炎C.急性fl市脓肿

D.干酪，的市炎E.肺癌合并感染

c

209、患者男性，40岁，3个月前着凉后发冷发热，咯臭黄痰，每日约

200mml,间断用抗生

素治疗，热退，但仍有黄痰，检查有杵状指，X线见右肺背段有4cm大小

的圆形阴影，

不分叶，未见明显空洞，此例应诊断

A.肺癌B.先天性肺囊肿继发感染C.肺良性肿瘤

D.慢性M脓肿E.肺结核球

D

210、患者男性，60岁，患肺脓肿，病程1个月，目前仍有高热、脓痰,

空洞为2cm,最关

键的治疗是

A.祛痰、止咳B.休息、输血等支持疗法C.免疫治疗

D.手术切除E.有效彻底的抗菌治疗

E

211、患者男性，45岁，吸烟20年，爱人为肺结核，以往体健，1年前胸

部检查正常，12天

来发热达39。（2,咳嗽，2天来突然脓臭痰，每天约250ml，体温开始下降,

化验检查，

血白细胞18x109/L,分叶80%,应诊断为

A.肺炎球菌性肺炎B.干酪性肺炎C急的市脓肿

D.慢性纤维空洞型肺结核继发感染E.支气管扩张

C

212、急性原发性M脓肿特征性的临床表现是

A.大量脓臭痰B.反复咯血C.发热伴剧烈胸痛

D.发热伴典型肺实变体征E.发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰

A

213、对于肺脓肿的病理过程，下列哪种提法是错误的

A.肺脓肿病理变化，主要是炎症破坏与部分修复交织在一起

B.病理变化与致病菌毒力和机体抵抗力有关

C.厌氧菌感染时，组织坏死倾向大于一般细菌感染

D.肉芽组织提示机体组织修复反应

E.脓肿2个月不愈合，称之为慢性肺脓肿

E

214、急性脓胸，脓液液较稠，进一步治疗首选

A.胸膜腔穿刺抽脓B.剖胸清除有家性纤维素C.胸腔闭式引流

D.加大抗生素用量E.输液、输血

C

215、慢性脓胸的首选治疗原则是

A.积极抗炎治疗B.清除病因闭合脓腔C.反复穿刺抽脓

D.有效的支持疗法E.单纯胸腔闭式引流

B

216、患者男性，40岁，发热、咳嗽、咯脓痰2周，痰量每天200ml,有

时痰中带血，吸烟

20年，血白胞32x109/L,中性粒细胞90%,为进一步确诊，下列哪项

检查最有价值

A.痰培养+药敏B.X线胸片C.痰找结核菌D.纤维支气管镜E.放射性核素

肺扫描

B

217、患者35岁，寒战高热1